Gynekologi Och Obstetrics-

Smärta under menstruationen

synonymer

dysmenorré; Mensvärk

definition

Särskilt unga kvinnor upplever ofta krampande smärta under sin period.

Uttrycket "menstruationssmärta" (smärta under menstruation / period) betyder förekomsten av mild till svår, dra i buksmärta som uppstår under avstötningen av livmoderslimhinnan.

introduktion

Smärta under menstruationen är mer benägna att drabbas mycket unga kvinnor. Speciellt med unga flickor som får sin period för första gången kan det inträffa under avvisning av Livmoderslemhinnan allvarligt obehag uppstår.

I allmänhet bör man förvänta sig någon form av smärta under menstruation / period att besöka Specialist i gynekologi (Gynekolog) motivera. I de flesta fall kan emellertid ingen identifierbar orsak hittas för uppkomsten av smärta under menstruation / period. Inom medicin antas det snarare att periodsmärta är ett fenomen som främst drabbar unga kvinnor och försvinner när de växer upp.

Trots detta antagande bör unga kvinnor som lider av svår menstruationssmärta inte bara klara av detta fenomen. Smärta under menstruation / period kan i många fall redan underlättas genom att använda den Huskurer lindras. Om du har svår smärta under din menstruation / period smärtstillande (Smärtstillande medel) hjälper till att lindra de drabbade kvinnorna.

bakgrunder

Smärta under menstruation / period dyker upp i de flesta fall arbetsliknande, krampliknande smärtor som förekommer i området i nedre del av buken. Hos många av de drabbade kvinnorna strålar symptomen till och med in i ländrygg ut.

Vanligtvis börjar smärtsymtomen redan några dagar innan menstruationen börjar. För det mesta varar smärtan under menstruation / period ungefär tre till fyra dagar på.Endast i sällsynta fall är symtomen så allvarliga att de drabbade kvinnorna inte längre kan utföra vardagliga uppgifter. Förutom smärtan under menstruationen / perioden lider många kvinnor av andra symtom som:

huvudvärk
diarre
illamående och Kräkas

Periodsmärta kan delas medicinskt i två klasser (primär och sekundär period smärta).

Primär smärta under menstruation / period

Denna form av menstruationssmärta kännetecknas av det faktum att symptomen redan är några dagar innan din menstruationsstart inträffa. I de flesta fall löser symptomen inte när du blir äldre. Många kvinnor är upp till klimakteriet (sista menstruation i en kvinnas liv) åtföljt av primär smärta under menstruation / period. En patologisk fysisk orsak till symtomen kan vanligtvis inte hittas i dessa fall. Den direkta orsaken till utvecklingen av primär period smärta beror på prostaglandiner (Vävnadshormoner) utlöste spasmer i livmodermusklerna och tillhörande lösgörande av Livmoderslemhinnan.

Sekundär smärta under menstruation / period

Sekundär menstruationssmärta uppstår vanligtvis först från 30 eller 40 års ålder på. Olika gynekologiska sjukdomar är den direkta orsaken till denna typ av smärta under menstruation / period. Lös i de flesta fall spridda celler i livmoderns foder, polyper eller inflammatoriska processer i äggledarnas område sekundär menstruationssmärta.

frekvens

Menstruation / period smärta är inte ovanligt. Varje kvinna upplever måttlig till svår smärta under menstruationen minst en gång under hennes livstid. Det antas till och med att ungefär 30 till 50 procent av kvinnor lider av regelbundet menstruationsbesvär. Den så kallade "endometrios”(Sönderdelning av livmoderkoder) är den vanligaste orsaken till sekundär menstruationssmärta.

Orsaker och tillhörande symtom

Primär smärta under menstruation / period

Primär menstruationssmärta beror främst på hormonella påverkningar upprörd. Under cykeln, Slemhinna inuti livmodern stadigt runt för potentiell mottagning av en befruktat ägg att vara beredd. Om det mogna ägget inte befruktas i äggledaren måste det förtjockade Livmoderslemhinnan avstötas i slutet av cykeln.

