Ödem

Synonymer i vidare bemärkelse

• Vattusot
• Vatten i benen
• ascites
• svullna ben
• Pleural effusion
• ascites
• Vattenretention

engelsk

• ödem
• ascites

Definition av ödem

Under Ödem man förstår en vätskeansamling i mellanvävnaden (vattenretention). Interstitiell vävnad förstås medelvävnad, mestadels bindväv, som delar upp organ.

Konsekvenserna av ödemet är t.ex. Svullnad i benen. Med starkt uttryck kommer det till Hydropsanasarca (Ackumulering av vatten, omfattande ödem, speciellt av den subkutana vävnaden) och grottavlopp med resultatet att kroppen vatten i lungorna (Pleural effusion) eller i magen (ascites) ackumuleras.

Symtom på ödem

Symtomen på ödem är främst två egenskaper.
Å ena sidan finns det smärta som kan förklaras av det minskade blodflödet, å andra sidan är det typisk missfärgning. Läs också: Cirkulationsstörningar

Missfärgningarna är trefärgade och har följande sekvens:

• Vit missfärgning (Förträngning av fingerartärerna = vasokonstriktion av aa. Digitales)
• Blå missfärgning (cyanos = Brist på syre)
• Röd missfärgning (ökat blodflöde (reaktiv hyperemi) till följd av otillräckligt blodflöde)

Det är viktigt här att ödemet alltid uppträder symmetriskt, dvs påverkar både händer, fötter etc.

Vatten i dina fötter är ett särskilt vanligt symptom.
Vanligtvis förvärrad Rök symptomen, där nikotin fartygen minskade.

Diagnos av ödem

Vid diagnostisering av ödem måste man skilja mellan olika typer av ödem.
Det finns generaliserat ödem i vilket vätskeansamlingen i vävnaden vanligtvis är låg i protein. Dessa ämnen består av så kallad transudat, som pressas genom blodkärlets inre foder (endotelet) när trycket är för högt.Ödemet består huvudsakligen av vatten.
Det finns också ödem, som består av ett exsudat. I inflammatoriska processer kommer detta in i vävnaden genom att öppna endotelbarriärerna och är rikt på protein. Så inte bara lämnar vatten fartyget utan också proteinrika blodkomponenter som lockar ytterligare vatten.

Lungödem, till exempel, kan diagnostiseras både genom auskultation (genom stetoskopet) och genom slagverk (tappning). Genom stetoskopet kan du höra så kallad grovbubbla, fuktiga skrallande ljud och när du knackar på lungorna kan du höra ett mörkare banaljud jämfört med frisk lungvävnad. Lungödem uppträder vanligtvis symmetriskt.

Vid ascites dämpas också bankljudet och en fluktuationsvåg kan upptäckas. En svängningsvåg uppstår när du stöter på patientens buk på ena sidan och på andra sidan, med den placerade handen, känner en våg som rör sig genom buken.
Det är bäst att utföra undersökningen i en fyrdubblad position. I ultraljudet (sonografi) är detektionsgränsen 100 ml.

Ödem i benen kan bevisas mycket enkelt genom att trycka på vävnaden med ett finger. Om ödem finns, förblir en buckla i vävnaden, som regresserar efter ett tag.

Känn igen ödem

Ödem är vattenhållning i vävnaden och dyker därför också upp i olika delar av kroppen.
De har en mängd olika orsaker och underliggande sjukdomar, men dyker alltid upp på samma sätt. Mindre svullnader märks initialt inte av den drabbade och typisk svullnad i benen på kvällen efter en lång dag på jobbet eller stående och promenader anses ofta vara normal.

Men om ödemet kvarstår och fortsätter att öka, kommer patienten vid någon tidpunkt att uppleva en oprovokerad viktökning. Omkretsen kan också mätas på benet, som också är förstorat. Läkare mäter också tillståndet till ödem på sjukhuset och kontrollerar också patientens vätskeintag.
Huden är vanligtvis slät, spänd och blank. Huden kan också marmoreras och känns kallare. Eftersom vattenretentionen också kan pressa de tillförselkärlen i vävnaden, leder ödem också till ett försämrat blodflöde. Detta kan också orsaka en stickande känsla och en förändrad känsla.

Ett typiskt test för ödem är att trycka in svullnaden med en eller flera fingrar. Om det finns ödem förblir det intryckta området i huden en kort tid och försämras långsamt. Detta är karakteristiskt för svullnad med vattenhållning.

Läs mer om ämnet här: Lymfödem.

