Fruktosintolerans
introduktion
Fruktos tillhör Enkla sockerarter och kommer naturligt in Frukt och honung framför. Efter Intestinal absorption och Dela i levern, fruktose serverar Tillhandahållande av energi i människokroppen. Beroende på behov konverteras den erhållna energin direkt eller lagras som en energilager i fettmetabolismen under produktionen av så kallade triglycerider (fetter).
De symtom fruktosintoleranserna sträcker sig från ökad urination, om tarmsjukdomar som diarre, upp till Symtom på berusning i ärftlig form (ärftlig form).
De terapi de olika fruktosintoleranserna beror på orsaken och kan in minskad njutning av fruktos eller så total avståelse insistera.
orsaker
Det kommer tre olika orsaker av fruktosintolerans.
EN Malabsorptionsstörning beskriver Oförmåga eller otillräckligt intag fruktosen genom tarmen. Man talar också om tarm- eller matärlig fruktos malabsorption. Det är resultatet av störd funktion av transportmekanismerna tarmväggen.
Den så kallade GLUT-5-transportören är särskilt viktig. De involverade transportproteinerna försämras från födseln eller upplever funktionsförlust under livets gång. Detta kan göras av a Antibiotikabehandling, vissa Medicin med gastrointestinala biverkningar och Svampinfektioner utlöses bli.
De Fructosemia betecknar en ökade nivåer av fruktos i blodet. Detta är baserat på Misslyckande med ett visst enzym levern, som bryter ned fruktosen. Kroppen försöker utsöndra fruktosen genom njurarna.
De ärftlig fruktosintolerans är baserad på en genetisk enzymdefekt. Det är en ärftlig ämnesomsättning. Enzymet Aldolase B delar vanligtvis Fruktos-1-fosfat i mindre fragment. Som ett resultat av det saknade enzymet ackumuleras Fruktos-1-fosfat främst i njurar och lever på. De första symtomen uppträder i barndomen.
symtom
Symtomen på tarmfruktosintolerans eller malabsorptionsstörning beror på återstående fruktos i tarmen spåras tillbaka. För det mesta kommer symtomen med temporär latens till konsumtion på. Mellan intag och symtom kan 24 till 48 timmar lögn. Under normala omständigheter får fruktosen bara ner till tunntarmendär den kommer in i blodomloppet. Om den å andra sidan förblir i tarmen, migrerar den Fruktos till tjocktarmen. Bearbeta där bakterie socker till väte, koldioxid och kortkedjiga fettsyror. koldioxid orsakad gasbildning och smärtsamt Magkramper.
Läs mer om ämnet här Uppblåst mage efter att ha ätit
Den utbildade Fettsyror påverkar dock det lokala Vätskebalans på. Du vill att ökat tillströmning av vatten i kolon. Detta tjänar till att balansera den osmotiska lutningen i tarmen, men leder samtidigt till flytande, stark luktande avföring. I vissa fall finns det en i stället för diarré Förstoppningssymtom att observera. Också illamående och Smärta ofta symtom när tryck appliceras på buken.
Uppträder också mindre ofta Kräkas, huvudvärk, ökat Trötthet och depressiva stämningar på. Också halsbränna med en brännande känsla i bröstbenet.
Det finns fortfarande en intestinal fruktosintolerans lämnade obehandlad under lång tid, har detta Effekter på kolonbakterier. Väteproducerande bakterier multiplicerar och sätter sig inte bara i tjocktarmen utan också i tunntarms nedre delar. Detta har konsekvensen också Mat utan fruktos tolereras dåligt och orsaka obehag.
De ärftlig fruktosintolerans leder redan symptom i barndomen. Så snart fruktos hittar sin väg in i menyn, till exempel i form av sackaros i mjölk, uppträder metabolismstörningen. Blir rik Fruktos-1-fosfat i kroppen att gå Symtom på berusning på. Förutom a hypoglykemi, en låg blodsockernivå och a hyperaciditet (acidos), svett och förändrat medvetande hos de drabbade kan observeras. Fortsätt sparka Illamående, kräkningar och diarré på. Under loppet av en Förstoring av levern med följande ombyggnad av bindväv (cirros) upp till Leversviktutveckla en blödningsstörning och njursvikt.
diagnos
Diagnosen av tarmens fruktosintolerans eller malabsorption ställs främst med hjälp av ett andetagstest. Här är efter oralt intag av fruktos med regelbundna intervall utandad väte bestämd. Vätet uppfyller funktionen hos en markör som ger information om tarmmetabolismen hos Fruktos tillåter. Det sober värdet ökar väte mer än 20 ppm (delar per miljon) och bli samtidigt obehag i mag-tarmkanalen indikerat är sannolikheten för en aktuell fruktosintolerans hög. EN veckolångt näringsprotokoll kan också underbygga misstanken.
