Gallblåscancer
Synonymer i vidare bemärkelse
Gallblåstumör, gallblåsarkarcinom, skivepitelcancer, adenokarcinom, gallblåsan i porslin
Notera
All information som ges här är endast av allmän karaktär, tumörterapi tillhör alltid en erfaren onkolog (tumörspecialist)!
definition
Gallblåscancer (gallblåscancer) är en sällsynt men mycket malig tumör med dålig prognos eftersom symtomen är lika smärtlösa Gulsot (Gulsot) lockar ofta uppmärksamhet sent. En åtskillnad görs mellan två olika typer av tumörer. De Skivepitelcancervilket är särskilt skadligt och det adenokarcinomvilket förekommer oftare. Sjukdomen kommer främst efter 60 år och drabbar kvinnor dubbelt så ofta som män. En lång tid Gallsten sjukdom och kronisk Gallblåsinfektioner anses vara riskfaktorer för att utveckla gallblåscancer.
Illustration av gallblåsan
- Gallblåsans kropp -
Corpus vesicae biliaris - Höger levergalla kanal -
Ductus hepaticus dexter - Vänster levergallkanal -
Vänster leverkanal - Gallblåsanalen -
Cystisk kanal - Gallblåsahals -
Collum vesicae biliaris - Slemhinna -Tunica musoca
- Allmänning
Lever gallgången -
Vanlig leverkanal - Huvudgallkanal -
Gallgången - Pankreatiska gången -
Pankreatiska gången - Förlängning av de enade
Utförande korridor -
Ampula hepatopancreatica - Stor duodenal papilla -
Major duodenal papilla - Duodenum fallande del -
Duodenum, fallande del - Lever, diafragmatisk sida -
Hepar, Facies diaphragmatica - Bukspottkörteln -
Bukspottkörteln
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
frekvens
Gallblåscancer är mycket sällsynta och drabbar endast cirka 1 av 100 000 invånare. Emellertid är gallblåscancer 3 till 5 gånger vanligare än cancer i gallkanalen. De sjuka är mestadels äldre än 60 år och kvinnor drabbas dubbelt så ofta.
Tumörtyper
Två typer av cancer kan utvecklas i gallblåsväggen. Först och främst är det sällsynta skivepitelcancer som uppstår från ytcellerna (epitelceller) i gallblåsslemhinnan och kännetecknas av en speciell malignitet. Det vanligaste adenokarcinom härrör från körtelceller i gallblåsfodret och är något mindre malignt än skivepitelcancer.
Orsaker och riskfaktorer
Långvarig inflammation i gallblåsan är en av riskfaktorerna för utveckling av gallblåscancer (kronisk kolecystit).
Dessutom verkar det Gallsten sjukdom (Cholecystolithiasis) att spela en roll. Eftersom 80% av det cancer Lider har också gallsten i gallblåsan, men överlägset inte alla patienter (endast cirka 1%) med en Gallsten får en gallblåsacancer.
Ungefär. 3-5% av patienterna kommer efter en Salmonellainfektion till så kallade Permanenta eliminatorer. Detta innebär att bakterierna inte kunde dödas helt och patienten utsöndrar alltid salmonella i sin avföring. Samtidigt koloniseras gallblåsan med salmonella hos dessa patienter, vilket också är en riskfaktor för cancer i gallblåsan.
Långvarig kronisk inflammation i gallblåsan kan leda till en Kalciumavlagringar (förkalkning) på gallblåsans innervägg komma. Detta tillstånd kallas också Porslin gallblåsansom är prekancerösa (Precarcinosis) för gallblåscancer (gallblåscancer).
Godartade tumörer gallblåsan (Adenom i gallblåsan) bör tas bort från en storlek på 10 mm, eftersom de har en viss potential för malign degeneration. Adenom mindre än 10 mm bör kontrolleras sonografiskt var sjätte månad. Ibland förekommer också i gallblåsan Gallblåsan polypper som emellertid har liten potential för degeneration.
symtom
För det mesta finns det inga symtom i de tidiga stadierna, varför sjukdomen bara väcker uppmärksamhet i ett avancerat skede. Det första symptomet är vanligtvis ett smärtfri gulsot (Gulsot), vilket orsakas av förträngningen av gallgångarna av tumören, vilket får den att bygga upp galla i lever kommer. Symtomen på gulsot är ett gulfärgning av huden och den vit ögonfärg (Dermis, sclera) och en besvärlig klåda till följd av gallsalter avsatta i huden. Det finns också en lera-liknande Missfärgning av avföringen, avsaknad av gallpigment och a Urin mörk i färgeftersom det njure tar över utsöndringen av gallpigmenten. På grund av avsaknaden av gallsyror i Tunntarm Fetter kan smälta sämre, vilket också orsakar intolerans mot fettfattiga måltider Fet avföring (steatorrhea) kan komma. Mycket sällan kan det också Smärta i höger arm kom när smärtan projicerar in i detta område eftersom gallblåsan är här henne "Dermatome" har, d.v.s. det område där vi känner smärta när något är fel med organet.
