Intervertebral skiva

Synonymer

Medicinsk: Intervertebral skiva
engelsk: diskogent

Intervertebral skiva, intervertebral skivor

anatomi

De Bandbrickor (lat. Disci intervertebrales) bilda det flexibla Anslutning mellan alla ryggkotormed vilka de är ordentligt smälta. Ett undantag är den ledade kopplingen mellan skallen och den första livmoderhalsen (Atlas), såväl som den första och andra livmoderhalsen (AxelSammantaget finns det hos människor 23 intervertebrala skivorsom utgör ungefär en fjärdedel av ryggraden.

Varje mellankottskiva kan sättas in i två komponenter organisera. En inre gelatinös kärna, den Nucleus pulposus (vanligtvis helt enkelt kallad "kärna") och en yttre ring av fibrer som omger den (Annulus fibrosus). Den senare består av fibrös broskvävnad med högt kollageninnehåll, vilket ger en fast, tryckbeständig och grov konsistens. Vid närmare granskning kan man se att den är ordnad från cirkulärt anordnade lameller. De yttersta strålarna strålar in i de beniga ryggrads kropparnas täckplattor, medan de inre lamellerna i sin tur delvis strålar in i den gelatinösa kärnan på mellankottskivan så att övergången mellan hylsan och kärnan är ganska suddig.

De Gelatinös kärna Liksom det fibrösa brosket som omger det innehåller det bara några celler. Istället för kollagen består det dock främst av långkedjiga sockerarter, de så kallade glykosaminoglykanerna. Dessa kännetecknas av en hög vattenbindande kapacitet, så att den gelatinösa kärnan från upp till 85% vatten består. Detta skapar ett svälltryck inuti mellankottskivan, vilket sätter den yttre fiberringen under spänning. Endast interaktionen mellan de två komponenterna ger intervertebrala skivor deras karakteristiska egenskaper, vilket gör dem oumbärliga för att vår ryggrad ska fungera korrekt.

I vardagen utsätts denna konstruktion för ständiga stresstester i form av rörelser och chocker, vilka emellertid effektivt kan dämpas och överföras till ryggraden genom den ovan beskrivna konstruktionen. Bortsett från detta måste naturligtvis intervertebrala skivor också vara avbrutna Bär kroppsvikt. Denna belastning ökar naturligtvis i riktning mot coccyxen när du står och sitter. Av denna anledning ökar både ryggkropparna och mellankottskivorna mellan dem stadigt i diameter från nacken och nedåt. Ändå kan de hittas på avstånd mest herniated skivor och andra ryggmärgsstörningar inom området Ländryggen.

Illustration av en intervertebral skiva

Bild på mellankottskivan ovanifrån (A) och från höger (B)
  1. Intervertebral skiva
    (Intervertebral skiva) -
    Discus inter vertebralis
  2. Gelatinös kärna -
    Nucleus pulposus
  3. Fiberring -
    Annulus fibrosus
  4. Ryggradsnerv -
    Ryggradsnerv
  5. Ryggrad - Medula spinalis
  6. Spinous process -
    Spinous process
  7. Tvärgående process -
    Tvärgående process
  8. Övre ledprocess -
    Överlägsen ledprocess
  9. Intervertebralt hål -
    Intervertebral foramen
  10. Ryggradskroppar -
    Corpus ryggkotor
  11. Främre längsgående ligament -
    Längsgående främre ligament

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Intervertebrala skivornas funktion

Intervertebralskivan fungerar som en stötdämpare på grund av den elastiska gelatinkärnan. Det dämpar stötar elastiskt.

På grund av dess elastiska egenskaper kan den dessutom deformeras när den rör sig. Detta är det grundläggande kravet på ryggradens rörlighet.