Terapiödem

Behandlingen av generaliserat ödem i allmänhet är administrering av diuretika (t.ex. furosemid (Lasix®)), på traditionellt språk "Vattentabletter" kallad.
Genom det här diuretika överskottet vatten i vävnaden handlar om njurar elimineras, så du måste gå på toaletten ofta.
Denna terapi är emellertid endast symptomatisk, d.v.s. det eliminerar inte på något sätt orsaken till vattenhållningen. Att dricka stora mängder vätskor bör undvikas. Den underliggande sjukdomen måste behandlas, eftersom ödem inte är en sjukdom utan bara ett symptom.
Terapin med proteinrikt ödem finns främst i Förbättring av lymfdrenering. Det är här fysisk ödembehandling spelar in. Det består av manuell lymfatisk dränering och komprimeringsbehandling.
I manuell lymfatisk dränering försöks med lätta sträckrörelser (speciell massageteknik) för att få den ackumulerade vätskan att rinna bort.
Inte bara stimuleras dräneringen genom lymfkärlen, utan även lymfkärl bildas. Den fasta vävnaden lossas med hjälp av kompressionerna.

Av ascites (ascites) har också sin egen terapi. När terapi med diuretika (Vattentabletter) är inte framgångsrik, vätskan i buken kan dräneras genom punktering. Vätskan dras ut ur buken med en nål.
Finns det en Levercirros som orsak till ascit, både den så kallade peritoneovenous shunt och TIPSS (transjugulär intrahepatisk portosystemisk stent-shunt) representerar.
En bukhinne (peritoneum = bukhinne, ven = kärl som transporterar det deoxygenerade blodet tillbaka till hjärtat) är en koppling mellan bukhålan (bukhålan; det är här vätskan samlas) och det centrala venös systemet.
Detta gör att ascites kan rinna tillbaka till det venösa systemet. A TIPSS är en kortslutning mellan portvenen och den stora huvudvenen (Vena cava) i kroppen, som transporterar blodet direkt till hjärtat. Nackdelen med båda är emellertid att cirka 40% av shunten stängs efter ett år.

profylax

Till det ascites För att förhindra måste den underliggande sjukdomen förebyggas. Dessutom den föreskrivna Medicin (t.ex. diuretika) tas regelbundet, eftersom dessa ansvarar för att vattnet minskar.
Var uppmärksam på den mängd du dricker (alla vätskor, inklusive soppa!) Per dag, som inte får överstiga 1,5 liter.

Ödem efter plats för förekomst

Läs om detta också Lymfödem i armarna

Ödem på benen

Ödem är vattenhållning som är särskilt vanligt i benen med olika underliggande sjukdomar.
Ett av de första tecknen på ödem i ett eller båda benen är svullnad i vristen, vilket kan spridas upp till höften. (t.ex. vatten i knäet) Huden i svullnadsområdet kan bucklas och förblir vanligtvis så länge och försämras långsamt.
Dessutom är huden ofta mycket slät, spänd och blank. Huden kan också vara blekare i färg eftersom blodtillförseln till vävnaden reduceras av ansamlingen av vatten i vävnaden. Var god hänvisa: Vatten i benen

Patienter upplever ofta viktökning och en ökning av benomkretsen.
Rätt hjärtsvikt betyder att det högra hjärtat är svagt. Som en del av denna sjukdom sväller båda benen vanligtvis. Svullnaden börjar i fötter och vrister och kan utvecklas bortom skenbenen. Ödemet utvecklas ofta under dagen och är då särskilt tydligt på kvällen. Patienterna lägger sedan upp benen och svullnaden sjunker över natten.
Men om den underliggande sjukdomen fortskrider kan ödem kvarstå permanent.

En annan möjlig orsak till ödem i benen är en blockering av ett kärl (trombos i benet) eller en svaghet i venventilerna. Ödemet brukar bara förekomma i det drabbade benet. Om den venösa ventilen är svag, kan venerna inte längre transportera blodet tillbaka till hjärtat. På grund av tyngdkraften sjunker blodet i benen och ackumuleras där.
I slutändan kommer detta att tvinga mer vätska in i vävnaden. Följaktligen uppstår svullnaderna ofta i fötter och underben. Dessutom kan svullnad också uppstå vid nedsatt lymfdrenering. Lipedem är en ökad ansamling av subkutan fettvävnad, som åtföljs av en ansamling av vatten i vävnaden.
Påverkade människor har karakteristiska svullnader från bäckenet till vristarna. Man talar om bilden av pelarens ben, eftersom benen ofta är jämnt svullna. Orsaken till ödem i ett eller båda benen bör alltid klargöras av en läkare för att därefter behandla den underliggande sjukdomen. En initial diagnos ställs vanligtvis av husläkaren, som hänvisar patienten till en internist.

Läs mer om ämnet: Ödem i benen

Ögonödem

Puffiga ögon är vanliga på morgonen och kan ha olika orsaker. Förutom dåligt sömnbeteende, kan ansiktsödem, som också påverkar ögonen, också uppstå under graviditeten.
Vidare kan vattenhållning i ögat också orsakas av ett befintligt angioödem. De är också kända som Quinckes ödem och är ofta förknippade med allergier.

