Myokardit

definition

Har en inflammation i hjärtmuskeln (Myokarditman förstår en inflammation i hjärtmuskeln. Hjärtmuskelcellerna, cellutrymmen (interstitium), samt hjärtmuskelkärlen.

skyltar

60% av alla patienter med symtom på hjärtmuskelinflammation fick en influensaliknande infektion några dagar till några veckor innan med de typiska symtomen på hosta, rinnande näsa, feber eller huvudvärk och värk i kroppen. Om dessa symtom följs av symtom som andnöd, trötthet och dålig fysisk förmåga, kan dessa vara de första tecknen på uppkomsten av myokardit.
Den försvagade hjärtmuskeln kan inte längre förse kroppen med tillräckligt med syre. Även om lungorna fungerar korrekt finns det en känsla av andnöd. Framför allt är minskande motståndskraft ofta det enda tecknet i de tidiga stadierna av hjärtmuskelinflammation. Nedsatt aptit och vikt kan också uppstå, och bröstsmärtor är också möjliga, även om de inte är mycket vanliga.

Eftersom hjärtmuskelinflammation bara inträffar några dagar efter en influensaliknande infektion bör ovanstående tecken tas på allvar efter sjukdomen. Träning under en influensaliknande infektion ökar risken för myokardit ytterligare.

Hur kan du känna igen hjärtmuskelinflammation själv?

Hjärtmuskelinflammation åtföljs av mycket ospecifika symtom och är därför svårt att upptäcka även för experter utan att använda tekniska hjälpmedel för diagnos. Därför är det extremt svårt för en lekperson att inse att han lider av myokardit.
Vägledande klagomål kan vara trötthet och en minskad prestanda. Symtomen uppträder ofta under en infektion eller i perioden därefter, när man börjar träna igen. Det som kännetecknar dessa klagomål är att de inte försvinner även efter att infektionen har läkt, eftersom hjärtmuskelinflammationen varar längre. Hjärtarytmier kan ge ytterligare en indikation på en inflammation i hjärtmuskeln. Dessa ses oftast bäst i en EKG.
Berörda människor kan ibland känna så kallade hjärtklappning (hjärta snubblar). Vissa hjärtslag sticker plötsligt mycket tydligt ut från den normala hjärtslagen. Bröstsmärtor kan också indikera myokardit. Denna smärta uppstår särskilt när perikardiet (hjärtatsäcken) påverkas. De flesta av tiden är de beroende av andning och märks bara när du andas in.

Ryggsmärta som en indikation på myokardit

Smärta är ett ganska sällsynt symptom på inflammation i hjärtmuskeln, men det kan uppstå. Speciellt när större delar av hjärtat påverkas och en hög andel av hjärtmuskeln är inflammerad, blir smärta också märkbar. I många fall kan denna smärta inte direkt tillskrivas hjärtat. Anledningen tros vara att de känsliga nervfibrerna från hjärtat anländer till hjärnan tillsammans med ryggen. Det kan hända att den registrerade smärtan felaktigt uppfattas i ryggen.

Symtom på myokardit

I de flesta fall visar myokardit inga symtom och förblir därför ofta upptäckt. Men även med symtomatiska kurser finns det inga viktiga symtom som orsaken till klagomålen kan tydligt identifieras.

Ospecifika symtom som trötthet och feber, allmän sjukdom, hjärta snubblar (hjärtklappning) och andnöd är främst i förgrunden, beroende på sjukdomens omfattning. I mer än hälften av fallen förekommer en influensaliknande infektion sjukdomen.

60-70% av de drabbade kan visa tecken på hjärtsvikt och 5-10% allvarligare hjärt-kärlsjukdomar. Hjärtsvikt är hjärtats patologiska oförmåga att förse kroppen med tillräckligt med syre från lungorna utan att behöva acceptera en betydande ökning av blodtrycket. Det huvudsakliga symptom här är andnöd, särskilt under träning. Ödem (Vattenretention) i benen kan uppstå.

