Migränattack

Definition - Vad är en migränattack?

En migränattack beskriver den akuta förekomsten av symtom på migränsjukdomen och kallas ofta en migränattack. Anfallet föregås ofta av en så kallad aura, som består av vissa förebyggande symtom, till exempel ljusblink framför ögonen. Under själva attacken lider människor av svår pulserande eller dunkande huvudvärk. Under migränattacken uppstår andra symtom som kräkningar, diarré, frossa eller nacksmärta igen och igen. Följaktligen består terapin i den akuta fasen vanligtvis av aspirin och MCP (metoklopramid) mot illamående.

orsaker

När en person lider av migrän uppstår migränattacker om och om igen. Dessa orsakas vanligtvis av vissa triggers. Klassiskt inkluderar detta överdriven stress. T.ex. Studenter med migrän har ofta migränattacker när en viktig undersökning beror på. Men andra triggers, som konsumtion av rött vin eller choklad, vissa mediciner, en plötslig förändring i vädret eller för mycket solljus kan utlösa en migränattack. Hos kvinnor är migränattacker också ibland associerade med sina perioder. Därför bör de undvikas om de kan vara relaterade till anfallen.

Läs mer om detta ämne på: Orsaker till huvudvärk och hur man differentierar premenstruellt syndrom från graviditet

diagnos

Om en migränattack inträffar för första gången i en ännu okänd migränattack görs diagnosen vanligtvis efteråt så snart personen i fråga ser en läkare. Avgörande indikationer på en migränattack kan erhållas främst från anamnesen, dvs doktor-patient-konversationen. En huvudvärkdagbok kan vara mycket användbar för att registrera migränattackerna mer exakt och för att identifiera möjliga triggers. Människor som har drabbats av migrän i flera år känner vanligtvis en migränattack relativt snabbt, eftersom de vanligtvis fortsätter på ett relativt liknande sätt och symtomen är ofta lika.

Läs mer om detta ämne på: Huvudvärkdagbok

Hur kan du se skillnaden mellan en migränattack och en stroke?

I de flesta fall kan en migränattack lätt skiljas från en stroke. Många drabbade har en så kallad aura före en migränattack, dvs vissa symtom, såsom att se ljusblinkar eller en stickande känsla i armen. Migränattacken i sig leder till svår pulserande eller tråkig smärta, som ofta åtföljs av diarré, kräkningar eller nacksmärta. Efter att attacken har avtagit finns det vanligtvis inga symtom.

Med en stroke är emellertid en svår huvudvärk och fenomenet aura ganska otypiska. Det finns också så kallade neurologiska fel, till exempel problem med att tala och förlamning i ansiktet eller en hel halva av kroppen. Beroende på omfattning och tid för diagnos och terapi kan dessa kvarstå under en längre period.

Läs mer om detta ämne på:

• migrän
• Tecken på en stroke
• Övergående ischemisk attack

Jag känner igen en migränattack av dessa symtom

En migränattack har vanligtvis ganska karakteristiska symtom, som kan variera i svårighetsgrad från de drabbade. Mycket ofta, innan den faktiska attacken börjar, vad som kallas en aura, dvs symtom som anses vara skadliga för attacken. Detta inkluderar att se blixtbultar eller cirklar, och mer sällan en stickande känsla eller domningar i olika delar av kroppen, yrsel eller hörselnedsättning.

Läs också: Dålig somnar

Själva attacken kännetecknas av ofta mycket svår huvudvärk. Dessa beskrivs mestadels som pulserande eller tråkiga och är vanligtvis belägna i hälften av huvudet. Platsen för huvudvärk kan också ändras under attacken. Det är också typiskt att smärtan förvärras av fysisk aktivitet, så att de drabbade vanligtvis bara ligger i sängen och väntar tills migränattacken avtar.

Ofta åtföljs av överkänslighet mot ljus och buller, samt nacksmärta. Störningar i matsmältningskanalen med illamående, kräkningar och diarré är också typiska. De drabbade kan också frysa och känner ofta ingen aptit under eller till och med efter attacken. Om den inte behandlas kan en migränattack vara mellan 4 timmar och 3 dagar.

