Rivad kapsel på armbågen - hur den behandlas

introduktion

Om kapseln brister, bryts kapseln som omger leden först och främst genom yttre krafter, men också på grund av andra orsaker.
Alla funktionella delar av varje led i kroppen är omgivna av ledkapslar.
Kapseln består av ett ofta mycket robust ytterskal med tryck och draghållfasthet samt ett inre så kallad "synovialmembran".

Inuti kapseln finns de beniga delarna av leden, ledbrosket, individuella ligament och en synovial vätska.
Detta tjänar syftet med att fylla foghålan, förse brosket med näringsämnen, smörja fogytorna och göra rörelser i fogen jämnare.

En kapselrivning kan förknippas med många åtföljande skador och symtom och orsaka svår smärta.
Skada på ledkapseln i armbågen begränsar kraftigt funktionen hos leden.
Sekundära sjukdomar kan också vara resultatet av skadan.

Hur behandlar du en bruten kapsel på armbågen?

Behandlingen av den sönderrivna kapseln är initialt baserad på fyra akuta åtgärder som bör tillämpas inom de första 48 timmarna efter skadan.
Dessa är strikt skydd, komprimering av fogen från utsidan, tillräcklig kylning samt att lyfta armen.
Många känner också till denna applikation under namnet PECH-regeln:

HA SÖNDER
IS
Kompression
Upphöja

Dessa åtgärder minskar blodflödet till lederna och därmed utströmningen och svullnaden.
Dessutom används smärtstillande medel från NSAID-gruppen ofta.
Deras viktigaste representanter är "Diclofenac" och "Ibuprofen".

En operation har endast en terapeutisk fördel när det gäller allvarliga skador som involverar benet.
Ett särskilt svårt blåmärke kan lindras med en kort punktering genom en nål.
Detta är dock ganska sällsynt med skador på armbågen.

Hur hjälper en splint?

Skarven kan immobiliseras med hjälp av en skena.
I den akuta fasen av kapselbrott och under de följande veckorna av läkning är skyddet av leden den viktigaste terapeutiska faktorn.
Detta kan betydligt minska följdskador, felinställning och smärta.
Förutom immobilisering kan spalten också applicera kompression på fogen.
Spalten bör bäras tills smärtan har sjunkit och ledkapseln har läkt tillräckligt.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Hur hjälper ett bandage?

Ett bandage kan också stödja läkningsprocessen genom att immobilisera och komprimera armbågens led.
I motsats till spalten, emellertid, immobiliserar bandaget inte fullständigt fogen.
Bandaget visar sig vara särskilt användbart under de följande veckorna med läkning och rehabilitering, eftersom det tillåter liten rörelse i leden och är lätt att byta och rengöra.
Gemensamma bandage kan också användas förebyggande i idrott för att förhindra och dämpa snabba rörelser och yttre våld.

När behöver du en operation?

Som regel är kirurgi inte nödvändigt om kapseln i ryggbågen tårar.
Men om särskilt allvarliga skador på kapseln och beninvolveringen inträffar, bör en operation utföras.
Eftersom kapseln är ordentligt förankrad i benet kan starka dragbelastningar på kapselstrukturerna leda till mindre sprickor av de utskjutande benen i humerus och underarm.
Detta kan leda till instabilitet i lederna och musklerna, så att benet måste behandlas och fixeras kirurgiskt.

Vid särskilt allvarliga skador på kapseln kan kirurgisk behandling ge fördelar under hela läkningsprocessen.

Längd på arbetsoförmåga

Beroendet på arbetsoförmågan kan utfärdas av läkaren beroende på det enskilda fallet.
Skadans omfattning och symtomen måste beaktas.

Som regel utfärdas arbetsoförmågan initialt i 1-2 veckor.
Under denna period avtar de flesta av symtomen.
Om klagomålen kvarstår kan oförmågan att arbeta utvidgas till upp till 6 veckor.

Kontorsarbete kan vanligtvis startas tidigare än fysiskt arbete.
Det är viktigt att när du återvänder till jobbet finns det inga fler begränsningar eller smärta och att aktiviteten inte försenar den ytterligare läkningsprocessen.

Läkningstid för en kapselrivning i armbågen

Tiden det tar att läka kan variera mycket och beror på skadans omfattning.
En kapselrivning kan begränsas till en liten rivning på några millimeter eller inkludera allvarlig kapselskada och benaktig involvering. Minimala sprickor i kapseln kan vara nästan symptomfria eller läka inom några dagar.
Ett uttalat brott i ledkapseln kan dock ta några veckor att läka och också orsaka smärta och försämrad ledfunktion.

Det kan ta upp till 8 veckor att läka allvarliga skador.
Kirurgisk terapi kan förkorta läkningstiden för allvarliga skador.

Hur som helst förkortas varaktigheten genom konsekvent fysioterapi.

Vad kan de långsiktiga konsekvenserna få?

Behandlingssekvensen måste följas strikt i läkningsfasen för kapselrivet på armbågen.
I början bör det inte finnas någon belastning på armbågen, annars kan den akuta skadan förvärras.
Efter några veckor måste lätt fysioterapi börja återställa rörelsen, bygga upp musklerna, men ännu inte sätta för mycket belastning på leden.