I 10-30% av fallen förekommer smärta i bröstområdet, vilket liknar smärtan vid kranskärlssjukdom (CHD) kan vara densamma i sammandragna kranskärl. Dessutom klagar 5-15% av patienterna över hjärtarytmier. Eftersom andra hjärtsjukdomar också kan vara förknippade med dessa symtom och myokardit kan ta svåra kurser i vissa fall är mer omfattande diagnostik, inklusive EKG och bildbehandling, viktiga.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på myokardit

Smärta som ett symptom på myokardit

Hjärtmuskelinflammation kan åtföljas av bröstsmärta. Vanligtvis är dessa smärta mycket ospecifika och indikerar bara ett generellt hjärtproblem. En kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt misstänks ofta till en början. Emellertid är smärta inte nödvändigtvis när det gäller en inflammation i hjärtmuskeln. Istället är en minskning av prestanda och ökad trötthet vanligtvis de enda tecknen. Ju mindre hjärtmuskelinflammationen är, desto mer ospecifika blir symtomen. Därför antyder smärta i hjärtmuskelinflammation en svår kurs.

Är myokardit möjlig utan feber?

Hjärtmuskelinflammation kan uppstå både med feber och utan förhöjd kroppstemperatur. Mest hjärtmuskelinflammation är resultatet av förkylning eller influensa. För att kunna bekämpa patogenerna ökar kroppen sin temperatur. Ju mer aggressiva bakterierna är, desto högre tenderar febern att stiga. Eftersom jämförelsevis ofarliga patogener också kan orsaka myokardit utesluter emellertid frånvaron av feber inte sådan myokardit.

Är myokardit smittsam?

Myokardit i sig är inte smittsam. Det är emellertid möjligt att smitta andra människor med orsaken till sjukdomen. De flesta hjärtmuskelinfektioner orsakas av infektion. Virussjukdomar är särskilt vanliga, men bakteriella infektioner kan också vara orsaken till myokardit. Infektion med dessa virus eller bakterier är möjlig. Droppinfektion är det vanligaste sättet att infektera, särskilt när du har förkylning. Patogenerna behöver inte nödvändigtvis utlösa en inflammation i hjärtmuskeln hos den infekterade personen.

Varaktighet på en inflammation i hjärtmuskeln

Läkning från en inflammation i hjärtmuskeln är en tråkig process. I genomsnitt är sjukdomens varaktighet i samband med myokardit cirka 6 veckor. Den exakta varaktigheten av inflammation kan variera mycket och kan vara mellan 2 till 12 veckor. Efter denna tid har emellertid inflammationen i hjärtmuskeln ännu inte läkt sig fullständigt. Dessutom finns det några veckor till som den berörda personen ska ta det lugnt. Även om symtom på myokardit inte längre kännas är det viktigt att undvika fysisk ansträngning för att undvika efterföljande skador på hjärtat. I värsta fall kan för tidigt tung belastning på det kardiovaskulära systemet resultera i hjärtsvikt och andra följdskador såsom hjärtrytm.

Hur mycket tid en hjärtmuskelinflammation slutligen behöver läka helt beror till stor del på patientens allmänna tillstånd. Framför allt har övervikt och otillräcklig fysisk kondition en mycket negativ effekt på sjukdomens varaktighet. Det är också mycket viktigt för en snabb och okomplicerad läkning hur mycket den berörda personen tillåter sig själv och sitt hjärta att vila. I allmänhet sägs det vanligtvis att 3 månaders fysisk vila är nödvändig för att kunna garantera en fullständig återhämtning. Men andra faktorer verkar också ha påverkan på sjukdomsförloppet som ännu inte är helt förstått.

Medan sjukdomen läker spontant och utan varaktiga symtom hos ungefär en tredjedel av patienterna, kan akut myokardit utvecklas till ett kroniskt tillstånd hos vissa. En process för ombyggnad av bindväv sker i hjärtmuskelvävnaden (fibros) istället, vilket allvarligt försämrar organets funktion. Om ovannämnda ombyggnad av tyget redan har ägt rum är det irreversibelt (irreversibel). Ett kroniskt tillstånd av en sjukdom i allmänhet talas om från 3 till 6 månader av en pågående sjukdom.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Varaktighet på en inflammation i hjärtmuskeln

Hur länge kan du inte arbeta om du har myokardit?

