Costal arch

introduktion

I den smala anatomiska betydelsen beskriver kostalbågen en broskartad del av bröstbenet som förbinder 800-00-talet. Representerar revben till bröstben. Dessa revben 8-10 har ingen direkt kontakt med bröstbenet (bröstbenet) och är endast indirekt fästa till bröstbenet via brosk. I en bredare mening benämns emellertid den nedre delen av den beniga ribborgen i allmänhet också den kostnadsbågen. I allmänhet kan bågen, som spändes av en ribba på varje sida mellan ryggraden och bröstbenet, också hänvisas till med ordet costal arch.

Smärta och obehag i detta område kan komma från ribben och muskler, och det kan också komma från organen i detta område.

anatomi

Den broskiska anslutningen mellan åttonde och tionde revben till bröstbenet, bröstbenet, kallas ribben i det anatomiska området. Kustbågen är en del av den nedre bröstöppningen (/ öppningen).

Detta bildas från den 12: e bröstkotan, det 12: e paret av ribborna och ändarna av det 11: e paret av ribborna, korsbågen och den nedre änden av bröstbenet (svärdförlängning, processus xiphoideus). Den nedre bröstkroppen separeras från bukhålan med membranet.

Förutom den nedre finns det också en övre bröstkroppsanordning, som är bildad av den första bröstkotan, det första ribborparet och bröstbenets övre kant. Halsen stängs upptill.

Alla revben består av ett ribborhuvud, nacken och ribben. Huvudet och halsen på revbenen är anslutna till bröstkorgen och fixeras där med ligament. Revbenen är i sin tur fästa vid bröstbenets framsida med brosk.

De revben som fäster direkt på bröstbenet med sin brosk kallas "riktiga revben" (Costae verae). Dessa är revbenen 1.-7 .. revbenen 8.-10. namngivna för att de placerade brosket mot nästa högre revben och därmed indirekt dra till bröstbenet. Dessa bildar sedan kostnadsbågen.

Människor har totalt 12 par revben, den 11: e och den 12: e revbenen når inte bröstbenet och slutar fritt i stamväggen utan kontakt med de andra revbenen. I allmänhet kan dock bågen som bildas av en revben mellan ryggraden och bröstbenet också kallas kostbågen.

fungera

Revbenen och korsbågen i allmänhet tjänar till att skydda och fungera lungorna och hjärtat, representerar en anatomisk gräns och är utgångspunkten för viktiga muskler. Som en del av den nedre bröstkroppen tjänar den faktiska anatomiska kostbågen för att avgränsa bröstet och buken.

Detta innebär att viktiga organ som magen till vänster och levern till höger ligger under kostbågen i buken. Kostbågen fungerar också som en utgångspunkt för muskler, såsom membran eller en av magmusklerna, den raka, vinkelräta rektus abdominismuskulaturen.
Bredden och formen på revburet bestämmer vinkeln i kostnadsbågen.

Smärta i korsbågen

Kostnadsbågsmärta kan ha många orsaker. I de vanligaste fallen försvinner smärtan på egen hand efter kort tid och har inga livshotande konsekvenser.

Men om smärtan kvarstår bör en läkare definitivt konsulteras för att förtydliga. Det är viktigt att den faktiska bågen, som består av ben eller brosk, inte innerveras av nerver. Således orsakas smärtan endast av den irriterade överliggande huden, som tar emot och överför smärtan från buken eller andra områden.

Många organ är i närheten av kostbågen. På vänster sida kan mjälten eller magen orsaka smärta, till exempel en irritabel mage eller en förstorad mjälte. På höger sida kan levern, gallblåsan, bukspottkörteln eller till och med tarmen orsaka smärta. Smärtan kan utlösas av inflammation i de enskilda organen eller förstoppningar (blockeringar) i tarmen.

Dessutom kan musklerna som är fästa vid kostbågen irriteras. Till exempel, om musklerna är ömma eller det kan finnas en trasig muskelfiber. Svullnad av organen eller själva buken kan också leda till smärta.

Smärta efter en olycka kan sträcka sig från blåmärken till flera trasiga revben. Det de har gemensamt är att skador på revbenen ofta är extremt smärtsamma och kan förvärras av djup andning. Vanligtvis kan smärtan också förvärras genom att trycka på det smärtsamma området. Den så kallade interkostala neuralgian är nervsmärtan i nerverna som löper mellan två revben i det interkostala utrymmet och även nerven under den sista revbenen. Smärtan är vanligtvis skarp och kan fastställas genom att trycka på. Vissa rörelser leder till toppar i smärta. I vissa interkostala neuralgier kan en orsak hittas (till exempel nervrotsirritation nära ryggmärgen, bältros eller ett brott som klämmer ner nerven. Ofta förblir dock orsaken okänd. Muskelspänning kan också förekomma i området av kostbågen, inklusive med en stark, våldsam hosta .