Sjukdomar i intervertebral skiva

Under livet slits ut intervertebral skivan. Fiberringen spricker.
På grund av svulltrycket i den gelatinösa kärnan kan den fly. Konsekvensen är en skivprolaps. En hernierad skiva behöver inte nödvändigtvis leda till obehag. Endast när hernierad skiva kan påverka ryggmärgen eller nerverna kronisk ryggsmärta, Sensoriska störningar eller förlamning uppstår.
Du hittar detaljerad information om detta ämne på:

  • skivprolaps
  • kronisk ryggsmärta
  • Ländryggsyndrom
  • Cervical ryggradssyndrom

Ett inledande skede av hernierad skiva är Skivutsprång (Protusio = Utsprång).
Fiberringen viker på grund av slitage och bular vid den svagaste punkten på grund av den gelatinösa kärnans svälltryck. Dock är den fibrösa ringen fortfarande intakt, den gelatinösa kärnan har ännu inte dykt upp.
Nästan alla människor har en i ålderdomen Skivutsprång på. Därför bör utbuktning ses som en normal slitage. Ett utsprång kan också indikera en överhängande herniated skiva.

Mer information om detta ämne finns på: Skivutsprång

Förutom avlägsnandet av intervertebral skiva, a Intervertebral skivprotes implanterad. Det återstår att se hur viktigt protesen mellan ryggraden kommer att vara i framtiden.

Inflammation i mellankottskivan

Inflammation i mellankottskivorna är en mycket sällan påträffad sjukdom. I teknisk terminologi kallas den "Diskit"utsedd. Dessutom uppstår inflammation i ryggraden ofta samtidigt. I det här fallet talas det om spondylodiscit. Orsakerna till spondylodiscit är olika. I de flesta fall orsakas det dock av en bakteriell infektion, sällan ett virus eller en svamp.
Patogenerna kommer vanligtvis in i området mellan skivorna mellan ryggraden som en del av ett kirurgiskt ingrepp eller en injektion. I de flesta fall är det emellertid svårt att detektera patogenen, så diagnosen görs företrädesvis med hjälp av avbildningsmetoder såsom magnetisk resonanstomografi (MRI) i kombination med ökade nivåer av inflammation i blodet.

Svårighetsgraden och förloppet för en inflammation i mellankottskivan varierar vanligtvis mycket från person till person. Helt symptomfria kurser samt svår smärta och allmänna symtom som feber, trötthet och frossa är möjliga. Mest fruktade är neurologiska symtom och neuropatisk smärta som ett resultat av att infektionen sprider sig till ryggmärgen eller ryggmärgen.
Föreställer mig purulent abscess i ryggkanalen kan detta i värsta fall leda till Symtom på paraplegi att leda.

De Behandling av spondylodiscit och i fallet med en bakteriell infektion består ren diskit också främst av en infektion som är anpassad till patogenen Antibiotikabehandling. Dessutom ges en adekvat läkemedelsbehandling med antiinflammatoriska läkemedel beroende på smärtan Smärtstillande medicin började.
Det är också viktigt att hålla det drabbade ryggområdet i flera veckor immobilisera. En korsett eller ortos kan användas för detta.
Infektioner i ländryggens område kräver vanligtvis sängstöd, eftersom immobilisering knappast är möjlig här. Om sjukdomen inte kan kontrolleras på något annat sätt, a kirurgiskt ingrepp utförs under vilken abscessen rensas ut.

De prognos en skivinflammation är total ganska dåligt. Sjukdomen är bara dödlig i några få fall. Permanent neurologisk försämring, som känslighetsstörningar och motoriska färdigheter, är inte ovanligt. Ett återfall, dvs. återfall av inflammation, inträffar hos cirka 7% av patienterna.

