Urinvägsinfektion
definition
Urinvägsinfektionen i smalare bemärkelse beskriver vad som är populärt känt som cystit. Den tekniska termen för detta är Cystit. Men urinvägsinfektioner kan faktiskt - som namnet antyder - påverka hela urinsystemet. En skillnad görs därför mellan de övre och nedre urinvägsinfektionerna.
Medan cystit och uretrit kallas infektioner i nedre urinvägarna, inkluderar övre urinvägsinfektioner involvering av urinledare och / eller njurar (Bäckeninflammation) med en.
Cystit är ett mycket vanligt tillstånd som förekommer oftare hos kvinnor.Njurinflammation kan bero på obehandlad cystit. Även urosepsis härrör från en obehandlad cystit och är potentiellt livshotande. Cystit behöver inte alltid behandlas med medicinering.
orsaker
En urinvägsinfektion är resultatet av en infektion. En infektion uppstår i sin tur när kroppen eller en del av kroppen koloniseras med bakterier. I alla typer av urinvägsinfektioner, inklusive cystit, är bakterier som stiger in i urinblåsan via urinröret den vanligaste orsaken till infektion.
En övre urinvägsinfektion kan utvecklas från en obehandlad infektion i nedre urinvägarna. Bakterierna stiger från urinblåsan längre in i urinvägarna och kommer sålunda in i urinledarna (urinrör) eller till och med ner till njurarna. Medan en enkel cystit ofta är en ofarlig klinisk bild, kan den övre urinvägsinfektionen leda till en inflammation i njurbenet, vilket åtföljs av allvarliga allmänna symtom.
En urinvägsinfektion kan också utvecklas till vad som kallas urosepsis. Med sepsis kommer bakterierna i blodet och detta leder till en slags infektion i hela kroppen. Sepsis är ett livshotande tillstånd som akut behöver behandling.
Läs mer om detta under urosepsis
Det finns riskfaktorer som gynnar förekomsten av en urinvägsinfektion. Dessa inkluderar missbildningar i urinsystemet, eftersom de oftast förekommer hos unga pojkar, en förstoring av prostata (Prostatisk hyperplasi) som det förekommer hos äldre män, urinstenar, felaktig intim hygien, urinkatetrar, diabetes mellitus och kvinnor. Det faktum att kvinnor betraktas som en riskfaktor för att utveckla en urinvägsinfektion beror på att en kvinnas urinrör är betydligt kortare än hos en man. Detta gör det mycket lättare för bakterier att komma in i urinblåsan från utsidan. Förkylning eller kalla fötter kan också främja cystit. Läs mer om detta: Cystit från kalla fötter
E coli
Escherichia coli (förkortat E. Coli) är en gramnegativ bakterie. Det förekommer huvudsakligen i tarmfloraen, dvs i mag-tarmkanalen. Hos friska patienter som bor hemma är den vanligaste orsaken till E. coli-inducerade urinvägsinfektioner felaktig intim hygien. Detta tillåter bakterier från anusområdet att gå framåt i urinvägarna och sedan stiga upp i urinblåsan. Detta händer vanligtvis mycket oftare hos kvinnor än hos män eftersom urinröret hos kvinnor är betydligt kortare.
E. coli är den vanligaste orsaken till urinvägsinfektioner förvärvade i hemmet (samhällsförvärvade urinvägsinfektioner). E. coli är den upptäckta bakterien i cirka 70% av dessa samhällsförvärvade urinvägsinfektioner. Bakterier från gruppen av enterobakterier är mindre vanliga. Till exempel arter av Klebsiella eller Proteus. Staphylococci och enterococci förekommer också. Urinvägsinfektioner som förvärvades under en vistelse i en vårdinrättning (t.ex. sjukhus) kallas nosokomiala urinvägsinfektioner. De vanligaste patogenerna här är Klebsiella, Proteus och Pseudomonas aeruginosa. Men E. coli är också vanligt.
Genom sexuellt samlag (GV)
Det finns bakterier som överförs genom sexuell kontakt och kan utlösa en lägre urinvägsinfektion. Detta inkluderar framför allt Neisseria gonnorhoeae, Trigger av gonorré (gonorrhea) och Chlamydia trachomatis.
Läs mer om detta under
- Klamydial infektion
- gonorrhea
Infektion med en av dessa patogener leder ofta till en isolerad inflammation i urinröret (uretrit). Men det finns också många kvinnor som utvecklar cystit några dagar efter samlag. Denna typ av cystit har till och med sitt eget namn, den så kallade Smekmånad cystit (Smekmånad cystit). Denna typ av cystit är särskilt vanligt när en ny sexpartner hittas. Alla har en något annan tarmflora. Under sexuellt samlag kan bakterier från tarmflora komma in i kvinnors vaginalområde. Speciellt när kvinnor ännu inte "är vana" vid mans tarmflora, är cystit inte ovanligt. I vissa fall kan smekmånad cystit förebyggas med en relativt enkel åtgärd: Tvätta genitalområdet före och omedelbart efter samlag. Mannen bör tvätta sig före samlag för att minska kvinnans risk för cystit. I allmänhet - särskilt med känsliga kvinnor - bör vaginalt samlag omedelbart efter analt samlag undvikas, eftersom detta medför en relativt hög risk att utveckla en urinblåsinfektion.
Genom en urinkateter
En urinkateter är ett tunt, flexibelt rör som skjuts från utsidan genom urinröret in i urinblåsan. Syftet med katetern är att tappa urin från urinblåsan till utsidan. Detta kan exempelvis vara användbart hos patienter med neurologiska störningar som påverkar urinering, hos gamla inkontinenspatienter eller i samband med en operation med efterföljande immobilitet.
Även om urinkatetern placeras under sterila åtgärder är det en potentiell infektionskälla. Bakterier kan stiga från utsidan genom röret i urinröret in i urinblåsan och orsaka inflammation. Urinkatetrar bör därför endast lämnas på plats så länge som är absolut nödvändigt. Ju längre katetern är på plats, desto högre är risken för infektion.
Ett alternativ för patienter som permanent behöver en urinkateter är den så kallade suprapubiska urinblåsarkatetrar. Det införs inte i urinblåsan genom urinröret utan genom ett snitt ovanför skambenet. Risken för infektion med denna typ av kateter är lägre. Dessutom bör adekvat hygien för de på plats placerade urinkatetrarna och patientens könsområde utföras dagligen för att minimera risken för infektion.
Urinkatetrar är den vanligaste orsaken till urinvägsinfektioner på sjukhus (nosokomiala urinvägsinfektioner). Även om en sådan urinvägsinfektion låter som en ganska banal sjukdom i början, bör den inte underskattas. En sådan infektion kan utvecklas till livshotande urosepsis - särskilt hos patienter med allvarliga tidigare sjukdomar eller ett försvagat immunsystem.
Samtidig symtom
Symtom som kan följa en urinvägsinfektion varierar beroende på vilken del av urinvägssystemet som påverkas av infektionen.
Om urinröret i sig är infekterat kan detta manifestera sig som en stark brännande känsla vid urinering och klåda i området med urinröret.
Även med en urinblåsinfektion åtföljs ofta urinering av en mycket smärtsam stickande.
Mängden urin per toalett är liten, men det finns en ständig lust att urinera, man talar om en pollakiuri. Blod kan hittas i urinen (hematuri) kom.
Om infektionen har ökat till njurarna är det en inflammation i njurbenet (pyelonefrit). Detta är ofta förknippat med ett kraftigt reducerat allmänt tillstånd, hög feber och frossa. Den drabbade njurlängden dunker. Illamående och kräkningar kan också uppstå vid inflammation i njurbenet.
Läs mer om detta under Bäckeninflammation
Med smärta
Smärta är ett ganska vanligt symptom på en urinvägsinfektion. Om urinblåsan eller urinröret påverkas av inflammationen, uppträder smärtan främst som en skarp stickande och brännande känsla varje gång du tappar. Med inflammation i njurbäckenet kan tråkig smärta i området för den drabbade njurbädden och allvarlig bankande smärta i njurbädden uppstå.
Utan smärta
En urinvägsinfektion förknippas vanligtvis med smärta. Med klassisk cystit uppstår smärta vid urinering, med njurinflammation oavsett detta. Men det finns också patienter som inte känner smärta när de har en urinvägsinfektion. Särskilt gamla och förvirrade människor kan ha smärta, men kan inte uttrycka det på ett adekvat sätt. Detta gör diagnosen svårare.
feber
Feber är ett typiskt symptom på en övre urinvägsinfektion, en infektion som särskilt inkluderar en av de två njurarna. Bäckeninflammationen (pyelonefrit) är en allvarlig klinisk bild som kan åtföljas av en hög feber på över 40 ° C, frossa och ett kraftigt reducerat allmänt tillstånd. Antipyretika och antibiotika bör användas här.
klåda
Klåda är ett symptom som är särskilt vanligt vid isolerad inflammation i urinröret (uretrit) inträffar. Klåda lokaliseras sedan i området med urinröret. Att följa detta kan vara en smärtsam stickande och brännande känsla vid urinering.
Ryggont
Ryggsmärta förekommer huvudsakligen som en del av en övre urinvägsinfektion. Även om smärtan känns som om den är lokaliserad i ryggen, är det mestadels smärta i en av de två njurbenen.