Läs mer om detta: Smärta i kostbågen - hur farligt är det?

Symtom på smärta i kostbågen

Obehag i området med korsbågen kan ha en mängd olika orsaker. Först av allt måste det särskiljas om denna smärta beror på en olycka. Om du faller på bröstet kan du uppleva smärta i detta område. Å andra sidan kan alla organ som finns i detta område också leda till smärta av alla slag. En grov åtskillnad görs mellan kolikliknande smärta, som blir starkare och svagare igen i en vågig kurs, tråkig permanent smärta, ständigt ökande smärta och de som kan utlösas, till exempel genom tryck eller genom djup andning.

Har du smärta mellan revbenen? Läs mer om ämnet: Smärta mellan revbenen - orsaker och behandling

Inflammation av kostbågen

Det finns många orsaker till inflammation på kostbågen.

En typ av inflammation är pleurisy (pleurisy). Löshållaren ligger mot revbenen från insidan. Mittemot det är lungmembranet, som ligger direkt på lungorna. Tillsammans representerar de pleura.
"Både lungen och lungen är tunna skinn som är separerade från varandra genom en lucka. Detta gap innehåller en liten mängd pleuralvätska, en typ av smörjmedel som gör att skinnen kan glida smidigt medan du andas. En åtskillnad görs mellan torr och våt pleuris, som har olika orsaker och uttrycker sig annorlunda vad gäller symtom.

Torra inflammation uppstår bland annat som ett resultat av lunginflammation med patogener som hoppar över till näshyla, akut bronkit eller inflammation i angränsande organ i buken. Symtom kan inkludera en torr hosta eller svår bröstsmärta vid andning, vilket kan inkludera skrallande, knarkande ljud vid avlyssning, eftersom pleura och pleura gnider mot varandra på grund av inflammation.
Fuktig inflammation kan uppstå till följd av torr pleurit. Feber kan vara ett symptom, liksom ökad pleuralvätska. Om mängden vätska fortsätter att öka kallas det en pleural effusion, vilket märks med andnöd eller smärta i axeln.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Periosteuminflammation i revbenen

Utslag på korsbågen

Ett utslag är inte alltid detsamma. Det är viktigt att se hur utslaget utvecklas.

Visade utslaget plötsligt eller krypte det upp, är det röda fläckar, prickar, valar eller pustlar? Kliar det eller gör ont utan eller när du rör vid det? Påverkas endast en sida eller kroppens båda sidor?

Ofta är orsaken ofarlig, men det kan också finnas sjukdomar bakom det, så ett läkarbesök rekommenderas. En vanlig orsak till ett utslag är till exempel allergier mot kosmetika, mat eller pollen och gräs. I många fall åtföljs utslaget av andra symtom som klåda, hosta, rinnande näsa eller liknande.

En annan orsak till röda fläckar på kalkbågen är till exempel bältros. Bältros kan till exempel förekomma hos personer som är immunsönskade eller som lider av svår stress.
Det orsakas av de virus som orsakar vattkoppor i barndomen. Efter den första sjukdomen med vattkoppor gömmer sig virusen längs nervkanalerna. De kan återaktiveras och orsakar bältros.

Virus sprids längs nervkanaler, som ofta börjar från ryggraden och drar framåt mot bröstet och buken och slingan runt kroppen som ett "bälte". De första symtomen på bältros är kliande, ibland stickande smärta, varefter vesiklar visas som är fyllda med smittsam, virusinnehållande vätska. Efter några dagar bryts vesiklarna upp och blir inkrustade. Bältros helar vanligtvis av sig själv efter några veckor. Om du har symtom som tyder på bältros bör du kontakta en läkare.

Läs mer om detta på: Allergiutslag

Svullnad av kostbågen

Det finns flera möjliga orsaker till svullnad i kostbågen. Om svullnaden är ytlig i huden, kan en hårsäck eller sebum vara inflammerad, eller kläder kan ha gnuglat huden för mycket. Svullnaden försvinner vanligtvis inom några dagar.

Om hon inte gör detta eller om du får smärta, bör du definitivt rådfråga en läkare. Svullnad i kostbågen kan också ha allvarliga orsaker. Ett revben kan vara blåmärkt eller knäckt från ett fall. Om svullnaden ligger under kostnadsbågen till höger eller vänster, kan organ som levern eller mjälten påverkas.

Emellertid kan en inflammation i brosket i bröstbenet också leda till svullnad; man talar om costochondritis, en inflammation i ribbrosken, som dock förekommer ganska sällan.

För mer information om detta ämne, se: Hårsäckarinflammation, igensatt talg - vad ska man göra?

