Inflammation av hälen

introduktion

Inflammation på hälen kan ha olika orsaker och i de flesta fall är den permanent överbelastning eller Felaktig lastning av fotstrukturerna. Som regel uppstår de inte plötsligt, utan utvecklas lumskt, så att de i de allra flesta fall med en tidig initiering av en lämplig terapi återigen är utan rester. försvinna. En kronisk kurs kan utvecklas i några få fall, men observeras sällan i allmänhet.

Grundorsak

Orsakerna som kan leda till inflammation i hälområdet är olika och kan uppstå från en mängd olika strukturer i foten och underbenet. Baserat på lokaliseringen av den maximala smärtpunkten, som genereras av den inflammatoriska processen, kan nedre och övre orsaker till inflammation särskiljas. Smärta och tecken på inflammation i övre och bakre klackar beror ofta på inflammatoriska processer i Achilles senan och bursa i Achilles senor område och hälben området eller från en inflammation i fästningen i Achilles senan orsakad av en övre häl spår. Vid akilles tendinit (Achilles senebetonit) det är en sjukdom i senstrukturen i sig, som kan vara resultatet av överdriven belastning (t.ex. i löpare) eller felaktig belastning (t.ex. från förkortning av underbensmusklerna) samt mikroskador i Achilles-senvävnaden.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Inflammation i hälens periosteum

Detta är inte en inflammation i klassisk mening, som kännetecknas av inflammationsfoci och immigrerade inflammatoriska celler i den drabbade vävnaden, utan snarare en patologisk, degenerativ förändring Achilles-senen (Tendopathy), vilket på grund av gradvis förstörelse av senvävnaden orsakar inflammationsliknande symtom 2-6 cm över Hängfästning orsakade på calcaneus. De två bursorna i hälområdet kan bli inflammerade och leda till karakteristiska smärtproblem i det övre bakre hälområdet. Bursa på hälen är en vätskefylld påse som ansvarar för den mekaniska påkänningen på senan att buffraatt jämnt fördela senans tryck på benet och tillåta friktionsfri rörelse av senan. Speciellt bursa, som är belägen mellan Achilles-senan och calcaneus (Bursa subachillea), men kan bli inflammerade som en del av en giktsjukdom eller överbelastning eller hälben syndrom. Den andra bursa som ligger mellan Achilles-senan och huden (Bursa praeachillea) å andra sidan är det mer benägna att antändas till följd av lokalt tryck eller friktion, till exempel orsakat av långvarig bärning av felaktiga skor.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Vid en övre calcaneal spår (också Haglund syndrom kallas) det är en förvärvade (t.ex. genom kroniskt skostryck) eller medfödd Utvidgning av den övre Hälbenben (i form av en tornformad benprocess), vilket leder till ökad irritation av den omedelbart omgivande vävnaden, så att fästningen av akillessenen eller den calcaneala bursan kan bli inflammerad.

Smärta och tecken på inflammation, som huvudsakligen är koncentrerade på den nedre hälen i området med den bakre sulan, har vanligtvis andra orsaker, t.ex. B. a nedre hälspår eller inflammation i Senarplatta under foten (Plantar fasciit). Den nedre hälspåren är, som med den övre, en benväxt av calcaneus som orsakas av kroniskt misstryck, som emellertid tenderar att fästas vid botten av calcaneus och orsakar kronisk irritation i området där korta fotmuskler och fäst senplattan på fotsålen. Under detta kan inflammatoriska reaktioner också inträffa i detta område. Plantar fasciitis är en inflammation orsakad av slitage på senplattan som sträcker sig mellan metatarsalben och calcaneus och är involverade i bildandet av Fotens längsbåge är involverad. Inflammation, som vanligtvis är koncentrerad i området av senplattan nära hälbenet, orsakas vanligtvis av överbelastning i Sport, Felaktiga belastningar i vardagen, mikroskador i senbandsvävnaden eller genom irritation i samband med en nedre hälspår.

symtom

På grund av de olika orsakerna som kan leda till inflammation i hälen, är symtomen också något olika variabla klagomål att vara möjlig.

