Leder av människan

Synonymer

Ledhuvud, leduttag, ledrörlighet,

Medicinsk: Articulatio

Engelsk: gemensam

Antal fogar

Antalet leder i en person beror på om du bara lägger till riktiga leder eller alla ledade kopplingar i kroppen.
Det finns cirka 100 riktiga leder i människokroppen, dvs leder som består av två ledpartners, är åtskilda från varandra med ett ledutrymme fodrat med brosk och har en ledkapsel.

Om du inkluderar ledade anslutningar, dvs. alla strukturer som är förbundna med ledband, senor eller brosk som möjliggör rörelse, kommer du till ett antal på cirka 360 ledade anslutningar.

För många är detta ett förvånansvärt stort antal, eftersom de mest kända lederna bara dateras till ett antal sex leder per sida av kroppen, dvs. tolv leder (axel-, Armbåge-, hand-, Höft-, knä- och Vrist).

De mycket fler lederna skalle, Ryggrad, den Händer och Fötter är ofta inte så medvetna om människan. Speciellt lederna på bagageutrymmet rör sig inte medvetet och är inte lika tydliga som de stora lederna på extremiteterna.
Ändå är de väsentliga för rörligheten och flexibiliteten hos människokroppen.

Personens individuella leder

Inre kragebenförband

Den inre kragebenfogen (Art. Sternoclavicularisbestår av ledytorna på

• Krageben (Nyckelben) och des
• övre bröstbenet (Manubrium sterni).

De är båda något sadelformade och passar inte perfekt. Detta balanseras ut genom en diskus. Skarven är säkrad och rörligheten begränsas av åtdragna remmar. Det här är det

• främre och bakre nyckelbenet sternum ligament (Ligg sternoclaviculare anterius och posterius)
• ligamentet mellan de två nyckelbenen (lig. interklavikulär) och
• ribbenbenbenet (lig kostoklavikulär).

Den inre krageleden är den enda beniga förbindelsen mellan axelbältet och revbenet. De två huvudrörelserna rör sig fram och tillbaka och höjer och sänker axeln. Dessutom kan nyckelbenet roteras runt dess längdaxel.

Figur fogformar

1. Hjulvinkelfog
   = Vridbart gångjärn
   (t.ex. knäled)
2. Sadelförband
   (t. ex. sadelförband)
3. Kulled
   (t.ex. axelled,
   Höftled)
4. Gångjärnsfog
   (t.ex. armbågsfog)
5. Hjulförband
   = Pivotfog
   (t.ex. ekrar-leder)
6. Äggfog (ej visat)
   liknar kulleden,
   bara biaxiell
   (t.ex. proximal handled)
   
   Enaxliga leder -
   Gångjärn och hjulfog
   Biaxiella leder -
   Hjulvinkelfog, sadelfog
   och äggfog
   Triaxialfog - Kulled

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Extern nyckelbenfog

Den yttre kragbensfogen (art. akromioklavikulär) är också känd som axelleden. Det är anslutningen på axeltaket (Acromion) med kragebenet (Nyckelben) och en platt led, som av tre täta ligament,

• axelbenbenets ligament (Akromioklavikulärt ligament)
• korpen-näbbenhalsbandet ligament (Coracoclavicular ligament) och
• korpen näbb förlängning axel takband (Coracoakromial ligament).

Det finns skiftande rörelser framåt, bakåt, uppåt, nedåt och en rotation av kragebenet runt sin egen axel. Läs också fotledsförskjutning

Axelkoppling

Axelförband (Art. humeri) är den mest flexibla och sårbara leden i kroppen. Den består av:

• humerushuvudet (Caput humeri) och
• uttaget på skulderbladet (Glenoid Cavitas).

Fogytan är tre till fyra gånger mindre än foghuvudet, vilket möjliggör stor rörlighet men också låg stabilitet.
Axeltaket (Fornix humeri) fungerar som en extra skydd för huvudet i pannan. Detta tak består av:

• axeltaket (Acromion)
• processen för korpnäbb (Proc. koracoid) och
• korpens bill axelband (Lig. coracoacromialis).

Skulderkapseln är bred och mycket tunn bak. På framsidan är kapseln med band (Glenohumeral ligament) förstärkt. Om armen hänger ner bildas en nedre utbuktning (Axillär urtag), vilket möjliggör stor rörlighet. Den gemensamma kapseln är med angränsande bursa (Bursa subtendinea musculi subsacapularis och subcoracoid bursa) och senskidan på den långa biceps senan löper inuti kapseln. Tre frihetsgrader med sex huvudrörelser är möjliga i axelleden:

• spridningen (Bortförande) och
• Ta upp (Aduktion),
• böjningen (Böjning) och
• Sträcka (Förlängning) och den
• Intern rotation och
• Utåtgående rotation.