Vattentätningen förekommer oftast på övre ögonlock, läppar, kinder och panna och kan orsaka en förvrängd helhetsbild. Ofta med angioödem finns det också nässelfeber (urticaria) framför. Detta är en hudsjukdom som vanligtvis orsakar valar från för mycket histamin, men det kan också ha fysiska utlösare som kyla eller värme på grund av droger.

Läs mer om ämnet: Angioödem.

Ögonlocksvällningar löser vanligtvis på egen hand. Kortisonsalvor kan också hjälpa dem att avta. På natten hjälper det att sova med huvudet uppåt, så att den ökade vätskan kan rinna bättre bort. Men om ödem kvarstår under lång tid bör detta klargöras av en läkare. Eftersom dysfunktion i njurar eller lever som kan förknippas med en proteinbrist kan också vara orsaken till ödem i ögat.

Mer information finns på: Ödem i ögat

Ödem på buken

Ödem på buken manifesterar sig å ena sidan med en betydande ökning av bukens omkrets och å andra sidan vanligtvis med en ökning i vikt.

Det kan finnas olika orsaker här.

Hos kvinnor uppträder ödem i buken ofta under den månatliga hormonella förändringen och därmed under menstruationen. Detta beror troligen på överskottet av östrogen. Dessutom kan en högsaltdiet också leda till ödem. De dyker ofta upp på benen, men kan också påverka magen. Salt binder vatten och detta samlas sedan i vävnaden. Svullnaden och viktökningen försvinner vanligtvis igen genom ett balanserat intag av vätskor.
Som en del av a Levercirros ödem förekommer också i buken. Denna leversjukdom har en funktionsnedsättning av levern. Det producerar inte tillräckligt med proteiner, särskilt albumet är bristfälligt. Som ett resultat kvarhålls för lite vatten i kärlen och på grund av trycket passerar det slutligen in i vävnaden. Ascites är karakteristiskt för cirrhos. Den ökade vätskan ackumuleras särskilt i bukhålan. Slutligen, i medicinsk terminologi, talar man om ascites. Eftersom den ökande magen också kan påverka andningen dräneras vätskan vanligtvis genom en punktering. En liknande bild framträder i ett hungerläge. Den sfäriska, uppblåsta magen är särskilt typisk för barn. På grund av brist på näring saknar kroppen också viktiga proteiner som albumin som håller vattnet i kärlen. Dessa symtom förekommer inte bara hos svältande människor, även med extremt lågproteindietter som veganer, en uppblåst mage, fötter och även ett svullet ansikte kan förekomma.

Ödem under graviditet

Utvecklingen av ödem under graviditeten påverkar cirka åttio procent av alla gravida kvinnor och är ett helt normalt problem.
Dessutom är det också ofarligt i de flesta fall. Under graviditeten genomgår kroppen några förändringar, särskilt en stor hormonell förändring. Följaktligen bör progesteronet ansvara för den ökade lagringen av vatten i vävnaden.

Dessutom finns det en salt- och proteinbrist. Båda ämnena binder normalt vatten och kan därmed ta bort överskott av vatten från kroppen. Ödemet utvecklas ofta under dagen från långa perioder med stående eller promenader, ofta utan tillräckliga pauser. De dyker då upp på kvällen och är ännu mer uttalade under varmare dagar.
Vattenansamling förekommer oftast i armar och ben, men kan också påverka ansiktet och andra delar av kroppen.
Ödem är vanligtvis inte en komplikation under graviditeten och kan behandlas mycket bra med tillräcklig vila och höja benen.

Men om ödemet orsakas av plötsligt högt blodtryck (hypertoni), detta kan orsaka graviditetsförgiftning (preeklampsi) tala. Preeklampsi är ett typiskt tillstånd som uppstår under graviditet och är förknippat med högt blodtryck och betydande proteinförlust i urinen.
Det förekommer ofta från den 24: e graviditeten och patienterna lider av ödem. Preeklampsi hos en gravid kvinna bör definitivt klarläggas av en läkare och övervakas regelbundet. Blodtrycket mäts regelbundet och elektrolytbalansen kontrolleras. Efter födelsen sjunker det höga blodtrycket vanligtvis snabbt och återgår till det normala efter sex veckor senast.
De andra klagomålen som ödem avtar också igen efteråt. Emellertid kan preeklampsi plötsligt utvecklas till eklampsi. Denna komplikation är livshotande och måste övervakas på sjukhuset och behandlas omedelbart. Neurologiska störningar förekommer, vilket i slutändan kan leda till ett anfall hos den gravida kvinnan.
Akut njursvikt, trombos, blödning, placentainsufficiens och hjärnödem kan också utvecklas. Eklampsi är farligt för både mamman och det ofödda barnet.

Läs mer om ämnet: Ödem under graviditet, lymfatisk dränering under graviditet