Ryggmärgskanalen

anatomi

Ryggmärgskanalen kallas också ryggraden eller ryggraden. Det bildas av foramina vertebralis i ryggraden i livmoderhalsen, thorax och ländryggen samt korsbenet och i den är ryggmärgen, som är skyddad av meninges. Kanalen dras framåt och åt sidan av ryggraden och ligament som förbinder dem (Ligamenta flava) avgränsade och bakåt av ryggraden och det bakre längsgående ligamentet (bakre längsgående ligament).

De Ryggrad är också fäst av ligament i ryggmärgen och ryggmärgen finns runt ryggmärgen (Cerebrospinalvätska). Hos friska vuxna slutar ryggmärgen ungefär vid nivån på ryggkotorna L1 / 2. Under dem drar nerverna som ett bunt, den så kallade cauda equina (hästsvans). Dra på nivån för varje ryggkropp två ryggradsnerver av ryggmärgen i sidled från ryggmärgen och förser motsvarande segment.

Ryggmärgen är som hjärnan omgiven av 3 hjärnhår. Den yttre huden är dura mater. Den har två blad. Det yttre bladet ligger direkt på ryggkotorna. I utrymmet mellan de två bladen är fram- och baksidan av ryggmärgen venös plexus (Plexus venosus vertebralis internus anterior och posterior). Detta rum kallas också Peri- eller epiduralrum. De stöter också på det artärer för att förse ryggmärgen, som bildar den främre ryggradens artär. Dura Mater inre blad vilar på araknoiden och bildar så kallad dural sagging, som fortsätter ett kort avstånd med ryggmärgen.

Under dura mater ligger Arachnoidsom på så sätt drar en bit med ryggraden. Båda drar också ner till slutet av ryggmärgen och, som ryggmärgen, slutar inte innan det. Mellan arachnoid och pia mater som ligger direkt på ryggmärgen ligger Subarachnoid utrymme. Han är för det CSF-punktering viktigt under L 1/2.

fungera

Spinalkanalens viktigaste funktion är Skydd av ryggmärgen. Ryggmärgen är anslutningen från hjärnan till alla organ, muskler, etc. och när detta inte fungerar korrekt leder det till förlamning, organsvikt eller andra restriktioner, så att skyddet är mycket viktigt. En särskilt fruktad komplikation av ryggmärgsskada är Paraplegi. Beroende på hur allvarlig skadan är kan detta också vara dödligt.

Detta garanteras av 3 olika komponenter i ryggmärgskanalen. Å ena sidan bildar ligamenten och skelettet en stabil, svår att deformera kanal där ryggmärgen ligger. Yttre chocker dämpas också av den venösa plexus och fettvävnaden i det epidurala utrymmet. De representerar en kudde, så att säga. Slutligen skyddas ryggmärgen av vätskan. Detta ger ryggmärgen en viss rörlighet men förhindrar samtidigt att den träffar benet.

Dessutom möjliggör ryggradskanalen säker utgång från ryggraden från ryggmärgen och därmed säkerställer tillförseln av periferin.

En annan funktion av ryggmärgskanalen är den Bildande av spritutrymmet. Spriten är inte bara en skyddskudde för ryggmärgen utan tjänar också nervcellernas metabolism. De CSF-punktering, som också tas från ryggmärgen, är ett viktigt diagnostiskt kriterium. Den äger rum under korsryggen L1 / 2 på cauda equina-nivån för att skydda ryggmärgen så mycket som möjligt.

Med CSF-punktering kan olika inflammatoriska sjukdomar i hjärnan diagnostiseras genom att bestämma antalet celler, proteininnehållet, antikropparna och liknande. Det kan du göra Subaraknoidblödning, olika tumörer, en hjärnhinneinflammation eller Encefalit och även multipel skleros diagnostisera.

Spinal stenos

Spinalkanalstenos är en förträngning av ryggmärgskanalen, som kan ha olika orsaker. Denna förträngning kan leda till tryck på ryggmärgen och kärlen i kanalen, vilket kan leda till ryggsmärta och till och med nervskador.

