Lins i ögat

Synonymer

Lins oculi

introduktion

Linsen är en del av ögonsystemet, ligger bakom pupillen och är tillsammans med andra strukturer ansvarig för att bryta den infallande ljusstrålen.
Den är elastisk och kan vara aktivt välvd över musklerna. På detta sätt kan brytningseffekten anpassas till de olika kraven. Med åldern minskar den inneboende elasticiteten och transparensen.

Anatomi av ögonlinsen

Linsen är uppdelad i följande proportioner:

• Inre linsens kärna
• Linsskal
• Objektivkapsel
• Häng- och boendeapparater

Linsen är bakom pupillen i ögat. Den är innesluten i en linskapsel. Insidan av linsen förvandlas till en linsbark (Utanför) och en linskärna (Inuti) tilldelas.
Linsbarken och kärnan innehåller linsfibrerna. På insidan av den främre linskapseln och på linsekvatorn finns celler (Linsepitelceller), som bildar linsfibrer under en livstid. Fibrerna avsätts på utsidan på ett skalliknande sätt på de redan existerande fibrerna, släpper ut mer och mer vatten över tiden och blir tunnare och tunnare. Detta skapar linsens kärna, som är tätare och hårdare.

Linsen är föremål för åldersrelaterade förändringar, så det blir större och hårdare. Resultatet är en förlust av självelasticitet, vilket leder till en viss grad av presbyopi hos varje person. Under livet kan linsens vikt femfaldigas. Linsen är ca 8-10 mm i diameter, ca 2-5 mm tjock och transparent. hon är bikonvex och något mer böjd bak än fram. Den bakre delen av linsen gränsar till glaskroppen.

Sammansättning av linsen

Linsen består av cirka 60% proteiner, som består av täta, stabila kristaller. De återstående 40% innehåller vatten.
Det kristallina säkerställer stabilitet mot proteindestruktion (Denaturering). Dessutom har linsen en hög andel vitamin C (Askorbinsyra) och vissa enzymer som är ansvariga för en viss "stressresistens" (antioxidant) att bry sig. Den höga vattenhalten säkerställer transparens och minskar, precis som brytkraften eller elasticiteten, under livets gång. Linsgrumling sker också med åldern.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Ögonstruktur

1. Hornhinna - Hornhinnan
2. Dermis - Sclera
3. Iris - iris
4. Strålande kroppar - Corpus ciliary
5. Choroid - Choroid
6. Näthinnan - näthinnan
7. Främre ögonkammare -
   Kamera främre
8. Kammarvinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bakre ögonkammaren -
   Kamera bakre
10. Ögonlins - Lins
11. Glasögon - Corpus vitreum
12. Gul fläck - Macula lutea
13. Döda vinkeln -
    Discus nervi optici
14. Optisk nerv (2: a kranialnerven) -
    Synnerv
15. Huvudsyn - Axis opticus
16. Ögonglobens axel - Axel bulbi
17. Lateral rectus ögonmuskel -
    Lateral rectus muskel
18. Inre rectus ögonmuskel -
    Medial rectus muskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

fysiologi

Linsen i ögat sker via fibrer (Zonulära fibrer) upphängd i den så kallade ciliära kroppen. Ciliarymuskeln finns i ciliary kroppen. Det är en ringformad muskel som dras samman när du kontraherar.
Om musklerna spänns blir zonfibrerna avslappnade och linsen blir rundare tack vare dess inneboende elasticitet. När ciliärmuskeln slappnar av dras zonfibrerna åt och linsen blir plattare. På detta sätt kan linsens brytningsstyrka justeras och objekt nära och långt kan ses tydligt. Denna process kallas boende. När du ser i närheten (t.ex. vid läsning) muskeln är aktivt spänd för att öka brytkraften. Detta förklarar varför, efter ett tag, gör muskelaktiviteten närsynten mer och mer ansträngande. När man ser på avstånd är muskeln maximalt avslappnad.