Figur: mellanrumsskivans utbuktning

Vy uppifrån:

  1. Nucleus pulposus
    Gelatinös kärna
  2. Annulus fibrosus
    Fiberring
  3. skivprolaps

Figur herniated skiva

Vy uppifrån:

  1. Nucleus pulposus
    Gelatinös kärna
  2. Annulus fibrosus
    Fiberring
  3. skivprolaps

Symtom på skador på livmoderhalsskivan

De flesta skador på mellankottskivor förblir symptomfria under lång tid eller blir aldrig märkbara. Patienten kommer bara att märka detta när den yttre fibrösa ringen är så sliten att den gelatinösa kärnan i mellankottskivan bukar ut och pressar på neurala strukturer. De exakta symtomen som förekommer här beror främst på höjden på ryggraden vid vilken herniated skiva inträffade och hur allvarligt nervrot påverkas av skivans utskjutande. Så gör det själv Hernierade skivor i livmoderhalsen (Cervikal ryggrad) främst genom Obehag i arm- och axelregionen märkbar. Det är viktigt att veta att lätt nervskada bara orsakar sensoriska störningar som stickningar och domningar, medan skador av högre kvalitet resulterar i muskelsvaghet.

När det gäller livmoderhalsryggen är herniated skivor vanligast mellan 5: e och 6: e och 6: e och 7: e livmoderhalsen.

Ryggradsnerven som dyker upp på denna nivå försörjer tummen och underarmen på tummen, liksom index-, mitt- och ringfingrar samt delar av handflatan och baksidan av handen.Om sensoriska störningar uppträder i dessa regioner, indikerar detta en herniated skiva i nämnda del av ryggraden. Muskelsvagheter vid en allvarlig herniated skiva kan påverka olika muskler, såsom triceps brachii muskel.

Symtom på skada på ländryggen

När det gäller en herniated skiva i ländryggen gäller även följande: de flesta skador på skivor mellan ryggraden orsakar inga symtom och diagnostiseras därför endast som en tillfällig upptäckt eller inte alls. Motsvarande allvarliga skador på mellankottskivor leder emellertid oundvikligen till att den yttre fibrösa ringen inte längre kan stabilisera den gelatinösa kärnan mot den stress som ryggraden utsätts för. Kärngelén buktar sedan ut och utövar tryck på angränsande ryggnerven eller till och med själva ryggmärgen. Om detta är fallet uppträder specifika symtom beroende på höjden på hernierad skiva i ryggraden eller beroende på vilken ryggmärgsnerv som är skadad.

Är det möjligt att ha en herniated skiva i frånvaro av smärta? Du kan läsa mer om detta under: Finns det en hernierad skiva utan smärta?

Ryggradsnerven, som lossnar vid ländryggens nivå, är huvudsakligen ansvariga för den motoriska och känsliga tillförseln av benen. Små herniated skivor vid denna nivå av ryggraden orsakar initialt sensoriska störningar som stickningar eller domningar, särskilt på fram- och sidoben. Högre kvalitet herniated skivor leder också till försämring av de motoriska nervfibrerna som ligger djupare i nervkabeln, så att nu också en svaghet i benmusklerna uppstår.

Det överlägset största antalet hernierade skivor förekommer mellan 4: e och 5: e ländryggen (herniated skiva L4 / L5) och mellan 5: e ländryggen och 1: a ländryggen (herniated skiva L5 / S1). Förutom huden på sidobenet förser ryggradsnerven som förgrenar sig här bland annat till quadriceps femoris, den stora lårmuskeln. En motsvarande allvarlig herniated skiva kan leda till problem vid gång och till en försvagning av patellarsenreflexen. Förutom andra nerver är samma ryggradsnervar också involverade i bildandet av ischiasnerven (ischiasnerven). Ett smärtsamt tillstånd som orsakas av irritation av ischiasnerven kallas ischias.

Läs mer om detta under: Symtom på en herniated skiva i ländryggen

Kirurgi för en hernierad skiva

Liksom andra vävnader i kroppen utsätts de intervertebrala skivorna för en konstant slitage. Denna långvariga skada kan leda till en förskjutning av den gelatinösa kärnan i mellankottskivan. Skulle yttre fiberring intervertebral skivan rivakan göra detta i ett skivprolaps resultat. Om fiberringen fortfarande är intakt, så att den intervertebrala skivan som helhet bukar in i ryggradskanalen, kallas det ett utsprång, en ofullständig herniated skiva. Båda är ofta symptomfria, men kan också orsaka svår smärta och nervunderskott.

