Broskskada i vristen
Allmän
Broskskador i vristen är inte ovanligt, vilket inte är förvånande när du tänker på att vristen måste bära hela vår kropps vikt dag efter dag och dessutom är stressad när du står och går.
Broskvävnaden täcker alla bendelar i vristen och fungerar sålunda praktiskt som en stötdämpare och ett slags glidlager, eftersom den kan absorbera och omdirigera trycket. Som ett resultat leder skador på detta brosk till försämrad funktionalitet i lederna och ibland till smärta, som emellertid också kan vara frånvarande eftersom broskvävnaden är dåligt försedd med nerver.
Skalligt brosk beskriver tillståndet när det inte finns mer brosk. För mer information, läs artikeln på: Skalligt brosk - är det farligt?
För att bättre klassificera broskskador i vristen används klassificeringen Outerbridgedär graderna 0 till 4 kan särskiljas.
- Betyg 0: inga befintliga broskskador;
- Betyg 1: brosket är helt bevarat, men mjuknar under tryck;
- Betyg 2: brosket är lite grovt på ytan;
- Klass 3: brosket rivs ner till benet;
- Betyg 4: brosket är helt förlorat ner till benet
Denna skada i sig kallas inte artros, men om den inte behandlas kan den ofta leda till sekundär artros.
Broskskada med ett knä som exempel
- Ledbrosk
(hyalint brosk) -
Cartilago articularis - Brostsombyggande zon
i ben -
Zona ossificationis - Leddkropp (ledartiklar)
femur) -
Femoral kondyl - Femur -
Lårben - Ledbrosk -
Cartilago articularis - Yttre band -
Ligamentum collaterale fibulare - Yttre menisk -
Lateral menisk - Inre menisk -
Meniscus medialis - Fibula - Vadben
- Shin - Skenben
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
orsaker
Faktorer som orsakar broskskador i Fotled favör är bland andra Fetma (eftersom fogen sedan permanent utsätts för högre belastningar), Felaktiga belastningar (till exempel med stater som Ledad platt splayfot) eller långsiktig extra stress orsakad av vissa sporter, t.ex. Fotboll eller extrema sportersom också är förknippade med en ökad risk för skador.
Till skillnad från andra leder är broskskadorna i vristen främst orsakade av skador. Detta är en typisk trigger Vrida av vristen utåt (en så kallad Supination trauma). Detta kommer att göra brosk extremt komprimerad på vristens insida. Skador i olika grader kan uppstå, från lätt krossning till sprickor i brosket, vilket i värsta fall kan åtföljas av frigöring av broskvävnad och / eller benfrakturer.
Också en Benspår (osteophyte) på framsidan av skenbenet kan skada denna vävnad genom att gnugga mot brosket i vristen. På grund av det ökade trycket vid denna tidpunkt, är det dessutom en så kallad Impingementsyndrom är triggad.
terapi
Problemet med Broskskada är att människokroppen endast kan regenerera broskvävnad i mycket begränsad omfattning. Detta beror på att denna typ av vävnad inte tillförs av nervceller och blodkärl, vilket emellertid är av stor betydelse för läkningsprocessen. Man antar att bara cirka 4% av broskcellerna kan förnyas, som dock ibland dateras Ålder beror på. För det mesta kommer skadan att öka snarare än att förbättras med tiden. Av detta skäl är syftet med behandlingen snarare att förhindra att ytterligare skador uppstår.
Följaktligen är behandlingen av broskskada i vristen inte en enkel fråga och endast möjlig i mycket begränsad utsträckning. Först av allt är det viktigt att alla Riskfaktorer stängas av eller reduceras så långt som möjligt. Fetma bör minskas, stressande sporter och andra överansträngning bör undvikas Underliggande sjukdomar eller avvikelser foten bör elimineras. Av stor betydelse är också sjukgymnastik, en konservativ (icke-operativ) terapi. Principen för fysioterapi för broskskada i vristen är att avlägsna lederna, förbättra diffusionsförhållandena för näringsämnena igen och minimera de funktionella begränsningarna genom att återställa normala tryckförhållanden.
Kan följa med smärtstillande och eller Skoinsulor används. Om dessa åtgärder inte är tillräckliga för att avsevärt förbättra symtomen finns det olika kirurgiska alternativ. Det finns alternativ för att bevattna fogen, att jämna ut brosket, förstyva fogen, ta bort skadade delar, för att stimulera brosketillväxt med hjälp av borrning eller för att transplantera sund broskvävnad. I extrema fall implantation av a protes att vara nödvändig.
Op för broskskada i vristen
Förutom ett antal olika konservativa behandlingsmetoder finns det också kirurgiska terapeutiska åtgärder som kan användas för broskskada på vristen. Huruvida en operation är vettig i enskilda fall beror på olika faktorer. Förutom den respektive orsaken, som är ansvarig för broskskadorna i vristen, bestämmer faktorer som ålder och responsen på konservativa behandlingsmetoder också behandlingsläkarnas rekommendationer.
Ett kirurgiskt alternativ för att förbättra läkningen av ledbrosket och symtomen hos den drabbade personen är att utföra en så kallad debridement. I detta fall avlägsnas strukturer som är främmande för fogen och är belägna i fogutrymmet på grund av inflammation och skador på brosket. Den så kallade lavage där fogutrymmet spolas med en vätska. Ofta utförs båda procedurerna samtidigt.
Utöver dessa förfaranden som har genomförts under lång tid har nyligen använts nya förfaranden, som i många fall har kunnat effektivt förhindra broskskador från att fortskrida. Eftersom kroppen själv Inte om brosket kan byggas om, måste andra sätt hittas för att bilda brosk i fogen. Genom borrning eller mikrofrakturering av benet kan det flyttas för att bygga upp brosket. Huruvida denna åtgärd har en chans till framgång måste avgöras från fall till fall.
Ett annat alternativ är att genomföra en broskcelltransplantation. Här tas friska broskceller bort från den drabbade personen och stimuleras att föröka sig i laboratoriet. Så snart tillräckligt med material finns tillgängligt kan broskvävnaden transplanteras till det skadade området vid vristen.
När det gäller transplantation av broskben (HAVRE) det är också transplantation av broskvävnad med skillnaden att det transplanterade brosket avlägsnas tillsammans med en bit bit och förs in i det skadade brosket.
Detta ökar framgångsgraden kraftigt eftersom transplanteringen av själva broskvävnaden är mycket svår. Nackdelen med denna operation är behovet av att ta bort friskt brosk från en annan kroppsdel. Se till att broskmaterial tas bort från platser där det endast är lite spänning på lederna.
Knäskador på ankeln och träning
Broskskador i vristen kan utvecklas på ett antal olika sätt.
Skador orsakas ofta av en skada. Speciellt "vridning / ligamentsträckning" inåt i foten, även kallad suppinationstrauma, leder ofta till broskskador på vristen.
Av detta skäl är det att göra vissa sporter särskilt förutbestämt för utvecklingen av broskskador.Detta inkluderar i allmänhet alla sporter med en hög löpkvot som fotboll, basket, handboll eller jogging. I sporter som basket finns det också det faktum att plötsliga stopprörelser gör det lättare att vrida foten.
Om det finns broskskada ska det behandlas om möjligt.
Om du fortsätter att sportera med hög hastighet kan det leda till artros i lederna och därmed utvidga broskskadorna. Att genomföra en brosktransplantation på vristen bör därför övervägas, särskilt hos unga och sportiga patienter.
Läs också ämnet: Broskflinga
