kardiologi

introduktion

Ordet "kardiologi"Är Germaniserad från det grekiska och betyder"Lärande av hjärtat“.
Denna medicinska disciplin behandlar studien av människan Hjärta i dess naturlig (fysiologisk) och sjuklig (patologisk) Tillstånd och funktion, liksom med diagnos och behandling från Hjärtsjukdom.

Det finns många överlappningar mellan kardiologi och andra medicinska specialiteter som angiologi, pulmonologi och nefologi. I Tyskland är pediatrisk kardiologi som ett underområde för barnläkare (särskilt medfödda hjärtproblem)Pediatrik) ansvarig. Det finns ofta ett nära samarbete med kärl- och hjärtkirurgi.
På grund av ett åldrande samhälle och den allt oftare förekomsten av det metaboliska syndromet (ökad socker och fettnivåer i blodet, fetma, högt blodtryck) å ena sidan, och utvecklingen av nya interventions kardiologiska metoder å andra sidan, har kardiologin ökat avsevärt under de senaste decennierna. fått betydelse.

Kliniska bilder

I en smalare bemärkelse behandlar kardiologi Sjukdomar i hjärtat Detta inkluderar medfödda och förvärvade missbildningar såsom patologiska förbindelser mellan de två Atria (Artrium) eller Chambers (Ventrikel) (så kallade Hjärtvitia) eller fel i hjärtklaffar, Inflammation (endokardit, Myokardit, Perikardit), Hjärtarytmier, Hjärta muskelsjukdom och Hjärtsvikt (Hjärtsvikt), såväl som skador. I en vidare bemärkelse behandlar kardiologi också de som förser själva hjärtat fartyg (Kranskärl/Kranskärl), de stora nära hjärtat veins och artärer (Vena cava/rätt förmak och aortabåge), så väl som blodcirkulation (framförallt högt blodtryck) i allmänhet.
Kardiologi inkluderar också kliniska bilder som inkluderar Hjärtskada kan, eller till och med genom ett fel i hjärtat (på grund av en hjärtorsak) stiga upp.

Diagnosmetoder

Förutom en exakt medicinsk intervju (anamnese) spelar fysisk undersökning spelar en viktig roll i kardiologi. Så kan Dålig cirkulation och Hjärtsvikt (Hjärtsvikt) med många tecken som Blek eller blå färg (cyanos) eller men Vattenretention i benen, magen och lunga samt enkla diagnostiska test.

Ett framträdande exempel här är den så kallade Hepato-Jugolar Reflux att ringa. Undersökaren tar hand om blodet blöt genom att tillämpa tryck lever för en ökad återgång till blodet Hjärta. Om detta överväldigas med blodet som plötsligt ska pumpas, byggs överskottsvolymen upp i Halsår tillbaka, som sedan imponerar av ett uppenbart utsprång och indikerar det svaga hjärtat.

Kan också göras på ett enkelt Avlyssning (Auskultation) mycket information kan erhållas från hjärtat. Avvikelser i Pulsfrekvens och Rytmregularitet ska förstås här av det utbildade medicinska örat såväl som eventuella ventilfel eller en som avslöjas av ett gnidande ljud Limma hjärtatsäcken vid inflammation av samma.

De elektrokardiogram (EKG) registrerar hjärtans elektriska aktivitet härrörande från bröstväggen i vila, under stress eller i vardagen och är enkel, snabb, billig och för många kardiologiska problem diagnostiskt medel utan biverkningar grundläggande. Speciellt med hjärtarytmier, otillräcklig tillgång till Hjärtmuskeln (akut igenom Infarkt eller krypa igenom en Kranskärlssjukdom (CHD)), men också kl Elektrolyt växlar beredningen av en EKG är av stor diagnostisk betydelse.
På grund av dess fördelar som nämns ovan och det faktum att många hjärtsjukdomar kan bevisas eller åtminstone bevisas genom förändringar i EKG, tillhör denna undersökningsmetod diagnostisk standardom en patient har en akut eller rutinmässig hjärtrelaterad (hjärt-) Problem misstänks.

I vissa fall laboratorieundersökning Ett blodprov från patienten kan vara nödvändigt, till exempel om man misstänker skada på hjärtmuskeln, till exempel i samband med otillräcklig tillgång.
Med Ultraljudsmaskin kan antingen komma från utsidan eller från matstrupen (transesofageal) Hjärtats aktivitet kan undersökas. Särskilt missbildningar och Klafffel kan visas så bra, och hjärtutmatningen kan också mätas. Med hjälp av Doppler-effekten kan blodströmmar synliggöras, inklusive de som anförtros intern vård Kransfartyg.