Det kvinnliga könshormonet är främst ansvarigt för denna avvisningsreaktion östrogen ansvarig. Detta hormon inducerar utsöndring av vävnadshormonet prostaglandin i den kvinnliga organismen, som utöver dess roll i initieringen av inflammatoriska reaktioner också för medling av smärtstimuli och sammandragningen av livmoder ansvarig för. Hos många kvinnor är detta vävnadshormon involverat i utvecklingen av primär smärta under menstruation / period. I den dagliga kliniska praxisen kan flera faktorer bestämmas som ökar sannolikheten för primär smärta som inträffar under menstruation / period.

Till vanligaste riskfaktorerna räkning:

en tidig början av den första menstruationsperioden (omkring 12 år)
låg kroppsvikt (BMI < 20)
känd period smärta hos nära kvinnliga familjemedlemmar
särskilt långa menstruationscykler

Det antas också att psykologiska faktorer hur Ångest eller stress gynnar förekomsten av primär smärta under menstruation / period.

Sekundär smärta under menstruation / period

Sekundär smärta under menstruationen är alltid baserad på organiska sjukdomar som kräver gynekologisk förtydligande och snabb behandling. En av de vanligaste orsakerna till sekundär menstruationssmärta är endometrios. I denna sjukdom sprids enskilda celler från livmodern i livmodern runt kroppen. I de flesta fall kan slemhinneceller i buken och bäckenet detekteras hos de drabbade kvinnorna. De spridda endometriecellerna kan också påverkas av samma hormonella förändringar på dessa onormala platser. Så det kommer från påverkan av Östrogen och progesteron också för att inducera små blödningar och sammandragningar. En avgörande indikation på förekomsten av endometrios är svår smärta under menstruation och obehag under samlag. Ytterligare anmärkningar är Avvikelser från den normala cykeln och återkommande fläckning.

Också myom och polyper är en av de vanligaste orsakerna till sekundär smärta under menstruation / period. Det är om godartade sår i livmoderns muskler och livmoderhalsen.

Dessutom kan du maligna förändringar (tumörer) leda till sekundär smärta under menstruation / period. I de tidiga stadierna växer maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen (särskilt i livmoderhalsen och äggstockarna) obemärkt. Smärta är ganska otypisk för de tidiga stadierna av sjukdomen. Initiala indikationer på förekomsten av ondartade förändringar kan vara långvarig, ovanligt tung blödning vara. Också utseendet på brunaktig urladdning efter klimakteriet bör tolkas som en varning och leda till ett snabbt besök hos gynekologen.

Inkludera också inflammatoriska processer i området för de kvinnliga könsorganen är en av de vanligaste orsakerna till sekundär smärta under menstruation / period. I detta sammanhang kan det framför allt observeras stigande vaginala infektioner (Colpitis) till kronisk inflammation i äggledarna och därmed leda till sekundär smärta under menstruation / period. Symtomen förekommer vanligtvis redan hos de drabbade patienterna under ägglossningen på.

I slutändan kan sekundär smärta under menstruation / period också gå igenom preventivmedel orsakat (se även Buksmärta från p-piller). I detta sammanhang, intrauterin spole hög prioritet.

diagnos

Om en kvinna upplever återkommande och / eller särskilt svår smärta under sin menstruation / period, bör hon snarast konsultera en gynekolog. I många fall kan symtomen lindras på lång sikt efter en framgångsrik diagnos. Det viktigaste steget för att diagnostisera menstruation / period smärta är detta detaljerad konversation mellan läkare och patient (anamnese) där kvalitet och plats samt symtomen som följer smärtan ska visas. Dessutom tjänar samtalet mellan läkare och patient för att avslöja vissa riskfaktorer i den personliga och familjära anamnesen. Denna konversation följs vanligtvis av a gynekologisk undersökning. Under denna undersökning försöker den behandlande gynekologen att utesluta möjliga fysiska sjukdomar som kan vara ansvariga för förekomsten av smärta under menstruation / period. I synnerhet undersöks slemhinnorna, slidan, livmodern och äggstockarna under denna undersökning. Dessutom bör passformen för detta preventivmedel kontrolleras hos patienter med IUD: er. Beroende på resultaten bör ytterligare undersökningar genomföras. Ett av de vanligaste testerna för kvinnor med smärta under menstruation / period är att göra en Blodprov, ett Ultraljudsundersökning och / eller en laparoskopi (laparoskopi).