Blåmärken på korsbågen

Om du av misstag faller på bröstet när du faller, bör du vara uppmärksam eftersom lungorna är belägna direkt under bröstet.

Ett blåmärke i revbenen manifesterar sig i en svullnad i området, möjlig smärta, vilket kan orsaka små andningsbegränsningar och ett senare blåmärke. Symtomen försvinner vanligtvis på egen hand. Om du plötsligt har andningsbesvär eller om smärtan blir värre, bör du snarast rådfråga en läkare. Revbenet kunde brytas och skada lungorna.

Läs mer om detta under: Försvagade revben - vad ska man göra?

Rivna muskelfibrer på korsbågen

Både magmusklerna och andningsmusklerna som kan stödja andning har sitt ursprung i korsbågen.

Hjälpandemusklerna är bröstmusklerna (pectoralis major och minor) och interkostalmusklerna, som förbinder ribborna till varandra. Om du stöder underarmarna medan du andas in hjälper dina bröstmuskler att lyfta bröstet. Om du riva en muskelfiber i bröstmusklerna, t.ex. När du också tränar kan rörelseavhängig skarp smärta i bröstområdet uppstå.

Muskelfiberrivningar i de interkostala musklerna är ganska sällsynta och ofta ett resultat av revbenfrakturer, t.ex. från ett fall. Magmuskler som är överanvända av ofta magmuskelträning kan leda till en bruten muskelfiber. Smärtan kan uppstå på korsbågen eller i djupare områden i buken, beroende på var musklerna skadas.

Mer information om detta ämne finns på: Rivna muskelfiber mellan revbenen

Spindelår på korsbågen

Om spindlarna uppträder i barndomen eller i tidig vuxen ålder är orsakerna ofta ofarliga. Den vanligaste orsaken är ventilinsufficiens.
De venösa ventilerna säkerställer faktiskt att blodet pumpas jämnt från den nedre halvan av kroppen till hjärtat och inte sjunker i benen. Om en venös ventil inte längre fungerar korrekt, kan den inte längre hålla blodkolonnen i området och blodet sjunker nedåt. Den uppbyggda blodkolonnen kan säkerhetskopieras i små vener på alternativa sätt.

Spindelår på korsbågen eller i allmänhet i överkroppsområdet kan också vara indikationer på organiska orsaker. Störningar i hjärtat och i levern kan orsaka de små fina venerna på kroppsytan.
Om andra symtom, såsom plötslig minskning av prestanda, bröstsmärta, gulnad i sklera eller till och med huden själv, bör en läkare definitivt konsulteras för ytterligare förtydligande.

Läs mer om detta ämne på:

• Ta bort spindelårer - det här är den bästa behandlingen
• Laserspindlar år - vad gör ljusterapi?

Symtom på kalkbågen

Klåda på kalkbågen

Orsaken till klåda är varierad. En kontaktallergi kan vara en möjlighet som kan utlösas av tvättmedel eller vissa textilier på huden.
Det kan också vara kliande om du svettas rikligt och svetten samlas i hudveck.

En annan orsak till att ständigt skrapa dig själv kan vara neuralgi. Fina nerver löper från ryggraden, börjar under ett revben, mot bröstbenet, det är de interkostala nerverna. Om dessa nerver är inflammerade eller irriterade kan felaktiga impulser färdas längs nervvägarna, vilket gör att det verkar kliande.

Om det finns små pustlar utöver klåda kan det vara bältros.

För mer information, se:

• Överdriven svettning - Vad orsakar det?
• Detta förhindrar att du svettas överdrivet

Kramper i kostbågen

Beroende på plats och typ av kramp eller långvarig smärta kan olika orsaker övervägas.

Oskadliga orsaker till smärta i kostbågen kan vara: halsbränna, ryggstoppar i livmoderhalsen och bröstkotorna, där smärtan strålar ut i regionen, gallsten eller en inflammation i bukspottkörteln eller till och med spänningar och ömma muskler.
Allvarliga sjukdomar såsom angina pectoris (täthet i bröstet), hjärtattack, lunginflammation, pleurisi, perikardit eller hjärtrytm kan också vara orsaken till krampliknande smärta.

Om andfåddhet uppstår, strålar smärtan ut i axeln, armen, käken eller - speciellt hos kvinnor - övre bukregionen eller om du känner en stickande hjärta, bör du kontakta en läkare så snart som möjligt.

Läs mer om detta under: Pankreatit - Hur farligt är det?

Kvalitetsbågens fumma

De så kallade interkostala nerverna löper under revbenen. Om en sådan nerv misslyckas kan domningar uppstå i det drabbade området.
Interkostal nervfel kan orsakas av en herniated skiva i bröstryggen eller multipel skleros.

