Vaginal infektion

definition

En vaginal infektion är den patologiska inträdet av olika mikroorganismer i slidan och en sjukdom som utlöses av den. Det finns olika mikroorganismer, eller patogener, som kan orsaka en vaginal infektion. En åtskillnad görs mellan bakteriella, virala och svampinfektioner i slidan och infektioner orsakade av andra mikroorganismer (protozoer). En vaginal infektion som också påverkar vulva och labia kallas också vulvovaginit.

orsaker

Orsakerna till en vaginal infektion är mycket olika. När den naturliga vaginalfloraen attackeras eller inte är intakt anges villkoren för bakterier och patogener att tränga igenom vävnaden.Detta är till exempel fallet med personer med kroniska sjukdomar som diabetes eller hudsjukdomar som neurodermatit. Överdriven eller otillräcklig intim hygien kan också vara orsaken till en vaginal infektion. Aggressiva tvättlotioner förändrar det sura pH-värdet i slidan och gör att kroppens egna - faktiskt ofarliga - svampar kan orsaka en infektion. Även efter antibiotikabehandling kan den sura vaginalmiljön påverkas. Svampinfektioner orsakade av jäst Candida albicans tenderar att utvecklas i sådana fall. En sådan obalans orsakar också bakteriell angrepp i slidan.
Kroppens egna mjölksyrabakterier i slidan kan attackeras av olika faktorer, till exempel ökad hygien. Detta förändrar pH i vagina och leder till en överväxt av andra bakterier i slidan. Vanligtvis är det patogenen Gardnerella vaginalis. Ofta sexuellt samlag, antibiotikabehandling och hormonell obalans, till exempel brist på östrogen, gynnar förekomsten av bakterieinfektionen. Det finns också många andra patogener som kan orsaka en bakteriell infektion i slidan. Exempel på detta är klamydia eller Neisseria gonorrhoeae, en patogen som orsakar sjukdomen gonorré (gonoré). Dessa patogener överförs vanligtvis genom samlag. Den så kallade trichomonas colpitis orsakas också av överföring under samlag. Trikomonader är små mikroorganismer som typiskt orsakar skummig, grönaktig utsläpp.

Du kan läsa mer om ämnet här Sexuellt överförbara sjukdomar.

Bakteriella orsaker

Den vanligaste bakteriella infektionen i slidan är bakteriell vaginos. Till skillnad från en luftvägsinfektion, till exempel där patogenen överförs från person till person, orsakas bakteriell vaginos av en obalans i vaginalfloraen. Det finns naturligtvis många mjölksyrabakterier, även kända som Döderlein-bakterier, i slidan, vilket säkerställer ett surt pH-värde för att skydda slidan. Om denna Döderlein-flora attackeras, till exempel genom överdriven intim hygien, kan andra bakterier kolonisera slidan. Oftast är det bakterien Gardnerella vaginalis. Bakteriell vaginos kännetecknas av en tunn utflöde som har en obehaglig fisklukt. Symtomen kan vara helt frånvarande. När bakteriell vaginos orsakar symtom kan de variera mycket. Klåda, en brännande känsla i slidan och en brännande känsla vid urinering är möjliga.
Emellertid kan bakteriell infektion i slidan också bero på överföring av bakterier. Vanligtvis händer detta under samlag. Typiska patogener är klamydia eller gonokocker.

svamp

En svampinfektion i slidan är också känd som candida vulvovaginitis. Det är en vanlig infektion som nästan varje kvinna upplever någon gång i sitt liv. Svampen som orsakar vaginal trast är jäst Candida albicans. I små mängder koloniserar den vagina och orsakar inte infektion. Men om vaginalfloraen attackeras, kan den föröka sig och förskjuta andra viktiga mikroorganismer. Då utvecklas de typiska symtomen på vaginal svamp, det vill säga klåda, vitaktig utflöde och brännande känsla i slidan. Kvinnor som lider av diabetes mellitus, är gravida, har HIV eller en annan sjukdom som attackerar immunförsvaret, har ökat vaginal trast. Vaginal svamp kan också uppstå efter antibiotikabehandling. Felaktig intim hygien kan också balansera vaginalfloraen och därmed främja en svampinfektion.

Läs mer om ämnet: Vilka läkemedel finns det för vaginal trast? eller jäst i slidan

En vaginal infektion efter att ha tagit antibiotika

Antibiotikabehandling kan leda till att vaginalfloraen attackeras. En oönskad biverkning av antibiotikabehandling är att "goda bakterier", dvs de som naturligt finns i kroppen, också attackeras. Dessa inkluderar de viktiga mjölksyrabakterierna i slidan. De säkerställer ett surt pH-värde som skyddar vagina från invaderande mikroorganismer och patogener. Om antalet mjölksyrabakterier minskas, stiger pH-värdet och andra bakterier kan sätta sig och föröka sig. Därför kan svampinfektioner och bakteriell vaginos utvecklas efter antibiotikabehandling.

