Sängsjukdomar

Synonymer i vidaste bemärkelse

• Puerperium blödning
• Livmoderinversionsstörningar
• Subinvolutio uteri
• Trafikstockning i veckoflödet
• Lochialstau
• Lochiometra
• Livmodersinflammation i puerperium
• födelse

Det sjukliga puerperiet

Under puerperium kan förändringar i kroppen och psyken i kroppen och själen efter födelsen leda till vissa komplikationer.

Ökade blödningar och blödningar

Om veckoflödet är överdrivet kan det vara en Blödning från ett sår av en (kanske ännu inte upptäckt) vaginal, cervikal eller Perineal tår (Lazerationer på vagina, Livmoderhalsen eller perineum). Blodet är ljusrött.
Blödningen kan också uppstå dålig efterarbete (Sammandragningar av myometrium) och inget tryck (komprimering) på kärlen i livmoderkläderna (endometrium).
En annan orsak kan vara trauma i form av a Skada på livmodern (Livmodern) under födelseprocessen.
Återstående i livmodern Rester av moderkakan (Moderkakor) kan också leda till blödning.

Blödningsstörningar kan uppstå under och efter puerperium, särskilt hos mödrar som inte ammar, när menstruationscykeln försöker bosätta sig igen. Om dessa blödningsstörningar håller längre och orsakar obehag, oralt Smältmedel (orala preventivmedel) kan kontrolleras.

Störningar i degenerationen av livmodern (uterus involution störningar = subinvolutio uteri)

Man talar om en livmodersregressionsstörning när fundus (övre delen av livmodern) inte sjunker med ett tvärgående finger varje dag och livmodern inte minskas i enlighet därmed.

Anledningen kan minskas efter arbetet (livmodersammandragningar). Minskade eftervärk kan förekomma i närvaro av godartade muskeltillväxt i livmodern (myom) eller på grund av medfödd eller förvärvad muskelsvaghet i livmodern (hypometrium). Förvärvad muskelsvaghet finns till exempel hos många kvinnor. Smärta efter förlossningen i händelse av överförlängning av livmodern vid flera födslar eller ökad fostervatten (Polyhydramion) minskas. Avvänjning främjar också minskat efterarbete.

Terapeutiskt ges kvinnorna som nyligen har fött en kort infektion med ocytocin eller nässpray med ocytocin, vilket främjar efterbehandling.

Uppdamning av veckofloden (Lochialstau, Lochiometra)

En trängsel i veckoflödet kan uppstå om Cervix (Livmoderhalsen) uppstår. Hindringen kan orsakas av blodproppar eller knark i livmoderhalsen med livmodern pekande bakåt (retroflexio uteri). Återstående membran kan också hindra livmoderhalsen.

Symtomen börjar vanligtvis runt den fjärde till sjunde dagen efter förlossningen. Hon kan gå med hög feber i puerperium (> 38 grader Celsius) och / eller med Buksmärtor eller. Buksmärta i puerperium tillsammans. Det kan emellertid också finnas ospecifika och mindre symtom som t.ex. huvudvärk eller Örsprång råda, vilket kvinnorna som nyligen har fött misstolkar fel och inte konsulterar sin gynekolog.
I alla fall märker kvinnorna som nyligen har fött en minskad eller ingen veckoflöde. Om det är något flöde per vecka luktar det ganska dåligt. Många kvinnor som nyligen har fött och som har ospecifika symtom tillskriver den illaluktande veckoflödet till dålig hygien och försöker förbättra genom ökade hygieniska åtgärder. Denna förbättring inträffar emellertid inte eftersom veckoflödet inte kan dränera och ökar stadigt bakterie samlas, vilket i slutändan blir en Inflammation av livmodern (Endo (myo) metritis) och i värsta fall också Äggledare och äggstockar (adnexitis) att leda.

Läs även vår sida Buksmärta efter förlossningen.

Obs: Lochialstau

Därför bör varje kvinna som nyligen har fött barn konsultera en gynekolog om det finns symtom av något slag med ett extra minskat eller frånvarande veckoflöde.

Terapeutiskt ges en kort oxytocininfusion eller oxytocin nässpray. Du kan vidga livmoderhalsen (livmoderhalsen).

Livmoderinflammation i puerperium (endo (myo) metritis puerperalis)

Inflammation av livmodern i puerperium uppstår vanligtvis igenom stigande infektioner ur slidan. Anledningar till detta kan vara en överbelastning av veckoflödet, för tidigt bristande urinblåsan, ofta vaginala undersökningar (eventuellt utan föregående desinfektion av könsområdet), försenad livmodersregression (livmodersubinvolution) och en lång födelseprocess.