Terapi av skador på kostbågen

Så varierande som orsakerna till smärta i korsbågens område kan vara, så är terapin. Skador efter en olycka är mycket smärtsamma i de flesta fall, oavsett orsak. En blåmärkt revben kan orsaka lika mycket smärta som en revbenfraktur. Efter att ha uteslutit allvarliga konsekvenser, såsom stora blödningar, nervskador eller lungskada från ett trasigt revben, behandlas trasiga revben och blåmärken på liknande sätt.

Den första och viktigaste punkten är adekvat smärta terapi, som startas med klassiska smärtstillande medel som ibuprofen och diklofenak (Voltaren). Beroende på svårighetsgraden av smärtan måste doseringen och läkemedlet vägas. Tillräckligt smärtmedicinering är särskilt viktigt eftersom smärtan vid andning automatiskt håller andetagets djupare grundare. Detta medför också risken att utveckla lunginflammation. Särskilt hos äldre och personer med andra tidigare sjukdomar som ökar risken för lunginflammation, andningsövningar eller andningsterapi kan också vara användbara. Den berörda personen lär sig med en fysioterapeut hur man kan andas med så lite smärta som möjligt och samtidigt andas djupt nog. Generellt sett bör du ta en paus från att träna och utöva vila efter skador i området för kostbågen.
Vid smärta orsakad av en så kallad interkostal neuralgi bör man först leta efter en utlösande orsak och om möjligt eliminera. Till exempel kan bältros förhindra svår sjukdom genom lämplig terapi med acyklovir. När en nerv fångas av ett trasigt revben måste trycket avlastas från nerven.

Dessutom används muskelavslappningsmedel (så kallade muskelavslappningsmedel). Om exakt en nerv påverkas och / eller en tydlig triggerpunkt hittas, kan spray av nerven och dess rot med lokalbedövning hjälpa till att lindra smärtan. Fysioterapi, klassiska massage och elektroterapi används också här.

Diagnostik av en skada på kostbågen

För att ta reda på orsaken till smärta i kostbågen är en detaljerad medicinsk historia nödvändig. I allmänhet finns det ett antal möjliga differentiella diagnoser för bröstsmärta som först måste uteslutas (till exempel en hjärtattack och andra sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet, lungsjukdomar, matstruationssjukdomar såsom reflux och mage). I det följande kommer diagnosen av smärta orsakad av kostbågen att diskuteras.

När det gäller sjukdomshistoria måste man skilja mellan smärta efter en olycka (till exempel en kollision under träning eller fall i bröstet) och smärta som har uppstått utan någon uppenbar orsak. Den medicinska historien bör sedan slutföras med en undersökning av kostbågen och hela överkroppen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt blåmärken, dålig hållning, men också andra hudförändringar (t.ex. blåsor i bältros).

Genom att palpera kalkbågen kan smärtsamma regioner identifieras och möjliga triggerpunkter hittas. Att lyssna på lungorna och eventuellt ditt hjärta kan ge ledtrådar om andra orsaker till bröstsmärtan och föreslå komplikationer från ett trasigt revben.

Om man misstänker ett revbenfraktur kan röntgendiagnostik hjälpa, även om detta i allmänhet inte är nödvändigt eftersom behandlingen av ett blåmärke och ett enkelt fraktur inte skiljer sig åt. Det kan vara särskilt viktigt om det finns misstankar om skador i lungorna till följd av en spik, även om kliniska bevis för detta oftast redan är uppenbara. Ribfrakturer kan också ibland visualiseras med hjälp av ultraljud.

Vid så kallade interkostal neuralgi uppträder ofta triggerpunkter. Dessa bör hittas under undersökningen och kan vara en utgångspunkt för terapi.

Prognos för en skada på kostbågen

Prognosen är i allmänhet bra för de beskrivna sjukdomarna. Om det inte finns några komplikationer, läker trasiga ribbor vanligtvis inom cirka 6 veckor, så att smärtan avtar betydligt. Den exakta varaktigheten för läkning beror på typen av sprick, åldern på den drabbade och eventuella tidigare sjukdomar. Efter dessa 6 veckor är frakturen vanligtvis så stabil att den tål normala rörelser. Hela läkningsprocessen tar emellertid mycket längre tid med anpassning och ombyggnadsförändringar. Ribben är redan fjädrande under denna tid.

Försvagade ribbor läker vanligtvis också på cirka fyra veckor om de går bra.

Vid interkostal neuralgi varierar kurserna mycket i längd. Snabb läkning upp till långa kurser är möjliga.

Profylax av en skada på kostbågen

De flesta av nämnda sjukdomar är svåra att förebygga. I allmänhet ska fall och olyckor undvikas om möjligt. Behandling kan också hjälpa om du har osteoporos för att förhindra trasiga revben.