Smärtan beror mest på graden av sammandragning och hållning. Smärtan blir vanligtvis värre när du står med upprätt rygg medan den tenderar att sjunka när ryggen böjs. Den vanligaste orsaken till ryggradstenos är åldrande. Ryggraden förändras genom osteoporos och benombyggnadsprocesser, särskilt i nacke- och ländrytområdet. Utrymmen mellan ryggkotorna blir mindre och mindre och ligamenten tappar spänningen. De sliter, så att säga. På grund av dessa två fenomen kan virvlarna växla mot varandra. Om ryggmusklerna inte är väl utvecklade sker ny benbildning (osteofyter), som sedan kan begränsa ryggraden. Detta kan begränsa kanalen. Vanligtvis är det en ryggradens stenos.

Andra orsaker kan inkludera medfödda sammandragningar, ryggmärgsskador, herniated skivor och bensjukdomar.
Diagnosen ställs vanligtvis av en CT eller MRT. Sjukdomsförloppet beror på svårighetsgraden av kanalens förträngning, men oftast utvecklas sjukdomen mycket långsamt. I milda former är inget ingripande nödvändigt eftersom det vanligtvis är symptomfritt.

I mycket svåra fall kan kirurgi också indikeras för att lindra patientens smärta. Standardterapi är mestadels genom smärtmedicinering och fysioterapi.

Läs mer om ämnet på:

• Terapi av ryggradstenos
• Kirurgi av en ryggradstenos

Symtomen är vanligtvis ryggsmärta, begränsad rörlighet och muskelspänning, särskilt i ländryggen. Om sammandragningen ökar finns det också sensoriska störningar, parestesi, svaghet, samt blåsor och sexuella störningar på grund av den ökade sammandragningen av ryggmärgen.

Läs mer om ämnet på: Spinal kanalstenos i ländryggen

Tumörer i ryggradskanalen

Tumörer i ryggmärgen uppstår vanligtvis när ryggmärgen växer in i kanalen. Så de har inte sitt ursprung i ryggraden, men i ryggraden. Spinal tumörer kan antingen primär vara, det vill säga, de uppstår direkt i ryggraden, eller de är sekundärdet betyder att det är det metastaser från andra tumörer.

Det finns godartade och maligna tumörersom kan bildas i ryggraden. Till godartad Tumörer inkluderar osteoida osteom, osteoblastom, hemangiomas, fibrösa histiocytom, aneurysmala bencystar och eosinofila granulom. De utgör mestadels märks endast genom smärta och endast mycket sällan genom neurologiska underskott. De flesta godartade tumörer är tillfälliga fynd. De behandlas vanligtvis endast om ryggmärgskanalen också påverkas.

Vicious Tumörer är till exempel Ewings sarkom, osteosarkom och kondrosarkom. På grund av deras invasiva tillväxt representerar dessa en stor fara för ryggmärgen och måste därför köras om möjligt och kemoterapi och strålterapi är vanligtvis också nödvändigt. Metastaser i området med ryggraden är också ganska vanliga och kan leda till skador på ryggmärgen och till och med paraplegi på grund av ryggradsdeformiteter och tumören växer in i ryggraden.Även här är snabb och intensiv terapi nödvändig.

Sprutor i ryggraden

Förmodligen är den viktigaste typen av sprutor i ryggraden peridural infiltration. Läkemedel injiceras långsamt i det epidurala utrymmet (utrymme mellan de två skikten i de yttre hjärnhåren) i ryggmärgen. De aktiva ingredienserna är Lokala anestetika och glukokortikoider. Lokala anestetika används för lokalbedövning, till exempel under operation eller för smärtlindring. Glukokotikoider, såsom kortison, används för att behandla inflammation. I kombination används de för att behandla olika ortopediska sjukdomar, till exempel nervrotssyndrom (skada på ryggmärgen på grund av förträngning av ryggraden), skiva prolaps eller ryggradstenos.

De Spinalbedövning är en form av lokalbedövning för operationer i nedre del av buken, ljumsken, perineum och ben. Det är bäst känt för dess användning i kejsarsnitt. Här injiceras den aktiva ingrediensen i det subdurala utrymmet och är därför effektivt mycket snabbt. De Epidural anestesi (PDA) är särskilt viktigt för smärtlindring och används främst inom obstetrik för att lindra smärta under förlossningen. PDA injiceras i epiduralutrymmet och fungerar därför något långsammare än ryggravsanestesin.