Armbåge

Armbågsleden (Art. cubiti) är en sammansatt fog som består av tre delfogar:

1. överarmsleden (art. humeroulnaris),
2. armbågsleden nära kroppen (proximalt radioulärt skarv) och
3. humerus-ekled (art. humeroradialis).

Överarmsleden är en gångjärnsfog med en grad av frihet och två rörelseriktningar, flexion och förlängning. Strukturen för överarmens ekarfog är en kulled, där endast två frihetsgrader är möjliga på grund av de bandliknande strukturerna. Förutom flexionen och förlängningen, som äger rum tillsammans med överarmens ekarfog, möjliggör fogen också rotation inåt och utåt (Per- och Supination) på underarmen.
Ulnar-ekersledet nära kroppen är en platt led som ulna och radie rör sig på. Tre ledband är avgörande i armbågsleden.

1. det inre sidobandet (Lig collaterale ulnare) och
2. ytterbandet (Collateral radiellt ligament) stabilisera fogen och
3. ringbandet (Ringformigt radiellt ligament), som löper i en ring runt ekarens huvud och håller fast den i fogen.

handled

Handleden består av två leder.

1. å ena sidan nära kroppen (Art Radiocarpea) och
2. den avlägsna handleden (Art Metacapea).

Handleden nära kroppen är en äggfog med två frihetsgrader, vars hylsa är bildad av ekern, en skiva som jämnt fördelar tryckkrafterna och en pennförlängning av ulna. Huvudet är bildat av scaphoidbenet, månbenet och karpalbenens triangulära ben.
Handleden på avstånd från kroppen består av de ovan nämnda karpala benen och de återstående karpala benen, krokbenet, huvudbenet, det lilla polygonala benet. Fogutrymmet är S-format så att båda raderna av karpala rötter är sammankopplade. Man talar här om ett tandat gångjärnsfog. Båda fogarna utgör en funktionell enhet vid rörelse. Handledets rörelser är flexion och förlängning och lateral splay. Det finns täta ligamentförbindelser mellan karpala benen (Amphiarthroses).

Tummen sadelfog

Tummen sadelförband (Art.carpometacarpalis polis) består av:

• den stora polygonen och
• det första metakarpala benet.

Det är en sadelförband med tre frihetsgrader och alltså sex rörelser är möjliga, flexion, förlängning, spridning och närmare och dessutom motstånds- och ompositioneringsrörelse till lillfingret.

Fingerskarvar

Fingerskarvarna (Articulationes digitorum) är i:

1. Basala leder
2. Centrala leder och
3. Delade ändfogar.

De grundläggande lederna (Articulationes metacarpophalangeae) ligger mellan huvudet på metakarpala ben och baserna på falangerna nära kroppen. Båda fogytorna är hylsliknande och de är kulleder med två frihetsgrader. Böjning, sträckning, spridning och uppfostring är möjlig. Fingerskarvarna nära och långt från kroppen (Articulationes interphalangeales proximalis och distalis) är gångjärnsfogar med en grad av frihet och två rörelser, flexion och förlängning. Alla karpala ben är förbundna med varandra genom många ligament. Dessutom drar ledband till underarmen och metakarpala ben. Ledbanden förstärker ledkapslarna i de övre områdena. De är uppdelade i fyra grupper beroende på deras placering och arrangemang: ligamenten mellan underarmen och karpalbenen, ligamenten mellan karpalbenen, ligamenten mellan karpal- och metakarpalbenen och ligamenten mellan baserna på metakarpalbenen.

Sacrum-iliac leder

Sakrum-iliac-lederna (Articulationes sacroilacae) är gjord av de två öronformade artikulära ytorna på hjärnbenet (Os ilium) och korsben (Korsben) utbildad. Broskytorna är bergiga och därmed väl inklädda i varandra så att endast små rörelser, lutande framåt (Nakenhet) och erektion (Motnudering) av korsbenet är möjliga. Ledband som håller fast den täta ledkapseln är framför:

• det främre sakrum-iliac ligamentet (Lig. Sacroiliacae ventralia) och tillbaka
• det bakre sakrum-iliac ligamentet (Lig. Sacroiliacae dorsaliaoch det mellanbeniga sakrum-iliac-ligamentet (Lig.sacroiliacae interosseus).
• Dessutom stöds fogen av ledarmbandet (Lig.iliolumbar) mellan höftkammen och den sista ländryggen,
• korsbenet puckelband (Sacrotuberous ligament) från korsbenet till sätespumpen och
• Spetsband i Sacrum (Sacrospinal ligament) från korsbenet till ischiumets spets.

höftled

De höftled (Art.coxae) består av:

• acetabulum (Acetabulum) och den
• Lårbenshuvud (Caput ossis femoris).