Normal myokardit varar cirka sex veckor. Hur länge någon inte kan arbeta beror på ena sidan på kursen och å andra sidan av typen av arbete. För fysiskt krävande jobb kan arbetsförmågan pågå i tre månader, eftersom ingen tung fysisk aktivitet är tillåten för den tiden. I mindre fysiskt krävande jobb är det möjligt att återvända till jobbet mycket tidigare.

Om komplikationer uppstår kan perioden för arbetsoförmåga förlängas betydligt. I de svåraste fallen (hjärtsvikt, eventuellt nödvändig hjärttransplantation, hjärtstopp etc.) kan det till och med leda till en livslång oförmåga att arbeta.

Särdrag vid hjärtmuskelinflammation hos barn

Hjärtmuskelinflammation förekommer i cirka fem till tio procent av fallen efter en virusinfektion. Eftersom barn i genomsnitt är mer benägna att få infektioner än vuxna, bör särskild försiktighet tas med dem. Speciellt om en "ofarlig" infektion också har feber, bör ett absolut sportförbud följas i ungefär en vecka. På detta sätt kan akuta konsekvenser av en inflammation i hjärtmuskeln undvikas. Speciellt om ett barn fortfarande känner sig lite obekvämt efter att infektionen har läkt eller föräldrarna fortfarande känner sig olämpliga, bör symtomen på myokardit ägnas stor uppmärksamhet. Speciellt hos barn är sjukdomen ofta ganska mild, varför klagomål som trötthet och nedsatt prestanda inte bör ignoreras.

Även om hjärtmuskelinflammation hos barn ofta är ofarlig kan sjukdomen bli kronisk och därmed begränsa barnen på lång sikt. Om ett barn har en mer allvarlig form av myokardit, bör de inte göra sport under en period av cirka sex veckor till tre månader. Efter de svåraste banorna är konkurrenssport förbjuden på lång sikt, eftersom senare (ibland livshotande) komplikationer inte kan uteslutas.

terapi

Om myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) har diagnostiserats är det viktigt att agera snabbt. Först och främst bör den underliggande sjukdomen som ledde till myokardit behandlas med medicinering. I de flesta fall påbörjas behandling med penicillin eller annat antibiotikum intravenöst. Patienten måste läggas in på sjukhuset för detta. Om det var möjligt att klassificera det orsakande ämnet för infektionen kan i de flesta fall göras ett antibiogram och behandla den grundläggande infektionen.

Om orsaken misstänks vara ett virus kan det vara nödvändigt att initiera en så kallad läkemedelsbaserad antiviral terapi (t.ex. med interferon). Om autoantikroppar kan upptäckas måste immunsystemets ökade aktivitet först minskas. Detta görs vanligtvis genom att ge kortison.

De allmänna behandlingsprinciperna är fysisk vila, administrering av blodförtunnande medicin (antikoagulering) när det finns bevis på kardiomyopati och behandling av hjärtsvikt som kan ha inträffat.

Läs också: Hjärtsviktsterapi

homeopati

Olika homeopatiska medel kan användas för inflammation i hjärtmuskeln. Gelsemium sempervirens används främst mot den orsakande infektionen. Crataegus och Cactus är läkemedel som hjälper till att behandla hjärtproblem. Iberis amara och Kalmia kan tas särskilt mot hjärtmuskelinflammation. Homeopatiska medel kan interagera med andra läkemedel. Därför bör den behandlande läkaren inte bara informeras om användningen av andra läkemedel, utan också om användningen av homeopatiskt aktiva ämnen.

