Broskskada på höften
Allmän
Broskens struktur säkerställer vanligtvis smärtfri och optimal rörelse i leden. Det gör att de två involverade benen, låret och höften, kan glida fram och tillbaka och utföra vardagliga rörelser som att klättra trappor och springa utan problem. Utan brosket skulle dessa rörelser vara otänkbara.
Skalligt brosk beskriver tillståndet när det inte finns mer brosk. För mer information, läs artikeln på: Skalligt brosk - är det farligt?
Höftleden bildas från huvudet på Lårben (Huvudbenoris) och den acetabulum (acetabulum). Båda strukturerna är täckt med brosk. Broskstrukturen och synovialvätskan säkerställer att det inte finns friktion eller smärta vid rörelse. Om det finns broskskador, så någon typ Riv i broskvävnadenkan smärta uppstå som kan kräva behandling. Det kan vara en liten spricka, men också under vissa omständigheter betydligt större dimensioner (upp till 2 € vardera). Problemet med broskskador är att brosket inte har, liksom de flesta andra strukturer i kroppen eget blod eller nervtillförsel men tillhandahålls till stor del av de omgivande strukturerna. Om broskvävnaden är skadad finns det en kroppens egen förnyelse mest av detta skäl endast möjligt i mycket begränsad utsträckning.
Orsaker till höftbroskskador
Eftersom broskvävnaden nödvändigt för våra leder Om, för att genomföra en smidig, smärtfri rörelse, är det inte förvånande att även den minsta störningen i denna optimala konstruktion resulterar i klagomål som kräver åtgärd.
Skälen till en Broskskada kan inte alltid diagnostiseras tydligt. Detta kan skada brosklagret som bildar brosket flera orsaker att ha.
Orsakerna finns i förvärvade och medfödda orsaker organisera. Medfödda orsaker inkluderar anatomiska faktorer såsom olika benlängder och X- eller Om en.
Förvärvade orsaker inkluderar traumatiska, såväl som inflammatoriska processer. En tidigare olycka är typisk för sådan nötning av broskvävnaden, men också fel, överdriven belastning kan orsaka sådana skador som ett resultat. Om fogen är en plötsligt, mycket tung stress utsatt, till exempel i en bilolycka eller när sporterkan brosket skadas. Men dessa processer behöver inte nödvändigtvis hända plötsligt, de kan variera utvecklas under många år. År med konkurrenssport kan skada broskvävnaden. Ibland splittrade en bit brosk bort, vilket i sin tur ledde till smärta Begränsningar av rörelsen kan leda. Riskfaktorer för utveckling av kronisk ledsjukdom, t.ex. artrit, är vanligtvis Fetmaoch vissa yrkesgrupper som lägger för mycket stress på lederna. Ofta beror skaden på en långsiktig exponering ska tillskrivas ett större område än vid skador efter en traumatisk händelse (Trafikolycka, idrottsskada).
Broskskador kan också uppstå när Metaboliska störningar hur gikt eller infektioner orsakade av vissa bakterie har föregått. Det är inte absolut nödvändigt att Infektion i höftleden Mall. Reumatiska sjukdomar, som den Reumatoid artrit kan också vara orsaken till broskskadorna i höftleden.
Om broskskador uppstår i höftleden, spelar de också Påverkande faktorer som ålder och individuell stress en avgörande roll för fogen. I vissa fall kan skadan vara ensidig, men den presenterar sig mest på båda höftleden. Diagnosen ställs ofta i ålderdom mellan 40 och 50 år pose.