Om behandlingen utförs felaktigt eller inte har önskad effekt kan kapselbrott leda till allvarliga konsekvenser på lång sikt.
I många fall kvarstår begränsad rörelse av armbågens led även efter lång tid.
Begränsade rörelsegrader, såväl som smärta när armen är böjd eller utsträckt, kan vara en långsiktig konsekvens.

En fruktad komplikation av kapselbrottet är artros i armbågen.
Som ett resultat av skadan kan ledbrosket slitna över år och decennier.
Detta är ofta förknippat med smärta och funktionella begränsningar i lederna.

Vilka är orsakerna?

I de flesta fall är orsaken till kapselbrott en handling av force majeure.
Detta betyder inte bara blåmärken och slag, utan också drag- och tryckbelastningar på armbågens led.
Dessa kan uppstå inom idrotten men också i vardagen och mindre ofta från fall.

Kapseln är spänd och bindväv såväl som muskulär robust, men den är också under stor spänning.
Om det finns tillräcklig kraft kan rivan snabbt förstoras och utvidgas på egen hand på grund av spänningen i bindvävets strukturer.

Förutom den kraft som utövas på armbågen kapsel, kan svag bindväv eller tidigare skador också vara inblandade i kapselens rivning.
Bindvävnadssvagheter kan ha många orsaker och orsakas av långa perioder av inaktivitet, tidigare sjukdomar eller till och med ärftligt.

Om du lider av svag bindväv, läs i vår artikel hur du kan stärka den: Stärk bindväv - Dessa tips hjälper

Samtidig symtom

Kapselrivningen på armbågen är i de flesta fall en mycket smärtsam affär.
Både i den akuta fasen och de följande veckorna med lång rehabilitering är fokus på intensiv, skarp smärta.
Detta leder också till en begränsning i funktionen av armbågsleden, som i vissa fall kan kvarstå under en längre tid.

Efter kapselns bristande rymmer ledvätska och mindre blödningar leder till svullnad i lederna.
Överhettning och rodnad kan också ses från utsidan.
Efter några dagar utvecklas dessa till blå, gröna och gulaktiga hematomer.

Det är inte ovanligt att armbågsförskjutning är ett åtföljande symptom på kapselrivet.
På grund av den kraft som appliceras under skadan, flyttas de ben som är involverade i armbågsleden, vilket leder till felfunktioner och en starkt begränsad funktion av fogen.

Smärta i armbågen

Smärta är det ledande symptom på den brustna kapseln på armbågen.
Så snart skadan inträffar finns det svår, stickande smärta.
Många smärtkänsliga strukturer är involverade i en kapsel tår.
Detta påverkar själva benen och ledytorna, men också de känsliga kapselstrukturerna, musklerna, ligamenten och omgivande kärl- och nervkanaler å andra sidan.

Ofta finns det också mindre brott i blodkärlen, vilket i sin tur orsakar smärta.

Smärtan kan få en bankande och tråkig karaktär.
På grund av svullnaden kan den kvarstå under hela läkningskapseln i ledkapseln och även kvarstå utöver det.

Sekundära sjukdomar kan fortfarande orsaka kronisk smärta under lång tid efter kapselbrott.

Du kan läsa hur du uttryckligen kan behandla smärta i armbågen i vår artikel: Armbågsmärta - vad kan du göra med det?

Svullnad

Svullnaden uppstår inom några minuter och timmar efter skadan och kan kvarstå i veckor.
Svullnaden är läckage av synovialvätska och små blåmärken.

När kapseln brister skadar den nästan alltid de mindre blodkärlen som orsakar hematom.
Svullnaden kan öka smärtan enormt och kraftigt begränsa rörelsen i armbågen.
Läkningstiden beror också på svullnadens omfattning och kan betydligt förlängas av svullnaden.

De viktigaste omedelbara åtgärderna för att minska svullnaden är komprimering, kylning och höjning av armbågen.
Om det finns mycket blod i leden kan en punktering också användas terapeutiskt.
Stora delar av blåmärken kan sugas av med en nål.

Det är diagnosen

I många fall kräver inte diagnosen några komplexa och tekniska undersökningar.
Att undersöka orsaken till olyckan och en fysisk undersökning räcker ofta för att ställa diagnosen.

Under den fysiska undersökningen ska den drabbade sidan jämföras med motsatt sida, särskilt när det gäller svullnad, rodnad och rörlighet.
En röntgenundersökning eller en MR-bild kan göras för att på ett tillförlitligt sätt differentiera kapselstammar från kapselrivar eller andra skador på lederna.
Ben involvering kan identifieras optimalt i röntgenundersökningen.
MR-bilden å andra sidan visar mjuka vävnadsdefekter i musklerna, kapseln och vätskeansamlingen i leden.

MR av armbågen

Med magnetisk resonans-tomografi kan mjukvävnad i synnerhet identifieras med hög upplösning.
Speciellt vid kapselbrott kan denna undersökning upptäcka bindvävets defekter, effusioner på och i lederna samt skador på ledband och muskler.

MR-undersökningen tar cirka 20-40 minuter och kostar mer än andra radiologiska procedurer.
Fördelen är dock att specialvävnader kan visas med betydligt högre upplösning och undersökningen leder inte till någon strålningsexponering för patienten.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: MR av armbågen