Tracheal cancer

synonym

Tracheal carcinoma, tracheal carcinoma

definition

Tracheal cancer är en tumör inom området för luftrör (Trakea) och är en av huvud-, nacke- tumörer. En tumör förstås generellt som en ohindrad tillväxt av tyget till ett tumör (Neoplasma, neoplasma). Denna process kan också ske utan tillväxtutlösande faktorer. Man talar då om en autonom vävnadsbildning. Det kommer godartad (godartad) Tumörer och illvillig (malign) Differentierade tumörer. Underindelningen sker enligt tillväxtegenskaperna hos den nya formationen och är avgörande för valet av lämplig terapi.

De godartade tumörerna växer långsamt och förskjuts, vilket innebär att de inte är invasiva i de omgivande cellstrukturerna. Denna nya formation kan vanligtvis tydligt skiljas från normal vävnad med blotta ögat och har mycket goda chanser att återhämta sig. Den maligna tumören, som växer snabbt och destruktivt (invasivt destruktivt) in i den intilliggande vävnaden, måste särskiljas från detta. Det kan knappast skiljas från normal vävnad. Dessutom kan dessa tumörceller sprida sig och utlösa ytterligare tumörer i andra delar av kroppen. Detta kallas metastaser.

Klassificering

Epitelitumörer gå från Plåt- eller körtelcellföreningar från vad som också finns i Trakea är tillgänglig. Som papillom bli godartade tumörer i Skivepitel hänvisas till i Hud och slemhinnor förekommer såväl som i Vävnad i urinblåsan (urothelium). adenom är mer godartade tumörer och går från Körtelepitel ut. Dessa cellföreningar kallas maligna tumörer karcinom och utgör cirka 90% av maligna tumörer.

Mesenkymala tumörer är vanligen tumörer orsakade av muskel-, Bindvävnad eller bärande vävnad gå ut. Sedan luftrör ut Brosthållare finns, tumörer kan också utvecklas från detta material. Det inkluderar också tumörer i Kärlvävnad och den Blod celler. Under mesenkymala man förstår celler som fortfarande finns i en Föregångssteg ligger. Många olika godartade och maligna tumörer av dessa är också kända.

orsaker

Som den främsta orsaken till Tracheal cancer kommer massiv konsumtion av tobak och deras cancerframkallande (karcinogena) ingredienser. Till och med det överdrivna Tillförsel av hög procentandel alkohol är en av de viktigaste riskfaktorerna.

Andra skadliga ämnen är Asbest, arsenik, avgaser från fordon eller radioaktiva ämnen. Dessa kan genom ständig kontakt i det dagliga arbetslivet cancer utlösare. Också genetiska faktorer såsom en ärftlig disposition eller viss känslighet (predisposition) eller ansamling av cancer i familjen är vanligtvis bland orsakerna. Tumörer i vindröret kan också komma igenom Spridas från andra primära tumörer Har uppstått.

Processen att utveckla en Tumör äger rum på molekylär nivå och används inom medicinen Karcinogenicitet kallad. Av en Förändring (mutation) i DNA denna process initieras (initiering). Ofta kan sådana förändringar inte längre åtgärdas med DNA: s egen reparationsmekanism. Detta följs slutligen av en störning av cellerna och leder till obehindrad tillväxt (spridning) av dessa redan skadade celler. Detta stadium av tumörutveckling kallas Latensfas betecknad. Den ursprungliga friska cellen ändras nu (patologiskt) i en sådan grad att faktorer i cellen som hämmar okontrollerad tillväxt förblir ineffektiva. Däremot kan förändringen inom cellen också vara a Överaktivitet av tillväxtfrämjande faktorer har utlöst. Dessa sparas sedan som onkogener betecknad.

frekvens

Den primära såväl som den sekundära som orsakas av metastaser Tracheal cancer är ganska sällsynta. De Frekvensen är cirka 2% och är mest relaterat till Tobaksmissbruk. Den vanligaste trachealcancer förekommer i de nedre delarna. Från uppdelningen (bifurcation) av luftrör i deras två huvudstammar för vänster och höger lungor tumörerna är redan dem Lungcancer (Bronkialkarcinom) Lagt till. Dessa är mycket vanligare.

diagnos

När det gäller terapi spelar diagnostik en mycket viktig roll. Med hjälp av en detaljerad undersökning bestäms tumören för dess histologiska typ och dess omfattning och storlek. Informationen från vilka celler tumören slutligen kommer ut är avgörande för valet av rätt terapeutiskt medel.

Under diagnosen fråges patienten först om sina klagomål och avvikelser i en konversation (anamnesis). Detta inkluderar också att få detaljerad information om huruvida cancer redan är känt i familjen och om det finns ett system.

Detta följs av en bedömning av halsen, struphuvudet och näsa- och munhålorna samt palpation för svullnad och smärta. Förutom att undersöka blodet, görs röntgenstrålar i två plan (framifrån och från sidan), en datortomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT) för att bättre visualisera de mjuka vävnaderna.

En undersökning av lungsputum är också användbar för att bestämma innehållet för inflammation eller infektionsförändringar.