Höftledet är en mutterled. Hylsans fogyta är halvmåneformad (Facies lunatum) och innesluter en grop fylld med fettvävnad (Acetabulär fossa). Ledytan är kantad av en benig kant (Limbus acetabuli), på vilken en brosk ledläpp sitter. Detta snitt (Acetabular hack), som kommer från ett band (Lig. Transversum acetabuli) är spänd. Alla dessa strukturer säkerställer att fogytan omger foghuvudet som en mutter och inkluderar fri rörlighet. Ledkapseln är relativt bred och omsluter huvudet och det mesta av lårbenshalsen.

Den uppstår vid den beniga kanten på foghylsan och löper till den intercuspid linjen (Linea intertrochanterica eller Crista intertrochanterica

1. höftledsbandet (Lig. Iliofemoral) från sockelns bakkant till den trochanteriska fossa (Trochanterisk fossa),
2. ischial-lårbandet (lig. ischiofemorale) från hylsans bakre kant till den trochanteriska fossa och
3. skam-lårbandet (lig. pubofemoral) från den övre könsgrenen och strålar ut i egenskaperna hos iliac-lårbandet.

Dessa tre band löper i spiralform och håller huvudet i pannan. Lårbenshuvudets ligament löper inuti ledkapseln och drar från lårbenshuvudfördjupningen (Fovea capitis) till kopplingsuttaget (Acetabulär fossa). Den har ingen stabiliserande funktion, men fungerar som ett kärlband för näring av lårbenshuvudet. Med tre frihetsgrader har höftleden sex rörelseriktningar: flexion, förlängning, närmar sig och sprider sig och svänger in och ut.

Knäled

Knäleden (Art Genus) är den största leden i människokroppen. Det är en sammansatt fog och består av benen

• Shin (Skenben)
• Lår (Lårben) och
• Knäskydd (patella).

Skenbenet och låret bildar tillsammans skenbenet (Art Tibiofemuralis) medan låret och knäskålen tillsammans bildar knäskålen (Art Patellofemuralis) form. De två lederna är inneslutna i en gemensam ledkapsel och ligger i en ledhålighet.

I sken-lårförbandet är de två sfäriska förlängningarna av låret (Kondyler) och skenbenets ihåliga platå (Tibial platå) ledytorna. Däremellan finns de två meniskorna för att kompensera för ojämnheter mellan de två gemensamma partnerna och för att absorbera tryck.
Eftersom det finns två meniskar, görs en åtskillnad mellan två partiella leder, höger och vänster menisk tibial led och höger och vänster menisk lårled. Det finns en klyfta mellan de två ledytorna på tibialplatån (Eminentia intercondylaris) till vilka korsband och de två meniskerna fäster. I lårets knäledsfog bildar knäskålen och låret de två gemensamma partnerna. Knäskålens bas är rund medan den längst ner avsmalnar till en punkt. Den brosktäckta fogytan passeras av en ås så att den kan glida mellan de två lårprocesserna som på en skena.
Ledkapseln sträcker sig från tibia-platån till över de två lårprocesserna. Knäskålen och knäskålsenan är inbäddade i kapselns främre vägg. Fogkapseln är ansluten till angränsande bursa på många ställen, så att kapseln kan vikas ut helt och hållet med alla rörelser och knäskyddet möjliggör ostörd glidning.
Den ligamentösa apparaten består å ena sidan av de två laterala ligamenten. Det inre bandet löper från baksidan ovanför den inre lårprocessen till insidan fram på sidan av tibialplatån. Den vilar direkt på kapseln och smälter samman med den och menisken nedan. Det yttre säkerhetsbandet sträcker sig från framsidan ovanför den yttre lårprocessen till fibulahuvudet. Det är inte förknippat med kapseln.
De två sidligamenten låser knäleden i förlängt läge så att ingen skjuvspänning tillåts. De två korsbanden ligger i ledkapseln, men ligger mellan de två lagren i ledkapseln.
Det främre korsbandet kommer fram från tibialplatån och drar till den inre ytan av den yttre lårprocessen, medan den bakre korsbandet på baksidan drar från tibialplatån till den inre ytan av den inre lårprocessen. De möjliggör kontakt mellan båda ledpartnerna i varje ledposition och förhindrar inåtgående rotation när knäet förlängs. Två frihetsgrader med fyra rörelser är möjliga i knäleden

1. Böj och
2. Sträck och det
3. Vänder in och ut.

Tibia-fibula-led

Shin-fibula-anslutningarna är den proximala och den distala shin-fibula-fogen (Art Tibiofibularis proximales et distales). De är plana fogar som bara kan flyttas. Den distala tibial-fibula-leden spelar också en avgörande roll i rörelserna i övre fotleden. Den bildar den så kallade fotledsgaffeln och stabiliserar den övre fotleden. Båda lederna hålls samman av täta ligament.

