Intern Medicin

Nickelallergin

definition

Nickelallergin är en av de vanligaste allergierna som finns och tillhör gruppen kontaktallergier (sk. Kontaktdermatit, allergisk kontakteksem). Här leder endast direktkontakt med den allergiframkallande substansen (allergen), dvs i detta fall nickel, till en inflammatorisk reaktion som är begränsad till den punkt som kom i kontakt med ämnet. Symtomen på nickelallergi bestående av Utslag, klåda och rodnad, återgår vanligtvis efter några dagar.

Nickel (Ni) är ett vitt eller glänsande silver, vattenlösligt kemiskt element som bidrar till ferromagnetiskt Tungmetall räknas. Det är en del av många metalllegeringar, men finns också i vissa livsmedel. Nickel är viktigt för människor eftersom det är nödvändigt att vissa enzymer fungerar.

Nickelallergi kan diagnostiseras med hjälp av ett allergitest och är vanligtvis lätt att få under kontroll genom att undvika föremål som innehåller nickel och behandla huden i de drabbade områdena med speciella krämer eller salvor.

Läs mer om detta ämne på: Kontaktdermatit

Symtom på nickelallergi

klåda

Klåda (urticaria) är ett typiskt symptom på allergiska reaktioner: Allergenet, dvs ämnet som orsakar allergier, frigör vissa budbärarämnen i kroppen. En viktig representant för dessa ämnen är histamin, som i sin tur används för Frisättning av inflammatoriska ämnen leads. Dessa orsakar i sin tur breddning och ökad permeabilitet i blodkärlen. Som ett resultat kommer alla typer av komponenter in i den omgivande vävnaden och orsakar klåda i motsvarande område.

Utslag och pustler

Pustler, valar eller eksem är alla typiska hudreaktioner av en kontaktallergi, men strikt sett beskriver de olika hudsymtom.

Pustler är små blåsor på huden som är fyllda med pus. Dessa kan orsakas av en mängd olika inflammatoriska reaktioner och hudsjukdomar eller av allergier.

Wheals uppträder när vätska deponeras i den subkutana vävnaden, till exempel när permeabiliteten i blodkärlen ökar genom en allergisk reaktion. De dyker då upp som plana, upphöjda och röda områden på huden.

Exem, å andra sidan, är en samlingsbeteckning för en mängd olika underarter, varav allergisk kontakteksem är relevant här. Detta består av gemensamma uppträdanden av pustler, knölar och våg på det röda och svullna området.

Läs mer om ämnet här: Utslag från en allergi

Rödhet i huden

Röd och kliande hud är ett typiskt symptom på en kontaktallergi som kan orsakas av nickel. Anledningen till hudens rodnad är utvidgningen av blodkärlen, eller medicinskt "Vaskulär dilatation". Detta förmedlas av vissa budbärarämnen, som också säkerställer motsvarande kroppsreaktion vid inflammation. Syftet med denna vasodilatation är faktiskt att föra mer blod till motsvarande del av kroppen och därmed se till att immunceller kommer in i vävnaden som förmodligen attackeras av skadliga främmande kroppar. Den rodnade huden är resultatet av den förbättrade blodcirkulationen.

Läs också: Symtom på nickelallergi

Smärta

Smärta och överdriven känslighet i hudens områden som påverkas av en allergisk reaktion kan också tillskrivas de ovannämnda budbärarämnena som frisätts under en sådan reaktion. Förutom vasodilatation och ökad vaskulär permeabilitet är smärtreceptorerna också sensibiliserade. Samma mekanism träder i kraft när det finns inflammation i kroppen: smärta, svullnad och rodnad matchar därför båda processerna.

Diagnos av nickelallergi

En läkare misstänker vanligtvis en nickelallergi baserad på hudsymtomen och patientens historia, som frågas i detalj när och var utslaget fanns och om detta till exempel är relaterat till vissa kläder eller smycken.

Ett allergitest utförs sedan för att bekräfta diagnosen nickelallergi. I det här fallet ett patch-test (också Lapptest) används där läkaren fäster plåster behandlade med testämnen på patientens överarm eller rygg.

