trumhinnan

definition

Trumhinnan, även kallad tympanic membran eller tympanic membran (Membrana tympani), är en väsentlig del av ljudledningsapparaten i det mänskliga örat och utgör gränsen mellan den yttre hörselkanalen och mellanörat.

anatomi

Den längsta diametern på den runda till ovala trumhinnan mäter cirka 9-11 mm och är bara 0,1 mm tjock. Dess största del, pars tensa, sträcks av en ring av fibröst brosk, som i sin tur smälts samman med hörselgången. Trumhinnan bildar emellertid inte ett sträckt och rakt membran utan en slags tratt, vars lägsta punkt smälts samman med spetsen på hammarhandtaget. Detta syns även från utsidan genom den tunna trumhinnan. Om ljudvågor träffar denna tratt är den inställd på vibrationer och överför ljudet till det inre örat via ossiklarna (hammare, städ och staplar). Denna process leder till en förstärkning av ljudet många gånger.

När man tittar genom ett otoskop blir trumhinnan synlig som en blank yta och har en karakteristisk ljusreflektion. Färgen kallas ofta grå eller pärlemor beskrivits.

Trumhinnan är ett mycket känsligt organ. Beröring uppfattas ofta som smärtsam och kan till och med åtföljas av illamående och svimning. Olika grenar av trigeminalnerven och vagusnerven, som innervat trumhinnan är ansvariga för detta.

Trumhinnans funktion

Trumhinnan är ett tunt membran som består av tre lager och fastklämd i hörselgången. Den separerar den yttre öronkanalen från mellanörat. Detta skyddar det känsliga mellan- och innerörat från smuts och förhindrar att mikroorganismer som bakterier och virus tränger in.

Dess mycket viktigare funktion är emellertid överföring av ljudvågor: När ljudvågor träffar våra öron, fångas de av aurikeln och passeras genom den trattformade yttre hörselgången till trumhinnan. Det är ungefär storleken på ett vuxet mynt på en cent. Ljudvågorna sätter sedan trumhinnan vibrerande, som i sin tur överförs till ryggmärgen i mellanörat. Trumhinnan är direkt ansluten till det första benet i ossikulär kedja, hammaren. Å andra sidan är benkropparna anslutna till det så kallade ovala fönstret. Detta är också ett membran, men många gånger mindre än trumhinnan. Skillnaden i storlek mellan trumhinnan och det ovala fönstret ökar ljudtrycket. Dessutom övervinns ett annat hinder i ljudets väg. Ljudet rör sig i luften upp till trumhinnan. Det inre örat å andra sidan, som aktivt bearbetar ljud och vidarebefordrar informationen till hjärnan, innehåller en vätska. Denna övergång mellan luft och vätska överbryggas med hjälp av trumhinnan och halsbenen. Utan halsbenen kan trumhinnan inte uppfylla sin funktion som ljudsändare och förstärkare och vice versa.

Som en del av en otoskopi, dvs. en undersökning av örat med en speciell ljusspegel, kan du titta på trumhinnan från utsidan och därmed dra vissa slutsatser om dess funktionalitet. Vanligtvis är en liten ljusreflex, orsakad av ljuset i otoskopet, synlig på trumhinnan. Om detta saknas betyder det antingen att trumhinnan har skadats eller på annat sätt förlorat sin elasticitet, till exempel på grund av en infektion. Båda manifesterar sig hos de som drabbas mestadels i form av en hörselnedsättning.

Sjukdomar i trumhinnan

• Eardrumskador

På grund av sin lilla tjocklek och sin känsliga struktur är trumhinnan ganska benägna att skada. Hårda föremål kan orsaka direkt trauma (perforering). Indirekte skador i form av Tårar i trumhinnan (Ruptur) kan uppstå till följd av slag i örat eller närliggande explosioner (sk barotrauma). Stickande smärta i örat, hörselnedsättning och möjlig blödning är vanligtvis de första symtomen på skada på trumhinnan i detta fall. Eftersom den skyddande barriären mellan yttre och mellanörat också är skadad i detta fall, kan patogener komma in i den tympaniska kaviteten (särskilt genom penetrerande vatten), vilket i sin tur leder till otitis media (Otitis media) kan leda.

Generellt sett visar dock perforeringar av trumhinnan en god tendens till spontan läkning. Om läkningsprocessen sker utan komplikationer antas det att det kommer att ta ungefär 4 veckor innan den trasiga trumhinnan slutar helt. Komplicerade brott kan delas med en folie av örat-, näs- och halsläkaren. Men om halsbenen har skadats kan permanent hörselnedsättning uppstå. I alla fall bör en ENT-läkare konsulteras i ett tidigt skede.