övre fotleden

Övre fotleden (Art.talocruralis) kallas ibland även fotleden från de distala ändarna av skenbenet och fibula samt från fotleden (Trochlea tali) av talus (Talus) utbildad. Denna led är den plats där kraft överförs från foten till underbenet. Fogkapseln uppstår från brosk-bengränsen och är tunn och flexibel i det främre området. Det är förstärkt på framsidan av bindvävstrukturer som fixerar senorna i underbenets muskler.
Kapseln är förstärkt med band på baksidan och sidorna. De yttre ligamenten är de främre och bakre ankel-fibula ligamenten (Lig. Talofibular anterius et posteriusoch calcaneus-fibula ligament (Calcaneofibular ligament). Det inre bandet kallas också ett triangulärt band (Deltoid ligament) och består av fyra delar,

1. de främre och bakre tibiala fotledsdelarna (Pars tibiotalares anterius et posterius),
2. shin-scaphoid-delen (Pars tibionaviculare) och den
3. Shin-calcaneus del (Pars tibiocalcanea).

Fotleden är en led med en grad av frihet och därmed två rörelseriktningar, den

• Diffraktion och
• Förlängning

nedre fotleden

Den nedre fotleden (Art. Talotarsalis) är en sammansatt fog. Här artikulera talus (Talus) med calcaneus (Calcaneus) och navikulärt ben (Navikulärt ben). Man gör en åtskillnad mellan två helt separata partiella fogar, som kallas så kallade

1. bakre fogkammaren (Art Subtalaris) och
2. främre fogkammare (Konst Talocalcaneonaviculare)

Ankelbenet och hälbenet artikuleras i den bakre ledkammaren, medan fotledet artikulerar i den främre ledkammaren med ett leduttag som består av hälbenet, scaphoidbenet och det så kallade acetabulära ligamentet. Pan-ligamentet är en avgörande ligamentstruktur som bidrar till bildandet av den längsgående bågen. Ledkapseln är tunn och bred och bildas å ena sidan av det acetabulära ligamentet och å andra sidan av det starka interbone-talus-calcaneus-ligamentet som löper i leden (Interosseous talocalcaneum ligament). Detta ligament ansluter talus till calcaneus och separerar leden i de två kamrarna. Ligamentet styr fartyg som levererar talus.
Insidan, utsidan och bakom den främre kammaren i den nedre fotleden bildas av det inre, yttre och bakre ankel-calcaneus ligamentet (Ligg. talocalcaneum mediele, laterale et posterius) stabiliserades. Den främre kammarens ledkapsel är ansluten på baksidan av bakre ankel-navikulärt ligament (Talonavikulärt ryggband).
På utsidan löper ett V-format band från calcaneus till navicularbenet och till kuboidbenet (Lig. Bifurcatum). Den nedre fotleden orsakar en eventuell vridning av foten.

Det här är andra fotfogar

• Calcaneal benled (Art Calcaneocubuidea),
• tvärgående tarsal eller Chopart-led (Art Tarsi-transversa),
• sphenoid-scaphoid-leden (Art Cuneonavicularis),
• lederna mellan sphenoidbenen (Articulationes intercuneiformes),
• fogen mellan det yttre sphenoidbenet och det kuboidformade benet (Art Cuneocuboidea)och
• tarsal-metatarsal lederna eller också Lisfranc leder.

Chopart-fogen är foglinjerna för navicular-calcaneus och calcaneal-cuboid joint. Med hjälp av denna fog kan framfoten flyttas i böjning och förlängning och i rotation i förhållande till den bakre foten. Alla andra leder är falska leder på grund av snäva ligamentanslutningar.

Gemensam kammare

Tåfogarna förvandlas till metatarsofalangealfogen (Art Metatarsophalangeae) och i mitt- och ändfogarna (Art Interphalangeae proximales et distales). De metatarsofalangeala lederna består av det cylindriska huvudet på metatarsalbenen och ledhylsan vid botten av de första tåbenen och är inneslutna av en bred ledkapsel. Rörelserna är som rörelserna i metatarsophalangeal lederna

• Diffraktion,
• Sträcker sig och det
• Att föra dem närmare varandra och isär och
• rotation

De grundläggande lederna förbättras funktionellt av täta kollaterala ligament (Ligg. collateralia) till gångjärnsfogar. På fotsulan är ledkapseln fäst med täta ledband (Ligg. plantaria) förstärkt. Mitt- och ändfogarna är klassiska gångjärnsfogar där flexion och förlängning är möjlig. Det starkaste ligamentet på fotsulorna är fotsulorna (Plantar ligament), vilket är viktigt för att spänna längsbågen.

Utnämning med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundare av och arbetar som ortoped på Lumedis.
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Särskilt i vår mycket ekonomiska värld finns det inte tillräckligt med tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och på så sätt inleda målinriktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopedkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.