Förutom nickel testas vanligtvis andra allergener såsom dofter eller andra metaller. Dessa lappar måste vara kvar i minst 48 timmar och får inte komma i kontakt med vatten under denna tid. Efter denna tidsperiod tar läkaren bort plåsterna och inspekterar huden under. Om huden visar en reaktion på det nickelinnehållande gipset, finns det en allergi.

Om detta bekräftar allergin rekommenderas att detta anges i ett allergipass.

Ett blodprov, vilket också är möjligt, spelar bara en underordnad roll i diagnostik.

Hur kan du testa en nickelallergi?

För att testa eller utesluta en allergi mot nickel åstadkommes vanligtvis hudkontakt med nickel under en längre tid. Specifikt betyder detta att flera blodplättar som innehåller den allergi-orsakande nickeljonen fastnar på kroppen, dvs vanligtvis på ryggen. En skrapa i huden, som vanligtvis är fallet med allergitester ("Prickprov”) Utförs ofta, är ganska ovanligt här. Blodplättarna förblir vanligtvis på huden minst en dag.

Om en hudreaktion inträffar under denna tid kan en nickelallergi antas. Om det inte finns någon rodnad eller eksem är emellertid en allergi mot nickel mycket osannolik. Dessutom föreskriver läkaren ibland en diet med låg nickel för att kontrollera om det finns en möjlig koppling mellan hudreaktioner och nickelintag i kosten. Detta upprätthålls sedan i några dagar och kan föreslå en nickelallergi om symtomen förbättras. Emellertid kan nickelallergikere också tolerera livsmedel som innehåller nickel.

Terapi av nickelallergi

Nickelallergin är inte härdbar. Så terapin består främst av Undvik kontakt med allergiframkallande ämnen så mycket som möjligt. Eftersom cigaretter också innehåller små mängder nickel, bör de drabbade inte röka.
I svåra fall av nickelallergi kan det också hjälpa till att ändra din diet och utelämna mat som innehåller mycket nickel. Men denna diet är svår att följa och är också kontroversiell bland experter. Det bör definitivt avbrytas om det inte visar någon effekt efter en eller två månader.

Behandlingen av kontakteksem av nickelallergi utförs med antiinflammatoriska medel såsom glukokortikoider (här är den viktigaste representanten kortisolen). Antihistaminer används också i form av salvor och krämer, som också bromsar kroppens allergiska reaktion. Detta kommer att minska klåda och påskynda läkningen av utslaget.

Även om klåda kan bli mycket allvarlig bör repning om möjligt undvikas, eftersom det försenar läkningsprocessen och uppmuntrar utvecklingen av infektioner.

Om det finns en allergisk reaktion på ett implantat eller en protes måste dessa omedelbart ersättas med ett lämpligt nickelfri preparat.

Mer information finns här: Terapi av en allergi

När behöver jag kortison / kortisonkräm?

Kortison är en extremt mångsidig aktiv ingrediens som används för att kontrollera ett oproportionerligt starkt immunsvar. Det används därför ofta för allergier, och här igen särskilt för akuta allergiska reaktioner. Kortison kan därför också användas i händelse av en akut reaktion vid nickelallergi, till exempel en hudreaktion mot kontakt med nickel. Så snart utslaget, rodnad och klåda i den allergiska reaktionen har avtagit, bör användningen av kortison också stoppas. Regelbunden användning för profylax av allergiska reaktioner är inte vanligt på grund av biverkningarna av kortison.

Vilka botemedel kan hjälpa?

Förutom att undvika livsmedel som innehåller nickel och metallföremål som innehåller eller kan innehålla nickel, är hudvård en annan användbar åtgärd för att förhindra en allergisk reaktion. Torr hud tenderar snabbt att spricka, vilket också kan vara så litet att de är osynliga för blotta ögat. Om nickel tränger igenom dessa sprickor inträffar vanligtvis snabbare en starkare allergisk reaktion. En tillräckligt bra hudbarriär tjänar också till att skydda kroppen här.

Om kontaktdermatit redan har inträffat på grund av allergin, kan du försöka lindra det med oljor som innehåller vitamin E eller aktiva växtingredienser, såsom primrosolja på kvällen. Dessa aktiva ingredienser kan appliceras topiskt på lämplig plats. De antiinflammatoriska effekterna av omega-3-fettsyror har också varit kända under många år. Dessa tas med mat och är i särskilt höga koncentrationer fet fisk och vegetabiliska oljor som linfröolja och avokado innehålla. Konsumtionen av sådana livsmedel kan hjälpa till att stödja läkning och förebyggande.

homeopati

De som vill behandla nickelallergi med homeopatiska substanser kan lita på botemedel Niccolum metallicum eller Niccolum sulfatum Att falla tillbaka på. Båda finns i sina ursprungliga substansföreningar som innehåller nickel. Eftersom "like with like" är tänkt att behandlas i homeopatisk undervisning, används dessa föreningar för att behandla en allergisk reaktion orsakad av nickel. Niccolum metallicum används företrädesvis när den akuta reaktionen på nickel visar sig i en hudreaktion och klåda. Niccolum sulfuricum indikeras när den allergiska reaktionen orsakar riklig svettning. I sådana akuta fall bör en låg C-styrka såsom C4 ges, tre kulor är vanligtvis tillräckliga. För att upprätta en långvarig terapi för nickelallergi bör dock högre styrka väljas.

Vad är livsmedel som innehåller nickel?

Nickel förekommer som ett spårelement i många olika livsmedel. Om du vill äta så nickelfri som möjligt, till exempel för att bestämma påverkan på symtom som kan vara allergiska, kan du göra utan livsmedel som innehåller mycket nickel. Gränsvärdet för när ett livsmedel innehåller "mycket" nickel är över 100 mikrogram per 100 gram.

Livsmedel som ligger över denna gräns är till exempel:

Sojaprodukter
nötter
torkade livsmedel
Choklad (särskilt mörk choklad)
alkoholhaltiga drycker av alla slag (men särskilt öl)
Kaffe.
"Äldre" korn som hirs, amarant och havre (innehåller en relativt stor mängd nickel jämfört med vete)
Slaktbiprodukter såsom lever eller motsvarande produkter (lever- eller blodkorv)
Skaldjur

Vilka korsallergier finns det?

EN Korsallergi orsakas när molekylerna i ett visst ämne är så lika som allergenet att immunsystemet också reagerar på dem. Likheten kommer från biokemiska egenskaper, den så kallade epitoper genom vilken immuncellerna känner igen motsvarande molekyler. Ofta är ämnena som orsakar en sådan korsallergi också externt lika med de faktiska allergenerna.

Allergier mot vissa växtpollen eller frukter utlöser därför ofta korsallergier mot andra pollen eller frukter. Det är samma sak med nickel: Kända korsallergier innehåller reaktioner på andra metaller som kobolt eller krom. Andra metalliska ämnen kan också utlösa en korsallergi, men detta är vanligtvis svårt att analysera eftersom dessa vanligtvis används tillsammans med andra metaller eller med nickel.

Allergi mot krom och nickel

Som beskrivits ovan i fråga om korsallergier kan molekyler som har en liknande biokemisk struktur bekämpas som sådana av immunsystemet som ett visst allergen. Nikkelallergikere kan därför ibland reagera på vissa andra metaller. Dessa metalliska ämnen inkluderar krom. En allergi mot krom är inte nödvändigtvis ovanligt hos nickelallergier, men det är fortfarande sällsynt. Dessutom är behandlingen av kromallergi egentligen inte annorlunda än den för en nickelallergi: Även här behandlas hudreaktioner genom att undvika kontakt och vid behov med en kräm som innehåller kortison.

Kan jag få en tatuering?

Den som lider av en nickelallergi och vill få en tatuering kan stöta på olika oroande artiklar medan han forskar som rapporterar ett tveksamt nickelinnehåll i tatueringsfärgen. Om en sådan färg används för tatueringen kan till och med mycket små mängder nickel leda till en allergisk reaktion, trots allt förs färgen under den naturliga skyddsbarriären i kroppen, huden.

Nickelföroreningen påverkar inte alla färger, sammansättningen varierar beroende på tillverkaren. Om ett nickelfri bläck används bör allergin inte stå i vägen för en tatuering. Det är lämpligt att noggrant kontrollera kvaliteten på den aktuella studion och samråda med tatueraren om detta.

Kan jag bära hängslen?

