Effekt av beta-blockerare

introduktion

Betablocker används för olika hjärtsjukdomar och för ökat blodtryck. Förutom deras effekt på hjärtat och blodkärlen kan de också påverka andra kroppsfunktioner eller organ.

En beta-blockerare måste därför förskrivas av en läkare som förutom rätt dosering också känner till verkningsmekanismen för beredningarna och därför kan välja rätt läkemedel.

Handlingsmekanism

Effekt av beta-receptorer i kroppen

Det finns många dockningspunkter i kroppen som är känsliga för vissa budbärarämnen och hormoner.

Om ett budbärarämne hamnar på denna station sätts en fysiologisk reaktion i rörelse. Förutom alfa-receptorerna finns det också så kallade beta-receptorer. De finns i mycket olika organsystem i vår kropp. Framför allt finns de i hjärtat. Emellertid kan dessa receptorer också detekteras i bronkier, livmoder, fettvävnad och blodkärl.

Det fysiologiska skälet är att messenger-substansen som är avsedd för denna receptor är adrenalin. Detta är ett stresshormon som släpps och måste fungera när kroppen befinner sig i en stressande eller akut situation och måste prestera bättre än vanligt. En ökning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen (Pulsökning).

I nödsituationer behöver musklerna mer blod per minut på grund av den fysiska belastningen, vilket endast kan garanteras genom att blodtrycket ökar och hjärtfrekvensen ökar. Förutom att öka blodflödet ökar det också kroppens syreförbrukning. Av detta skäl är det nödvändigt att lungorna också kan ta in mer syre per minut. För att säkerställa detta finns det också beta-receptorer i bronkierna.

Om adrenalin nu hamnar vid dessa receptorer kan bronkierna vidgas och lungorna kan ta upp mer syre. Förutom hjärtmuskeln och lungorna finns receptorer av beta-typ också på blodkärlen. När adrenalin är dockat sker det en förändring i kärlsystemets lumen, vilket i sin tur påverkar blodcirkulationen. Eftersom beta-receptorer också kan hittas i livmodern, hämmar adrenalin, som binder till dessa receptorer, födelse. På detta sätt kan kroppen påskynda eller stoppa födelseprocessen beroende på frisläppandet av de olika messenger-ämnena. Vattenutflödet och därmed det intraokulära trycket kan också regleras via adrenalin och motsvarande receptorer i ögats område.

De nämnda receptorerna finns också på de släta vaskulära musklerna. Om adrenalin binder till det, särskilt i tarmmusklerna, minskas matsmältningsprocesserna. Bakgrunden till detta är att i stressiga situationer, som regel, behöver ingen mat konsumeras, så det finns inget behov av matsmältning.

Effekt av beta-receptorblockerare

Processerna med normal metabolism erbjuder nu också möjligheten till läkemedelsintervention. Du använder placering av beta-receptorer och motsvarande effekt av adrenalin på dem genom att blockera receptorerna med medicinering för att uppnå en motsatt reaktion. De så kallade beta-receptorblockerarna, som är en separat grupp läkemedel, gör att de kan fästas vid motsvarande receptorer i kroppen och blockera dem. Rusande adrenalin kan inte längre docka och kan därför inte utveckla några fysiologiska effekter.

I hjärtat betyder det att hjärtfrekvensen sänks. Blodtrycket sänks också, även om adrenalin frisätts i tillräckliga mängder. Ögontrycket sänks, och tarmmusklerna förhindras i liten utsträckning från att minska matsmältningsprocesserna. Under graviditeten skulle betablockrar säkerställa att arbetskraften ökar och betablocker förhindrar att bronkierna expanderar lungorna (se: Betablocker under graviditeten). Som ett resultat bör astmatiker inte ges betablockerare, eftersom detta kan främja andnöd.

Betablockrar ska doseras långsamt. Om den önskade effekten uppnås, ska dosen lämnas i lämpligt intervall. Det är viktigt att plötsligt avbrott inte görs eftersom kroppen har gjort sina receptorer "mer känsliga" vid blockeringen. Detta betyder att adrenalinet i avsaknad av blockering skulle ha en avsevärt starkare effekt genom att avbryta läkemedlet. Detta skulle ha hjärtklappning (takykardi) eller högt blodtryck och kan vara farligt.

På grund av det stora antalet betaceptorer i olika organsystem är den största nackdelen med betablockeraren det relativt grova justeringsalternativet. Så man kan grovt säga att en betablocker blockerar alla receptorer och också leder till motsvarande, om än oönskade, effekter. Idag finns det också selektiva betablockerare som främst påverkar receptorerna i ett organsystem; men man kan aldrig helt utesluta att receptorer i andra organ också påverkas. De vanligaste biverkningarna av betablockad är: trötthet, trötthet, depression, huvudvärk och impotens. Hosta och andnöd kan också förekomma men är vanligare om en lungsjukdom har beskrivits.

Effekt av betablockerare specifikt på hjärtat

Vårt hjärta styrs av det så kallade vegetativa nervsystemet. Det finns den aktiverande delen, den så kallade sympatiska och den dämpande delen, den parasympatiska. I hjärtat fungerar det sympatiska nervsystemet via stresshormonerna adrenalin och noradrenalin, som till exempel frigörs under fysisk aktivitet och därmed kan öka hjärtfrekvensen, blodtrycket och blodtrycket.

Men om det finns en hjärtsjukdom, såsom hjärtsvikt, arytmi eller högt blodtryck, kan det vara till hjälp att minska denna ökning av hjärtproduktionen så att hjärtat kan ta hand om sig själv bättre och arbeta mer ekonomiskt. Det är här betablockerare spelar in genom att blockera dockningspunkterna, de så kallade beta-adrenoreceptorerna, av stresshormonerna, vilket hindrar dem från att utveckla sin effekt.

Som ett resultat slår hjärtat långsammare, dvs hjärtfrekvensen sänks. Å ena sidan säkerställer detta att hjärtat nu bättre kan förses med syre. Detta kan bara hända om hjärtat slappnar av och fylls igen efter att blodet har utvisats. Under denna tid når syre hjärtmusklerna via koronarkärlen. Med en långsammare hjärtslag varar den här fasen, den så kallade diastolen, längre och syretillförseln till hjärtat ökar.

Hos patienter som lider av hjärtrytm kan den långsamma hjärtslag också bidra till att främja den naturliga ledningen i hjärtat. Å andra sidan använder hjärtat nu också mindre syre eftersom hjärtutmatningen har minskat. Läkarna säger att hjärtat fungerar mer ekonomiskt, dvs mer effektivt. Detta är särskilt användbart för patienter med svagt hjärta eller återkommande bröstsmärta (Angina pectoris).

Slutligen sänker betablokkarna blodtrycket. Detta lindrar inte bara hjärtat, eftersom det inte längre behöver pumpa mot ökat motstånd, utan också har en positiv effekt på hela kroppen, eftersom ökat blodtryck är känt för att vara en riskfaktor för många sjukdomar som t.ex. Hårdning av artärerna.

Effekt av beta-blockerare på psyken

Biverkningarna av betablockerare på mental hälsa har diskuterats under lång tid. Studiesituationen strider mot varandra om detta ämne och specialisterna verkar vara oeniga. Det sägs att patienter som tar betablockerare har en ökad risk att utveckla depression.

Detta motverkas av studier som bildade två patientgrupper och endast en grupp fick betablockeraren, den andra gruppen fick dock en tablett utan aktiv ingrediens (placebo). Detta visade att det inte fanns någon tydlig skillnad mellan de två testgrupperna, och i detta fall led ännu färre patienter i betablockergruppen av depression än i jämförelsegruppen.

Följaktligen har effekten av betablockerare på psyken inte klargjorts slutgiltigt.

Åtgärdens varaktighet

Det finns flera betablockerare på marknaden som varierar i hur länge de arbetar. På apoteket talar man om halveringstiden, det beskriver den period under vilken hälften av läkemedlet var uppdelat i vår kropp och är därför ett mått på verkningens varaktighet. Halveringstiden för de olika betablockerarna sträcker sig från 3-4 timmar (metoprolol) upp till 24 timmar (Nevibolol).

Detta är också orsaken till att metoprolol ofta ges två gånger om dagen. Detta betyder inte att effekten av metoprolol är över efter 4 timmar, men bara att 50% av den aktiva ingrediensen redan har eliminerats.

Efter ytterligare fyra timmar är det bara 25% kvar etc., dvs att effekten inte slutar plötsligt utan långsamt kryper upp.

Kan betablockerare användas för ångest?

Om en person är rädd är det autonoma nervsystemet upphetsat. Det så kallade sympatiska nervsystemet gör människor redo att fly. Hjärtfrekvensen stiger, musklerna får bättre blod och du börjar svettas. Stresshormonerna adrenalin och noradrenalin ansvarar för detta. Som redan nämnts blockerar beta-blockerare dockningspunkter för dessa stresshormoner och minskar effekten av det sympatiska nervsystemet.

Psykiatriker använder sig också av denna effekt vid terapi av ångest och ångeststörningar. Detta tar inte bort rädslan i sig, den kräver ytterligare psykoterapi, men det lindrar de fysiska symtomen på rädsla.

Betablocker är inte lämpliga som långtidsterapi, men kan användas för stressande situationer som Tentamen föreskrivs.