Diagnos

Låg dos CT

definition

Med hjälp av en CT används joniserande strålning för att få högupplösta bilder av kroppen. I en lågdosad CT används en särskilt låg strålningsdos jämfört med en normal CT. Detta minskar den riskfyllda strålningsdosen för patienten. Lågdos CT används bland annat för att upptäcka stenar i njurarna. I detta fall talar man om en sten-CT.

Läs mer om ämnet på: Datortomografi

indikationer

Lågdos CT används när det redan finns god kontrast. Detta innebär att strukturerna som ska undersökas lätt kan skiljas från varandra. Stenen CT används särskilt för att upptäcka njursten (urolithiasis) Begagnade. Ultraljud är ett alternativ till detta. Resultaten är emellertid sämre än de för CT-stenen.

Läs mer om ämnet på: Njursten

Hos patienter med ökad risk för lungcancer, t.ex. Långvariga tunga rökare, en låg dos CT kan användas som screening för tidig upptäckt. En CT-genomsökning av lungorna kan upptäcka möjlig cancer tidigare än en röntgenundersökning. Införandet av en officiell screening för tidig upptäckt av lungcancer är mycket kontroversiell. Lågdos CT kan också användas om skelettet ska undersökas.

Läs mer om ämnet på: Diagnos av lungcancer

förberedelse

Om det finns behov av en lågdosad CT-skanning måste patienten först informeras om undersökningen av en läkare. Patienten måste sedan ge sitt samtycke till undersökningen med hjälp av en signatur. Han har också möjlighet att ställa frågor. Strax före undersökningen måste föremål som smycken, glasögon, hörapparater läggas ner. Dessutom måste en konstgjord bit tas bort om en bärs. Om ett kontrastmedel ges, måste venös åtkomst också upprättas.

procedur

Processen liknar den vid en normal CT-undersökning. Innan CT-undersökningen ska alla smycken etc. tas bort, eftersom dessa kan leda till att andra strukturer i området inte längre visas korrekt. En låg dos CT utförs med en helt normal CT-maskin som inställningarna justeras på. Under CT-undersökningen ligger patienten ner. Om möjligt bör den inte röra sig, eftersom det påverkar bildkvaliteten. Under en CT-undersökning av lungorna måste patienten hålla andan i några sekunder. Medan bilden tas måste andra människor lämna rummet på grund av strålningsexponeringen. Om CT-bilden tas med kontrastmedel ges kontrastmedel genom en venös åtkomst under undersökningen.

utvärdering

Utvärderingen av CT-bilden utförs av en radiolog. Den behandlande läkaren får resultatet. CT-bilder, inklusive bilder från en lågdosad CT, har en betydligt bättre upplösning än vanliga röntgenbilder. Därför kan betydligt mer erkännas och diagnostiseras på dem. Bilderna är dock inte 100% tydliga i alla fall heller. I CT-bilden av en lunga är det ofta inte möjligt att säga med säkerhet om det är lungcancer eller inte. Eftersom det finns andra orsaker som dyker upp på liknande sätt på en lung-CT. En tveksam lungcancer kan sedan diagnostiseras eller uteslutas genom ytterligare undersökningar

risker

I en CT används strålning, varigenom å ena sidan goda undersökningsresultat uppnås, å andra sidan finns det risker från den joniserande strålningen som används. Eftersom strålning har visat sig orsaka cancer. Emellertid ligger risken för strålningen inte i singeln utan i upprepad användning av en CT. Man talar här om den kumulativa strålningsdosen - dvs. mängden strålning som ackumuleras genom flera CT-undersökningar. Med ökande strålningsexponering ökar sannolikheten för att olika cancerformer kan utvecklas som en långsiktig konsekvens. Barn är mer känsliga för strålning och dess risker.

Med en lågdosad CT är strålningen som används lägre. Risken för en enda undersökning är låg. Dessutom uppnår CT-undersökningar mycket goda resultat, som ofta är avgörande för terapi eller livräddande. Varje CT-undersökning bör väga hur viktigt det är. Principen bör beaktas så lite som möjligt, så ofta som nödvändigt. Den ytterligare administrationen av kontrastmedier under en CT-undersökning skapar ytterligare risker. En allergisk reaktion kan uppstå. Kontrastmedlet kan också skada njurarna.

Hur är strålningsexponeringen?

Strålningsexponeringen beror på vilket område av kroppen som undersöks med CT. En CT-skanning av bröstet producerar 1-10 millisieverts strålning. En röntgenstråle skulle bara producera 0,01 till 0,1 millisievert. När det gäller en lågdosad CT bör strålningen vara under 2 millisievert. Jämfört med vanlig CT kan upp till 60% av strålningsdosen sparas. Men även i vardagen är du alltid utsatt för strålning. Den strålning med vilken man utsätts för naturlig strålning på ett år är i genomsnitt 2,1 millisieverts.

Läs mer om ämnet på: Strålningsexponering i datortomografi

Varaktighet

En CT-skanning i sig tar inte lång tid. Beroende på de områden från vilka lågdos-CT ska utföras, genomförs själva undersökningen vanligtvis inom några minuter. Det finns dock ofta längre väntetider innan undersökningen. Själva skapandet av bilden, dvs skanning av kroppen med hjälp av strålningen, görs inom bråkdelar av en sekund. Om ett ytterligare kontrastmedel måste administreras tar CT lite längre tid. Utvärderingen av CT-bilden måste dock sedan ske, vilket tar längre tid än den faktiska inspelningen av bilden. En radiolog kan göra detta på några minuter. Hur lång tid hela undersökningen faktiskt tar från förberedelse till resultat beror på de olika väntetiderna och är olika i varje övning eller klinik.

kostar

Om det finns en medicinsk indikation kommer sjukförsäkringsbolaget att täcka kostnaderna för lågdosen CT. Kostnaden för undersökningen varierar beroende på vilket område av kroppen som undersöks. Men om en långvarig rökare utan symtom skulle vilja göra en CT-skanning av lungorna för att utesluta lungcancer finns det ingen medicinsk indikation för sjukförsäkringsbolaget, eftersom det inte finns några underliggande sjukdomar och inga klagomål. I detta fall måste patienten ofta bära kostnaderna själv. I många fall täcker emellertid privata sjukförsäkringsbolag kostnaderna.

Behöver jag kontrastmedier?

Huruvida ett kontrastmedel behövs beror på den medicinska frågan. Administrering av kontrastmedel är viktigt för att diagnostisera vissa sjukdomar. Om administrering av kontrastmedium är vettigt för din medicinska fråga kommer din behandlande läkare att förklara detta för dig. Som regel är kontrastmedel inte nödvändigt för att identifiera njursten. Kontrastmedel krävs emellertid när det nedre urinvägarna ska visas, t.ex. planera ett förfarande för behandling. Om kärl ska visas i en lågdosad CT-undersökning, dvs. en så kallad CT-angiografi, måste kontrastmedel ges. Utan detta kan man inte tillräckligt utvärdera fartygen.

Vidare information

För mer information, se: