Benmärken - hur farligt är det?

definition

Benmärken är det engelska namnet på en benkontusion.
Detta är en skada på benet som orsakades av direkt, trubbig kraft och kan åtföljas av svår stressberoende smärta.

orsaker

Orsaken till en benkontusion (Benmärken) är i allmänhet en direkt trubbig kraft, som kan uppstå genom fall, träffa hårda föremål och kanter eller sportskador. Detta blåmärke kallas en kontusion, både när det gäller ben och inre organ eller ytliga blåmärken.
Som ett resultat, för ben, små till medelstora blod- och lymfkärl i benmärgen, under huden och särskilt mellan benvävnaden och periosteum, riva (benhinnan). Detta orsakar ödem (Vattenansamling i utrymmena mellan cellerna) och blåmärken (hematom) som täcker periosteum (benhinnan) smärtsam stretching och irritation. Detta är en av de mest känsliga vävnaderna i kroppen och ansvarar för smärta vid alla direkta skador i benområdet.

I synnerhet idrottare drabbas ofta av benmärken. Benkonfusioner förekommer också oftare med ökande ålder på grund av dåligt utvecklade muskler, som skyddar skelettet hos friska människor från skador och säkerställer tillräcklig samordning för att förhindra fall.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Är ett benmärg ett benmärgsödem?

Ett benmärg kan åtföljas av benmärgsödem. Benmärgen finns i de flesta ben och används främst för att producera blod. Det är mycket väl försett med blod och därför benäget för blödning. Som regel är det väl skyddat av benet som omger det på alla sidor.
Om blåmärken är allvarligare kan små mikrokrackor i kärlen emellertid leda till en effusion. Denna uppbyggnad kan skada benen, dåligt blodflöde och näring och långvariga komplikationer som benförlust och trötthetsfrakturer.
Effusionen kan endast bestämmas i en MR-skanning. Terapimöjligheterna för benmärgsödem är också begränsade. Som regel väntar allt som hjälper. Tyvärr kan fullständig resorption av benmärgsödem ibland ta flera månader. Fram till dess måste den drabbade delen av kroppen lindras.

symtom

Det första symptom på ett benmärg är ett som uppstår omedelbart efter skadan svår smärtamen bara för en kort tid vanligtvis några minuter, fortsätter. Senare uppträder ihållande stickande smärta, som främst orsakas av börda och när du tränar tryck på det drabbade området blir starkare.
Den mycket känsliga periosteum är främst ansvarig för denna smärta (benhinnan) ansvarig, under den Försvagat ben ofta blåmärken (hematom) uppstår, som sträcker och irriterar periosteum.

Ofta dyker också upp på det drabbade området som ett resultat av skadan ytlig blåmärke. Området kan också vara svårt svullet.
På grund av blödning och ödem i Benmärg Skador på benvävnad och därmed utveckling av en tillfällig kan uppstå under de närmaste veckorna osteoporos komma. Detta gynnar sprickor i området Ryggrad.

Läs mer om ämnet här: Bone Bruise - vad ska man göra?

Hur farligt är ett benmärg?

Som regel läker ett benmärg av sig själv genom att skydda och kyla det drabbade området, orsakar inga följdskador och är inte särskilt farligt. Komplikationer som benmärgsödem med långvarig skada på benet uppstår vanligtvis endast vid mycket allvarliga blåmärken.

Figur Bone Bruise

Benmärken
Kroppsdelar särskilt utsatta:

1. Skalle - Kranium
2. Axelled - Articulatio humeri
3. Armbåge - Articulatio cubiti
4. Handled (övre, nedre) -
   Articulatio (radiocarpalis,
   mediocarpalis)
5. höftled - Articulatio coxae
6. Kneecap - patella
7. Shin - Skenben
8. Fotled (fotled + USG)
   = Cylinderfog
   Articulatio cylindrica
9. Metatarsalben - Os metatarsi
10. Periosteum - benhinnan
11. Tät (kompakt) ben -
    Substantia compacta
12. Märghål med gul benmärg -
    Cavitas medullaris + medulla ossium flava
    en - Blåmärken (hematom)
13. b - osteoporos (benförlust)
    Terapi / behandling:
    P - paus
    (Immobilisering av de drabbade
    Ben, eventuellt stödbandage)
    E - glass
    (Kyler skadan)
    C - komprimering
    (Tryck och stödbandage runt
    Förhindra svullnad)
    H - Höj
    (för blödning och svullnad
    att minimera)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