Sällan kan det bli en inflammation äggledare och äggstockar (Adnexditis) kom.

Än mer sällan, en sällsynthet sedan införandet av antibiotika, kan det bli ett Blodförgiftning (Puerperal sepsis) genom transporterade patogener eller patogener som kommer in i blodomloppet. Det brukade vara en vanlig orsak till att mödrar dör efter födseln.
Symtom inkluderar ökade temperaturer, möjligen attacker av feber, buksmärta och minskat, luktande veckoflöde.

Vid sepsis kommer det till en mycket hög nivå feber, frossa, Förstoring av mjälte (Splenomegaly) och en ökad hjärtrytm (Takykardi). Symtomen kan förvärras och leda till döden om ingen terapi påbörjas.

Inflammation av bröstkörteln i puerperium (puerperal mastit)

Genom små sprickor och sår på Nipples, som ofta uppstår med en felaktig amningsteknik, kan patogener tränga igenom och leda till en Inflammation av bröstkörtlarna (mastit) att leda. De bröst blir röd, varm, tjock och smärtsam på tryck (smärtsamt på tryck). Dessutom finns det feber, eventuellt frossa. I det inledande skedet är fuktiga kompresser (kvarkkomprimeringar) tillräckliga för lättnad, i det avancerade stadiet måste det behandlas med antibiotika. Om det inte finns någon behandling, utvecklas abscesser (pus cavities) i den fortsatta kursen, som sedan kräver kirurgisk öppning.

• Se även Amningsproblem (mamma)

Mjölkstockning

Läs också om detta ämne: Mjölkstockning
Ytterligare information finns här: Mjölkhinder - Vad kan du göra?

Några dagar efter födseln stimuleras mjölkproduktionen i mammas bröst mycket starkt så att det finns tillräckligt med mjölk för den nyfödda. Men om barnet inte tömmer vissa delar av bröstet, kommer mjölk att förbli och den ständiga nya produktionen kan leda till en blockering av mjölk.
Som ett resultat härdar den annars mycket mjuka bröstvävnaden och är ofta mycket känslig för smärta. Särskilt att suga barnet är en stor smärta stimulans.
Mjölkstockning förekommer vanligtvis de första veckorna efter födseln, men kan i princip orsaka problem under hela ammningsperioden.

Läs mer om ämnet: Smärta vid amning

Orsaken till blockeringen kan vara en överdriven mjölkproduktion som överstiger dricksbehovet hos den nyfödda. En förändring i barnets dricksrytm eller en för liten och för hård behå kan också leda till blockerad mjölk.
Om den blockerade mjölken inte behandlas kan den utvecklas till bröstinflammation (mastitis puerperalis).
Den bästa behandlingen för överbelastning av mjölken är att låta barnet fortsätta dricka trots smärtan i bröstet, så att bröstet lindras och så mycket mjölk som möjligt kommer ut. Särskilda tekniker bör diskuteras med barnmorskan för att optimera amningen och öka mängden vatten som den nyfödda behöver dricka om det är för lite.

Trombos och emboli

Under graviditet och i barnsängstiden sannolikheten är en Trombos i benvenen att få ökat betydligt. Orsaken ligger i Förändringar i cirkulationssystemet under graviditeten för att anpassa sig till förlossningen.

Postpartum feber

De Postpartum feber, som också kallas puerperalfeber, orsakas av a Inflammation i kvinnans könsdelar efter födseln.
Små skador uppstår i födelseskanalen under födseln, vilket ger bakterier en enkel inträdesplats. Livmoderhalsen, som fortfarande är bred efter födseln, hjälper också bakterier att stiga upp från den yttre slidan mot livmodern. Vanligtvis är det bakterier från grupperna stafylokocker, streptokocker, E. coli eller Neisseria gonorrhea som ansvarar för puerperiumfeber.
Finns det en infektion tidigare går postpartumfeber vanligtvis igenom feber, a dålig allmän hälsa, Smärta i nedre del av buken och illaluktande puerperiumflöde. Dessutom kan du Blödning och Illamående eller kräkningar inträffa.
Ofta finns det symtom på chock, vilket innebär att förutom en snabb hjärtfrekvens och snabbare andning är det lågt blodtryck. Postpartum-febern ska vara snabb antibiotikum behandlas som det blir en Spridning av inflammation kan komma på bukhinnan. Då finns det en hög risk att utveckla blodförgiftning.

Sheehan syndrom

Det så kallade Sheehan-syndromet inträffar när det finns en betydande blodförlust under eller efter födseln, vilket leder till otillräcklig tillförsel (ischemi) av hypofysen (främre hypofysen = adenohypofys). Nekros (vävnadsdöd) förekommer i den främre hypofysen och detta leder till a Mindre utbildning eller brist på utbildning av de hormoner som bildas där.