Enligt nyligen genomförda studier fördubblades antalet skivoperationer mellan 2005 och 2010. Kan fortfarande i slutändan 90% herniated skivor konservativ, särskilt med hjälp av en effektiv Smärtbehandling och sjukgymnastik, Bli behandlad. Men kirurgiskt ingripande är absolut nödvändigt om allvarliga symtom, så kallade "röda flaggor" förekommer. Det är värt att veta här att muskelsvaghet eller förlamning bara uppstår som ett resultat av allvarlig nervskada medan Sensoriska störningar redan för lätt nervskada inträffa.
Av denna anledning ärröda flaggor"på herniated skivan, särskilt ökande eller plötslig uppkomst Muskelförlamning, liksom förlamning av urinblåsan och rektal muskler, vilket kan leda till permanent avföring och urininkontinens.

Även den så kallade Cauda Equina syndrom representerar en allvarlig varningsskylt Detta resulterar i en kompression av nervkordarna i cauda equina, förlängningen av ryggmärgen i den lägsta delen av ryggraden. Skador på dessa nervkordar leder främst till sensoriska störningar och muskelsvaghet i benen.

Risker för skivkirurgi

Även om allvarliga komplikationer och biverkningar vid operationer på mellankottskivan i allmänhet är sällsynta, bör det noteras att ingripandena alltid innebär vissa risker. Eftersom dessa potentiellt kan vara allvarliga på grund av den mellanliggande skivan och nerverna eller ryggmärgen, bör behovet av kirurgiskt ingripande övervägas noga i förväg.

En av oftast De komplikationer som uppstår och är tyvärr svåra att förhindra Ärrbildning i operationsområdet, vilket kan leda till att nervrotet eller ryggmärgs ytterhud fastnar (duralhinnan) och orsaka motsvarande klagomål. Dessutom kan det också vara en direkt som en del av operationen Skada på dura mater komma. Som ett resultat flyter vätska genom denna ryggmärg. Detta återges helt inom några timmar, men allvarlig huvudvärk och / eller illamående kan uppstå efter operationen.
Denna komplikation sker ungefär 1 till 2% alla skivfunktioner.

Bortsett från det, i mycket sällsynta fall a infektion inträffa. Lätt Smärta direkt efter operationen kan dock förväntas och bör därför inte överskattas. De kan vanligtvis behandlas väl genom att ta vanliga smärtstillande medel.

Det är också värt att nämna Återkommande frekvens vid operationer mellan ryggraden, dvs. hur många patienter som drabbas av herniated skivor igen trots operationen. För närvarande är detta mellan ca 5 - 10%. Ett återfall inträffar vanligtvis inom de första tre månaderna, men kan först märkas efter flera år. Om det faktiskt finns en annan herniated skiva rekommenderas en ny operation.

Skivoperationens varaktighet

Skivkirurgi tar lång tid beroende av den använda Kirurgisk teknik. Som med kirurgiska ingrepp i andra delar av kroppen tar minimalt invasiva ingrepp mer tid än öppna kirurgiska metoder. Bortsett från det, spela också utsträckning av herniated skivan och anatomiska tillstånd av patienten.

Sammantaget bör dock operationen i de flesta fall vara 30 till 60 minuter kan förväntas. Omedelbart efter ingreppet förblir patienten under observation några timmar tills anestesin helt har försvunnit och akuta komplikationer har uteslutits.

Varaktighet av sjukdomen efter intervertebral skivoperation

Vanligtvis gör de flesta patienter det redan två till tre dagar efter operationen är det möjligt att ha din vardagsaktiviteter att driva. Det bör dock noteras att du inte ska springa för långa sträckor under de första dagarna. Varaktigheten för den nyopererade personen som kör varje dag bör medvetet ökas långsamt. Upp till en månad efter operationen ska patienten också varken bil eller sport flyta. Bör också vara upp till tre månader efter operationen inga vikter över 15 kg bli.