Virus

Virus kan också orsaka vaginala infektioner. En vanlig patogen är genital herpes, som överförs sexuellt. Viruset som orsakar denna kliniska bild är herpes simplex-viruset, som också ansvarar för förekomsten av förkylningssår. En infektion manifesterar sig som rodnad och svullnad i könsregionen, en känsla av spänning, klåda och sveda. Den initiala infektionen, när viruset först kommer in i kroppen, är asymptomatisk. Viruset stannar i kroppen hela livet, men utlöser bara symtom genom närvaron av vissa triggerfaktorer, till exempel stress eller ett försvagat immunsystem.

symtom

En vaginal infektion kännetecknas av olika, karakteristiska symtom. Svampinfektioner uppvisar vanligtvis en svår klåda i vaginalen och en brännande smärta vid ingången till slidan, vilket förvärras särskilt av sexuellt samlag. Det finns också en smulig, vit urladdning.
Bakteriell vaginos är å andra sidan ofta symptomfri och märks endast genom en förändrad urladdning. Detta är mycket tunt och har en obehaglig, fiskig lukt. I vissa fall kan också symtom som en brännande känsla i slidan, klåda eller en brännande känsla vid urinering uppstå.

Här är huvudartikeln Vagina bränner.

Gonoré är också ofta symptomfri. Det orsakar också sällan obehag i slidan, utan snarare sätter sig i de inre reproduktiva organen, såsom äggstockarna och livmodern. Som ett resultat är vanliga symtom mer benägna att vara magsmärta, feber eller illamående.
En klamydial infektion å andra sidan orsakar urinvävnadsbesvär, till exempel brännande smärta, och kan också leda till buksmärta. En infektion med trikomonader manifesterar sig som rödnad i vulva och labia, svår klåda och bildande av blåsor i slidan. Brinnande vaginalsmärta och smärtsam urinering är också typiska. Vid infektion med trikomonader är urladdningen gulgrön, har en obehaglig lukt och kännetecknas av skumbildning.

Utsläpp från en vaginal infektion

Många vaginalinfektioner förändrar den naturliga urladdningen av slidan. Detta är till exempel mycket imponerande med en svampinfektion. Den annars mjölkvitaktiga urladdningen förtjockas med en svampinfektion, vit och har en smulig konsistens. Andra infektioner kännetecknas också av typiska förändringar i urladdningen. En trikomonadinfektion, till exempel, kännetecknas av en skummig, grönaktig urladdning. Den vanliga bakterievaginosen leder däremot till en tunn utflöde med en obehaglig fiskig lukt. En purulent och blodig utflöde kan hittas med en infektion med den sexuellt överförda klamydian. Emellertid lämnar denna urladdning inte slidan, men finns i livmoderhalsen. Gynekologen kan se detta under vaginal undersökning. Det är samma sak som gonoré. Även här finns det en purulent urladdning på livmoderhalsen.

Läs mer om detta under: Utsläpp från slidan

diagnos

I början av undersökningen ställer gynekologen några frågor för att minska orsaken till infektionen. Frågorna hänför sig till symtom som vaginal förbränning, klåda, utflöd eller smärta. Dessutom är frågan om oskyddat sexuellt samlag eller förändrade sexpartner, liksom symtom hos partneren, mycket viktigt för att kunna diagnostisera sexuellt överförda sjukdomar, till exempel. Detta följs av den fysiska undersökningen, under vilken gynekologen tittar på slidan och kan bestämma förändringar som rodnad, svullnad och urladdning. En smuts kan tas för att bestämma patogenen. Odling är nödvändig för bakterier som inte kan ses under mikroskopet. Men denna undersökning tar flera dagar till veckor. Den snabba pH-mätningen med hjälp av en testremsa är en indikation på en störd vaginalflora, som är typisk för en svampinfektion eller bakteriell vaginos.

Finns det ett test för en vaginal infektion?

Olika undersökningar och tester är tillgängliga för att diagnostisera en vaginal infektion. Ett mycket viktigt test utfört av en gynekolog är amintestet. Detta test görs om bakteriell vaginos misstänks. Gynekologen tar först en vattpinne från slidan och droppar sedan vattpinnen med 100% kaliumhydroxidlösning. Logen förorsakar den typiska, fiskiga lukten av utsläppet i bakteriell vaginos.
Ett annat viktigt test vid diagnos av en vaginal infektion är pH-mätning. Med hjälp av en testremsa som strimmas längs innerväggen i slidan mäts pH-värdet på grundval av färgförändringen. Ett ökat pH-värde indikerar en obalans i den naturliga vaginalfloraen och är typiskt för vaginala infektioner. Ett pH-test kan också köpas från apoteket som ett självtest för hemmabruk. Ett exempel på detta är Canestest®-produkten. PH-mätningarna ger endast information om förändringen i pH-värdet i slidan och kan inte bestämma typen av infektion.
Det finns också olika frågeformulär som kan utföras som ett självtest hemma. Baserat på olika frågor angående symtom, antibiotikabehandling, sexuellt beteende och liknande kan det avgöras om en vaginal infektion är trolig.