Andra grundläggande diagnostiska undersökningar för misstänkt trakeal cancer är endoskopiska procedurer såsom bronkoskopi, som kan utföras i lungorna i lungorna och panendoskopi. Dessa är minimalt invasiva ingrepp med vilka hålrum kan ses särskilt bra. Med hjälp av ett flexibelt endoskop eller ett styvt rör visualiseras luftstrupen och speciellt med panendoskopi, matstrupen under eller med lokalbedövning. Detta gör det möjligt att bedöma tumörens omfattning och placering. För att bekräfta eller utesluta diagnosen tas prover från den degenererade vävnaden och bestäms histologiskt / cytologiskt. Eftersom de flesta tumörer i luftrörområdet är utspridda, är det viktigt att identifiera den primära tumören och all annan spridning (metastaser) under diagnosen. Förutom ovannämnda CT och MRT, är det också lämpligt att genomföra ultraljudsundersökningar av buken, till exempel, och tomkroppar för helkropps positronemission.

Läs mer om ämnet: Positron Emission Tomography (PET)

Ofta kan svullna lymfkörtlar också vara en indikation på spridningen av cancer. Misstänkta lymfkörtlar bör kontrolleras mikroskopiskt.

Syftet med hela diagnosen är att exakt karaktärisera tumören och följaktligen utarbeta bästa möjliga individuella terapi för den drabbade.

symtom

Eftersom trakealcancer vanligtvis inte är en primär tumör, utan orsakas som en spridning, förekommer symtom ofta i avancerade tumörstadier. Ofta betyder detta att cancern diagnostiseras senare. Symtomen kan uppstå särskilt när degenererad vävnad växer in i vindröret från de omgivande angränsande organen. Dessa inkluderar maligna larynxtumörer, cancer i nedre svalg, matstrupscancer och sköldkörtelcancer.

Patientens kliniska klagomål kan varieras. Vanligtvis är hosta som är kroniska, dvs. H. stärks i mer än 6 månader. Det kan också genomsyras med blod och visas med olika konsistenser och egenskaper. Många patienter rapporterar ökande svårigheter att andas upp till andningssvårigheter och / eller tydligt hörbara visslingstoner. Man talar då om dyspné, som kan orsakas av minskningen av luftvägarna.

Beroende på tumörens storlek och placering kan också störningar i röstbildning eller svälja uppstå, eftersom tumören korsar organens gränser från luftröret och påtagligt försämrar glottis eller matstrups funktion. Följaktligen kan heshet också uppstå. Förutom dessa organrelaterade symtom, som utlöses direkt av tumören, kan de karakteristiska symtomen på cancer också uppstå.

Termen B-symtom inkluderar vanligtvis viktminskning, feber och trötthet. Patienterna lider ofta av nedsatt aptit och illamående samt gradvis försämrad prestanda. Dessutom kan hudförändringar som klåda förekomma. Sist men inte minst är den drabbade immunkomprometterad och kan utveckla sekundära infektioner snabbare. På grund av det stora utbudet av symtom är det allmänna tillståndet i de flesta fall dåligt.

Dessa symtom liknar symtomen på halscancer.
Läs mer om detta på: Vilka symtom tyder på halscancer?

terapi

De Behandling av cancer är ofta omfattande och tvärvetenskaplig. Det betyder läkare från olika specialiteter som Intern medicin, kirurgi, Specialister på cancermedicin (onkologi) och även psykoterapeuter och manlig sjuksköterska bilda ett team för att möjliggöra optimal vård. De diskuterar de bästa alternativen för patienten.

Terapi är beroende på storlek och typ av tumör och måste också anpassas individuellt till sjukdomens avancerade stadium. Beroende på celltyp talar den degenererade vävnaden annorlunda till en Strålning och / eller kemoterapi på. Eftersom metastaser redan har ägt rum i de flesta fall är kirurgiskt avlägsnande med efterföljande kemoterapi endast lämpligt i sällsynta fall. Fokus är då på palliativ vård av patienten. Syftet är att befria patienten från smärtan och upprätthålla eller förbättra livskvaliteten så mycket som möjligt.

Särskilt viktigt med Tracheal cancer är detta Hålla luftvägarna öppnaså att patienten inte hamnar i andnöd. För att säkerställa detta kan tumören minskas i storlek med en laser. I extrema fall är installationen av en Trakeotomi (Trakeotomi) att vara nödvändig. Genom kemoterapi det kan vara den så kallade ANE-syndrom - behandlingen leder till stressande biverkningar såsom aptitlöshet (A.norexia), illamående (Nausea) och Kräkas (E.mesis). En samtidig behandling av dessa symtom är nödvändig för att möjliggöra för patienten en mer bekväm behandling och för att förhindra för tidig avbrott av kemoterapin. Illamående medicinering och en väl anpassad Smärta terapi är en integrerad del av behandlingen i Cancermedicin (onkologi).

Förutom läkemedelsbehandling, a psykoterapeutiskt stöd erbjuds patienten. Sjukdomen och behandlingen ökar mycket påfrestning och ingripanden när det gäller att hantera sjukdomen och hantera vardagen kan ha en positiv effekt på att hantera sjukdomen och i slutändan på dess fortsatta gång. Målet är det För att säkerställa livskvalitet och att stödja och stärka patienten i sina egna resurser.

prognos

De 5- års överlevnadsfrekvens (5- JÜR) används som ett prognostiskt värde för cancer. Patienter till exempel på a Lungcancer lider och eventuellt metastaser i luftrör har en 5 JUR på 5%. En prognos beror alltid på tumörens stadium och omfattning. Ju tidigare cancern diagnostiseras och behandlas, desto bättre är den.