Hur lång den faktiska sjukledigheten kommer att vara efter operationen är svår att förutsäga och beror i hög grad på sjukdomsförloppet efter operationen. Beroende på vilken typ av yrke patienten kan behöva ta sjukskrivning i flera månader. Patienter som måste arbeta hårt fysiskt behöver betydligt mer återhämtningstid än kontorsanställda.

Trots dessa utsikter bör ovannämnda försiktighetsåtgärder i alla fall tas på allvar. Överensstämmelse med dessa minskar avsevärt sannolikheten för en annan herniated skiva och därmed behovet av en ny operation.

Kirurgiska metoder för en hernierad skiva

En kirurgisk teknik som sällan används den här dagen är införandet av a Intervertebral skivprotes efter att du har tagit bort din egen ryggradslösa skiva.

Den vanligaste metoden är vad som kallas mikrodiscektomi. Det kirurgiska teamet får tillgång till mellankottskivan genom ett snitt några centimeter långt ovanför ryggraden. Den framträdande är under röntgenkontroll Skivvävnad senare avdunstarså att den komprimerade nervrot kan lindras och orsaken till smärta kan elimineras.

Förfarandet är mestadels under narkos, sällan också under Regional anestesi utförs och är därför helt smärtfri. I specialiserade centra kan denna kirurgiska teknik också utföras på poliklinisk basis.

Förutom detta kirurgiska ingrepp finns det också minimalt invasiva metoder såsom Perkutan dekompression av laserskivor (PLDD). Dessa åtnjuter ökande popularitet eftersom de sägs vara mindre traumatiska på grund av det lilla kirurgiska fältet. När det gäller deras framgångsgrad är de dock inte överlägsna mikrodiscektomi.

Laserterapi

Förutom öppen operation finns det även intervertebral skivkirurgi minimalt invasiv Kirurgiskt ingrepp. Dessa inkluderar även den så kallade "Perkutan laserskivadekompression"(PLDD). Deras största fördel är att de under regionalbedövning utförs så att patienten i alla fall skonas av narkos.

Indikationerna för en PLDD motsvarar i grunden de för andra kirurgiska ingrepp för den intervertebrala skivan. Så proceduren är framför allt vid progressiv eller plötslig allvarlig nervskada används, som manifesterar sig huvudsakligen i en muskelsvaghet i benen och en funktionssvikt i urinblåsan och ändtarmen.
Laserförfarandet är emellertid inte lämpligt för alla patienter och alla skeden av skivsjukdomar. Konservativa åtgärder är vanligtvis tillräckliga för milda symtom på ryggradens skivor, medan det för sjukdomar av högre grad ofta är svårt att uppnå symptomförbättring genom PLDD.

I början av proceduren införs en punkteringskanyl och sedan en laserfiber genom huden i den gelatinösa kärnan på mellankottskivan. Eftersom detta inte görs med öppen kirurgi måste positioneringen kontrolleras radiologiskt, dvs med hjälp av CT eller röntgen.
På grund av laserstrålens energi denatureras proteiner i vävnaden i mellankottskivan och vätskan avdunstar. Detta resulterar i en krympning av skivan mellan ryggraden och i slutändan en lindring av den komprimerade nervrot. I efterhand kommer endast ett litet punktformigt ärr att synas på ytan. Förfarandet kan med rätta beskrivas som mycket försiktigt och åtnjuter därför ökande popularitet inom neurokirurgi.

Övningar för skador på mellankottskivan

Olika åtgärder kan vidtas för att förhindra en hernierad skiva eller ett återfall efter en hernierad skiva. Att lära sig en bra hållning i vardagen och regelbunden träning av kärn- och ryggmusklerna spelar en viktig roll här. För denna träning kan å ena sidan specialövningar genomföras hemma eller ryggvänliga sporter kan utövas. Det senare inkluderar traditionellt sporter som cykling, simning och bordtennis.

