Äggdonation

definition

Äggdonation är en reproduktionsmedicinsk procedur. Äggceller avlägsnas från givaren, som sedan kan befruktas artificiellt med en mans sperma. De befruktade äggcellerna kan sedan sättas in i livmodern av en mottagare (eller givaren själv). Om behandlingen är framgångsrik börjar graviditetsprocessen där och embryot mognar. Det befruktade ägget innehåller genetiskt material från ägggivaren och spermiegivaren.

Läs mer om detta ämne: Konstgjord befruktning

Indikationer för äggdonation

Det finns många indikationer på äggdonation. Till exempel cancer i äggstockarna (Äggstockscancer) har gjort deras borttagning eller bestrålning nödvändig. Efter en sådan behandling har patienterna inte längre sina egna (intakta) äggceller. Även i avancerad ålder nära menopaus eller med för tidig menopaus på grund av brist på östrogen kan ens egen fertilitet minskas kraftigt eller inte längre ges på grund av minskande follikulär mognad. För att fortfarande ha en önskan att få barn måste du ta äggceller från andra människor. Genetiska sjukdomar kan också vara en indikation, till exempel det så kallade Turnersyndromet, där inga äggceller som fungerar korrekt kan bildas.

Läs mer om dessa ämnen: Östrogenbrist och ouppfylld önskan att få barn

Äggdonation kan också vara användbar om det har gjorts tidigare in vitro Behandlingar med dina egna äggceller har misslyckats eller sjuka embryon har upprepats upprepade gånger. Dessutom väljer vissa kvinnor att donera om deras familj är känd för att ha allvarliga sjukdomar och är oroliga för att överföra dem till sina barn.

Vissa äldre kvinnor använder sig av äggceller från yngre givare, ju ju äldre de blir, desto högre är risken för att utveckla Downs syndrom.

procedur

Innan själva förfarandet synkroniseras menstruationscyklerna för den mest anonyma givaren och mottagaren med hjälp av hormonpreparat. Detta är nödvändigt eftersom när de befruktade givaräggcellerna sätts in i mottagarens livmoder måste optimala tillväxtförhållanden för embryot finnas för att möjliggöra implantation.

Själva äggdonationsprocessen är indelad i två faser. Först sker hormonell stimulering av givarens äggstockar för att stimulera äggproduktionen. Därefter punkteras folliklarna i äggstocken och äggcellerna sugs ut genom slidan.

Resten av processen liknar in vitro-befruktning. Manens spermier som erhålls genom onani bearbetas och injiceras i den borttagna äggcellen med en mikroskopisk injektionsnål. De befruktade äggcellerna odlas i laboratoriet i 5 dagar och överförs sedan till mottagarens livmoder. Befruktade ägg kan också frysas för senare överföring. Innan de befruktade äggcellerna sätts in används ultraljud för att kontrollera tillståndet hos mottagarens livmoderkläder. Ett östrogenpreparat tas, som bygger upp livmoderns foder och förbereder det för implantering av embryot. Under behandlingen tar patienten också hormonet progesteron. 2-3 embryon förs in i mottagarens livmodern via en kateter via slidan och genom livmoderhalsen. Ett första graviditetstest för att mäta framgång kan göras ungefär 14 dagar efter ingreppet. Hormonterapin fortsätter till den 12: e graviditetsveckan.

Varaktighet

Äggdonation inkluderar inte bara den faktiska proceduren, utan ytterligare steg. Detta inkluderar hormonstimulering av mottagaren. Beroende på reproduktionskliniken kan patienten behöva genomgå en försökscykel, dvs en hormonburen menstruationscykel (28 dagar) för att kontrollera i vilken utsträckning livmoderns foder kan byggas upp. Efter försökscykeln sker hormonstimulering i ytterligare 14 dagar innan de befruktade äggen kan sättas in. Efter att äggcellerna har tagits bort från givaren och befruktats med sperma, sker odlingen i 5 dagar. Embryoerna sätts sedan in i mottagarens livmodern i en procedur som vanligtvis tar några minuter.

risker

Liksom alla medicinska ingripanden innebär äggdonation och den resulterande graviditeten också risker.