Andra delar av ögat har också en viss brytningsförmåga, men det kan inte ändras. Hornhinnan, vattenhaltig humor och glaskropp har en styv brytkraft. Ökans brytningsförmåga kan endast varieras och justeras med hjälp av en sfärisk form och en tillplattning av linsen. Hornhinnans brytningsförmåga är cirka 43 D. Linsens brytningsförmåga är 19 D och. Utbudet av boende, dvs. intervallet som kan varieras, är 10-15 D och beror på ålder.
Barn och unga vuxna visar vanligtvis ett komplett utbud av boende. Det minskar med åldern.

Läs också våra artiklar:

• Hur fungerar se?
• Synskärpa

Linsens funktion

Linsen är ansvarig för ljusets brytning med ögonkamrarna och kammarvätskan. Denna process är viktig så att det du ser i din miljö visas korrekt på näthinnan. Ljusbrytningsanordningens brytningseffekt kan justeras genom att deformera linsen.
Linsen är bikonvex hos människor, det vill säga den är krökt på båda sidor. Linsen deformeras genom att dra i zonfibrerna på linskapseln. Zonfibrernas tillstånd beror i sin tur på spänningen i ciliärmusklerna. Ju mer ciliära muskler dras samman, desto mer avslappnad är zonfibrerna.
När ciliärmusklerna slappnar av igen är zonfibrerna spända. De spända zonfibrerna utövar sedan spänning på linskapseln och så deformeras linsen och blir plattare. När zonfibrerna slappnar av minskar trycket på linskapseln och linsen får på grund av sin egen elasticitet en rund form igen.
Linsen består av linsfibrer och en Objektivkärna. Kärnan tappar vatten med åldern. Denna förlust bidrar till att linsens elasticitet, dvs. deformerbarheten, minskar med åldern. Om linsen är rund är brytningseffekten större, dvs. ljuset bryts starkare. Ciliärmusklerna levereras främst av det parasympatiska nervsystemet, men vissa av dem får också sympatiska signaler.
Det finns två huvudprocesser involverade i att justera brytningseffekten: nära och långt boende. Det nära boende används för att anpassa brytkraften till föremål som ligger nära ögat. För detta spänns ciliärmusklerna av det parasympatiska nervsystemets verkan och därmed slappnar linsen av och blir rund. Linsens krökning är således maximal och ljuset bryts starkare.
Motsatsen händer med distansboende. Den parasympatiska innerveringen hämmas och linsen blir plattare. Om det sympatiska systemet också aktiveras är linsen helt avslappnad och når sin lägsta brytningseffekt. Som nämnts ovan tappar linsen sin elasticitet med åldern och den maximala brytningseffekten minskar som ett resultat. Som ett resultat rör sig den närmaste punkten, från vilken man kan se tydligt, längre och längre bort och man utvecklar presbyopi.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Framsynthet
• myopi

Linsens näring

Linsen närs av den vattenhaltiga humorn. Kristallinerna är negativt laddade, så att övervägande positivt laddade salter (Katjoner) är viktigt. Linsepitelet har en pump som transporterar kalium in i linsen och natrium tillbaka till den vattenhaltiga humorn. Linsen innehåller inga nerver eller blodkärl.

Vad är linsopacifiering?

Linsens opacitet är också känd som grå starr eller grå starr. I Tyskland är den absolut vanligaste formen åldersrelaterad opacifiering av linser.
Ett antal faktorer, inklusive skador, diabetes, strålning och mestadels ålder, gör att linsen blir grumlig. Som ett resultat är synen tydligt begränsad. De drabbade beskriver symtomen som en tjock dimma som ligger framför ögat. Obehaget kan förbättras när man tittar på föremål i närheten. Anledningen till detta är att linsen deformeras för att fixera ett närliggande föremål. En orsaksterapi för sjukdomen har ännu inte undersökts, men en operation i ett avancerat stadium kan avsevärt förbättra synen igen. Här ersätts den sjuka linsen med ett konstgjort implantat.