När du hänvisar till ärftlig form av fruktosintolerans, bli små prover av vävnad från tarmen, av lever och den njure tagen. Dessa är senare undersöktes för enzymbrist. Om det så kallade fruktos-1-fosfat aldolas saknas finns det en genetisk metabolisk störning.
De Fructosemia kommer i de flesta fall diagnostiseras av en slump. Framför allt märker de drabbade ofta urinering. Riktade diagnosverktyg finns inte. Inga behandlingsåtgärder är nödvändiga för denna form av fruktosintolerans.
H2 andetagstest
EN bästa praxis för upptäckt Tarmens fruktosintolerans eller malabsorption är H2 andetagstest. Om fruktosen inte kan absorberas i tunntarmen når den tjocktarmen. De som finns där bakterie bearbeta den till väte, koldioxid och kortkedjiga fettsyror. Av andas ut väte fungerar som ett diagnostiskt verktyg. Av Ökning i värde efter oralt fruktosintag Slutsatser om ämnesomsättningen i tarmen också.
Vuxna dricker en Kvart liter vatten, genom att göra 25 gram fruktos är löst. barn få en viktjusterad mängd fruktos som ett gram fruktos per kilo kroppsvikt motsvarar. Innan du dricker sockerlösningen, Nykternt värde av utandad väte bestäms. Detta bör helst vara vid värden runt 0 ppm (delar per miljon) och är mycket beroende av munhygien. Efter fruktosintag kommer Värt vart tionde och sedan var 30: e minut säkert. Sammantaget täcker mätningarna en period av cirka 3 timmar.
Testet kommer betygsatt som positiv, om bredvid tarmsjukdomar (Kramper, diarre, gasbildning), a Öka till över 20 ppm mätt mot initialvärdet. En tidig ökning av vätevärdet kan indikera bakterietillväxt i tunntarmen.
terapi
De terapi tarmens fruktosintolerans börjar med en signifikant minskning av fruktosintaget. Du bör byta till lätt matsmältbara hela livsmedel under två veckor. På detta sätt åstadkoms en minskning av obehaget. Under de följande fyra veckorna utvidgas näringsplanen till att omfatta produkter som är högre i protein och fett. Dessutom har personlig fruktoströskel och bestämmer toleransen för vissa typer av frukt. Då en konstant, individuellt skräddarsydd dietförändring rekommenderad.
Frukt bör konsumeras i små portioner och vissa typer (russin, katrinplommon och druvor) bör undvikas. Livsmedel med högt sorbitol- eller fruktosinnehåll bör undvikas, medan tillräcklig konsumtion av grönsaker bör säkerställas.
Bara en strikt avståelse på fruktosburk i fallet med motverka långvariga skador orsakade av ärftlig fruktosintolerans. Detta gäller särskilt för att utveckla en Levercirros.
Som regel kräver inte fruktosemi behandling.
Medicin
I vanligaste formen fruktosintoleransen, intestinal malabsorptionsstörning, kan vara en Enzympreparat hjälp. Den innehåller den så kallade Xylosisomerasvars funktion är baserad på omvandlingen av fruktos till glukos och vice versa från glukos till fruktos. Så länge båda sockermolekylerna inte finns i lika stora mängder, försöker enzymet att sträva efter en balans. Eftersom glukos från tarmen absorberas i blodet mycket snabbare än fruktos, når detta tillstånd inte. Xylosisomeraset fortsätter att konvertera fruktos. Enzymet kommer från olika tillverkare finns i kapselform. En kapsel vardera Två gånger om dagen direkt före måltider tagen. Eftersom en förändring i kosten lovar större terapeutisk framgång, bör endast i undantagsfall att ta medicin.
De Felaktig kolonisering av tarmen kan med antibiotika minskas. Det finns emellertid fortfarande inga vetenskapliga bevis på effektiviteten hos en sådan behandling.
Vilka livsmedel kan jag äta?
