Symtom på aorta dissektion

introduktion

I medicin avser termen aortadissektion uppdelningen av vägglagren i huvudartären (aorta). Denna uppdelning inträffar oftast genom tårar i den inre kärlväggen, vilket leder till blödning i de enskilda vägglagren i huvudartären. I de flesta fall orsakar detta svår, plötslig smärta, och om huvudartären brister kan det leda till en livshotande situation med cirkulationsstörningar och massiv intern blodförlust.

Symtom på aorta dissektion

Följande tecken är typiska för en aortadissektion

• Ledande symptom: plötsligt uppkomst, våldsam smärta - vanligtvis rivning eller stickande

• andnöd

• Bröstsmärta

• Smärta i armar eller ben (beroende på dissektionens plats)

• magont

• Sänk blodtrycket

• Förlust av medvetande

• yrsel

• Pulsacceleration

• svälja svårigheter

Smärta som ett symptom

Bröstsmärta eller buksmärta är det huvudsakliga symptomet på aortadissektion. Som regel kommer dessa plötsligt in och har en kraftig smärta. De flesta patienter upplever smärtan i maximal intensitet, "har aldrig upplevt smärta", inte sällan med åtföljande symtom på ångest, krökning av smärta och till och med medvetslöshet.

Ofta beskrivs en vandring av smärtan från bröstområdet ned i buks-, flank- och bensmärtor. Förutom bröstsmärta, beroende på platsen för aortadissektionen, kan smärta i ryggen eller mellan axelbladen också komma in. En tyst aortadissektion är också möjlig, detta åtföljs av ingen smärta eller andra symtom och märks vanligtvis bara under rutinundersökningar.

Andnöd som ett symptom

Förutom plötslig, skarp smärta i bröstet eller ryggen är andnöd en av de vanligaste symtomen i samband med en aorta dissektion. I kombination med smärtan känns detta av de flesta patienter som mycket begränsande och leder ofta till en stark känsla av rädsla och panikattacker.

Komplikationer av aortadissektion

Njursvikt

Akut njursvikt är också en inte ovanlig komplikation av aorta dissektion, eftersom kärlen som levererar njurarna förgrenas direkt från huvudartären. Om aorta brister på denna nivå eller högre är artärtillförseln inte längre tillräcklig för tillräckligt blodflöde till njurarna. Resultatet är en funktionsnedsättning med reducerad eller till och med inte mer urinutsöndring (du kan inte längre urinera på toaletten), vilket leder till en uppbyggnad av utsöndrande, ibland giftiga ämnen i kroppens cirkulation.

chock

Inom medicin är termen chock en livshotande klinisk bild baserad på en cirkulationsstörning. Under aortadissektionen kan en så kallad volymbristchock uppstå, vilket orsakas av den stora blodförlusten. Det finns en oproportion mellan volymen som matas ut av hjärtat per minut och det nödvändiga blodflödet till organen. Tecken på chock inkluderar blåsor, kallsvett, förlust av blodtryck, snabb och grund andning och till och med kollaps.

Mer information om detta ämne finns på: chock

stroke

En fruktad komplikation av aorta-dissektion är en stroke orsakad av skjuvning av artärerna som tillför huvudet, såsom Vanlig carotis artär (carotis artär). Hur slaget sedan märks beror på ena sidan på individen och å andra sidan av dissektionens plats. Symtomen kan utvecklas långsamt men kommer vanligtvis på plötsligt. Svårighetsgraden av symtomen bestäms av hjärnområdet som inte levererades med tillräckligt med syre.

De vanligaste tecknen på en stroke listas nedan:

• plötsligt mycket allvarlig huvudvärk

• Plötsliga problem med tal, slurat tal, hackigt tal eller till och med förlust av tal

• plötslig störning av medvetandet upp till förlust av medvetande

• Plötsliga ensidiga symtom på förlamning, som märks i orörlighet, ben eller droppande ögonlock eller munhörn

• ensidig domningar, stickande känsla i hälften av kroppen

• Svårigheter och osäkerhet när man går på grund av yrsel eller svajande, risk för att falla

• Plötsliga synstörningar, ögonflimring, dubbelsyn och till och med blindhet

Symtomen på en stroke är mycket typiska och kan registreras provisoriskt med FAST-testet. Detta gör det möjligt att upptäcka stroke tidigt, vilket i sin tur är en viktig prognostisk faktor. ”FAST” står för F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

Be den berörda personen att le och vara uppmärksam på de två hörnen i munnen. Under en stroke hänger det drabbade hörnet på munnen på grund av hemiplegi i ansiktet. När du undersöker armarna, be personen att höja båda armarna till samma höjd och leta efter tecken på förlamning. För att kontrollera språket, be personen att upprepa meningar. "Tids" -faktorn är den viktigaste aspekten. Även om en stroke misstänks något, bör läkaren varnas så snart som möjligt.

För mer information, se: Blodproppar i huvudet

Paraplegi

Paraplegia är en ganska sällsynt, men desto allvarligare komplikation av aorta dissektion. Blödningen i tåren i aortaväggen eller bukhålan kan leda till otillräcklig tillförsel av ryggmärgen och motornervarna, vilket leder till förlamning. Symtomen på förlamning kan vändas med snabb behandling och säkerställa blodcirkulationen. Återigen är tiden den avgörande faktorn.

För mer information, se: Paraplegi

Riskfaktorer för aortadissektion

Eftersom aorta dissektion är en akut debut och livstruande klinisk bild finns det inga föregående varningstecken. Det finns dock riskfaktorer som gynnar aortadissektion. De viktigaste inkluderar högt blodtryck, fettavlagringar i huvudartären (arterioskleros) och ärftliga sjukdomar - t.ex. Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, vaskulit. I närvaro av en eller flera av dessa underliggande sjukdomar och akuta händelser såsom bröstsmärta, andnöd, blodtryckskriser eller förlamning, bör en aorta-dissektion betraktas som orsaken och en läkare bör omedelbart konsulteras eller räddningstjänsten bör varnas.

För mer information, se:

• Marfans syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom

De olika typerna av aortadissektion

Beroende på platsen för aortadissektionen görs en åtskillnad mellan två typer: Aortadissektion typ A och B. Typ A är en dissektion av kärlväggen i den stigande delen av huvudartären och typ B är en dissektion i den fallande delen längre bort från hjärtat.

Speciellt med aortadissektion av typ A är mycket snabb identifiering och handling nödvändig på grund av närheten till hjärtat och artärerna som tillför huvudet. Specifika komplikationer av aortadissektion av typ A är hjärtinfarkt med plötsligt uppkomst av stickande smärta eller en känsla av tryck bakom bröstbenet, eventuellt utstrålande i vänster axel och käke. Det finns ofta andnöd och hjärtklappning, plötslig huvudvärk och tillhörande neurologiska symtom på förlust, såsom tal- eller gångstörningar eller förlamning.

Läs mer om ämnet nedan: Aortadissektion typ A

Vid aortadissektion av typ B kan hela den fallande huvudartären påverkas, ända fram till förgreningen i artärerna som levererar benen. Därför är symtom som akut buksmärta på grund av otillräcklig tillförsel av tarmen, akut njursvikt och paraplegi i förgrunden vid typ B-dissektion.

Emellertid kan en kombination av symtom också uppstå där både den stigande delen av huvudartären och den fallande delen påverkas.