Läs mer om detta:

• Katarakt symptom
• Orsaker till grå starr

Användning på linsen

Det finns flera skäl att utföra en operation på linsen.
Till exempel kan ett brytningsobjektiv bytas ut vid allvarliga synstörningar. Syftet med denna operation är att minska begränsningarna av allvarlig långsynthet eller närsynthet. Som regel utförs operationen först efter 50 års ålder eller efter att presbyopi har börjat.
Den gamla linsen tas bort och ersätts med en konstgjord lins. Att byta ut linsen leder emellertid till en förlust av den naturliga förmågan att rymma, och av den anledningen är linsbyte endast meningsfullt om det finns en synskada. Den nya linsen är inställd på en viss brytningseffekt, mestadels för avståndssyn, och måste sedan ofta åtföljas av ett visuellt hjälpmedel för närsyn.
Förutom att ersätta linsen för långsynthet eller närsynthet används också konstgjorda linser för grå starr. Även här ersätts den grumlade linsen med en konstgjord. För att kunna planera proceduren ordentligt måste ett antal undersökningar äga rum innan operationen. På detta sätt kan läkaren väga upp huruvida det är vettigt att byta linser eller inte, eftersom konstgjorda linser inte kan korrigera alla synfel. Ett gemensamt behandlingsmål bör också ställas in och det bör vara klart i förväg i vilken utsträckning ytterligare visuella hjälpmedel (t.ex. läsglasögon) kommer att krävas efteråt.
Själva proceduren utförs vanligtvis polikliniskt och under lokalbedövning.Under operationen måste den gamla linsen tas bort och den nya linsen sättas in och fixeras. För att ta bort den gamla linsen demonteras den först i små bitar. Detta görs med ultraljud och är helt smärtfritt. Sedan sätts en liten suganordning in genom en liten öppning och fragmenten från den gamla linsen sugs av. Linskapseln hålls kvar och kan sedan fungera som hållare för den nya linsen. Den nya linsen vikes över samma öppning och sätts in i kapseln. Här utvecklas den helt och kan därför ersätta den gamla linsen. Det finns också möjlighet att använda en femtosekundlaser för skärstöd. Detta gör det lättare att öppna kapseln och hornhinnan.

Läs mer om ämnet:

• Kataraktoperation
• Lasik - det kirurgiska ingreppet med laser

Konstgjorda linser

Så kallade intraokulära linser (IOL) används mest som linsersättning. Den intraokulära linsen består av en optisk del som ersätter originallinsen och en hållare (haptisk) för att fixera linsen i ögat.
Konstgjorda linser kan vara hårda eller mjuka. Hårda linser är gjorda av polymetylmetakrylat. Mjuka linser är vikbara, vilket kan vara till nytta för proceduren, och är gjorda av silikon, akryl eller hydrogel. Diametern på den optiska zonen är vanligtvis cirka 6 mm. Skillnaden görs mellan olika linser beroende på form och applikationsområde.
För att korrigera dålig syn används vanligtvis positiva eller negativa brytningsintraokulära linser. Den positiva brytningsintraokulära linsen används för att korrigera långsynthet, medan den negativa brytningsintraokulära linsen används för att korrigera närsynthet.

Multifokala linser används för att korrigera presbyopi i kombination med befintlig dålig syn. Det finns också möjligheten att använda en tillmötesgående lins, som kan efterlikna ett lins naturliga boende.
En torisk lins kan användas för att förbättra synskadan orsakad av astigmatism. Toriska linser har en speciell form och kan därför kompensera för hornhinnans krökning. Phakic intraokulära linser (PIOL) kan också användas som ett alternativ till intraokulära linser. Med phakic intraokulära linser avlägsnas inte den naturliga linsen, men den konstgjorda linsen sätts bara in ytterligare. Dessa linser är lämpliga för korrigering av ametropi, men inte för behandling av grå starr.

Kan du se något utan en lins?

Linsens huvudsakliga uppgift är att justera ögats brytkraft. Genom att deformera linsen är det möjligt att fixera enskilda föremål exakt. Linsen är dock inte den enda delen av ögat som kan fokusera infallande ljusstrålar. Det är inte linsen som har störst andel i ljusets brytning, utan hornhinnan längre fram i ögat. Linsen i sig bidrar med cirka 20 dioptrar till den totala brytkraften i ögat.
En saknad lins kan därför kompenseras med lämpligt starka glasögon utan problem. Som ett resultat är det dock inte längre möjligt att fixa föremål i närheten. Före utvecklingen av moderna implantat var det bara att ta bort eller förstöra linsen en ofta använd terapi för linsopacitet. Denna operation, känd som stjärnstygn, har varit känd över hela världen sedan förkristen tid.