Möte med en höftsexpert?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Illustration av broskskada med ett knäled som exempel
- Ledbrosk
(hyalint brosk) -
Cartilago articularis - Brostsombyggande zon
i ben -
Zona ossificationis - Leddkropp (ledartiklar)
femur) -
Femoral kondyl - Femur -
Lårben - Ledbrosk -
Cartilago articularis - Yttre band -
Ligamentum collaterale fibulare - Yttre menisk -
Lateral menisk - Inre menisk -
Meniscus medialis - Fibula - Vadben
- Shin - Skenben
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
symtom
Symtomen på a Broskskada i höftleden är typiska för ledskador i detta område. Dessa inkluderar:
- Smärta, vilket är vanligt beroende på last och position är
- en "Spricka" i leden, med eller utan tillhörande smärta
- Smärta på natten
- en Känsla av instabilitet i höftleden
- Begränsningar av rörelsen i fogen
- Svullnad och andra tecken på inflammation som uppvärmning och rodnad.
Reklamationerna uppstår om de har det kronisk sjukdom är ofta regelbundet. Om några veckor eller månader kommer de att vara det Smärta extremt svårUnder andra veckor är symtomen lätt tåliga. Om sådana eller liknande symtom finns, bör det i alla fall konsulterade den behandlande läkaren så att problemet kan identifieras och eventuellt åtgärdas.
diagnos
Om man misstänker broskskada i höftleden, a Specialist i ortopedi eller allmän medicin. För diagnosen är a detaljerad anamnes viktigt för den berörda personen, eftersom detta är det enda sättet att utesluta vissa sjukdomar. Den avgörande faktorn här är om smärtan är i direkt relaterad till en olycka och när eller hur länge smärtan har inträffat. Läkaren kommer att göra några tester och undersöka stabilitet och rörelsefrihet.
Du kan också Röntgenstrålar Broskvävnaden kan emellertid inte bedömas på detta. Endast andra sjukdomar kan uteslutas.
Därför finns det vanligtvis en MR i höft (Bild av magnetisk resonans) utförd. Om nödvändigt, a Kontrast media injiceras i höften för en mer exakt bedömning av skador.
Läs mer om detta ämne på: MR i höft
Till slutlig diagnos emellertid är det i de flesta fall en artroskopi nödvändig. Enligt Internationella broschreparationsföreningen det finns olika svårighetsgrader för klassificeringen av broskskador:
Betyg 0: (normal) frisk broskvävnad
Betyg 1: Av brosk har mjuka fläckar eller blåsor
Betyg 2: Små skador av brosket är synliga
Klass 3: Skada med gapbildning (i mer än 50% av broskvävnaden i leden)
Betyg 4: Skadorna på brosket pågår ner till benet nedan och avslöja det.
Efter denna klassificering bestäms lämplig terapi för respektive patient.
terapi
Rätt terapi för broskskador i höftleden beror avgörande på de givna omständigheterna från. Så kan brosk vävnaden hos barn regenerera relativt braså länge skadan inte överskrider en viss omfattning. Det vuxna brosket regenererar sig knappast, varför i dessa fall valde mestadels operation blir. Om skadan är mycket liten kan det vara möjligt att vänta på ett kirurgiskt ingripande och starta en icke-kirurgisk terapi. Vilket ingår fysioterapeutisk och fysisk behandling, liksom smärtlindrande läkemedelsbehandling.
Eftersom broskskador i höftleden är proportionella, ofta med en hög belastning av Gemensam korrelera, det är mycket viktigt att eliminera denna börda, om möjligt. Detta påverkar vissa rörelser och belastar det tillskrivs fetma är. Om du är överviktig bör du göra det reduceras till normal vikt så snart som möjligt bli. Varje steg skulle annars Sätt onödig stress på brosk. Därför bör råd om näring och sport ges under vissa omständigheter. sulor för sport och vardagskor kan också minska påkänningen på lederna något. Lång stående, tunga lyft och promenader på ojämn mark bör också undvikas. De Tar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också hjälpa. Om broskskadorna är små och den berörda personens yttre omständigheter (ålder, samtidiga sjukdomar osv.) Tillåter detta kan vara Terapi ganska lovande vara.