När det riktas Bygga ryggmusklerna Framför allt bör tonvikten läggas på att stärka de små, djupgående musklerna. Denna grupp av muskler, så kallad ”autochton”, går från ryggkotor till ryggkotor längs hela ryggraden och är av enorm betydelse när det gäller stabiliteten i ryggraden. Eftersom den främst svarar på snabba rörelser kan den tränas, till exempel genom en asymmetrisk rörelse av armarna. För detta bör ett axelbreddstativ tas i något hukande läge. Armarna flyttas nu snabbt fram och tillbaka i cirka 30 sekunder. Detta orsakar en liten rotationsrörelse i överkroppen, vilket aktiverar de autoktona musklerna. Övningen bör upprepas två till tre gånger efter en minuts paus och utföras dagligen. Det är dock viktigt att Ryggen hålls rak blir!

Trots all motivation att träna ryggmusklerna bör man tänka på två saker: de bästa kvällsövningarna är lite värdefulla om du förblir inaktiv under dagen! Även enstaka sträckningar, sträckningar och promenader på kontoret eller trappsteg är bra och förnuftigt. För det andra, förutom att träna ryggen, bör de inte glömma det också Träning i magmuskler viktigt är. Som motståndare till ryggmusklerna är det mycket viktigt för ryggraden. Om det är otränat jämfört med ryggen lutar bäckenet framåt och en ihålig rygg bildas. Sit-ups med ben upplyfta i en 90-graders vinkel eller växlande lyftning av armar och ben i fyrkantigt läge är mycket ryggvänliga övningar.

Jogga med en skadad skiva

Löpträning har haft ökad popularitet under en tid och har nu utvecklats till en riktig nationell sport. För många idrottare som har jogat i flera år har idrott förståeligt blivit en viktig del av deras vardag. Konsekvenserna av en skada mellan ryggraden kan vara ännu allvarligare för löpare. Men först och främst: i princip är det fortfarande möjligt att jogga med skador på mellankottskivorna möjlig. Det bör dock noteras att löpträning kan vara stressande för leder och ryggrad, trots alla fördelar för cirkulationssystemet. Särskilt när det körs på hårda ytor utsätts ryggraden för vibrationer i varje steg, vilket kan leda till ytterligare skador på mellankottskivorna. Om du inte vill sluta springa bör du därför vidta några åtgärder för att förhindra en herniated skiva.

Först och främst bör rutter väljas som leder över asfalterade eller asfalterade vägar. Framförallt Skogspår är särskilt mjuka och därför lämpliga för löpning. Bredvid det ska Skodon bäras, vilket dämpar de oundvikliga stötar på mellankottskivorna så bra som möjligt.

Sist men inte minst måste det också sägas att om mellanväggsskivorna skadas är det inte tillräckligt att springa ensam för att träna ryggmusklerna på ett adekvat sätt. Förutom att springa bör du alltid göra övningar från Stam- och ryggmuskler finns i träningsplanen. Din husläkare eller annan läkare som behandlar dig bör definitivt få mer detaljerad information och råd om detta ämne. Om du är osäker är det han som känner till dina symtom och omfattningen av din intervertebrala sjukdom bäst och kan bedöma riskerna.

Kan intervertebral skiva byggas om?

Vävnaden i våra mellankottskivor består av en speciell form av broskvävnad, fiberbrosket. Förutom skivorna mellan ryggraden finns det även mensiks och den ledade förbindelsen mellan de två könsbenen (Pubic symphysa) från denna vävnad. Som med andra former av brosk består det mesta av det fibrösa brosket av ett organiserat nätverk av kollagenfibrer som binder stora mängder vatten. Celler å andra sidan finns knappast här, vilket är typiskt för brosk. Faktum är att fiberbrosk innehåller ännu färre broskceller än de andra typerna av brosk. Dessa kan bibehålla funktionaliteten hos det redan existerande fiberbrosket under måttlig belastning, kan reparera mindre skador på mellankottskivorna och kan också reagera på kronisk stress i viss utsträckning.