Om njuren är infekterad kan den svälla. Njuren i sig är inte känslig för smärta. Men när det sväller, blir kapseln som omger njurarna under spänning. Kapseln är utrustad med smärtkänsliga stretchsensorer. En inflammationsrelaterad utvidgning av njurarna kan leda till flanksmärta. Man talar om en smärta i njurkapseln.
Läs mer om detta under Skillnad från njursmärta till ryggsmärta
illamående
Illamående och kräkningar är också symtom som kan uppstå, särskilt vid inflammation i njurbenet. Med okomplicerad cystit är de ganska sällsynta. När det gäller inflammation i njurbenet finns det också en allvarlig försämring av det allmänna tillståndet med frossa, feber och smärta.
Blod i urinen
Blod i urinen är känt i teknisk jargon som hematuri betecknad. Macrohematuria avser mängden blod som kan ses i urinen med blotta ögat. EN mikrohematuri betyder bevis på blod på laboratoriet eller med hjälp av ett strimmeltest utan att blodet är synligt för det blotta ögat.
En av de vanligaste orsakerna till blod i urinen är njursten. Urinvägsinfektioner kan dock också åtföljas av blod i urinen. En cystit med blod i urinen kallas också hemorragisk cystit betecknad.
Efter att infektionen har läkt kan inte mer blod upptäckas i urinen. Detekteringen av blod i urinen utförs antingen genom visuell diagnos eller genom urinundersökning via laboratorietest eller urinremsetest.
Läs mer om detta ämne på startsidan Blod i urinen
ansvarsfrihet
Utsläpp är inte ett typiskt symptom på cystit. Utsläpp sker sällan även om en njure är inflammerad.
Vid isolerad inflammation i urinröret (uretrit) men förutom brännande känsla vid urinering och klåda finns det ofta ett utsläpp från urinröret.
magont
I samband med en urinblåsinfektion uppstår brinnande smärta i nedre del av magen vid urinering och ofta urinering. Smärta i nedre buken i vila (oavsett urinering) kan också uppstå som en del av en cystit. Hos annars friska patienter försvinner symptomen ofta helt efter några dagar, även om de inte behandlas.
diagnos
Diagnosen av en urinvägsinfektion består av flera komponenter.
Först bör anamnesen göras. Läkaren frågar om symtomen, hur länge de har funnits, om det någonsin har skett en urinvägsinfektion, om det finns tidigare sjukdomar och om medicinering tas regelbundet. Det är också viktigt att veta om urinvägsinfektionen förvärvades hemma eller i en vårdinrättning (sjukhus, vårdhem).
Detta följs av den fysiska undersökningen med fokus på undersökning av nedre del av magen och njurregionen. Till exempel kommer läkaren att slå knytnäven löst på båda njursängarna för att kontrollera om det finns någon smärta. Beroende på hur gammal och hur sjuk patienten är, kan ett blodprov också tas. Hos unga friska kvinnor, den vanligaste gruppen av patienter med enkla urinvägsinfektioner, finns det inget behov av att ta ytterligare blod. Hos äldre, tidigare sjuka patienter, kan ett blodprov vara användbart. Blod dras vanligtvis även hos patienter med bankande smärta i njurarna.
Det avgörande kriteriet för att avgöra om det finns en urinblåsinfektion eller inte är ett urintest, det så kallade Urinstatus. Detta förklaras mer detaljerat i nästa avsnitt. Förutom de ovannämnda diagnostiska åtgärderna, kan en ultraljudssökning också användas för att utvärdera urinblåsan och njurarna och för att utesluta urinbelastning.
Med ett snabbt och enkelt självtest hemma kan du själv fastställa en första misstank om cystit. Mer information finns på: Snabbtest för cystit
Vilken läkare behandlar urinvägsinfektionen?
En urinvägsinfektion behandlas vanligtvis av husläkaren. De har ett brett spektrum av sjukdomar som de kan behandla. I de flesta fall på sjukhuset är internisterna, dvs läkarna för inre sjukdomar, ansvariga för att behandla urinvägsinfektioner. På sjukhus där det finns en urologiavdelning kan denna avdelning också behandla urinvägsinfektioner.
Vad är urinstatusen?
Urinstatusen är ett laboratorietest för att klargöra olika sjukdomar.
Urinen som ska undersökas bör helst vara mittströms urin. Detta innebär att när man går på toaletten lämnas en del urin först, bara urin från mitten av urinering samlas sedan in. Urinen ges nu antingen till laboratoriet och undersöks där eller så görs ett snabbtest med en testremsa.
Urinen testas för närvaro av röda blodkroppar (blod i urin = hematuri), vita blod celler (Leukocyturia), Nitrit, protein, socker och andra komponenter undersöktes.
Ett ökat antal vita blodkroppar i urinen är avgörande för diagnosen en urinvägsinfektion. Ofta förekommer nitrit också eftersom många bakterier som E. coli producerar nitrit. Brist på bevis på nitrit utesluter emellertid inte förekomsten av en urinvägsinfektion. Förutom att diagnostisera urinvägsinfektioner, används även urinstatusen för att diagnostisera andra njursjukdomar samt diabetes mellitus och, mer sällan, feokromocytom och leversjukdomar.
Läs mer om detta under Urinprov
Vad tycker du om testremsor?
Som regel har sjukhus alltid möjlighet att göra urintest exakt utvärderade av ett laboratorium. Om ett akut laboratorium inte finns tillgängligt, som till exempel på ett läkarmottagning, används t.ex. urinprovremsor som ett alternativ. Det är en remsa av plast på vilken olika färgade zoner kan ses. Dessa zoner kontrollerar förekomsten av vissa ämnen i urinen. En normal urintestremsa testar närvaron av röda blodkroppar (erytrocyter), vita blod celler (leukocyter), Nitrit, socker (glukos), Äggvita (proteinKetoner, pH och urobilinogen.
Varje zon innehåller en indikator som ändrar färg när den kommer i kontakt med ämnet som ska testas. Ju mer av ämnet som ska testas är närvarande, desto starkare blir färgförändringen. Urintestremsan hålls kort i behållaren med den mittersta urinen som ska kontrolleras och kan sedan läsas omedelbart. En bifogad referensskala som ger förklaringar till de olika färgförändringarna fungerar som hjälpmedel.
Urintestremsan är ett användbart verktyg för en initial diagnos. Det ger grova indikationer på eventuell förekomst av vissa sjukdomar. Bandtestet kan dock inte göra några exakta påståenden om mängden ämnen som ska testas. Färgförändringens intensitet visar bara en grov uppskattning av mängden. Ett mer detaljerat urintest på laboratoriet är då nödvändigt för att få mer exakt information. Urintestremsor används i praktiken (allmänläkare, gynekologer, barnläkare) och kan också användas av patienten som ett självtest. De är ett mycket användbart primärt diagnostiskt verktyg för ovanstående åtgärder och kan vid behov kompletteras med ytterligare tester.
Hur är terapin?
Terapin av en urinvägsinfektion beror på dess exakta lokalisering.
En inflammation i urinröret (uretrit) behandlas med antibiotika i de flesta fall. Valet av antibiotikum beror på vilken patogen som troligen kommer att vara utlösaren.När det gäller cystit fattas ett beslut mellan en okomplicerad och en komplicerad urinvägsinfektion.
En okomplicerad cystit, som förekommer relativt ofta hos friska kvinnor, kan i princip också uppstå utan läkemedelsbehandling. För att behandla smärtan i dessa fall rekommenderas vanligtvis smärtbehandling under några dagar, till exempel med ibuprofen. Antibiotikabehandling för okomplicerade urinblåsinfektioner är också möjlig. Olika antibiotika finns här. Till exempel fosfomycin, som endast måste tas en gång, såväl som nitrofurantoin, som måste tas under 5 dagar eller antibiotika från gruppen fluorokinoliner som ciprofloxacin, som måste tas under tre dagar.
En komplicerad urinvägsinfektion, såsom den definieras till exempel hos män, bör i allmänhet behandlas med antibiotika med ett av de ämnen som nämns ovan.
Det finns också den kliniska bilden av asymptomatisk bakteriuri. I detta fall finns leukocyter alltmer i urinstatus så att det finns en formell cystit. De drabbade har inga klagomål alls. Sådana asymptomatiska bakteriuri kräver vanligtvis inte antibiotikabehandling. Undantag från detta är gravida kvinnor, som också bör ges antibiotikabehandling i detta fall.
Läs mer om detta under Bakterier i urinen - hur farligt är det?
En annan viktig klinisk bild av urinvägsinfektioner är bäckeninflammation. I vilket fall som helst måste detta behandlas med antibiotika. Fluorokinoloner såsom ciprofloxacin eller den aktiva ingrediensen cefpodoxime från gruppen cefalosporiner används som valbara medel. Co-trimoxazol eller amoxicillin kan också användas. Antibiotikabehandling bör äga rum under 7-10 dagar. Vid njurinflammation är antipyretiska läkemedel som paracetamol eller metamizol ofta nödvändiga i början. Vid njurinflammation är det viktigt att ta hand om dig själv.
När behöver jag ett antibiotikum?
Ett antibiotikum är inte alltid nödvändigt för en urinvägsinfektion. Vid okomplicerad cystit kan behandlingen också utföras utan antibiotika. Detsamma gäller för asymptomatisk bakteriuri.
Antibiotikabehandling bör alltid användas för en komplicerad urinvägsinfektion och inflammation i njurbenet (pyelonefrit) respektive. Gravida kvinnor bör också alltid få antibiotikabehandling.
Läs mer om detta under Antibiotika vid graviditet
Annars är patientens lidande nivå avgörande vid beslut om antibiotikabehandling av okomplicerad cystit eller inte. Det är inte ovanligt att smärtstillande medel som ibuprofen hjälper här i 2-3 dagar.
ciprofloxacin
Ciprofloxacin är ett fluorokinolonantibiotikum. Det används för att behandla många sjukdomar. Under en lång tid var det det mest förskrivna läkemedlet för urinblåsinfektioner. I de nuvarande riktlinjerna är det dock bara ett andra val eller en alternativ lösning om det finns en intolerans mot det första valet. Dessa första linjemedel inkluderar fosfomycin och nitrofurantoin. Vid behandling av bäckeninflammation är emellertid fortfarande ciprofloxacin det första valet.
Vilka läkemedel förutom antibiotika används?
Läkemedelsbehandlingen av urinvägsinfektioner görs främst med antibiotika. Dessutom kan läkemedel för smärtlindring, såsom ibuprofen, användas.
homeopati
Olika homeopatiska medel finns tillgängliga för att behandla symtomen på cystit.
Används för att behandla smärtan som uppstår Cantharis vesicatoria (Spansk fluga) rekommenderas. Det sägs hjälpa till att lindra brännande känslan i urinblåsan och urinröret vid urinering. Vi rekommenderar att du tar 3 kulor var 30: e minut för användning.
Om smärtan är mycket allvarlig, applicering av Mercurius corrosivus (Kvicksilverklorid) rekommenderas. Även här kan du ta tre kulor varje halvtimme. Också Equisetum hiemale (Vinterhästsvans) används för att behandla smärta i samband med en urinblåsinfektion. Andra möjliga homeopatiska medel för smärtbehandling är Terebinthina (Terpentin), Apis mellifica (Honungbi) och Pareira braa (botten). Av alla dessa åtgärder kan man ta tre kulor var 30: e minut. Används också Colibacillinum (Anti-colibacillary serum) som kan tas fyra till sex gånger om dagen. Dessutom kan du Formica rufa (röd trä myra), Rhus toxokodendron (Gift ek), sepia (Bläckfisk), Belladonna (Dödlig nattskugga), Aconitum napellus (Monkshood), Mercurius solubilis (Mercury) och Lycopodium clavatum (Bärlappe) för symptomatisk behandling av en urinvägsinfektion används. Urvalet av homeopatiska medel är stort, så att vid akuta klagomål en homeopat bäst ställs vilket botemedel som är bäst.
Det är emellertid viktigt att homeopatiska läkemedel inte botar sjukdomen utan bara lindrar symtomen. En läkare bör därför konsulteras omedelbart när det gäller urinvägsinfektioner med feber, frossa och försämring av det allmänna tillståndet och när det gäller urinvägsinfektioner under graviditet är homeopatiska medel inte tillräckliga för adekvat behandling.
te
Under en urinvägsinfektion, särskilt vid klassisk cystit, är det oerhört viktigt att dricka mycket så att bakterierna spolas ur urinvägarna. Huruvida te eller vatten dricker här är irrelevant. Det är viktigt att dricka mer än 2 liter per dag förutsatt att det inte finns några sjukdomar som förbjuder detta.
Det finns också många leverantörer av så kallade urinblåsa. I slutändan gör dessa te inte mycket annat än andra vätskor: de spolar njurarna och urinvägarna. I paketet anges att de används för att öka mängden urin och för att förhindra uringrus och urinbildning. Ingredienserna sägs ha en urindrivande och något antiinflammatorisk effekt. Blåsan och njurtea är inte mycket dyrare än vanliga teer från vissa leverantörer. Sådana teer kan definitivt användas av människor som gillar att dricka te och har en urinvägsinfektion. En fördel jämfört med att dricka tillräckliga mängder andra te eller vätskor har emellertid ännu inte bevisats med säkerhet.
Läs mer om detta under Indiskt njure- och urinblåste
tranbär
Tranbär blir tyska som stora fruktade tranbär eller Tranbär betecknad. Men den engelska termen tranbär är också mycket vanligare i Tyskland. Tranbär är bäst känt som ett traditionellt botemedel mot urinblåsinfektioner. Det finns emellertid inget tydligt vetenskapligt bevis på tranbärens effektivitet vid behandling av urinvägsinfektioner. Tranbär kan ändå användas för att förhindra urinvägsinfektioner. Tranbärprofylax kan försökas särskilt hos personer (mestadels kvinnor) som är benägna att ofta blåsinfektioner. Tranbär kommer i form av piller, kapsel och juice. Preparaten finns i apotek och apotek utan recept. 500 ml tranbärssaft kostar 5-6 euro. För profylax av urinvägsinfektioner bör cirka 50 ml juice konsumeras dagligen.
Läs också artikeln: Tranbärkapslarna.
När måste jag åka till sjukhuset?
Sjukhusbehandling är sällan nödvändig om en urinvägsinfektion finns. Dödsfallsterapi kan dock vara nödvändigt för spädbarn och småbarn med urinvägsinfektioner som är i dåligt allmänt skick.
Njurinflammation är en allvarlig klinisk bild som också kan behöva behandlas som en slutenvård. Hos annars friska patienter är vanligtvis också antibiotikabehandling och antipyretisk poliklinisk behandling. Speciellt med gamla och tidigare sjuka patienter, a pyelonefrit göra behandling på slutenvård nödvändig.
Hos patienter som har utvecklat urosepsis från en urinvägsinfektion, dvs som har spridit bakterier i blodet, är sjukhusbehandling med intravenös antibiotikabehandling ofta nödvändig. Det kan hända att dessa patienter behöver nära vård på intensivvården. I allmänhet behöver emellertid en enkel cystit, oavsett okomplicerad eller komplicerad, inte behandlas på sjukhus för annars fysiskt passande personer.
Varaktighet
En okomplicerad cystit varar några dagar till en vecka. Smärtan är särskilt uttalad under de första 3-4 dagarna. De går vanligtvis tillbaka lite snabbare under antibiotikabehandling, dvs utan terapi.
Komplicerade urinvägsinfektioner, som alltid bör behandlas med antibiotika, varar inte nödvändigtvis mindre på grund av antibiotikabehandlingen, men symptomen kan minska förr. Om antibiotikabehandling påbörjas snabbt kan en klar minskning av symtomen förväntas efter cirka 1-2 dagar.
Njurinflammation är en allvarlig sjukdom som varar i 1-2 veckor i de flesta fall. Antibiotikabehandling bör påbörjas så snart som möjligt. Symtomen försvinner sedan vanligtvis långsamt inom 3-5 dagar. Emellertid leder intaget av febersänkande medel och smärtstillande medel till en kontroll av symtomen genom att antibiotikaeffekten börjar.
Hur smittsam är en urinrörsinfektion?
En urinrörsinfektion eller inflammation i urinröret (uretrit) är en sjukdom som ofta överförs genom sexuell kontakt. Så det är mycket smittsamt.
En åtskillnad görs mellan gonorrheic och non-gonorrheic urethritis.
Den gonorrheiska formen orsakas av infektion med bakterien Neisseria gonorrhoeae upprörd. Detta tillstånd är bättre känt som gonoré. Det är en av de vanligaste sexuellt överförda sjukdomarna. Överföring kan ske direkt via könsområdet men även via den orala eller analslemhinnan under oral eller analt samlag. En infektion i ögonen är också möjlig. Gonoré är en mycket smittsam sjukdom. Användning av kondomer kan minska infektionshastigheten avsevärt, men om den används felaktigt finns det fortfarande risk för infektion från smutsinfektion.
Förutom gonorrheic urethritis finns det även icke-gonorrheic urethritis. Det orsakas oftast av klamydia. Förekomsten av denna typ av uretrit är signifikant högre än den för gonoré (gonorré). Infektionen sker genom oskyddat samlag. Vid antibiotikabehandling efter infektion måste sexpartnern vanligtvis också behandlas, annars är ömsesidig infektion alltid möjlig.
Vad är överföringsvägen för en urinvägsinfektion?
Förutom uretrit kan inte urinvägsinfektioner överföras från en person till en annan. Cystit orsakas av bakterier som kommer in i urinblåsan genom urinröret. Om bakterierna fortsätter att stiga kan de utlösa inflammation i njurbenet.
Kan du få en urinvägsinfektion utan bakterier?
I de allra flesta fall orsakas urinvägsinfektioner av bakterier. I extremt sällsynta fall kan virus, svampar eller parasiter irritera urinblåsans slemhinna och därmed leda till inflammation.
Hur kan du förhindra urinvägsinfektioner?
Kvinnor tenderar särskilt att fortsätta utveckla urinblåsinfektioner. Därför är det avgörande att vidta förebyggande åtgärder.
Icke-läkemedelsåtgärder inkluderar tillräckligt med vätskeintag på minst 2 liter per dag, fullständig tömning av urinblåsan när du använder toaletten och varma kläder.
Korrekt intim hygien är också mycket viktigt. Efter en tarmrörelse bör du alltid torka framifrån och bakåt; när du tvättar med en trasa, ska vagina alltid rengöras först och sedan analområdet. Annars finns det risk att införa bakterier från tarmsystemet i urinvägarna. Dessa bakterier kan då orsaka en urinvägsinfektion.
Vid sexuellt samlag bör man vara noga med att inte följa analt samlag med vaginalt samlag omedelbart. Kvinnor bör tömma urinblåsan och tvätta sig efter samlag. Läkemedelsprofylax kan försökas hos patienter där blåsinfektionen främst inträffar efter sexuellt samlag. Antibiotikumet används en gång efter samlag trimetoprim tagen. Kvaliteten på effektiviteten är inte tillräckligt bevisad med studier.
Man hör ofta att regelbundet intag av tranbärtillskott bör skydda mot återkommande urinvägsinfektioner. Kvinnor som lider av urinvägsinfektioner oftare kan prova detta. Hittills finns det dock inga rekommendationer i riktlinjerna.
Det finns också en typ av vaccin som ska minska kroppens känslighet för vissa bakterier. Till exempel finns det kapslar som innehåller dödade Escherichia coli patogener. En tablett ska tas dagligen i 3 månader. En vaccination mot cystit finns också i sprutform. Den innehåller inaktiverade bakteriepatogener. Tre vaccinationer bör ges varannan vecka. En boostervaccination bör ges efter cirka ett år. Vaccinationens effektivitet har ännu inte bevisats tillräckligt.
Kan jag vaccineras mot en urinvägsinfektion?
Ja, det finns möjlighet till vaccination mot återkommande (återkommande) Urinvägsinfektion. Det finns olika typer av vaccination. Ett vaccin ges i form av sprutor. Den innehåller inaktiverade bakterier. Dessa bakterier är de som vanligen utlöser en urinvägsinfektion. Syftet är att presentera patogenerna till kroppen i en försvagad form så att immunsystemet utvecklar ett adekvat försvar mot dessa patogener och sedan effektivt kan döda dem i händelse av en urinvägsinfektion. Den grundläggande vaccinationen består av 3 sprutor som måste ges varannan vecka. Denna grundläggande immunisering bör säkerställa att kroppen är immun mot de relevanta bakterierna i cirka ett år. En boostervaccination måste ges efter ett år.
Det finns också en vaccination i tablettform. Tabletterna innehåller inaktiverade Escherichia coli patogener. En tablett måste tas dagligen under de första tre månaderna, varefter den primära vaccinationskursen är klar. Därefter sker förfriskningen i månad 7-9. Här måste en tablett per dag tas 3 gånger under 10 dagar. Intervallet mellan de 10 dagarna måste vara 20 dagar. Hittills har fördelarna med de vaccinationer som nämns för att förebygga urinvägsinfektioner inte tillräckligt bevisats.
L-metionin
L-metionin är en essentiell aminosyra. Det finns bevis i litteraturen att försurning av urinen (t.ex. med metionin) är till hjälp för att förhindra återkommande urinvägsinfektioner. Detta har att göra med att bakterier växer mindre bra i en sur / surgjord miljö. Om urinen nu surgörs med metionin, bör detta skapa svårare förhållanden för bakterierna och deras tillväxt. Hittills finns det inga tillräckliga bevis för metionins effektivitet så att det inte finns någon rekommendation för att det ska tas.
särdrag
Specialfunktioner hos kvinnor
Urinvägsinfektioner är relativt vanliga hos kvinnor. Anledningen är den korta vägen från utsidan via urinröret till urinblåsan. Inte alla urinvägsinfektioner hos kvinnor kräver antibiotikabehandling. I vissa fall är smärtbehandling under några dagar tillräcklig. Kvinnor under graviditet bör emellertid alltid behandlas med antibiotika.
Hos kvinnor som ofta lider av urinvägsinfektioner (återkommande urinvägsinfektioner) profylaktisk terapi kan användas. Detta kan göras oberoende med växtbaserade läkemedel. Detta inkluderar till exempel tranbär i form av juice eller tabletter. Medicinska förebyggande åtgärder kan diskuteras med den behandlande läkaren.
Läs om detta också
- Hemläkemedel mot cystit
- Homeopati för cystit
I tidig graviditet / graviditet
Medelålders kvinnor är mycket mer benägna att utveckla urinblåsinfektioner än män. Graden av urinvägsinfektioner ökar igen under graviditeten. De förekommer cirka 4-7% av tiden. En sådan infektion under graviditeten anses alltid vara komplicerad, så den bör alltid behandlas med antibiotika.
Som är fallet med icke-gravida kvinnor är urintestet av största diagnostiska betydelse. En urinkultur bör också utföras. De exakta patogenerna bestäms och det utvärderas vilka antibiotika som är mest effektiva mot dessa patogener. Under graviditeten behöver du också a asymptomatisk bakteriuri, dvs en urinvägsinfektion som endast visar sig genom urinvärdena men inte orsakar några symtom, kan behandlas. Anledningen till detta är antagandet att urinvägsinfektioner orsakar en ökad frekvens av för tidiga födelser under graviditeten. Dessutom finns det risk för att urinvägsinfektionen utvecklas till njurinflammation om den inte behandlas.
Endast vissa antibiotika kan användas för att behandla urinvägsinfektioner under graviditeten. Dessa inkluderar till exempel läkemedel från gruppen av cefalosporiner och amoxicillin. Fosfomycin rekommenderas som första val av vissa författare, och endast som andraval av andra. Rekommendationerna för terapitiden varierar; riktlinjen rekommenderar en terapidid på 7 dagar. Njurinflammation bör behandlas med cefalosporiner. På grund av svårighetsgraden av den kliniska bilden bör inpatientterapi övervägas.
Läs mer om detta under Cystit under graviditeten
I puerperium
En urinvägsinfektion kan också uppstå under puerperium. Liksom under graviditeten förekommer det oftare här än hos icke-gravida kvinnor. Symtomen inkluderar brännande smärta vid urinering och ett ökat behov av att urinera. Ett urintest måste göras för diagnos. I närvaro av en urinvägsinfektion kan ökade vita blodkroppar upptäckas i urinen, man talar om en Leukocyturia. Antibiotikabehandling söks vanligtvis. Detta måste emellertid avgöras av den behandlande gynekologen från fall till fall.
Läs mer om detta under Sängsjukdomar
Vad ska jag se upp när jag ammar?
En urinvägsinfektion som inträffar under amningen är slutligen inget annat än en urinvägsinfektion under graviditeten. Den största skillnaden är att en infektion alltid måste behandlas med antibiotika under graviditeten. Under amning kan man bestämma individuellt om antibiotikabehandling är nödvändig. Det finns speciella antibiotika som säkert kan användas under graviditet och amning. Dessa inkluderar till exempel cefalosporiner.
Läs också om detta ämne Antibiotika vid graviditet
Urinvägsinfektion hos barnet
Spädbarn kan också utveckla en urinvägsinfektion. Diagnos är mycket svårare, särskilt i spädbarn.
Om barnet har symtom som feber, kräkningar, ökad trötthet eller överdriven gråt och irritabilitet, aptitlöshet eller avvikelser i urinen (blod i urinen, illaluktande urin) kan detta vara ett tecken på en urinvägsinfektion.
Men andra sjukdomar är också möjliga. I vilket fall som helst bör den behandlande barnläkaren konsulteras, som kan vidta ytterligare diagnostiska åtgärder. Läkaren behöver ett urinprov för att ställa en diagnos. Detta är naturligtvis svårt att genomföra, särskilt med spädbarn som ännu inte har satts i potten. Läkaren kommer att ge föräldrarna en urinpåse som måste limmas på. Om diagnosen en urinvägsinfektion bekräftas, startas vanligtvis antibiotikabehandling.
För mycket små barn finns antibiotika i flytande form. Om barnet är i dåligt allmänt skick, inte dricker något eller har en mycket hög feber kan sjukhusvistelse med intravenös infusionsbehandling vara nödvändig. Urinvägsinfektioner anses alltid vara komplicerade hos barn upp till 2 år. De behöver snabb antibiotikabehandling.
Läs mer om ämnet på: Urinvägsinfektion hos barnet
Urinvägsinfektion hos barnet
Urinvägsinfektioner kan uppstå i alla åldrar. Dessutom finns det i alla åldrar också risken att, om den inte behandlas, kommer inflammation att utvecklas till njurarna med utvecklingen av farlig bäckeninflammation.
Det kan vara lättare att ställa diagnosen hos något äldre barn, till exempel om barnen klagar över att de har brännande smärta vid urinering och ofta måste gå på toaletten. Men icke-specifika symtom som buksmärta kan också uppstå.
Liksom hos vuxna ställs diagnosen genom att undersöka urinen. Småbarnens urin kan erhållas från potten, något äldre barn kan till och med kunna lägga vatten i en kopp som tillhandahålls för detta ändamål med stöd. Om det finns en urinvägsinfektion initieras vanligtvis antibiotikabehandling hos barn. Förutom läkemedelsbehandling är det viktigt att barnen dricker mycket för att spola urinvägarna tillräckligt.
Läs mer om ämnet på: Urinvägsinfektioner hos barn - det är så farligt!
Särskildhet hos män
Mannen har en längre urinrör än kvinnan eftersom den går igenom penis. Vägen från utsidan genom urinröret till urinblåsan är längre än hos kvinnor. Därför är urinvägsinfektioner mindre vanliga hos män. Eftersom urinvägsinfektioner sällan förekommer hos män, anses en urinvägsinfektion hos män alltid vara komplicerad. Han bör alltid behandlas med antibiotika. De läkemedel som valts är fosfomycin eller nitrofurantoin. Äldre män har ofta en förstorad prostata (Prostatisk hyperplasi). Detta kan begränsa urinröret och leda till problem med urinflödet. Därför är äldre män mer benägna att ha urinvägsinfektioner.
Läs mer om detta under Förstorad prostata och vas deferens svullna - vad ligger bakom det?