Hormonbehandlingen som utförs före äggdonation åtföljs ofta av oönskade biverkningar som illamående och kräkningar. Dessutom kan ett så kallat ovariellt hyperstimuleringssyndrom utvecklas. Denna allvarliga komplikation förekommer sällan, men i sin allvarliga form kan den leda till cystor i äggstockarna, ascites (Azsites), Andnöd (dyspné)såväl som koagulationsstörningar.

Det kirurgiska ingreppet innebär också de vanliga riskerna för blödning, infektioner och anestesikomplikationer.

Möjligheten för en missad graviditet existerar särskilt när äggmottagaren ökar. Eftersom det donerade ägget innehåller ett annat genetiskt material finns det en risk att embryot avvisas i livmodern och att ett missfall kommer att inträffa. Det kan också leda till missbildningar av foster och andra komplikationer under graviditeten. Detta inkluderar den ökade sannolikheten för en så kallad äggdonation efter äggdonation Graviditetshypertoni att bli sjuk, dvs ökat blodtryck under graviditeten. Detta kan leda till det livshotande HELLP-syndromet med åtföljande anfall och medföra fara för barnet.

Många patienter vill dölja arten av deras graviditet. Detta kan dock leda till att äggmottagaren inte klassificeras som en högriskpatient med ett ökat behov av medicinsk kontroll på grund av ytterligare medicinsk vård. Därför är ärlighet gentemot sin egen gynekolog oumbärlig och nödvändig för adekvat medicinsk vård.

Dessutom ökar äggdonationen sannolikheten för flera graviditeter, vilket alltid är mer komplicerat än en graviditet med ett barn. De sena effekterna, till exempel psykosociala problem, som inte kan försummas kan uppstå när barnet informeras om arten av dess ursprung och måste bli medveten om sin mors anonymitet.

Vad är framgångsgraden?

Framgångsgraden för induktion av graviditet genom äggdonation varierar mycket. Många faktorer beaktas, såsom mottagarens ålder, hormonella störningar eller endometrios. Varje reproduktionsklinik har sin egen statistik, som inkluderar de nämnda faktorerna och många fler. I allmänhet uppskattas chanserna för framgång till cirka 30-40%.

tvillingar

För att öka chanserna för framgång för en äggdonation överförs vanligtvis två till tre embryon, eftersom proceduren är full av ett allvarligt misslyckande. Men alla överförda embryon kan också implantera och växa. Detta ökar sannolikheten för flera graviditeter efter äggdonation med efterföljande in vitro-befruktning. Förekomsten av tvillingar är cirka 20 gånger vanligare än vid en konventionell graviditet.

Var kan äggdonation göras?

Äggdonation är förbjudet i Tyskland (från och med juli 2017), även om det för närvarande finns många diskussioner om det och det ökar rösterna för att legalisera äggdonation Just nu måste du resa till speciella kliniker utomlands för äggdonation, varför termen "reproduktiv turism" kom till. Äggdonation är officiellt tillåtet enligt lag i till exempel Polen, Nederländerna, Belgien, Tjeckien, Slovakien, Frankrike, Spanien och England.

Du bör ta itu med ämnet i förväg och ta reda på de olika fertilitetscentrumen. Du bör också vara medveten om att tyska läkare inte officiellt får tillhandahålla medicinskt arbete om det är uppenbart att det är en behandling inom ramen för äggdonation, även med hormonbehandling innan själva äggdonationen. Därför kan en längre vistelse utomlands eller mer frekventa korsningar till respektive land vara nödvändig.

Äggdonation innebär stora ansträngningar och därför också höga kostnader. Låga priser kan äventyra kvaliteten på medicinsk vård och utgöra hälsorisker. Det finns också rapporter om att äggdonatorer utnyttjas ekonomiskt. Grundlig forskning och användning av erfarenhetsrapporter kan minska sådana risker.