• Tympanoplasty

Om spontan läkning inte är möjlig kan defekten stängas med en tympanoplastik. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som används för att återställa ossikulär kedja och trumhinnan. För detta ändamål används vanligtvis kroppens egen vävnad, mestadels muskelhud (fascia) eller broskhud i tragus eller aurikel. Om det är nödvändigt att byta ut ossiklarna kan proteser gjorda av material som keramik eller titan användas.

Riv av trumhinnan

En av de vanligaste sjukdomarna i trumhinnan är trumhinnens perforering, även känd som trasigt trumhinne eller "hål i trumhinnan". Det finns flera orsaker till att en perforering utvecklas.

Först av allt kan yttre våld leda till en spricka. Dessa inkluderar hårbottenfrakturer och direkta slag mot örat. Liknande skademönster resulterar i skador från explosioner eller andra plötsliga tryck.Till exempel, okontrollerad, snabb uppstigning under dyk är en plötslig applicering av tryck. Bomullstappar som placeras för djupt kan också orsaka hål i trumhinnan, varför deras användning inte rekommenderas av läkare. Påverkan inifrån kan emellertid också få trumhinnan att riva. Till exempel, om en effusion bildas i mellanörat som en del av en otitis media, kan trycket på trumhinnan öka så mycket att det brister. I allmänhet är sannolikheten för en perforering, oavsett orsak, alltid högre om trumhinnan redan är försvagad av inflammatoriska processer.

Till skillnad från förväntningarna märks inte alltid en perforering av trumhinnan omedelbart. Hörselnedsättning kan uppstå, men den är ofta mild. Det uttrycker sig genom en känsla av att ljud bara kan höras dämpade och som på långt håll. Det kan vara kortvarig, skarp smärta. Emellertid beror smärtnivån starkt på orsaken. De är naturligtvis mycket mer uttalade om, till exempel, ett slag i örat har orsakat andra skador utöver det trasiga trumhinnan, till exempel en snörning. Mindre blödningar kan uppstå. Det är också möjligt att yrsel uppstår, eftersom örat ansvarar för känslan av balans och hörsel. Yrsel i sin tur utlöser illamående och kräkningar. Sammanfattningsvis är symtomen oftast ospecifika och låter sällan dra slutsatser om den exakta orsaken. Av detta skäl bör en öron-, näs- och halsläkare alltid konsulteras om sådana symtom uppstår eller om trumhinnan misstänks. För att bara titta in i örat med otoskopet kan ge exakt information. Endast i sällsynta fall utförs hörselprov utöver otoskopi.

Terapi beror på omfattningen och orsaken till perforeringen. Mindre perforeringar läker vanligtvis på egen hand och bör endast skyddas mot vatten, smuts och infektioner under läkningsprocessen. Om perforeringen är massiv och tårens kanter inte ligger mot varandra eller trumhinnan redan är ärr från tidigare skador, kan operation behövas. Hålet sys antingen direkt tillbaka eller så läggs ett material som stänger trumhinnan som en lapp. Denna lapp är antingen en vävnad som är gjord konstgjord av silikon eller kroppens egen vävnad. Eftersom en öppen trumhinna inte längre skyddar mot infektioner i mellanörat, förskrivs alltid ett antibiotikum profylaktiskt. Om smärta finns, förskrivs smärtmedicinering. Dessutom rekommenderas att du tar en dusch och inte simmar med försiktighet under denna tid. Hur länge exakt en perforering av trumhinnan tar att läka kan inte fastställas definitivt. Varaktigheten beror starkt på orsaken och den tillhörande behandlingen. Enkla perforeringar som kan läka spontant tar ungefär en vecka. Om å andra sidan en operation krävs kan en sådan sjukdom dra i flera veckor.

Är trumhinnan slits och du vet inte vad du ska göra härnäst? Du kan hitta mer information här: Rivna trumhinnor - du bör göra detta!

