Bumpa på tandköttet

Definition - vad är en bult på tandköttet?

En stöta på tandköttet kan ha utvecklats obemärkt under en lång tidsperiod och kanske bara märks för sent av patienten, eller det kan uppstå akut efter en skada eller tidigare tandbehandling.
Inflammatoriska processer kan också orsaka att tandköttet sväller, och det kan bildas bulor eller knölar på tandköttet. En åtskillnad görs mellan bulor fyllda med vätska (t.ex. pus) och ofyllda hårda eller mjuka bulor på tandköttet.

orsaker

Inflammation är ofta ansvarig för en stöta på tandstenen. Speciellt efter en rotkanalbehandling eller en spetsresektion.

Med rotkanalbehandling avlägsnas den inflammerade tandnerven och nervkanalerna rengörs och fylls sedan med rotfyllningsmaterial. Det är inte ovanligt att bakterier förblir vid rotspetsarna och infekterar det omgivande benet och det periodontala membranet. Infektionen kan inte undkomma för tillfället och tandköttet sväller i detta område och en ojämn fylld med pusformer. Denna stöta kan orsaka svår trycksmärta.

Även efter en resektion av rotspetsen, där de inflammerade rotspetsarna avlägsnas vid en mindre kirurgisk procedur, kan bakterier som redan finns i det omgivande benet utlösa en inflammation med en efterföljande kokning.

En annan orsak till en stöta på tandköttet är en yttre skada, till exempel genom överdriven och tryckintensiv tandborstning. Inflammatoriska bulor på tandköttet som är resultatet av mekaniska stimuli inkluderar också epulider. De kan vara mjuka och röda, eller ljusröda och svåra att beröra. De uppstår också genom att bära tandproteser och kan samtidigt utlösa smärta eller helt enkelt uppstå obemärkt på tandköttet. Först när de blir större märker patienten dem. Sådana epulider kan förekomma särskilt under graviditeten på grund av förändringen i hormonbalansen.

Tuggummifickor och rent parodontala sjukdomar kan också orsaka inflammation och detta kan leda till utbuktning i tandköttet.

Läs mer om ämnet:

• Inflammation i tandköttet
• Inflammation efter apikektomi

Stöt i överkäken

En bult på tandköttet i överkäken kan till en början vara helt smärtfri och obemärkt.
Tandrötterna i överkäken gränsar till maxillärbotten. Om en inflammerad tand är avtryckaren, rymmer pusen vanligtvis först i den närliggande maxillary sinus. Det finns ett hålrum som är fylld med pus, bara när pus måste fly ut igen och inflammationen sprider sig ytterligare, finns det typiskt svår trycksmärta, som sedan kan nå ögat.

Under denna tid bildas vanligtvis en ojämnhet på tandköttet i närheten av den drabbade tanden. En inflammerad maxillary sinus utan en sjukt tand kan också utlösa en svullnad eller bula på överkäken. Vanligtvis finns det dock en ganska stor svullnad som också kan synas från utsidan.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Rotinflammation
• Inflammation under en protes

Stöt i underkäken

Speciellt i underkäken kan bärande protes orsaka utbuktning i tandköttet. Tandprotesen i underkäken har vanligtvis ett mycket sämre grepp och passform än i överkäken och glider ofta över den alveolära åsen. Detta skapar onaturliga stimuli och tryckpunkter för tandköttet. Denna mekaniska belastning leder sedan till en epulis, en vävnad som sväller på tandköttet.

En epulis kan se rund eller svampformad ut, och en åtskillnad görs mellan en inflammatorisk form, som vanligtvis verkar röd och mjuk, eller en icke-inflammerad form, som vanligtvis verkar ljusrosa och hård. Båda ska undersökas av en tandläkare i alla fall för att utesluta andra käksjukdomar. Inflammerade gummifickor är vanligare i underkäken och dessa kan också märkas som en ojämnhet. Speciellt utlöser visdomständerna i underkäken som är i genombrott sådana inflammationer.Inflammerade tandköttfickor och de resulterande kokarna kallas en parodontal fickabcess i detta fall.

Läs mer om ämnet: Inflammation av visdomstanden

Samtidig symtom

En akut inflammerad bula i tandköttet kan ofta leda till svår smärta och en känsla av tryck i detta område.
Om inflammation fortsätter kan bulan bli betydligt större och den kan också leda till feber. En obehaglig lukt eller dålig smak i munnen är inte ovanligt och det kan finnas fler blödande tandkött när du borstar tänderna. Bumpan kan begränsa tugga eller svälja.

Smärta

Smärta på grund av en bula i tandköttet indikerar ofta en tandrotinflammation eller resultat från tidigare rotkanalbehandling.
Parodontala sjukdomar såsom fickor i tandköttet och avtagande tandkött kan också utlösa en smärtsam bult. I början märker patienterna en känsla av spänning, som blir stadigt starkare tills en tråkig smärta utvecklas. Smärtan kan bli mycket allvarlig och sedan känna sig pressande och knackande. Värme eller ligga platt kan förvärra smärtan.

Läs också: Parodontala fickor - känna igen och behandla

Koka upp

En kokning orsakas av inflammation i ben och tand. En så kallad abscess utvecklas.
Abscessen är ett fokus på inflammation som har isolerats från den omgivande vävnaden. Bildningen av pus är en försvarsreaktion av kroppen mot patogener. Det omgivande benet kan påverkas allvarligt och det kan vara ökad benförlust i detta område. Med en kokning på tandköttet är en sjuk tand oftast orsaken.