Av Enkla sockerarter Fruktos kommer i sin naturliga form särskilt i frukt och honung framför. Alla livsmedel som delvis består av frukt innehåller därför fruktos. Vissa frukter har ett högre sockerinnehåll än andra. Vilket ingår särskilt äpplen, druvor, päron, ananas och mango. Torkad frukt har också ett högt fruktosinnehåll.
Förutom dessa "uppenbara" förekomster av fruktos är det dolt i många industriprodukter. Fruktos används här för sötning bakverk och godis och blandas med drycker som läsk. I Färdiga produkter som förband, såser, paketsoppor och färdiga pizzor, är det ofta en stor mängd socker dold.
Förutom att undvika eller minska konsumtionen av fruktosinnehållande livsmedel, bör du informeras om du har diagnosen fruktosintolerans undviker också sockerersättningar bli. Produkter som till exempel Sorbitol, maltitol eller xylitol innehålla, har en hämmande effekt på fruktosabsorptionen i tarmen. Detta resulterar i en Intensivering av symtom.
Trots att man undviker vissa livsmedel finns det en mängd olika alternativ hälsosamma produkter med låg fruktos. I allmänhet är det dagliga fruktosbehovet cirka 2 gram. Matbord hjälper till att sätta ihop en hälsosam och samtidigt varierad kost. De ger information om fruktosinnehållet i livsmedel.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt Konsumtion av tillräckliga mängder grönsaker bli placerad. Zucchini, avokado, gröna bladgrönsaker, svamp och potatis är särskilt låg i fruktos. Lök, baljväxter och purjolök, å andra sidan, har en flatulenseffekt och bör inte konsumeras i början av dietförändringen. Fullkornsprodukter utan tillsatt fruktose kan inkluderas i menyn i små mängder. Som fylla sidorätter tjäna glutenfria korn som bovete, hirs, ris, majs och quinoa. Animaliska produkter som ägg, kött och fisk innehåller endast mycket små mängder fruktos. Detta gäller också olika typer av nötter, mandlar och kokosnötter. Oljefrö, som inkluderar pumpafrön, solrosfrön och linfrön, innehåller mycket fett och har låg fruktos.
Fibersom har en matsmältningseffekt hos friska människor har tarmens fruktosintolerans njut med försiktighet. De förvärrar symptomen. Konsumtionen av Mejeriprodukter skall så låg som möjligt att hållas. Om det redan finns en fruktosintolerans finns det en ökad risk för nedsatt laktosintag i tarmen. Om fruktos tolereras i små mängder kan frukter med lågt sockerinnehåll också konsumeras. Papaya, mandariner och aprikoser samt rabarber är särskilt lämpliga för detta.
Samtidigt konsumtion av fruktosinnehållande livsmedel och glukos, till exempel i form av druvsocker, förbättrar transporten av fruktos genom tarmsväggen in i blodet.
Kan fruktosintolerans botas?
De ärftlig form vem är fruktosintolerans inte härdbar och kan bara genom strikt undantag behandlas för fruktos.
De tarmform eller Malabsorptionsstörning kan motsvara en total eller partiell oförmåga att absorbera fruktos. I många fall manifesteras symtomen bara genom åren. Om än en fullständig läkning är sällsynt är, så kan också rätt dietförändring en betydande lindring av symtomen orsak.
Om näringsåtgärderna upprätthålls konsekvent under en längre tid, kan i vissa fall fruktosintaget ökas gradvis. Det beror på en återhämtning av transportmekanismerna i tarmväggen. I detta avseende kan ett självtest för tolerans också riskeras om och om igen som en del av en konsekvent näringsbehandling.
Sammanfattning
Fruktosintoleransen sammanfattar tre olika former fruktosintoleransen tillsammans. Det de har gemensamt är en störd fruktosmetabolism.
De tarm- eller matsmältning av fruktosintolerans är också känd som fruktos malabsorptionsstörning och går med en otillräckligt intag av fruktos. En ytterligare åtskillnad görs mellan Fructosemia med fruktosuria, en ansamling av fruktos i blodet och ärftlig fruktosintoleransvilket beror på en ärftlig enzymbrist.
De symtom fruktosintoleranserna sträcker sig från ökad urination, om tarmsjukdomar som diarre, upp till symtom på förgiftning i ärftlig form.
De terapi av de olika fruktosintoleranserna efter orsaken och kan insistera på den minskade konsumtionen av fruktos eller den totala avståendet från den.
