Konjunktival tumör

Vad är en konjunktival tumör?

Tumörer kan utvecklas på konjunktiva såväl som på alla andra vävnader i kroppen. Dessa konjunktivala tumörer kan vara godartade och maligna. De godartade konjunktiva tumörerna är mycket vanligare. De inkluderar de så kallade Limbal dermoid och Conjunctival papillomas. En tumör behöver inte nödvändigtvis betyda cancer. I princip är en tumör bara överdriven ny vävnadsbildning som kan spåras tillbaka till mutationer i det genetiska materialet. I fallet med en godartad tumör såsom limbaldermoiden orsakar dock den ytterligare vävnaden inga skador, eftersom det inte finns någon risk för malign degeneration. En godartad konjunktival tumör är begränsad till konjunktiva och växer inte in i den intilliggande vävnaden. Men eftersom de är estetiskt slående och inte överensstämmer med det allmänna skönhetsidealet, avlägsnas ofta de godartade konjunktivala tumörerna.

Vilka tumörer finns det?

Konjunktival melanom

I likhet med resten av huden kan svart hudcancer också utvecklas på konjunktiva. På konjunktiva kallas detta konjunktival melanom. Ett konjunktival melanom är en malign, dvs malign konjunktival tumör. Detta utvecklas över tid från en initialt godartad melanos, dvs en överdriven ökning av pigmentceller i konjunktiva. På grund av det stora antalet pigmentceller verkar konjunktivmelanom också mörkbrunt till svart. På grund av den mörka färgen kan konjunktivmelanom erkännas mycket väl på den annars vita konjunktiva som en avgränsad, svart och mestadels rundaktig fläck som ofta växer lite utstående. Eftersom konjunktival melanom är en ondartad konjunktival tumör, rekommenderas tidigt avlägsnande och regelbundna uppföljningsundersökningar hos ögonläkaren bör utföras. Om ett konjunktival melanom inte tas bort finns det en risk att det kan växa till djupare lager i ögat och metastasera.Föredragna metastaserande vägar för konjunktival melanom är de intilliggande lymfkörtlarna i huvud- och nackområdet. Vid denna tidpunkt är konjunktival melanom mycket svårt att behandla och komplikationsgraden är hög.

Du kanske också är intresserad av: Vad är melanom

Konjunktival lymfom

Konjunktivlymfom är också en malign, dvs malign, konjunktival tumör. Det växer vanligtvis som en laxfärgad, rosig utsprång i den nedre vikningen av det nedre ögonlocket, på sidan mot ögat. Eftersom den ser utåt liknar den ofarliga konjunktivit, dvs konjunktivit, kan det ibland leda till hastiga feldiagnoser.

Konjunktivlymfom bör tas bort kirurgiskt på grund av dess malig tillväxt. Det är inte ovanligt att konjunktivlymfom uppstår som en del av en systemisk sjukdom som drabbar hela kroppen. Därför, vid diagnos av konjunktival lymfom, bör ytterligare maligna processer alltid letas efter hos patienten. Men om konjunktivlymfom avlägsnas i god tid och det inte finns något ytterligare organ involvering, har det en god prognos.

I barndomen förekommer konjunktival lymfom oftare som en del av generaliserat icke-Hodgkin-lymfom. Detta är en specifik typ av lymfom som härstammar från speciella celler i blodet och kallas därför "blodcancer". Sjukdomen kan vara malign på olika sätt. Hos barn från Afrika finns det en ökad förekomst av konjunktival lymfom baserat på en Burkitt-tumör (som är endemisk i Afrika).

Läs också: Vad är lymfom

Upptäcka en konjunktival tumör

Vilka är symptomen på en konjunktival tumör?

En konjunktival tumör orsakar vanligtvis relativt få symtom hos patienten. Dessa beror främst på platsen, storleken och typen av konjunktival tumör. Med tiden märker patienter ofta en liten, mörkare missfärgning av den annars vita konjunktiva, som inte försvinner över tid, utan snarare ökar i storlek och intensitet. Ibland är missfärgningen också något upphöjd, så den framstår som en slags liten knöl på den annars jämna konjunktiva.