Läs mer om ämnet: Abscess på tanden

Bumpa på tandköttet utan smärta

I början av bildandet av en bulk i tandköttet behöver ingen smärta känns.
Vanligtvis utvecklas en ojämnhet obemärkt om den inte är brännbar eller om inflammation redan har hittat ett sätt att dränera. Fistlar kan utvecklas genom vilka de inflammatoriska utsöndringarna och pus kan dräneras. Speciellt i de tidiga stadierna orsakar inte en tandköttetfistel några symtom.

Ofta påbörjas lämplig behandling för sent och symtomen kan intensifieras och sedan bli smärtsamma.
En annan möjlighet för en initialt smärtfri bula i tandköttet kan vara en inflammation i överkäken. På grund av närheten till maxillära bihålor, undviker den inflammatoriska sekretionen inledningsvis in i maxillary sinus och förblir initialt obemärkt eller tolkas fel. Detta tillstånd förvärras också snabbt utan behandling och orsakar senare svår smärta.
Epulider kan också förekomma på tandköttet. Som regel utvecklas epulider alltid smärtfritt och märks av patienten ganska sent. De orsakas av en tidigare skada, av hormonella förändringar eller av tryckpunkter orsakade av att bära tandproteser. De känner sig hårda eller mjuka och är inte fyllda med pus eller andra sekret.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Fistel på tanden

diagnos

En bula på tandköttet kan vara mycket smärtsamt, så ett besök hos tandläkaren rekommenderas.
En tandläkare kan bedöma och diagnostisera sjukdomar i tänder och käkar med hjälp av en röntgenbild. Ofta är en enkel röntgenstråle tillräcklig, men om bulten är i överkäken och maxillärbotten kan vara involverad, skulle en tredimensionell bild (CT, DVT) vara mycket mer exakt och användbar för att ställa en diagnos. Den första undersökningen inkluderar också att titta in i munnen och undersöka de enskilda tänderna, till exempel kontroll av vitalitet.

Liknande ämnen som kan intressera dig: Svullna tandkött

Tand på tand efter rotkanalbehandling

En nervtand kan orsaka inflammation i käken gång på gång.
Efter en rotkanalbehandling kan restbakterier fortfarande vara i rotens spets och infektera periodontalt membran igen, en utbuktning i tandköttet kan då uppstå och tanden måste behandlas igen. Vanligtvis utförs en apikektomi eller administreras först ett antibiotikum.

Läs mer om ämnet: Rotkanalbehandling

behandling

En tand på tandköttet diagnostiseras av tandläkaren, och en röntgen kan också vara till hjälp.

En kokning är en inflammatorisk process orsakad av bakterier och behandlas ofta initialt med ett antibiotikum (t.ex. Amoxicillin® eller Clindamycin®). Inflammation i detta område skapar en sur miljö och anestesin kan inte fungera. En smärtfri behandling av tanden skulle då endast vara möjlig i begränsad utsträckning. I den fortsatta kursen bör orsaken elimineras här.

Om bulten härstammar från en tand med rotinflammation, bör en rotkanalbehandling påbörjas. Bult på tandköttet avtar sedan snabbt, eftersom den inflammatoriska utsöndringen och pus kan rinna över tanden. När det gäller en tand som redan har behandlats med en rotkanal är orsaken inte så lätt att fixa, en möjlighet skulle vara en apikektomi. En lättnad av symtomen kan vara öppningen av koka och en efterföljande desinficeringssköljning (t.ex. Chlorhexidin®).

I fallet med en inflammerad gingivalficka bör fickan först rengöras noggrant och sedan en lokal medicinsk insats med en smärtstillande och antiinflammatorisk salva (t.ex. Dontisolon®). Dessutom rekommenderas smärtstillande tabletter som Ibuprofen®. Om bulten på tandköttet är en epulis, är kirurgiskt avlägsnande möjligt; en ytterligare patologisk laboratorieundersökning bör genomföras för att utesluta andra käksjukdomar.

Dessa hemåtgärder kan hjälpa

Vid kokning kan sköljning med kamomillte eller diskmedel från apoteket (t.ex. CHX®) hjälpa till att lindra symtomen lite. Kryddnejlikaolja sägs också ha en smärtlindrande effekt; för att göra detta, absorbera oljan med en bomullspinne och dabba den på det drabbade området. Detta kan upprepas flera gånger om dagen.
Vitlök och lök sägs ha en liknande effekt. När det gäller en purulent inflammation i käken bör man inte ligga platt, eftersom blodcirkulationen i liggande läge får vävnaden att förses med ännu mer blod och detta kan leda till uppvärmning och därmed större smärta.

Värme ökar smärtan, så kylplattor från kylskåpet kan hjälpa. Placera aldrig kylkuddarna direkt på huden för att undvika hypotermi. Det är bättre att packa in kylplattorna i en tunn handduk eller en kökshandduk. Tyvärr kan hemläkemedel bara lindra symtomen och göra smärtan lite mer uthärdlig, de leder inte till botemedel och ett tandläkarbesök rekommenderas.

Varaktighet

Längden på behandlingen beror på svårighetsgraden och spridningen av inflammation som orsakar stöten på tandköttet.
En exakt tid kan inte anges här. Om ett antibiotikum används för den första behandlingen tar det vanligtvis 2-3 dagar att träda i kraft. Vanligtvis är symptomen mycket bättre efter den första behandlingen hos tandläkaren och klumpen försvinner. Om stöten på tandköttet har en annan orsak och det är en epulis, kan den växa obemärkt i flera veckor. Efter kirurgiskt avlägsnande är dessa områden vanligtvis symptomfria omedelbart efter läkning.