behandling

Det finns flera aspekter på att behandla en vaginal infektion. Å ena sidan är bekämpning av patogener i fokus för behandlingen, å andra sidan är det mycket viktigt att återställa den friska vaginalfloraen. En vaginal trast behandlas med en aktiv ingrediens som attackerar svampen. Det vanliga antifungala läkemedlet som valts är klotrimazol. Det används som vaginal kräm eller suppositorium för lokal terapi. För en envis svamp används tabletter som innehåller de aktiva ingredienserna itrakonazol eller flukonazol (se även: Svampdödande läkemedel). Efter svampinfektionen är det viktigt att återställa vaginalflora med hjälp av mjölksyrabakterier och C-vitamin tabletter. Denna terapi utförs vanligtvis med hjälp av vaginala suppositorier. Bakteriell vaginos eller andra bakteriella infektioner behandlas med antibiotika. För vissa infektioner kan det vara nödvändigt att din partner behandlar dig också.

Hemläkemedel för vaginal infektion

Om du har en vaginal infektion bör du undvika att använda hemläkemedel. Även om hemmiljöer som vinäger skölj, citronskölj eller kamomill sätesbad ofta kan hittas, kan vi bara råda dem vid denna tidpunkt. De kan dessutom irritera vaginalfloraen och i värsta fall leda till inflammation eller allergiska reaktioner. Om du har en vaginal infektion kan bara medicinsk behandling hjälpa. Dessutom bör man vara uppmärksam på rätt intim hygien för att inte försena läkningen.

Medicin för en vaginal infektion

Olika mediciner är tillgängliga för att behandla en vaginal infektion. Svampinfektioner i vagina behandlas med något som kallas ett svampdödande läkemedel. Antimykotika är aktiva ingredienser som riktar sig mot svampar och antingen stör eller dödar deras tillväxt. Ett vanligt svampdödande medel som används för att behandla vaginal trast är clotrimazol. Som en vaginal salva eller vaginal suppositorium används den för lokal behandling. För envis vaginal svamp sväljs också svampdödande läkemedel i form av tabletter. De aktiva ingredienserna flukonazol och itrakonazol är lämpliga för en sådan systemterapi.

Bakteriell vaginos, å andra sidan, behandlas med antibiotika. De aktiva beståndsdelarna metronidazol och clindamycin används företrädesvis. Andra bakterieinfektioner, såsom gonoré, trikomonas eller klamydiala infektioner, behandlas också med antibiotika. Den aktiva ingrediensen metronidazol är också lämplig för behandling av trikomonader. Gonoré behandlas med en enda spruta som innehåller den aktiva substansen ceftriaxon. Infektionen med klamydia behandlas med den aktiva ingrediensen doxycyklin.

Virala vaginalinfektioner är också mindre vanliga. Könsherpes spelar särskilt en viktig roll här. Eftersom könsherpes kan vara mycket smärtsamt, används smärtstillande medel som ibuprofen och paracetamol för att behandla det. För att bekämpa herpesvirus behöver du fortfarande ett antiviralt medel. Detta är vanligtvis den aktiva ingrediensen acyclovir. De aktiva ingredienserna famciclovir och valaciclovir är ett alternativ.

Homeopati för en vaginal infektion

Inom homeopati finns det också olika, men inte enhetliga, rekommendationer för behandling av en vaginal infektion. Rekommendationerna gäller dock vanligtvis endast smittsamma infektioner, till exempel bakteriell vaginos eller vaginal trast. Infektiösa infektioner som gonoré, klamydia eller trikomoniasis bör behandlas omedelbart av en läkare, annars kan de vidarebefordras till sexuella partners. Ingenting talar emellertid mot stödjande behandling med homeopatiska medel mot bakteriell vaginos eller vaginal trast.

Ändå bör behandlingen klargöras av en läkare, eftersom återkommande infektioner också kan dölja andra sjukdomar som kräver behandling. I synnerhet rekommenderas ofta medlen natrium muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C eller Kreosotum 15C. Åtgärden natrium muciaticum är enligt rekommendationer lämplig för ett starkt brinnande utsläpp. Carbonicum acidum rekommenderas för utsläpp med en fiskig lukt och ryggsmärta. En gulaktig, obehaglig luktande urladdning med klåda bör å andra sidan behandlas med Kreosotum. Andra homeopatiska medel som också används vid behandling av vaginala infektioner är Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum och Arsenicum album.