Visionen i sig förblir helt påverkad av en konjunktival tumör. Vissa patienter beskriver en känsla av främmande kroppar i ögat eller en svag svullnad, särskilt när konjunktivelltumören ökar i storlek. Känslan av främmande kroppar eller tumörens nodulära förhöjning kan leda till irritation och rodnad i konjunktiva, torra ögon och ytterligare konjunktivit. Oavsett missfärgning orsakad av den konjunktivala tumören, kommer ögat att se rött ut och rivningen kan öka. Men den konjunktiva tumören orsakar inte någon smärta. Visionen kan endast begränsas något i senare stadier, när tumören redan har ökat så mycket i storlek att ögat inte längre kan stängas helt eller den visuella axeln inte längre är i linje. Detta är emellertid extrema fall som inte längre finns i våra medicinskt högt utvecklade länder.

Du kanske också är intresserad av:

  • Konjunktivit
  • Blindhet

Hur diagnostiseras en konjunktival tumör?

Eftersom konjunktivala tumörer är tumörer på det yttre segmentet av ögat, dvs. det främre området som är synligt från utsidan, är de vanligtvis lätta att se med blotta ögat. Ändå är det viktigt att träffa en kunnig ögonläkare så att han kan titta närmare på och bedöma förändringarna i konjunktiva med hjälp av olika instrument. Standarden är undersökningen med slitslampan, som möjliggör en god bild av konjunktiva och resten av ögats främre del.

Dessutom kan ögonläkaren konstant utvidga eleven med ögondroppar och därmed få en grov översikt över vad som händer i ögat och baksidan av ögat, såsom näthinnan. Detta är viktigt för att kunna bedöma tumörens omfattning och tillväxt.

Ögonläkaren kommer också att vilja använda avbildningstekniker för att dokumentera fynden fotografiskt (vilket är viktigt för att bedöma tillväxtens snabbhet) och att använda tvärsnittsavbildningstekniker för att undersöka om konjunktivtumören redan har spridit sig till de djupare skikten har.

Slutligen, och slutligen avgörande för en slutlig diagnos, tas ett prov. Detta kan sedan skickas till patologiavdelningen, där det undersöks i detalj och med hjälp av genetiska diagnostiska metoder möjliggör exakt differentiering mellan de enskilda typerna av konjunktival tumörer. Vid behov, när provet tas, försöks ta bort hela konjunktivaltumören och skicka den till patologiavdelningen.

Behandla en konjunktival tumör

Hur tar du bort en konjunktival tumör?

Eftersom en konjunktiv tumör är en patologisk ökning av vävnad på konjunktiva är kirurgiskt avlägsnande i slutändan det enda sättet att ta bort denna vävnadstillväxt. Men kirurgi krävs inte i alla fall av konjunktival tumörer.

Godartade konjunktival tumörer, såsom konjunktival papillom eller limbal dermoid, avlägsnas vanligtvis inte. De riskerar inte malign degeneration och deras tillväxt är så långsam att de inte behöver tas bort. Men eftersom de utgör ett kosmetiskt problem för vissa patienter och inte kan förenas med sin personliga känsla av estetik, tas de ofta bort. Beroende på tillståndet hos konjunktival tumör och patienten utförs proceduren under lokal eller kortvarig anestesi. Konjunktivtumören skärs sedan ut med en fin skalpell och konjunktiva limmas eller sutureras vid behov.

Det är annorlunda med malignt konjunktival tumör, såsom konjunktival melanom eller konjunktival lymfom. Det är degenererade cancerceller som potentiellt kan växa in i de omgivande vävnadsskikten och i värsta fall kan spridas över hela kroppen. Därför måste en operation utföras här i alla fall. Beroende på typ av tumör kan kemoterapi eller kryoterapi (frysning av ett visst område) betraktas som ett alternativ eller dessutom, men detta måste beslutas av ögonläkaren i samråd med histopatologen. Förfarandet är analogt med avlägsnandet av godartade tumörer, förutom att ett större område kan tas bort för att också ta bort "osynliga" tumörceller.