lokaliseringar

Kroppsdelar som är tillverkade utan skyddande mjukvävnadsbeläggning är särskilt utsatta muskler eller Fettvävnad direkt under hud lögn. Som ett resultat är trycket som utövas av en skada bara fördelat över ett litet område och benen påverkas direkt. Framför allt är dessa regioner mestadels det Skenben (Skenben) och den knä, men också höft, Fotled, axel och den skalle.

Benmärken på foten

Ett benmärg i fotområdet, särskilt de metatarsala benen, finns mest hos idrottare inom kampsport, särskilt Taekwondo.
Symtomen liknar benmärken i andra delar av kroppen; Först och främst är det smärta när de utövas och svullnad. Som ett resultat, efter att ett fraktur har uteslutits, ska skadan kylas och immobiliseras.

Benmärke på metatarsalbenet

De metatarsala benen är en sällsynt plats för ett benmärg. Skador på metatarsus uppstår vanligtvis när tunga föremål faller på foten eller efter att ha sparkats.
Kampsporter som Taekwando är en vanlig orsak till benmärken i detta område, sparkarna kan snabbt leda till små blåmärken i de ytliga benen på fotens baksida. Beroende på svårighetsgraden av benmärken kan efterföljande rörelser och förekomst vara smärtsamt. Kylning och vila bör bibehållas tills blåmärket läker av sig själv.

Benmärke på hälen

Hälen och vristen är benregioner som ofta lider av blåmärken, särskilt under idrott. En typisk bildning av ett benmärg på denna punkt är en kollision eller en spänning i fotboll.
Hälen sväller sedan upp och blir mycket smärtsam under tryck. Med en benkontusion med hög häl är promenader och promenader inte särskilt begränsade. Men om blåmärken ligger djupt på hälen, kommer varje steg att orsaka smärta.
Tyvärr, för att möjliggöra snabb läkning, hjälper det bara att skydda hälen.

Benmärken på talus och fotled

Talus, dvs talus, är ett tarsusben och är beläget direkt ovanför calcaneus. Som sådan är det en viktig del av vristen. Ett benmärg i talus eller andra ben i vristen uppstår främst under träning.
Ofta är han resultatet av en foul t.ex. beskrivs i fotboll eller basket. Detta åtföljs vanligtvis av svår smärta och ett tydligt blåmärke under vristarna.

Eftersom fotleden är en mycket belastad och hårt använda del av vår kropp, är en skada i detta område förknippad med betydande begränsningar i vardagen. För att behandla de blåmärkena kan en splint tas på i några veckor. Senare bör kryckor åtminstone användas för att lindra fotleden eller stammen.

Smärta som ett resultat av benmärken kan pågå mycket länge, klagomål på upp till ett år eller mer är inte ovanliga. Efter några veckor till månader, när den värsta smärtan har sjunkit, kan du definitivt gå tillbaka till sport så länge smärtan inte försämras avsevärt.
Sport som cykling eller simning är att föredra framför sport som jogging eller spela fotboll. En vandring av smärtan observeras också ofta och är relaterad till ett smärtrelaterat förändrat gångmönster och tillhörande ovanlig stress på lederna.

Benmärken på tibiahuvudet

Sedan tibia (Skenben) täcks bara något av dämpande muskler och fett längs hela sin längd, det påverkas ofta av benkontusioner. Detta är särskilt fallet i fotboll till följd av foul. Om detta händer i området med tibialhuvudet / tibial platån, kan ledeffusioner uppstå samtidigt, vilket resulterar i smärta i området med knäskyddet (patella) uttrycka.
Om det är allvarligt visar de kliniska undersökningarna en "dansande patella”, Ett knäskål som flyter på effusionen. Först kan detta främst ses genom ultraljudsundersökningen.