Varaktighet

Varaktigheten av en vaginal infektion beror på ett antal faktorer. Många vaginalinfektioner kan behandlas mycket snabbt och enkelt. Vaginal trast är vanligtvis symptomfritt inom några dagar under behandling. Utan behandling kan emellertid symptomen pågå i veckor eller till och med månader. Det liknar bakterievaginos. Detta kan ta flera månader utan behandling och gå obemärkt eftersom det inte alltid orsakar symtom. Bakterieinfektioner som gonoré eller klamydia måste också behandlas för att läka. En infektion med klamydia kräver en relativt lång antibiotikabehandling. Terapi kan pågå mellan 7 och 20 dagar. Emellertid avtar symtomen inom några dagar efter terapin.

Hur kan du förhindra en vaginal infektion?

Det finns några saker du kan göra själv för att förhindra en vaginal infektion. Viktiga aspekter av förebyggande rör främst vaginalfloraen. De vanligaste vaginalinfektionerna orsakas inte av en överförbar bakterie utan av en obalans i den friska vaginalfloraen. Överdriven intim hygien är ett vanligt problem i detta avseende: Aggressiva tvättlotioner och duschgeler attackerar det sura pH-värdet i slidan och främjar infektioner. Det intima området bör därför vårdas med klart vatten eller en speciell intim lotion som har ett surt pH-värde. Klart vatten är dock absolut tillräckligt för att ta hand om det intima området. Vagina bör endast tvättas för hand och inte med en tvättduk, eftersom det utgör den perfekta grogrunden för bakterier.

Användning av intima deodoranter, intima pulver eller liknande vårdprodukter bör undvikas eftersom de balanserar vaginalfloraen. För att rengöra det intima området bör du använda färska handdukar och tvätta dem vid 60 ° C för att döda bakterier. Vaginalfloraen kan också rymmas när du väljer underkläder. Bomullsunderkläder föredras framför syntetiskt underkläder, eftersom det kan tvättas vid högre temperaturer. Efter en infektion rekommenderas det att återställa vaginalfloraen med en mjölksyrabehandling. Sexuellt överförda bakterier kan förhindras genom att använda kondomer.

Vaginal infektion under graviditet - hur farligt är det?

Infektioner av alla slag fruktas särskilt under graviditeten, eftersom vissa kan äventyra barnets integritet. Vissa vaginalinfektioner kan också påverka graviditeten negativt och bör därför behandlas. Den vanliga svampinfektionen är inte en av dem. Det är ofarligt i naturen och äventyrar inte graviditeten. Ändå bör det behandlas eftersom det är extremt besvärande och attackerar vaginalfloraen. Bakteriell vaginos, å andra sidan, måste behandlas i alla fall, eftersom det har visat sig vara förknippat med för tidig födsel.
Obehandlad gonoré kan leda till en konjunktival infektion hos den nyfödda som kallas gonokock konjunktivit. Klamydia- eller herpesvirus kan också orsaka sådan inflammation i ögonen. Dessa infektioner utgör emellertid bara ett problem vid födseln, eftersom patogenen sedan kan överföras till barnet. Infektioner behandlas som en del av de förebyggande kontrollerna så att en sådan kurs kan förebyggas. En vaginal infektion utgör inte en direkt risk för graviditet eller tidig graviditet i betydelse av ett missfall eller utvecklingsstörning hos barnet.

Hur smittsam är en vaginal infektion?

En vaginal infektion är vanligtvis baserad på en obalans i den naturliga vaginalfloraen. Detta tillåter bakterier att föröka sig som annars skulle kolonisera vagina i lägre antal. Sådana infektioner är vanligtvis inte smittsamma. Men om du har upprepad vaginal trast eller bakteriell vaginos, bör din partner också undersökas. Vid behov finns det också bakterier i partner som måste behandlas också. Infektioner med andra bakterier, såsom könsherpes, klamydia, gonoré eller trikomonader, å andra sidan, kan överföras genom samlag. Endast användning av kondomer kan förhindra överföring.

Kan du vaccinera mot en vaginal infektion?

Du kan inte vaccinera mot vaginalinfektioner i allmänhet. Under flera år har det skett en vaccination mot olika stammar av det mänskliga papillomaviruset - HPV-virus för kort. Denna vaccination, ofta kallad vaccination mot livmoderhalscancer, skyddar mot infektion med olika stammar av HPV-viruset. En vaccination förhindrar effektivt utvecklingen av livmoderhalscancer hos kvinnor som ännu inte är smittade och rekommenderas därför av ständiga vaccinationskommissionen (STIKO). Det bör avslutas innan det första samlaget, eftersom sannolikheten för en infektion ökar efteråt.