Läs mer om detta ämne på:

• Hur känner jag igen en migrän?
• Smärta i templet
• Huvudvärk med illamående
• Yrsel och huvudvärk

Behandling / terapi

Behandlingen av en migränattack består dels i akut smärtlindring och å andra sidan minskning av de åtföljande symtomen.

Läs mer om detta ämne på:

• Terapi för migrän
• Homeopati för migrän

Normala smärtstillande medel från gruppen NSAID (icke-steroida anti-reumatika) räcker ofta för smärtan. Dessa inkluderar typiskt använda läkemedel aspirin, ibuprofen och paracetamol. Dessa bör också doseras i tillräckligt hög dos när de används, eftersom en studie har visat att dosen ofta är för låg för att vara effektiv. Till exempel kan 1 g aspirin och paracetamol tas och ibuprofen mellan 200 och 600 mg.

Läs mer om detta ämne på:

• smärtstillande
• ibuprofen
• aspirin

Om dessa läkemedel inte ger tillräcklig smärtlindring kan starkare smärtstillande användas. Dessa inkluderar triptanerna, av vilka några nu finns också utan recept. De tolereras vanligtvis väl och arbetar cirka 30 minuter efter intag.

Läs mer om detta ämne på: triptaner

Dessutom finns det läkemedel som motverkar illamående eller kräkningar, eftersom detta är ett av de vanligaste och mest obehagliga symtomen på en migränattack. Läkemedel som metoklopramid (även kallad MCP), till exempel domperidon eller Vomex, ifrågasätts här.

Läs mer om detta ämne på:

• Illamående medicinering
• metoklopramid
• Vomex

Hur kan jag förhindra en migränattack?

För att kunna förhindra en migränattack bör man först försöka identifiera triggerfaktorerna som kan utlösa den. För att göra det lättare kan det vara mycket användbart att hålla en migrändagbok. Här kan det dokumenteras exakt när och under vilka omständigheter en migränattack inträffade. Om triggers kan identifieras som sådana, bör man försöka undvika dem eller minska intensiteten, till exempel för att minska konsumtionen av rött vin. Att röka cigaretter främjar ofta utvecklingen av en migränattack och bör därför betraktas som en möjlig trigger.

Det finns olika mediciner som i allmänhet kan vara till hjälp som profylax mot migränsjukdom. Dessa inkluderar till exempel betablockerare och flunarizin, men också valproat och topiramat. Detta bör diskuteras med den behandlande läkaren i enlighet därmed. Dessutom kan akupunktur, sport, avslappningsövningar och bastu förhindra migränattacker. I vissa kliniker erbjuds så kallade huvudvärksseminarier, där man kan lära sig att hantera en migränattack korrekt.

Läs mer om detta ämne på: Betablockerare för migrän

Varaktighet

Varaktigheten av en migränattack kan variera mycket bland de drabbade. Vanligtvis är minimitiden för en attack cirka 4 timmar. För vissa kan emellertid migränattacken vara i upp till 72 timmar, dvs i hela tre dagar, om de inte behandlas, under vilka de drabbade knappt kan utföra sin vardag. Det är därför mycket viktigt att känna igen en migränattack som sådan så snart som möjligt. Detta innebär att lämplig medicinering kan tas på ett tidigt stadium, vilket kan förkorta varaktigheten av migränattacken.

prognos

Prognosen för en migränattack är vanligtvis mycket bra. Vid behandling tidigt varar attacken vanligtvis flera timmar och avtar sedan helt. Därför, om den drabbade personen märker att medicinen de tar inte fungerar effektivt, bör de se en läkare för att diskutera användningen av andra mediciner. Om själva migränsjukdomen är väl kontrollerad och vissa förebyggande åtgärder vidtas, till exempel regelbunden träning, är prognosen för migränattacker också god.