Behandlingen av ett benmärg i tibialhuvudet är samma som för andra benmärken. Eftersom en skada i området med tibialhuvudet också kan leda till ligamentbrott bör smärta i knäet alltid klargöras.

Läs mer om ämnet nedan Försvunnen tibia.

Benmärke på knäskålen

Ett benmärg på knäskallen är inte ovanligt. Knäskyddet har en framträdande position i kroppen och påverkas därför av skador, sprickor eller blåmärken i många fall och slagskador.
Även här är det viktigt att först utesluta om strukturer har skadats innan hela knäet ska kylas och skonas. Små mikrotraumor på knäskallen och de mjuka vävnaderna under knäskallen kan leda till de typiska blåmärkena. Detta kan leda till betydande smärta i knäskallen.
Eftersom detta är en benmärgsskada, kommer blod in mellan benen och knäskålens periosteum. Eftersom knäskyddet lätt kan ses som ett ytligt ben under huden kan blåmärken ofta ses externt. Det är också viktigt att skilja om knäskyddet i sig eller skenhuvudet påverkas. Detta kan också leda till små mikrofrakturer, med liknande blåmärken.
Dessutom kan hematomer (blåmärken) utvecklas i knäleden, vilket begränsar rörelse och är mycket smärtsamma. Om effusionen sprider sig i ledhålorna, kan kroppen kanske inte återuppta själva blodet. I dessa fall kan punkteringar behöva initieras av en läkare för att dra ut blodet från ledet med en nål. Om blåmärken sprider sig över ytan under knäskålen uppstår fenomenet "dansande patella". Knäskallen simmar och "dansar" på utströmningen. I dessa fall kan diagnosen enkelt ställas genom en ultraljudssökning.

Benmärken på handleden

Benkontusioner (benmärken) av Handled är mestadels resultatet av fall där fallet fångas för hand. Smärta och betydande svullnad är vanligtvis resultatet. Efter att ett avbrott har uteslutits finns det en immobilisering av handleden, ansluten till dess kyl-, den viktigaste åtgärden. Ett stödbandage är idealiskt för detta.
Eftersom handleden används ofta och kraftigt, är en benkontusion i detta område ofta associerad allvarliga begränsningar i vardagen och en lång läkningsprocess. Smärta uppstår ofta många månader efter själva skada.

Benmärke på armbågen

På grund av dess ytliga placering har armbågen också en ökad risk för blåmärken.
I synnerhet, om armen faller, roterar snabbt eller rör sig ryckigt, kan armbågen snabbt drabbas av benkontusion när armen är böjd. Benmärgsödem orsakar svullnad i mer eller mindre utsträckning. Å ena sidan kan dessa vara mycket smärtsamma, men å andra sidan kan de också begränsa rörelsen avsevärt.
Som en viktig led i vardagen bör rörligheten i armbågen återställas så snabbt som möjligt. I läkningsprocessen hjälper det dock främst att skydda leden så att blodet kan resorberas. Skarven kan behöva punkteras om effusionen är för stor för att absorbera av sig själv.

Benmärken på axeln

I axelområdet uppträder vanligtvis ett sk benmärke endast när allvarliga skador har inträffat i detta område. I höghastighetstraumor som I en bilolycka kan de mycket starka krafter som utövas på axeln leda till att benen krossas.
Om benen krossas i skuldraområdet kallas detta ett benmärgningsfenomen. Ett benmärg är mycket obekvämt och förekommer sällan isolerat. Vanligtvis finns det fortfarande hematomer, andra blåmärken etc. någonstans i axelområdet.
Ett benmärg leder vanligtvis till svår smärta som kan pågå i veckor till månader.
I fallet med ett benmärg i axeln måste per definition ingen benfraktur detekteras vid avbildningen. Ett benmärg är ett blåmärke eller en kontusion av benet i axelområdet.

Läs mer om ämnet nedan Krossade axlar.

diagnos

Till allvarligare skador på benet, det vill säga speciellt bråkFör att utesluta bör man först Röntgenbild av den drabbade kroppsdelen. En benmärke är dock den här inte synlig. De karakteristiska mikrofrakturerna och vävnadsvullnaden i benet är endast möjliga med hjälp av en MRI att känna igen. Vanligtvis kliniska symtom Förutom en röntgenbild, tillräckligt för diagnos.