När det gäller endometrios är diagnosen ofta mycket komplicerad, orsaken till detta är det faktum att främst små foci Livmoderslemhinnan inte alltid lätt att hitta. Om det finns en klar misstanke om endometrios, kan du göra det bildbehandling (Magnetisk resonansavbildning; MRI) hjälper till att säkra diagnosen.

terapi

I vissa fall kan pillerna lindra symtomen.

Primär smärta under menstruation / period

I de flesta fall behöver primär menstruationssmärta inte behandlas alls. Men om kvinnor lider av svår obehag under menstruationen kan olika symtom uppstå smärtstillande (Analgetika) kan användas. Speciellt de aktiva ingredienserna som tillhör gruppen av Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID; NSAID) är särskilt lämpliga för behandling av primär smärta under menstruation / period. De smärtstillande medel som oftast används i detta sammanhang har den aktiva ingrediensen ibuprofen. Dessa läkemedel fungerar genom ett Hämning av bildandet av prostaglandiner och därmed över a Minskning av sammandragningarna av livmodermusklerna. Läkemedel är också lämpliga Paracetamol Baserade särskilt bra för behandling av primär menstruationssmärta. Det kan också användas för svår smärta under menstruation / period antispasmodiska läkemedel kan användas. Det har varit god erfarenhet inom detta område med tillämpningen av spasmolytika som butlyscopolamine (Buscopan), vilken Avkoppling av livmodermusklerna och ger därmed lättnad från menstruationssmärta.

Även hormonella läkemedel som det piller kan hjälpa till att reducera primär smärta avsevärt under menstruation / period.

I fallet med mild till måttlig smärta kan enkla beteendeförändringar bidra till att förbättra kvinnans välbefinnande. Smärta som kan uppstå under menstruationen Flytta riktad behandling. Anledningen till detta är det faktum att de smärtframkallande sammandragningarna av livmodermusklerna med en Minskat blodflöde tillsammans. På detta sätt ökar uppfattningen av smärta. Skonsam sport Yoga, promenader eller cykling öka blodflödet till livmodern och därmed motverka utvecklingen av smärta. Användningen av Varmvattenflaskor hittas fördelaktigt av många av kvinnorna som lider av menstruationssmärta. De trånga livmodermusklerna är avslappnade och symtomen lindras av den direkta värmen på nedre del av buken.

Särskilt unga kvinnor som lider av svår smärta under sin period bör överväga att ta hormonella preventivmedel (till exempel p-piller). Det konstgjorda levereras hormoner har en hämmande effekt på expansionspotentialen för Livmoderslemhinnan under cykeln. På detta sätt måste mindre slemhinnor tömmas under menstruationen. Menstruationen är betydligt svagare och smärtan minskar också märkbart i intensitet. I många fall kan användningen av hormonella preventivmedel till och med befria kvinnor från menstruationssmärta helt. I den dagliga kliniska praxisen är den aktiva substansen klormadinonacetat (kort: CMA) särskilt lämplig för kvinnor som lider av svår menstruationssmärta.

Dessutom har naturen några mirakelkurer för menstruationskramper. Speciellt med infusioner rölleka, Chaste tree, Johannis örter eller Citronbalsam kan hjälpa till att lindra symtomen betydligt. Kvinnor som tar p-piller bör dock notera i detta sammanhang att oral användning av johannesört kan påverka effektiviteten hos hormonella preventivmedel. Av den anledningen bör drabbade kvinnor hellre använda rödgull, munkspeppar eller citronmeliss.

Ett annat enkelt sätt att lindra menstruationssmärta är genom att göra en akupressur. Att trycka på en akupressurpunkt ungefär en handbredd under naveln kan lindra obehagliga kramper i menstruationen.

Sekundär smärta under menstruation / period

För sekundär menstruationssmärta beror behandlingen på det underliggande tillståndet.