Eardruminflammation

En inflammation i trumhinnan, även kallad myringit, kan vara en extremt smärtsam sjukdom i trumhinnan. Det orsakas ofta av otitis media sprids till trumhinnan. I allmänhet uppstår sedan de klassiska symptomen på inflammation: smärta, rodnad, överhettning och funktionsförlust. Smärtan finns vanligtvis redan från otitis media och kan i värsta fall intensifieras. Om en läkare tittar in i örat kommer han att kunna upptäcka rodnad i öronkanalen och trumhinnan. Vanligtvis reflekterar ljuset från otoskopet, som används för att undersöka öronen, från trumhinnan. Om det finns inflammation avbryts denna ljusreflex och läkaren ser ett tråkigt, rödnat membran. Överhettning kan begränsas till örat och aurikel eller kan spridas systemiskt i kroppen. Om hon gör det kallas det feber. Feber är vanligt hos barn med trumhinnan, men mindre vanligt hos vuxna. Därför bör en trumhinnesinfektion alltid övervägas om ett barn utvecklar feber och orsaken ännu inte är känd. Funktionsförlusten manifesterar sig i en hörselnedsättning. Diagnosen kan ställas av en läkare som tittar in i örat genom ett otoskop och frågar om patientens historia. Eftersom ett otitis media som sprider sig till trumhinnan är ofta baserat på en viral förkylning.

Vanligtvis är mellanörat anslutet till halsen av en kanal. Denna passage säkerställer ventilationen i mellanörat och säkerställer att bakterier som har kommit in i mellanörat kan transporteras ut igen. Om denna passage är blockerad på grund av förkylning, kan bakterier byggas upp i örat och orsaka inflammation. Därför bör tidigare förkylningar alltid rapporteras till den behandlande läkaren för att påskynda diagnosen. En andra men mindre vanlig orsak är en yttre infektion. Bakterierna kommer till trumhinnan genom hörselgången. Detta händer dock bara när de naturliga skyddsmekanismerna i hörselgången, små hår och öronvax inte längre finns. Därför bör korridoren inte rengöras med bomullspinnar och öronproppar bör bäras om du simmar ofta.

Vill du göra utan bomullspinnar och fortfarande ta bort öronvax på ett säkert sätt? Du kan hitta mer information här: Hur kan du säkert ta bort öronvax?

En inflammation i öratvalsen behöver inte behandlas med medicinering, eftersom den vanligtvis läker på egen hand efter några dagar till en vecka. Men om svår smärta inträffar, kan smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol tas. Ibuprofen är också antiinflammatoriskt, medan paracetamol har en antipyretisk effekt. Beroende på den enskilda symptomkonstellationen kan du välja. Dessutom bör det drabbade örat skyddas, till exempel mot vatten, och en viss vila bör observeras under vissa omständigheter. Om bakterieinflammationen är särskilt beständig kan användningen av antibiotika övervägas. För att göra detta, bör en örat, näsa och hals läkare konsulteras. Som regel finns det inga långtidseffekter, men långvarig hörselnedsättning kan uppstå i särskilt allvarliga fall.

Örtrumman vibrerar

Det är en del av trumhinnans regelbundna funktion att den är inställd i svängning och vibrerar av ljudvågor. Vanligtvis kännas inte dessa vibrationer. I samband med vissa sjukdomar kan emellertid symtom som märkbara vibrationer, brummande och andra irriterande ljud i örat uppstå. Orsaker kan vara anatomiska missbildningar, inflammation i trumhinnan och mellanörat eller tinnitus. Ibland kan tryckfluktuationer också vara en trigger, särskilt om du har förkylning och slemhinnorna är svullna. På grund av svullningarna kan sådana tryckskillnader inte längre jämnas ut så bra och intrycket kan uppstå att trumhinnan vibrerar med varje minsta rörelse. Förutom vid förkylning bör en öron-, näs- och halsläkare konsulteras så tidigt som möjligt, eftersom symtom av denna typ vanligtvis bara förvärras med tiden. Förkylning, å andra sidan, läkas vanligtvis efter tio till fjorton dagar, vilket åtföljs av en minskning av vibrationer.

Medicinsk diagnostik

Otoskop representerar ett enkelt och snabbt tillgängligt sätt att diagnostisera möjliga trumhinnor eller mellanörsjukdomar. De består av ett handtag, en öratunnel och en ljuskälla som kan sättas in i örat.

Ett annat diagnostiskt verktyg är tympanometri med vilken trumhinnans funktion och Mellan öra kan kontrolleras. Här genereras tryckfluktuationer precis framför trumhinnan, dvs alternerande positiva och negativa tryck. Dessa återspeglas i slutändan av trumhinnan och registreras av en sond. Från de uppmätta värdena, trumhinnans styvhet och flexibilitet ( Eardrum efterlevnad) beräknas. Resultatet av detta är slutligen vad som kallas tympanogram, som till exempel känner igen negativa tryck i mellanörat eller vätskeupphopningar.