Brist på hormonet prolaktin leder till det faktum att det inte finns någon mjölkproduktion (amning) och amning blir omöjligt. Brist på hormoner FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (Luteiniserande hormon) orsakar dålig frisättning av könshormoner. Brist på könshormoner leder till avsaknad av menstruationsblödning (sekundär amenoré), i viss utsträckning till regression av bröstutveckling (hypotrofi av mammae) och livmodern (superinvolutio uterii) och i vissa fall till förlust av sekundärt hår (könshår och axillärt hår) .
Dessutom kan det vara brist på intresse för samlag (förlust av libido). På grund av brist på hormonet TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), sköldkörtel (Hypotyreos).
Minskade nivåer av hormonet ACTH (Adrenokortikotrofiskt hormon) i blodet leder till en underaktiv funktion av binjurebarken (adrenokortex). Symtom på detta är låga blodsockernivåer (hypoglykemi), låga blodtrycksvärden (hypotension) och tröghet (adynamia).

Numera kan alla saknade hormoner produceras och ersattes (ersattes).

Depression i puerperium (postpartum depression)

Detta måste skiljas från en humördepression (post-partum blues) som sätter in omedelbart efter födseln och som vanligtvis varar i högst några dagar depression i barnsängstiden (postpartum depression; se också Graviditetsdepression). Depressionen i puerperium startar vanligtvis inte förrän en vecka efter födseln, när kvinnan vanligtvis redan är utslagen från sjukhuset. Det är därför det ofta går oupptäckt och obehandlat. Depressionen varar cirka tre månader bortom puerperium. Patienterna verkar listlösa, ledsna och missnöjda och deras drivande störs.

Postpartum psykoser

0,1-0,2% av alla kvinnor utvecklar puerperal psykos som en depression, ett mani eller den schizofreni (ackumuleras runt den femte veckan)

Tips och råd för puerperium

Hygien är viktig under puerperium Undvik infektion. Eftersom veckoflödet (lochia) alltid är smittsamt bör fulla bad undvikas. Detta för att förhindra att det smittsamma veckoflödet kommer i kontakt med bröstet, vilket kan ha små tårar på bröstvårtan och representerar en port för patogener. Kvinnor som nyligen har fött bör också använda en separat handduk för den nedre halvan av kroppen och en för den övre halvan för att torka av efter badet. Så länge veckoflödet flyter, bör besök i simbassänger också undvikas av hygienskäl.
Sexuellt samlag under veckoflödet rekommenderas inte heller på grund av infektionsrisken.

Obs: preventivmedel

Det är viktigt att använda preventivmedel omedelbart när samlaget återupptas, även när du ammar. Som regel under ammeperioden (se Amning) ingen ägglossning och därför ingen menstruationsblödning. Men hos vissa kvinnor som nyligen har fött barn och som ammar, kan man ändå göra det Menstruation (Menstruation) komma med eller utan ägglossning eller ägglossning utan en menstruation. Av denna anledning är amning inte lämpligt som Preventivmetod och kvinnor som nyligen har fött bör alltid vara på en under sexuellt samlag preventivmedel Att falla tillbaka på.

Bör dock inte vara med på det oral födelsekontroll (preventivmedel) som den pillersom användes före graviditeten bör användas eftersom det inte är lämpligt. Ett progestinpreparat bör användas. I alla fall bör du rådgöra med Gynekolog att använda ett lämpligt preventivmedel.

När symptom uppstår, t.ex. Huvudvärk, öronvärk, buksmärta under Veckoflöde, ska alltid vara en Infektion av livmodern bör tänkas och gynekologen ska konsulteras omedelbart. Du bör också undersökas för blödning som är större än det normala veckoflödet.

Ett tidigt misslyckande i veckoflödet kan indikera en hinder i dräneringen och i andra hand leda till infektioner. Om veckoflödet är lågt eller om det inte finns något veckoflöde, så Gynekolog konsulteras.

Smärtsamma, röda och överhettade bröst kan indikera inflammation. Quark-komprimeringar kan leda till lättnad i de tidiga stadierna. Om fynden inte förändras efter en eller två dagar, bör du kontakta en gynekolog för att kunna behandla med antibiotika i ett tidigt skede och för att undvika utvecklingen av abscesser (pushål).

Eftersom genom födelsen Bäckenbottenmuskler bäckenbottenövningar bör sökas.

Om man misstänker ett depressivt humör, a depression eller puerperal psykos bör patienter inte vara rädda för att prata med en läkare om detta, eftersom symptomen i de flesta fall förbises och inte behandlas.