Huskurer

Hjärtmuskelinflammation är en livshotande sjukdom som inte kan behandlas med hemläkemedel ensam. Därför bör en läkare alltid konsulteras och hans terapi bör utföras. Ytterligare hemåtgärder kan dock lindra vissa symtom. Framför allt är det viktigt att stärka hjärtat, så de drabbade bör äta medvetet. Dessutom är tobaks- och alkoholkonsumtionen mycket skadlig. För att undvika följdskador bör sport undvikas. Att minska stress genom yoga, meditation eller massage kan vara fördelaktigt för hjärtat. Hemhjälpmedel som hjälper mot den kränkande infektionen är också lämpliga.

prognos

I över 80% av fallen läker myokardit (inflammation i hjärtmuskeln). Men hjärtarytmier är lika ofta kvar för livet. Dessa är emellertid ofarliga och kräver ingen ytterligare behandling. Dilaterad kardiomyopati med hjärtsvikt förekommer i 15% av fallen (särskilt vid viral myokardit).
En fulminant (aggressiv) kurs med akuta hjärtarytmier eller ledningsstörningar förekommer relativt sällan, vilket i värsta fall kan vara livshotande.

Vad kan de långsiktiga konsekvenserna / följdskadorna vara?

Svårighetsgraden av följdskadorna beror starkt på hur allvarlig myokardit är. Storleken på det drabbade hjärtregionen spelar också en roll. Ju större området, desto allvarligare kan följdskadorna bli. Om hjärtmuskelinflammation inte erkänns och behandlas i god tid eller om det nödvändiga idrottsavbrottet inte observeras uppstår följdskador mycket oftare.

Om hjärtmuskelinflammationen åtföljs av hjärtarytmier i den akuta situationen, är det möjligt att dessa kommer att kvarstå. Om hjärtrytmierna uppstår permanent är läkemedelsbehandling nödvändig. Om många celler förstörs i myokardit, kanske hjärtat inte kan behålla sin pumpkapacitet. I de svåraste fallen kan plötslig hjärtdöd (särskilt under träning) uppstå. Hjärtsvikt (hjärtsvikt) är också en möjlig långsiktig konsekvens.

Vissa människor behöver till och med en hjärttransplantation efter en inflammation i myokardiet, eftersom hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med kraft på lång sikt. Cirka 15% av myokardit förvandlas till en så kallad dilated cardiomyopathy. Detta är en sjukdom i hjärtmuskelcellerna som gör att hjärtkamrarna förstoras. Hjärtsvikt följer också av denna sjukdom vid någon tidpunkt.

Kan myokardit vara dödlig?

Myokardit är en mycket allvarlig sjukdom som kan vara dödlig. Om sjukdomen inte erkänns, kan plötslig hjärtdöd resultera. Detta inträffar särskilt under fysisk ansträngning. Om stora delar av hjärtat påverkas av inflammation kan hjärtsvikt uppstå. Beroende på svårighetsgraden av hjärtmuskelinflammationen är också ett dödligt resultat möjligt. Om faran upptäcks i god tid kan konsekvenserna mildras genom tidig behandling. En hjärttransplantation kan till och med vara nödvändig.

Motion för inflammation i hjärtmuskeln

Strikt säng vila gäller vid hjärtmuskelinflammation! Sport och andra fysiska aktiviteter är absolut tabu under denna tid. Även om de drabbade inte har några symtom (asymptomatiska), måste de absolut avstå från idrott. Eftersom den försvagade hjärtmuskeln inte längre är effektiv på grund av den akuta inflammationen och når sin gräns mycket tidigare. Läkare rekommenderar vanligtvis en tre-månaders paus från träning efter att ha återhämtat sig från hjärtinflammation.
I samband med hjärtmuskelinflammation och träning är det inte ovanligt att människor talar om "plötslig hjärtdöd". Unga, sportiga människor drabbas särskilt!

Men varför är det så?

I fallet med virus- eller bakterieinfektioner, t.ex. Influensa eller mag-tarminfektioner, det finns ofta möjligheten att inflammation kommer att spridas till hjärtmuskeln. I många fall sker detta obemärkt och läker utan problem.Men om de drabbade ignorerar varningstecknen på sin kropp och idrott trots en stor sjukdomskänsla, kan livshotande hjärtrytmier uppstå. I värsta fall dör patienterna. Särskilt unga idrottare överskattar sin motståndskraft vid sjukdom.
Naturligtvis gäller strikt säng vila inte för varje förkylning. Om du är osäker på om träning är tillåten igen efter att ha övervunnit influensan, fråga din läkare om råd!