Förutom själva blåmärkena kan mycket liknande symptom också orsakas av andra sjukdomar. Nästa Frakturer i benet är här främst tendinit att ringa. Speciellt i skinnbenet kan detta märkas i form av skarp, stickande smärta. Till skillnad från benmärken är de emellertid inte förknippade med trauma.

Benmärke på MRI

I MRT kännetecknas ett benmärg av signalförstärkning. Du kan se en blixtning i det drabbade benet. Blixten skapas inte av en sprick, utan snarare av en ökad vatten- och blodretention i benområdet.
Det tros att de minsta mikrotrauma som utlöser ett benmärg leder till ett inflöde av vätska. Dessa är främst vatten, men också runt brandfarlig vätskasom flyter in starkare desto starkare traumat var i axelområdet.
Vid diagnostik finns det ofta en risk att a hårfästkant i axelområdet kan inte seseftersom det har blivit dold av det ljus som skapats av vattnet. Vätskan bryts ned bit för bit inom några veckor.
I vissa fall kan det emellertid också bli en månader med bevis på vatten kommer i axelbenområdet. Det är inte känt om det finns andra orsaker än mikrotraumorna som leder till vattentäthet i ett benmärg.

terapi

För behandling av ett benmärg, den så kallade "PECH regel“.

• Ha sönder - immobilisering av den drabbade personen Ben eller. Gemensam, eventuellt med ett stödbandage och i de nedre extremiteterna med en splint och / eller kryckor om det behövs; Sport bör undvikas de närmaste veckorna eller månaderna
• is - Kylning av skadan
• Kompression - i form av ett tryck- och stödbandage för att förhindra svullnad och stoppa små blödningar
• Upphöja - också för att minimera blödning och svullnad

Dessutom intag av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel att rekommendera. De är till exempel ibuprofen- och diklofenak Painkiller.
Paracetamol är mindre lämpligt här eftersom det saknar antiinflammatorisk effekt. Salvor och geler används huvudsakligen till kyl- det skadade benet.

Stora formar blåmärkensom uppenbarligen reabsorberas dåligt, dvs. kvarstår under lång tid, kirurgisk öppning av hematom kan övervägas för att förhindra infektioner.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Behandling av ett benmärg.

Hur länge måste man ta lättnad för att benmärken ska läka snabbt?

Terapin av ett benmärg sker mestadels under de första minuterna efter skadan. Förutom andra omedelbara åtgärder bör den drabbade delen av kroppen lindras för att minska hematom.
Det omedelbara skyddet och kylningen försöker stoppa blodflödet snabbt så att inga stora mängder blod kan tränga igenom den mjuka vävnaden och de beniga membranen. Externt kan rodnad också ses de första minuterna efter skadan. Så snart blodet koagulerar och inte mer blod rinner ut finns det inte längre något behov av lättnad. Detta är vanligtvis fallet efter ungefär en halvtimme. Varaktigheten beror dock också på svårighetsgraden och den exakta platsen för skadan. Blödning i buken eller bröstet kan hålla längre. Om blödningen inte kan stoppas, måste en läkare konsulteras snarast.

Har fysioterapi mening med ett benmärg?

Ett benmärg är vanligtvis inte en större skada som innebär begränsad rörelse.
Fysioterapi används främst för att upprätthålla eller återställa normala kroppsrörelser. Smärtan vid ett benmärg är också bara hög under de första minuterna av skadan och kändes sedan som ömhet på platsen för hemotomen.
Av denna anledning är fysioterapi sällan nödvändig och kan knappast påskynda läkningsprocessen.

Varaktighet

Sammantaget är en benkontusion med en långvarig läkningsprocess ansluten. Stresssmärta förekommer ofta runt 6 veckor länge. Fortfarande är smärta också efter ett år eller utöver det inte ovanligt.
Tillräcklig och omedelbar behandling (se ovan) läkningsprocessen kan påskyndas avsevärt. Framför allt är immobilisering av benet mycket viktigt. Den exakta varaktigheten för läkningsprocessen är dock knappast förutsägbar och individuellt mycket annorlunda.