Orsaker till erektil dysfunktion

synonymer

Erektil dysfunktion, impotens,
medicinsk: Erektil dysfunktion (ED)

Orsakerna till Erektil dysfunktion ligger i de olika systemen som bidrar till en mans förmåga att få erektioner. Så det finns en psykologisk, vaskulär-relaterad (kärl-), Nervsystem berörda (neurogen), hormonella eller till och med de små muskler berörda (myogenaErektil dysfunktion. För många män består tillståndet dock av flera av dessa faktorer. Också Medicin kan orsaka erektil dysfunktion.

1. Psykogen erektil dysfunktion:

Precis som en lämplig stimulering av psyken, till exempel genom bilder eller tankar, kan orsaka erektion, kan en annan mental stimulans också blockera eller avbryta den.

  • orsaker: Särskilt känslor som rädslaVare sig det är innan misslyckandet gentemot kvinnan, eller utlöses av barndomsupplevelser, uppfostran eller trauma, kan begränsa eller helt förhindra en mans erektil funktion.
  • Epidemiologi: Cirka 40% av erektil dysfunktion är psykologiska.
  • symtom: Den mer eller mindre undermedvetna rädslan som beskrivs här leder till en så kallad primär störning som varar länge, medan problem inom respektive situation eller partnerskap utlöser en mestadels akut, sekundär störning som endast hänför sig till den aktuella situationen. Detta orsakas ofta av andra sexuella störningar, t.ex. Förlust av libido (Förlust av sexuell njutning) eller en ejakulationsstörning (Utlösningsstörning), åtföljd.

Således är den psykogena erektil dysfunktionen att betrakta som ett symptom på ett djupare, psykologiskt problem. Terapi måste därför också börja här.

2. Vaskulär erektil dysfunktion:

Det är här blodkärlen i penis påverkas. Om de inte längre kan uppfylla sin funktion mer eller mindre bra, uppstår erektil dysfunktion.

  • orsaker: En grundläggande skillnad görs mellan arteriell (påverkar blodflödet) och venös (påverkar blodflödet) Störning. En arteriell störning kan orsakas av följande faktorer: lipidmetabolismstörningar, rökning, högt blodtryck eller Diabetes mellitus. Detta ger upphov till de klassiska riskfaktorerna för härdning av artärerna (arterioskleros), vilket också kan påverka de fina kärlen i penis och dess erektila vävnad. Om dessa förkalkas kan mindre blod strömma genom dem in i erektilvävnaden. Deras diameter är också mindre lätt att expandera, vilket resulterar i erektil dysfunktion.
    Andra orsaker till nedsatt artärfunktion kan också vara skador på artärerna orsakade av operationer eller olyckor. Venösa utflödesstörningar kan också ha flera underliggande orsaker.
    En av dem är den medfödda existensen av ytterligare (ektopisk) Vener i erektilvävnad. Om det finns fler vener, kommer mer blod att rinna av och det kommer inte längre att vara tillräckligt med uppbyggnad i erektilvävnaden för att möjliggöra en erektion. Är Muskulatur Strukturen hos erektilvävnad förändras, till exempel genom ansamling av bindväv, så att den förlorar sin förmåga att slappna av, vilket är en väsentlig förutsättning för att fylla erektilvävnaden och komprimera venerna. Detta orsakas vanligtvis av en tidigare arteriell störning, eftersom det innebär att muskelcellerna inte längre är tillräckligt närade och omvandlas till bindväv.
    Den erektila vävnadsmusklerna kan inte bara varamorfologiskt), men också funktionellt förändrade. Här störs processen för signalöverföring, vilket leder till avslappning. Konsekvenserna är dock desamma som just beskrivits.
    En annan faktor som leder till en venös utflödesstörning är en patologisk koppling av cavernösa vener med de i den omgivande penile vävnaden eller glans. Om så är fallet flyter en överdriven mängd blod ur erektilvävnaden på detta sätt, vilket leder till erektil dysfunktion.
    Om bindvävstäckningen (fascia) som omger erektilvävnaden, den så kallade tunica albuginea, skadas, leder detta också till en venös erektil dysfunktion, eftersom den erektila vävnaden inte kan fyllas tillräckligt för att förhindra dränering via venerna.
  • Epidemiologi: Arteriella vaskulära restriktioner gör ungefär 50 – 80% alla organiskt orsakade erektil dysfunktion. Det är värt att nämna här att studier har visat att det finns ett stort samband mellan förekomsten av erektil dysfunktion och antalet skleroserade kranskärl. När det gäller multivaskulära sjukdomar i Kardiovaskulära systemet var här 2/3 av patienter som drabbats av erektil dysfunktion; på 70% från dem gick till och med symptomen på Kranskärlssjukdom ett huvud.
  • symtom: Typiskt för kärlrelaterad erektil dysfunktion som påverkar artärerna är en försenad och / eller långsam erektion, som kan vara svag eller till och med fullständig. Denna erektil dysfunktion är naturligtvis oberoende av partneren. Dessutom börjar störningen inte plötsligt utan utvecklas snarare långsamt och ökar i svårighetsgraden.