Former och orsaker till myokardit

Å ena sidan görs en åtskillnad mellan infektiös hjärtinflammation och icke-infektiös hjärtinflammation. Den smittsamma formen kan utlöses av virus (i 50% av fallen), såväl som bakterier, svampar, protozoer och parasiter.

De vanligaste bakteriepatogenerna är:

• enterokocker
• stafylokocker
• Grupp A beta-hemolytiska streptokocker

De vanligaste virala patogenerna är:

• Coxsackie Virus B1-B5 och A.
• Parvovirus B 19
• humant herpesvirus 6 (HHV 6)
• Epstein Barr-virus (EBV: virus som orsakar körtelfeber)

Den icke-infektiösa kursen med myokardit (hjärtmuskelinflammation) kan orsakas av reumatoid artrit, kollagenos (inflammation i kollagenvävnaden) eller genom vaskulit (inflammation i blodkärlen). I sällsynta fall kan det också triggas efter vävnadsbestrålning, t.ex. som en del av kemoterapi. Intoleransreaktioner mot läkemedel (t.ex. clozapin) kan också leda till inflammation i hjärtmuskeln.

Läs mer om ämnet på: Orsaker till myokardit

Inflammation av hjärtmuskeln efter förkylning

Hjärtmuskelinflammation uppstår vanligtvis efter infektion. En sådan infektion kan till exempel presentera sig som en enkel förkylning. Både virala förkylningar och förkylningar orsakade av bakterier kan orsaka hjärtmuskelinflammation. Hjärtmuskelinflammation förekommer mycket oftare (i ungefär en till fem procent av fallen) efter en virussjukdom. De vanligaste virala patogenerna är Coxsackievirus. Men parvovirus B19 (som orsakar rubella), herpesviruset och olika adenovirus kan också vara ansvariga för hjärtmuskelinflammation.

Inflammation av myokardi efter influensa

Hjärtmuskelinflammationen efter influensan liknar den efter en förkylning. Möjliga triggers är alla typer av bakterier, där virus är triggers mycket oftare än bakterier. Personer med ytterligare underliggande sjukdomar är särskilt mottagliga för myokardit efter infektionssjukdomar. Speciellt de som har ett försvagat immunsystem på grund av en tidigare sjukdom (efter kemoterapi, HIV / AIDS, etc.) är i riskzonen. Liksom med förkylningen är de vanligaste utlösarna coxsackievirus.

Myokardit från träning

Hjärtmuskelinflammationen i sig orsakas inte av träning. Vanligtvis är en infektion med virus eller bakterier orsaken. Denna infektion kan ha formen av en ofarlig förkylning eller influensa. Om bakterierna också attackerar hjärtat blir hjärtmuskeln inflammerad. Ofta märks inte denna inflammation eftersom de enda symtomen är ökad trötthet och minskad prestanda. Om du börjar träna för tidigt efter infektionen kan du tvinga de fortfarande inflammerade hjärtmuskelcellerna att prestera på sitt bästa. Då märks hjärtmuskelinflammationen. I värsta fall kan det orsaka omedelbart hjärtstopp.

Läs mer om ämnet på: Myokardit från träning

Inflammation av hjärtmuskeln orsakad av alkohol

Det accepteras nu att överdrivet alkoholmissbruk leder till ett generellt inflammatoriskt svar i kroppen. I detta sammanhang finns det indikationer på att inflammation i hjärtmuskeln (Myokardit) kan komma. Som regel gäller detta inte för ”normal”, måttlig alkoholkonsumtion.

Men man hittar läkt eller akut myokardit hos många alkoholhaltiga patienter. Förutom den direkt skadliga effekten av själva alkoholen undertrycker den också kroppens försvar på lång sikt (immunosuppressiv). Bakterier, virus och svampar har en enklare tid.

I grund och botten bör alkohol undvikas helt under läknings- och terapifasen av hjärtinflammation. Eftersom kroppen i många fall är mycket svag och behöver alla sina resurser för att läka. Dessutom kan farliga interaktioner mellan droger och alkohol uppstå.

Kan du få myokardit från stress?