Achilles tendonitis manifesterar sig i början med klämmer, vanligtvis 2-6 cm ovanför calcaneusbenet, initialt vanligtvis begränsat till stunder efter en längre period Vila perioder, Till exempel. på morgonen efter att ha stått upp, efter att ha sitts länge eller i början av en löpträning. I den fortsatta kursen kan smärtan då också i vilofaserna förbli. Dessutom a svullnad, ett Rodnad och överhettnings Det märks i området med Achilles-senen såväl som små, påtagliga bulor (knölar) längs sensträngen.

Vid bursit som ligger bakom hälinflammationen uppstår smärta främst när Gå, kl rörelser i vristen och vid tryck på hälen, som är särskilt koncentrerad i det bakre övre hälområdet. Senare är smärtan också i fred märkbar såväl som en svullnad i Achilles senhäl-området synlig. En annan egenskap är den frigörbara smärtan när Kalvmuskler, som spänner Achilles-senen och komprimerar den inflammerade bursa som omger den.

Symtom på a övre calcaneal spår, är vanligtvis symtom på en Achilles-senfästning orsakad av Ömhet (t.ex. genom skonets kant) och Träna smärta (t.ex. när man går, springer) kännetecknas. Huden i övre och bakre hälben kan också vara röd, svullen och överhettad. Eftersom bursit kan associeras med den övre hälsporen, kan dess symtom också uppstå.

Av nedre hälspår vanligtvis manifesterar sig igenom lastberoende, skarp smärta i nedre hälområdet nära fotsålen, på morgonen efter att ha kommit upp eller inträffar särskilt intensivt efter långa perioder av sittande (sk Starta smärta).I vissa fall kan smärtan förbättras något efter en ansträngningstid, men då ökar den vanligtvis igen med långvarig och ökande ansträngning. Den nedre hälspåret går med inflammation i Senarplatta under fotsålen (Plantar fasciit), kan typiska tecken på inflammation också visas på botten förekommer på hälen.

I både övre och nedre hälsporrar kan i vissa fall till och med den beniga utväxten av calcaneus hittas under huden känt bli.

diagnos

Achilles tendonitis diagnostiseras vanligtvis genom beskrivningen av symtomen och en fysisk undersökning. Framför allt testas smärtsamheten rörelser i foten, till exempel när du lyfter tåen medan du sträcker ner musklerna Dessutom kan en ultraljudsundersökning bekräfta en inflammatorisk process på akillessenen. Om resultaten är oklara, en ytterligare MR-undersökning (Magnetisk resonansavbildning) utföras. Samma undersökningsmetoder kan också användas för att diagnostisera bursit. För att diagnostisera en övre eller nedre hälspår tas en röntgenbild av foten i första hand för att visa och verifiera benväxten på hälbenet. De orsakade av hälspåren tendinit Å andra sidan, liksom akillessena eller bursit, kan de diagnostiseras med ultraljud och / eller MR-undersökning.

Som med de flesta inflammatoriska processer som äger rum i kroppen, kan vissa inflammatoriska parametrar också hittas i blodprover i hälinfektioner.

terapi

För att framgångsrikt motverka en inflammation i akillessenen eller en bursit, en konsekvent ansvarsfrihet och hålla den drabbade foten fortfarande i förgrunden. Dessutom kan tecken på inflammation komma igenom Häftigt och genom att ta antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel (NSAID, såsom ibuprofen eller diklofenak). Om detta inte är tillräckligt kan behandlingen utvidgas till att applicera salvor som innehåller kortison eller administrering av kortisoninjektioner i det drabbade området. Dessutom kan du sulor en mer homogen för skor, hälkuddar eller förbättrad skor Fotläge Främja eller fotspänning och implementering av fysioterapeutisk terapi motverkar en muskulös obalans. En ytterligare terapeutisk åtgärd som kan användas i synnerhet med en befintlig hälspår är den så kallade Extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT), där lokala tryckvågor i vissa fall kan leda till upplösning av symtomen. Operativa insatser är endast nödvändiga i sällsynta fall i samband med inflammation i hälen, så att de endast används som en sista utväg om konservativ terapi övervägas.