De kan dock orsaka allvarliga skador på intervertebrala skivornas struktur på grund av permanent felaktig belastning inte kompensera. Under ett antal år har intensiv forskning utförts om möjligheten till regenerering av brosk och nu finns det olika metoder, särskilt för ledbrosk, som är avsedda att återställa det skadade brosket. Hittills har emellertid ingen av dessa behandlingsformer kunnat leverera tillfredsställande resultat. Tyvärr är detta för närvarande också fallet för fiberbrosket i mellankottskivorna Slutsats att en gång förstörd broskvävnad inte kan byggas om.

Intervertebral skiva trycker på en nerv

De Ischiasnerven (Ischiasnerven) är den längsta och tjockaste nerven i människokroppen.På samma sätt som nerverna i de övre extremiteterna har det inte bara sitt ursprung i ett ryggmärgsegment. Istället uppstår det från nervplexus i "sakral plexus" och tar emot nervfibrer från segment L4 till S3.
Av detta kan man dra slutsatsen att varje herniated skiva som trycker på nervroten av en ryggradsnerv som uppstår på denna nivå, ischiasmärta (i allmänhet "ischias", även kallad ischias). Oftast är orsaken en hernierad skiva på nivån av den nedre ländryggen.

Symtomen som orsakas av nervrotirritation av ischiasnerven är vanligtvis mycket karakteristiska, så att orsaken vanligtvis är lätt att diagnostisera. Framför allt är det typiskt Smärtsymtom, som i tekniska termer kallas "ischias". Detta kännetecknas av smärta som känns som att riva eller dra, som strålar från skinkorna in i baksidan av låret genom underbenet och in i foten. Detta kan förvärras av nysningar, hosta eller bukpress, eftersom detta ökar trycket i bukhålan, varvid intervertebral skiva också trycker på nervrot. Dessutom kan onormala känslor som stickningar eller domningar uppträda i samma område. Vid en uttalad herniated skiva kan muskelsvaghet och förlamning i benet samt urininkontinens också utvecklas.

Diagnos och behandling av herniated skivor, som påverkar ischiasnerven, är annars densamma som för andra herniated skivor. Även här kan en signifikant minskning av symtomen ofta uppnås enbart genom att bibehålla en hälsosam hållning, träna och gå ner i vikt.

Intervertebral skiva trycker på ryggmärgen

Om kärnan pulposus bular ut som en del av en hernierad skiva, kan den trycka på olika nervstrukturer i ryggraden. I många fall påverkar detta ryggradsnervarnas nervrötter, som uppstår från ryggmärgen och dyker upp från ryggraden genom de intervertebrala hålen. I andra fall kan emellertid intervertebral skiva sätta tryck direkt på ryggmärgen.

Symtomen som förekommer här liknar i princip de som orsakar irritation av ryggradsnerven. I sin intensitet överskrider de dock vanligtvis detta. Så kan den starkaste smärtan i armar och ben och Parestesi såsom domningar, temperaturförändringar eller domningar. Å andra sidan är också Tecken på förlamning eller muskelspasmer är möjliga. Funktionen hos blåsans och ändtarmens ringmuskler kan också försämras, vilket leder till fekal eller urininkontinens. Styrkan störningar kan också vara ett resultat av nedsatt ryggmärg.

Någon hernierad skiva, vilken Inkontinens eller förlamning innebär, ger en medicinskt nödläge som bör behandlas så snart som möjligt, eftersom permanent nervskada kan bli resultatet.

Länkstips

Vi har fortfarande ett länkstips:
På starker-ruecken.com hittar du hundratals inlägg om ämnet i den intervertebrala skivbloggen Intervertebral skiva.