Hjärtmuskelinflammation utlöses av patogener som virus och bakterier. Därför är stress inte frågan som den enda orsaken till sjukdomen. Emellertid kan stress skada hjärtat på andra sätt, vilket gör hjärtmusklerna mer benägna att hjärtainflammation. Stress är särskilt skadligt om den är permanent. Kronisk stress, till exempel, kan främja en hjärtattack, det ökar blodtrycket och skadar också blodkärlen. Dessa faktorer har en negativ effekt på hela hjärt-kärlsystemet och kan således göra hjärtat mer mottagligt för sjukdomar på lång sikt.

Epidemiologi

Virus som potentiellt kan utlösa myokardit orsakar 1% av myokardit. Antalet orapporterade fall är mycket högt, eftersom det också finns många kliniskt normala myokardit som utlöser plötslig hjärtdöd hos unga och upptäcks endast under obduktion.
Virus utgör den vanligaste orsaken till hjärtmuskelinflammation vid 50%. Myokardit orsakad av virus orsakas i vissa fall av vad som kallas korsantigenicitet. Orsaken här är en överreaktion av immunsystemet mellan virala strukturer och hjärtmuskelcellerna. I dessa immunrelaterade hjärtinflammationer finns så kallade antimyolemmala antikroppar (AMLA) av IgM-typen, antisarkolemmala antikroppar (ASA) av IgM-typen, liksom IgM-antikroppar och komplementfaktorer C3 i biopsin av hjärtmuskeln i 70-80% av fallen.
Alla dessa faktorer indikerar att immunsystemet är särskilt aktivt, även om ingen infektion kan påverka patienten vid denna tidpunkt.

Mätbara symtom

I EKG (elektrokardiogram) är mestadels hjärtrytm upp till farliga ventrikulära takykardier som ska kännas igen. Fynd såsom de så kallade S-T-segmenthöjningarna kan likna dem vid en hjärtattack.
I svåra, snabbt utvecklande (fulminanta) sjukdomskurser kan ett förstorat hjärta ses radiologiskt. En perikardiell effusion (perikardiell effusion) kan detekteras i 20% av fallen med ekokardiografi (Hjärta ultraljud) att känna igen.

Blodtryck

Vårt blodtryck består av det systoliska ("första", "högre") och det diastoliska ("Andra", "lägre") Värt tillsammans. Det systoliska värdet beskriver trycket i de stora artärerna medan hjärtat pumpar blod i cirkulationen. Däremot beskriver det diastoliska värdet trycket under fyllningsfasen av hjärtat. I det ideala fallet är blodtrycket, beroende på ålder och konstitution, cirka 120/80 mmHg. Om hjärtmuskeln är inflammerad kan blodtrycket förändras, men detta är inte absolut nödvändigt.
En minskning av blodtrycket (hypotension), särskilt om virus är orsaken till hjärtmuskelinflammation. Systoliska värden under 100 mm Hg är inte ovanliga. Ett lågt blodtryck enbart utgör inte bevis för sjukdomen, men om en ökad hjärtfrekvens i vila (> 100 slag / minut) läggs till kan symtomen vara banbrytande.

feber

En feber är en ökning av kroppstemperaturen över cirka 37 grader Celsius. Standardvärdena varierar individuellt och är beroende av mätmetoden. Dessutom kan dagliga fluktuationer observeras.
Det är inte ovanligt att de som drabbats av myokardit rapporterar en tidigare feber. Det förekommer oftast som en del av virusinfektioner och åtföljs av influensaliknande symtom som Kroppens värk eller svagheter. Feberhöjden kan variera och är inte kopplad till svårighetsgraden av myokardit. I princip behöver sjukdomen inte nödvändigtvis åtföljas av feber. I svåra, obehandlade fall kan inflammationen spridas till hela kroppen och orsaka så kallad sepsis (blodförgiftning) med hög feber.

diagnos

Att diagnostisera "Myokardit"För att säkra, kan olika undersökningar vara nödvändiga:

1. Anamnesis: Först frågas patienten om sina aktuella symtom och hans tidigare sjukdomshistoria. I förgrunden finns t.ex. nyligen upplevt influensainfektioner eller attacker av feber
2. Vilande EKG: Avvikelser kan vara en indikation på en inflammation i hjärtmuskeln
3. Blodprover: Typiska är t.ex. ökade nivåer av inflammation och speciella hjärtmuskel-enzymer
4. Ekokardiografi: nedsatt hjärtfunktion kan synliggöras
5. Avbildningstester: Röntgenstrålar eller hjärt-MRI ger en översikt över omfattningen av inflammation
6. Biopsi: I särskilt allvarliga fall kan ett litet vävnadsprov från hjärtat krävas

Mer information om ämnet finns på:

• Diagnos av myokardit
• Hur känner du igen myokardit?