I de flesta fall av allvarlig broskskada är det fortfarande en Funktion i höftleden kan inte undvikas. Operationen är vanligtvis minimalt invasiv Artroskopi i höftleden. Det finns flera metoder som kan användas för att reparera den skadade vävnaden i höftleden. Detta inkluderar den så kallade Microfracturingdär blödning inträffar och det Vävnad för broskbildning stimulera. Det är också processen med Brosktransplantation, i vilket brosket avlägsnas från andra leder och sätts in i det drabbade lederna, eller proceduren för Stamcellstransplantation, i vilka stamceller stimuleras för att bilda broskvävnad och materialet sätts sedan in i den drabbade leden.
Kirurgi för broskskada på höften
Behandling av Broskskada vid höften beror på svårighetsgraden av Artros i höft (Klassificering enligt ICRS: International Cartilage Society).
- Finns det en Steg 1 höftartros, hittar en minimalt invasiv höftartroskopi (Artroskopi av höften), i vilka odlade ben och fria ledkroppar avlägsnas och slits brosk och den delvis försämrade ledkapseln tas bort.
- Med avancerad Artros steg 2 Hos yngre patienter under 60/65 år är det knappast vettigt att ledledsbevarande operationer görs via artroskopi. Kom hit Lederproteser i höftled för användning under generell eller partiell anestesi genom ett hudinsnitt över den laterala höftleden (anterolateralt tillvägagångssätt) att byggas in. För att bevara så mycket av den friska höftleden eller lårbenet som möjligt, utförs antingen endast ett lårbenshuvud utan en femoral halsresektion eller en implantation av en kortstamprotese i detta fall.
- För en avancerad Artros i höftleden hos äldre patienter över 60/65 år söks emellertid en fullständig höftersättning, varigenom både lårhuvudet och acetabulumet ersätts.
Broskodling (ACT)
Broskodling förstås som den så kallade broskcelltransplantationen (även synonymt med autolog kondrocyttransplantation (ACT)), i vilken brosket kan byggas om genom att införa broskceller i den drabbade leden (t.ex. höftled).
Denna procedur utförs mest på yngre patienter i höftleden med djupa men lokalt begränsade broskskador som omges av fortfarande intakt broskvävnad.
Som regel används kroppens egna broskceller för brosktransplantation, men donatorceller kan också användas i vissa fall.
När det gäller kroppens egen broskodling tas patienten från ett intakt område av brosk som en del av en gemensam reflektion (artroskopi) friska broskceller tas med hjälp av en biopsi, som sedan kan odlas på laboratoriet under vissa förhållanden. I ytterligare ett steg odlas eller ökas dessa broskceller i serumet från patientens eget blod, som också togs under artroskopin, i 3-4 veckor.
I det sista steget återplanteras de odlade cellerna i patienten i en ny, minimalt invasiv procedur på höftleden efter att den defekta broskvävnaden har tagits bort. Broskcellerna som introducerats växer nu in i defekten och multipliceras, så att fullständig regenerering av brosket förväntas efter cirka 1 år.
Riskgrupper och profylax
Det finns några faktorer som bidrar till detta Främja utvecklingen av broskskador i höftleden. Detta inkluderar grupper som påverkar höftleden av professionella, atletiska eller anatomiska skäl extraordinär börda att förvänta sig. Människor är också i riskzonen om de deltar i aktiviteter där yttre skador på höftleden inte kan uteslutas.
Broskskador vid höftleden kan orsakas av a skonsam behandling av lederna kan i många fall undvikas med framgång. Detta inkluderar stressande rörelser att undvika både på din fritid och på jobbetliksom din egen kroppsvikt att reduceraatt den mekaniska spänningen på fogen reduceras. Det kan också vara nödvändigt att vara särskilt stressande sporter att avstå om broskskador i höftleden är kända och det finns smärta i detta område.
I varje fall är det tillrådligt att använda att konsultera den behandlande läkaren och för att förklara problemet för dem så att följdskador från obehandlad broskskada kan undvikas.