Oavsett om det är godartad eller ondartad, i båda fallen undersöks den borttagna vävnaden sedan igen av en patolog och utvärderas för att avgöra om några återstående celler i ögat behöver tas bort eller om tumören helt har skurits ut.

För mer information, se: Ögonoperation

Förebyggande av en konjunktival tumör

Vilka är orsakerna till en konjunktival tumör?

Orsakerna till conjunctival tumörer är lika olika som deras manifestationer och grader av svårighetsgrad. Liksom de flesta tumörsjukdomar är en mutation i det genetiska materialet, dvs i generna, ansvarig för den patologiska tillväxten av vävnaden i konjunktivala tumörer. Dessa mutationer kan nu uppstå rent av en slump, på grund av små fel som uppstår i våra celler under de permanenta regenererings- och dupliceringsprocesserna. Eller orsakas av yttre påverkan. Mutagena material och ämnen inkluderar främst många typer av strålning. Men inte bara radioaktiv strålning, som förekommer i kärnkraftverk, är skadligt för vår genetiska sammansättning. Daglig strålning i solens strålar, så kallad UV A- och UV B-strålning, kan tränga igenom vår hud in i generna och starta mutationsprocesser där. Som ett resultat kan det hända att enskilda patologiska celler degenererar och växer och multiplicerar okontrollerade. Dessa celler bildar sedan de initiala tumörcellerna.

För godartade tumörer som Limbal dermoid eller det Konjunktival papillom, tumörcellerna fortsätter att växa okontrollerade och förskjuter den friska omgivande vävnaden, men tränger inte in i den och försämrar inte heller dess struktur och funktion.

Detta är inte fallet med de maligna tumörcellerna, som både ökar i antal och storlek och fortsätter att expandera och växa till andra celler och förstöra dem. Detta är fallet med Konjunktival lymfom. Maligna tumörer ska behandlas så snart som möjligt. Beroende på typen och svårighetsgraden av den konjunktivala tumören består behandlingen av kirurgiskt avlägsnande av tumören och vid behov kemoterapeutisk uppföljningsbehandling. När det gäller godartade tumörer är det ofta tillräckligt att regelbundet kontrollera deras tillväxt och endast initiera lämplig behandling när tumörtillväxten har utvecklats snabbt.

Du kan också hitta viktig information på:

  • Terapi av lymfom
  • Genomför kemoterapi

Kurs av en konjunktival tumör

Vad är prognosen för en konjunktival tumör?

Prognosen för en konjunktival tumör beror på typen av tumör. Diagnostikstiden är också viktig eftersom tillväxten kan ha utvecklats ytterligare beroende på situationen. Godartade conjunctival-tumörer är ofarliga och representerar endast en kosmetisk försämring av ögat. I princip behöver de inte tas bort och kan vara kvar i ögat förrän slutet av sitt liv om det inte stör patienten.

Maligne konjunktival tumörer, å andra sidan, särskilt konjunktival melanom (konjunktivens svarta hudcancer), måste tas bort så tidigt som möjligt och vid behov ytterligare bestrålas eller behandlas med kemoterapi. Konjunktivmelanom, i synnerhet, tenderar att växa och metastasera snabbt. När detta steg har nåtts är behandlingen svår och ett komplett botemedel är tyvärr osannolikt. I allmänhet är en nära uppföljningskontroll av den behandlande ögonläkaren av stor betydelse för att kunna känna igen och behandla en möjlig utveckling av tumörtillväxt eller, efter operationen, en återkommande tumörceller i god tid. Tyvärr är konjunktivala tumörer mycket benägna att återkomma. Detta innebär att sannolikheten för att utveckla en konjunktival tumör igen efter kirurgiskt avlägsnande är relativt hög. Det är desto viktigare att vara i kontakt med ögonläkaren, undersöka dig själv regelbundet och att vara uppmärksam.