Blodvärde

I många fall av inflammation i hjärtmuskeln ökas nivåerna av inflammation i blodet. Dessa inkluderar CRP-värdet (C-reaktivt protein), ESR (sedimentationshastighet) och leukocyter (vita blodkroppar). Men de nämnda värdena behöver inte nödvändigtvis höjas! Omvänt ger ökade inflammationsnivåer inte tillräckligt bevis för diagnosen, dessutom återspeglar nivån av CRP, ESR och leukocyter inte svårighetsgraden av hjärtinflammation.

Speciellt i den inledande fasen kan ofta en ökning av hjärtenzymer mätas i blodet: Om hjärtmuskeln orsakas av t.ex. Om en inflammation skadas utsöndrar den mer av enzymet kreatinkinas-MB (CK-MB). Emellertid kan enzymet kreatinkinas också hittas i andra former, inklusive i hjärnan och skelettmusklerna. För att kunna göra ett mer exakt uttalande mäts ofta koncentrationen av troponin T / 1 i blodet. Troponin-T / 1 är ett protein som normalt finns i hjärtmuskelceller. Om cellerna skadas släpps det ut i blodet och kan upptäckas där.

Nyligen kan så kallade myokardiella antikroppar också bestämmas om hjärtmuskelinflammation misstänks. De anger små, endogena proteiner, som kan upptäckas särskilt när orsaken är viral. Dessutom kan blodet undersökas med avseende på enskilda sjukdomsframkallande virus (t.ex. Coxsackie A + B, influensa A + B, adeno, hepatit, herpes eller poliovirus).

Läs mer om ämnet på: Blod räknas vid en inflammation i hjärtmuskeln

EKG

Använda ett elektrokardiogram (EKG) uttalanden om rytm, aktivitet, frekvens och typ av hjärta kan göras. Vid myokardit kan alla typer av arytmier uppstå beroende på vilken del av hjärtat som drabbas. De kallas därför också ospecifika.

De observerbara förändringarna i EKG kan inkludera t.ex. räkning:

• Supraventrikulära extrasystoler: slår utanför eller utöver den normala hjärtrytmen, vars ursprung ligger i förmaket
• Ventrikulära extrasystoler: slår utanför eller utöver den normala hjärtrytmen
• Takykardi: hjärtfrekvens över 100 slag / minut
• Arytmier: förmaksflimmer, ventrikelflimmer. Karakteristisk är en oregelbunden, vanligtvis för snabb (takykardi) Hjärtslag. Beroende på var orsaken till den oregelbundna frekvensen ligger, görs en åtskillnad mellan ventrikulär och förmaksflimmer.
• T-vågsdepression, ST-segment förändras: Om T-vågen eller ST-segmentet ändras i EKG, kan detta vara en indikation på minskat blodflöde (ischemi) vara i delar av hjärtat

Läs också vår artikel om ämnet: EKG för en inflammation i hjärtmuskeln

Vad kan du se om hjärtat under en MRI?

En MR-hjärta är främst lämplig för att karakterisera svårighetsgraden av hjärtinflammation. De första indikationerna är väggrörelsestörningar och begränsningar av pumpfunktionen. En MRI kan användas för att visa sammandragningskraften, dvs kraften som hjärtmuskeln samverkar med. Dessa ger värdefull information om musklernas funktionalitet. Ju mer begränsad pumpfunktion, desto mer inflammatorisk är hjärtmuskeln. En ytterligare bedömning av hjärtinflammation kan göras genom att visa hjärtödem. Denna vattenretention kan också ses särskilt bra i MRT

Läs mer om ämnet på: MR av hjärtat