Att använda en metall som innehåller nickel för trådarna i hängslen har nu blivit ovanligt. Metallkomponenter som kan utlösa en korsallergi används vanligtvis inte längre. En person med nickelallergi kan därför i allmänhet bära hängslen. Ändå är det tillrådligt att prata med den behandlande tandläkaren eller tandläkaren om detta problem för att vara på den säkra sidan, om de inte redan har tagit upp ämnet allergi.

Vad gör jag om jag har en nickelallergi och behöver ett protesknä?

Så kallade endoproteserdvs proteser som placeras i kroppen är mestadels tillverkade av metall. Det är därför berättigat att fråga om, i fallet med nickelallergi, svårigheter kan förväntas från införandet av en protes, till exempel i knäet. För allergikare finns det dock goda nyheter här:

Proteser är alltid nickelfria eftersom de är gjorda av material som inte utlöser allergiska reaktioner. Eftersom nickel är en metall som många människor är allergiska mot, ägnas särskild uppmärksamhet åt att undvika tillverkning av proteser vid denna tidpunkt. Detsamma gäller instrumenten som används för insättning under operationen. En nickelallergi är därför inte orsak till oro i en kommande operation av något slag.

Profylax mot nickelallergi

Så långt som möjligt bör kontakt med nickel undvikas, dvs man bör definitivt avstå från att bära smycken som innehåller nickel. Dessutom bör de drabbade inte välja yrken där det är oundvikligt att de kommer i kontakt med nickel, t.ex. Kassör, frisör, juvelerare eller tandläkare.

Dessutom är det vettigt att skydda huden vid alla tillfällen (med skyddshandskar eller skyddande hudsalvor) och att alltid ta hand om den, eftersom små sprickor och skador på huden uppmuntrar utvecklingen av en överkänslighetsreaktion.

Förebyggande åtgärder mot nickelallergi bör också vidtas av personer som ännu inte är kända för att ha en allergi, men som i allmänhet tenderar att ha känslig hud.

Vad är förloppet med en nickelallergi?

Själva nickelallergin, som andra allergier, brukar vara livslängd. Symtomen, såsom kontakteksem efter långvarig kontakt med nickel, kan behandlas väl och uppstår vanligtvis inte ens om nickelkontakt undviks.

I sällsynta fall kan återkommande eksem uppstå även utan nickelkontakt, som sedan måste behandlas i enlighet därmed. Det viktigaste rådet är i allmänhet att undvika långvarig kontakt med nickel och nickelinnehållande material, dvs att uppmärksamma kompatibilitet, särskilt med smycken eller implantat.

Prognos för nickelallergi

Förloppet av nickelallergi är vanligtvis gynnsamt. Kontakta eksem som utvecklats en gång svarar mycket bra på terapi med lämpliga krämer och salvor och försvinner sedan snabbt igen. Om de drabbade konsekvent undviker kontakt med nickel, kan eksem också undvikas helt.

I helhet sällsynta fall Vid nickelallergi utvecklas kroniskt eksem, vilket kräver kontinuerlig behandling med speciella hudvårdsprodukter eller, under vissa omständigheter, UV-terapi.

Allvarliga komplikationer kan bara uppstå om det nickelinnehållande ämnet finns i kroppen, som till exempel är fallet Proteser, implantat eller proteser fallet är.

Epidemiologi

Exakta siffror för förekomsten av nickelallergi är svåra att fastställa, men det uppskattas att upp till 10% av kvinnorna och cirka 1% av män i Tyskland är överkänsliga för nickel. Dessa har dock fallit under några år. Detta beror på att smycken innehållande nickel sedan 1994 har tvingats garantera att inom två år efter normal användning av smycket inte överskrids ett visst gränsvärde för den frisläppta nickeln.

Personer med atopisk dermatit har en ökad risk att utveckla en nickelallergi.

Sammanfattning

Nickelallergi är en kontaktallergi som orsakar rodnad, klåda och utslag flera timmar efter direktkontakt med ett ämne som innehåller nickel på huden. Om förekomsten av denna allergi har bekräftats genom ett allergitest, bör du undvika att komma i kontakt med nickel så mycket som möjligt och uppmärksamma både metallföremål och mat. Befintligt eksem kan behandlas bra med krämer och salvor och läker vanligtvis fullständigt inom några dagar.