En venös erektil dysfunktion visas av symtomen på en erektion som inträffar snabbt, som dock avtar efter några minuter och inte kan upprätthållas. Om det finns ytterligare vener i penis är det vanligtvis sedan födelse fallet. Denna erektil dysfunktion utvecklas inte långsamt, men är närvarande från början och upptäcks vanligtvis av män under puberteten.
Om problemet är blandat, dvs om både artärer och vener påverkas på något sätt, inträffar i måttliga fall en långsam erektion, som bara varar under en kort tid och / eller inte utvecklas fullständigt.

3. Endokrin (hormonell) erektil dysfunktion

  • orsaker: Påverkan av manliga hormoner (androgener) på erektionsmekanismen är ännu inte helt förstått. Det manliga könshormonet testosteron uppenbarligen spelar en roll här. Det har visat sig att erektil dysfunktion kan förekomma hos män med låga testosteronnivåer. Detta kan hända med den så kallade hypogonadism (Underaktiva gonader) kan vara fallet, men testosteronnivåerna minskar också med åldern. Blir också sällsyntare med en Sköldkörtelhyperfunktion eller underaktiv erektil dysfunktion observerad.
  • symtom: Om det finns en testosteronbrist, är det huvudsakligen minskade nattliga erektioner. Det kan dock fortfarande utlöses av visuell stimulering med bilder. Men erektionen är inte tillräcklig för sexuellt samlag.

Ofta är den endokrinstörda erektil dysfunktionen också associerad med en Förlust av libido (Förlust av sexuell lust) och en reducerad spermaproduktion.

4. Neurogen (av nervsystemet) orsakade erektil dysfunktion

Både för inspelning av stimuli, vare sig det är via ögon i form av bilder eller via hud Vårt nervsystem är ansvarigt för beröring av det, såväl som för dess behandling, samtrafik och överföring. För att utlösa en erektion är fungerande nervfibrer därför viktiga.

  • orsaker: En orsak till neurogen erektil dysfunktion kan vara skador på Backmarks vara. Det är här nervkanalerna löper mellan hjärna och kommunicera med könsorganen. EN Paraplegi, a tumör eller vaskulär skada kan vara ansvarig för det.
    En vanlig orsak till neurogen erektil dysfunktion är skador på Pudendal nervsom är på radikala prostata Avlägsnande är svårt att undvika vid prostatacancer.
    Utöver blödning är impotens den största risken med en sådan operation.
    Det finns också många sjukdomar som skadar det centrala eller perifera nervsystemet. Exempel skulle vara polyneuropati, av Parkinsons sjukdom, multipel skleros eller den Alzheimers sjukdom. En tumör eller blödning i hjärnan kan också förlora de områden som måste vara intakta för erektil funktion.
  • symtom: De skiljer sig beroende på platsen för nervskadorna. Om en man är förlamad från bröstkotorna eller ryggraden nedåt fungerar den psykogena erektionen inte längre, utan den reflexivt triggbara erektilfunktionen bibehålls.
    Exakt motsatsen är fallet om lesionen är i ryggmärgen under den andra sakrala ryggraden (S2) ligger. Sedan bibehålls styrkan som kan utlösas av tankar, men reflexvägen för reflexerektionen avbryts och därmed förlamas den.
    När det gäller neurodegenerativa sjukdomar såväl som tumörer eller blödningar beror symtomen på platsen och graden av nervskador.

5. Läkemedelsrelaterad erektil dysfunktion:

Användning av olika mediciner kan orsaka impotens som en biverkning. De viktigaste listas nedan:

  • Kardiovaskulära läkemedel: Antihypertensiva läkemedel (Antihypertensiva läkemedel), diuretika (Dehydratiseringsläkemedel)
  • Hormonterapi: Antiandrogener (Läkemedel som sänker testosteronnivåerna)
  • Psykotropa läkemedel: Antidepressiva, neuroleptika (Läkemedel mot psykos) Lugnande medel (lugnande medel), hypnotika (Sömntabletter), Anti-epileptiska läkemedel