Ofta baseras det på en enkel Röntgenbild av överkroppen (bröstkorg) den Hjärtstorlek bestämd (vilket ökar med långvarig överbelastning), och individuella förstorade områden i hjärtat kan också identifieras och därmed ge en indikation på det underliggande problemet.

Mindre ofta är det nödvändigt att använda a CT eller MRI Enhet för att ta tredimensionella bilder av hjärtat.

Som en del av a liten ingripande Det är möjligt genom att införa en sond i kärlsystemet via denna på plats Kontrast media i Blodomlopp att urladdas och sedan genom en kort röntgenfluoroskopi Kärlkurs (till exempel kranskärlen) och att upptäcka möjliga problem som flaskhalsar.
Medan du utför detta så kallade Kateterundersökningarsom antingen via det venösa systemet till höger hjärta eller via den arteriella vaskulära vägen mot flödesriktningen genom Huvud artär (aorta) förekommer i vänster hjärta, terapeutisk ingripande är också möjlig.

Terapeutiska metoder

Beroende på sjukdomen anges en annan procedur i kardiologi. I allmänhet är emellertid några terapiklasser i förgrunden.

Många hjärtsjukdomar - som högt blodtryck, Hjärtsvikt eller Hjärtarytmier - kräver ofta livslång behandling med medicinering, varvid den så kallade farmakologiska metoden vanligtvis kombineras med andra åtgärder.

Speciellt med "angiological”Problem som det Kranskärlssjukdom (CHD) Ett stort fokus i behandlingen är omvandlingen av Livsstil av patienten; Framför allt ökad träning, en hälsosam kost och att avstå från Tobaksbruk kan ge ett betydande bidrag för att förhindra att sjukdomen utvecklas eller till och med för att förbättra symtomen.

Framför allt kan det vara nödvändigt i nödsituationer till och med väl uppmätta kraftvågor för att få tillbaka ett rytmiskt hjärta i rytmen. Denna så kallade kardioversion respektive defibrillering kan också, liksom en permanent basklocka, av små, implanterade enheter (pacemaker, Hjärtomvandlare eller defibrillatorer).

Till och med som en del av en Kateterundersökning olika ingrepp kan genomföras. Var med en liten ballong Smala punkter sträckta (Kranskärlssjukdom) och vid behov av en så kallad stent hålls öppet permanent, väggfel eller förmakshänga kan till och med stängas med små paraplyer konstgjorda hjärtventiler kan sättas in och fixas på detta sätt.

Ibland blir man dock engagerad kirurgiskt ingrepp inte förhindra. Beroende på situationen, med eller utan Livsuppehållande maskin gör det nödvändiga arbetet med ett öppet hjärta eller med nyckelhålsteknik. Detta kan handla om en Ventilbyte eller a Bypassinsättning (en överbryggning av en smal punkt i ett kranskärl med ett taget från en annan kroppsdel) vara. I sällsynta fall också Hjärttransplantationer (Hjärttransplantationer) utförd.

Förebyggande inom kardiologi

Förebyggande åtgärd I västländer får kardiologiska sjukdomar inte den individuella eller sociala uppmärksamhet de behöver. Den genomsnittliga västerländska livsstilen i hans Stillasittande livsstil och saknas Näringsrik uppmärksamhet gynnar tillsammans med en Rökning biografi utvecklingen av olika hjärt- och cirkulationssjukdomar är enorm.

Historia

Kardiologi har visat sig vara ett av dess väsentligheter Delområden från allmän internmedicin tagit fram. De flesta diagnostiska och interventionsmetoder utvecklades inte förrän på 1900-talet. Så här blev det EKG Den första hjärtoperationen, som utvecklades runt sekelskiftet, var bara för några år sedan. Redan 1929 visade Werner Forßmann möjligheten att i ett självexperiment Kateterundersökningar på.
Stora kirurgiska ingripanden gjordes inte förrän utvecklingen av Livsuppehållande maskin möjligt 1953. Under de följande tre decennierna utvecklades den överväldigande majoriteten av de väsentliga förfarandena, apparater och läkemedel som formar dagens kardiologi. Interventionella kateteroperationer har till exempel bara blivit utbredd under de senaste två decennierna.