Om utflödet från gallblåsan förhindras, kan en utbuktande gallblåsan under höger bågbåge känns utöver den smärtlösa gulsot. Detta symptomkomplex kallas också Courvoisiers symbol betecknad. Andra klagomål kan vara ospecifika, diffusa Smärta i övre buken, Illamående, kräkningar, aptitlöshet och matsmältningsbesvär. Smärta i högra övre buken och andra ospecifika symtom som kan uppstå vid de flesta cancerformer, såsom viktminskning (tumörkakexi), anemi, trötthet och listlöshet kan förekomma som sena tecken.
-> Läs om ämnet Diagnostik i gallblåsan
Tumorspridning (metastaser)
Du kan göra annorlunda Former av metastaser beskriva:
- Lymfogen metastas
Lymfkärlen dränerar Lymfvätska från alla delar av vår kropp, särskilt gallblåsan, har en utmärkt lymftillförsel. Om tumören är ansluten till ett lymfkärl genom dess tillväxt, kan det lätt hända att vissa celler lossnar från tumörcellklustret och transporteras bort med lymfflödet. Det finns många lymfkörtlar i ett lymfkärl. I dem ligger immunförsvarets säte, som har till uppgift att fånga bakterier (bakterier) och bekämpa dem. Tumörcellerna sätter sig i de närmaste lymfkörtlarna och multipliceras igen där. Detta skapar en lymfkörtelmetastas. I denna typ av cancer påverkas lymfkörtlar som är i omedelbar närhet och senare också de som är i huvudarterien (aorta). Denna typ av cancer kännetecknas av mycket snabb lymfogen metastas, så att det alltid är tillrådligt att också ta bort de omgivande lymfkörtlarna när gallan tas bort.
- Hematogen metastas
Om tumören blir kopplad till ett blodkärl till följd av dess tillväxt, kan celler också riva sig loss i denna situation och spridas över hela kroppen via blodomloppet (hematogent). Som den första stationen flödar blodet genom levern, där karcinomcellerna kan bosätta sig och bilda dottersår (avlägsna metastaser). I den fortsatta sjukdomsförloppet kan celler också lossna från levermetastaser och spridas vidare in i lungorna. Senare kan det också Metastas komma in i bukhinnan (peritoneum), detta kallas också peritoneal karcinos och i äggstockarna (äggstockarna), i skelettet eller i mjälten.
- Per kontinuitet
Tumören kan växa in i andra angränsande organ när den sprider sig (tumörinfiltration). Inte sällan är detta fallet med gallblåscancer (gallblåscancer) vid diagnostiden. Till exempel kan gallblåscancer spridas till levern tolvfingertarmen (Tolvfingertarmen), växa in i bukspottkörteln (bukspottkörteln) och andra angränsande strukturer.
Iscensättning
En exakt bedömning av tumörstadiet är emellertid ofta endast möjlig efter operationen, när tumören har tagits bort och det kirurgiska exemplet (resekterat material) och lymfkörtlarna har undersökts med mikroskop (histologiskt).
T-stadier:
T1: Infiltration av slemhinnan (slemhinnan) eller musklerna
- T1a: Mukosal infiltration
- T1B: Infiltration av musklerna
T2: Infiltration av bindväv (serosa) efter muskelskiktet
T3: Perforering av det sista organhöljesskiktet (serosa, visceral peritoneum) och / eller inväxt (infiltration) i levern eller andra angränsande organ (t.ex. tolvfingertarmen, magen, gallgångarna).
T4: Infiltration av portalvenen (Vena portae) eller leverarterie (Arteria hepatica)
eller infiltration av två eller flera angränsande organ
N steg:
N0: Inga detekterbara lymfkörtelmetastaser
N1: Omgivande (regionala) lymfkörtelmetastaser mellan porta hepatica och tolvfingertarmen (hepatoduodenal ligament)
N2: Andra metastaser i lymfkörteln i närheten
M-stadier:
M0: inga avlägsna metastaser detekterbara
M1. Avlägsna metastaser (särskilt lever, senare också lungor)
.jpg)
