Melatonin

Melatonin är en aktiv ingrediens som kroppen producerar i varierande grad beroende på tid på dagen. I allmänhet kallas melatonin också sömnhormonet.

För sömnstörningar eller störningar i dag-nattrytmen kan melatonin ges som ett läkemedel för att förbättra sömnkvaliteten. Eftersom melatonin är ett endogent ämne tolereras det mycket väl. I Tyskland är det ett receptbelagt läkemedel, medan i USA till exempel melatonin också tas regelbundet av flygbesättningar mot jetlag.

Indikationer för administrering av melatonin

Den främsta anledningen till förskrivning av melatonin i Tyskland är primär sömnlöshet med dålig sömnkvalitet hos personer över 55 år. Eftersom de långsiktiga effekterna av melatonin knappast har undersökts är det vanligtvis ett kortvarigt intag för att återställa en normal dag-natt-rytm. Intaget bör stoppas så snart sömnrytmen har planat ut igen.

Till skillnad från andra sömntabletter kan inget beroendeframkallande beteende förväntas med melatonin. Andra sömnstörningar, särskilt sekundära sömnstörningar, behandlas inte med melatonin. I andra länder, som USA, är melatonin ett kosttillskott och används också för att återställa dag-nattrytmen hos flygbesättningar eller skiftarbetare. Denna ansökan är dock olaglig i Tyskland. En annan applikation, som fortfarande är i testfasen, är behandlingen av störningar orsakade av metamfetaminer.

Läs också:

• Sömnstörning,
• Sömnlöshet,
• Jet lag
• Trötthet

Aktiv ingrediens och effekt

Melatonin är ett endogent hormon, som också kallas sömnhormonet. Normalt produceras detta i tallkottkörteln i hjärnan från serotonin.

• Melatonin är en neurotransmittor och kan därför påverka kommunikationen mellan nervceller. Produktionen sker övervägande på natten och styr dag-nattrytmen i ett komplext system mellan olika hjärnområden.
• Receptorerna för melatonin finns i temperaturcentret i hjärnan, i blodkärlen i huvudet och i immunsystemet.

Produktionen hindras särskilt av ljus.

Melatonin kan kompletteras med vissa sömnstörningar, särskilt när dag-nattrytmen störs. För att göra detta måste läkemedlet tas en till två timmar innan du lägger dig. Det artificiellt producerade melatoninet kan sålunda verka oberoende av ljus och andra störande faktorer. Intag av melatonin leder till sömnighet genom att minska vakenheten i vissa delar av hjärnan och sänka kroppstemperaturen. Melatonintillskott fungerar bara i 20 minuter i icke-retarderade former.

Det preparat som godkänts i Tyskland är ett läkemedel med fördröjd frisättning som gradvis släpper ut aktiva ingredienser. Detta har en halveringstid på cirka tre timmar. Den aktiva ingrediensen bryts ner genom njurarna.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Sömntabletter

Bieffekter

Liksom de flesta läkemedel har melatonin inte bara den önskade effekten utan kan också leda till ibland allvarliga biverkningar. Biverkningarna är dock aldrig ett måste, bara en möjlighet. De förekommer alla högst ibland, vilket innebär att varje hundra till var tionde lider påverkas av dessa biverkningar. Möjliga är:

• Sömnighet dagtid och koncentrationssvårigheter.
• Irritabilitet och mardrömmar
• Migrän, huvudvärk, nervositet och slöhet
• Högt blodtryck, buksmärta, muntorrhet och illamående
• Smärta i bröstet och lemmarna
• Leverfunktion och nedsatt njurfunktion

Bland de sällsynta biverkningarna i psykiatrisk fält räkning:

• Ångeststörningar, aggressivitet, tårighet och depression

Också i Magtarmkanalen det fanns olika sällsynta biverkningar, såsom

• Matsmältningsbesvär, kräkningar och maginflammation.

Till neurologiska biverkningar räkning:

• kort medvetslöshet, uppmärksamhetsunderskott och rastlösa bensyndrom.
• Minskad synskärpa, ökad tårbildning och hudförändringar.

Förändringar i blodantalet har också inträffat i sällsynta fall. Om biverkningar uppstår ska den behandlande läkaren alltid kontaktas.

samspel

• Att ta fluvoxamin samtidigt som melatonin kan leda till en sjuttonfaldig ökning av melatoninnivåerna och bör därför undvikas.
• Orala preventivmedel och cimetidin kan också öka effekten av melatonin.
• Melatonin kan öka effekterna av andra sömnframkallande ämnen, såsom bensodiazepiner och Z-läkemedel.
• Även med antiepileptika och antikoagulantia kan biverkningar inte uteslutas.

Med många andra läkemedel reduceras eller ökas effektiviteten av melatonin eller respektive annan aktiv ingrediens. Intaget bör alltid diskuteras med den behandlande läkaren.

Motindikationer

En absolut anledning till uteslutning från att ta melatonin är bara intoleransen för en komponent i läkemedlet, eftersom melatonin i sig också produceras av kroppen.

Men försiktighet bör iakttas när du tar andra mediciner. De möjliga interaktioner och biverkningar bör noga övervägas. Studier av långvarig användning är ännu inte tillgängliga, varför detta kan leda till ytterligare kontraindikationer.

Melatonin och alkohol

Alkohol och melatonin bör inte konsumeras, eftersom alkoholkonsumtion avsevärt minskar effekten av melatonin och minskar sömnkvaliteten. I händelse av frekvent alkoholkonsumtion eller alkoholmisbruk bör detta behandlas först, eftersom sömnstörningar ofta redan kan behandlas genom att avstå från alkohol.

Använd under graviditet och amning

I djurstudier har inga negativa effekter på gravida kvinnor hittills observerats. Eftersom antalet studier är mycket tunt rekommenderas det inte att använda det under graviditeten. Eftersom kroppens eget melatonin passerar över i bröstmjölk, kan det antas att läkemedlet också hittar sin väg in i bröstmjölk. Därför rekommenderas inte ammande kvinnor att ta melatonin. Intag av sömnfrämjande ämnen kan också alltid leda till en högre väckningströskel när barnet ringer in på natten.

Läs också: Läkemedel under graviditeten

P-pillernas effektivitet

Eftersom nedbrytningen av melatonin fungerar via samma komplex som nedbrytningen av p-piller, kan en interaktion inte uteslutas. Å ena sidan kan intag av p-piller öka effekten av melatonin och en reducerad p-pillerande effekt av p-piller kan inte uteslutas med säkerhet. De drabbade bör därför också använda annan preventivmedel och inte lita på effekten av p-piller.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Vilka läkemedel påverkar hur p-piller fungerar?

Melatoninintag hos barn

I Tyskland är melatonin endast godkänt för primär sömnlöshet hos äldre. Det finns inga studier tillgängliga för användning hos barn och det finns inget godkännande för detta i Tyskland.Detta är dock fallet med många läkemedel som används i pediatrik eftersom studier vanligtvis inte genomförs på barnpatienter. Barnläkare arbetar därför ofta utanför märket och ger läkemedel som inte är direkt godkända för barn. Detta bör dock lämnas till barnläkare och bör inte göras självständigt.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Läkemedel för barn och småbarn

dosering

Den normala dosen av melatonin är en dos av två milligram dagligen. Dessa bör tas en till två timmar före önskad läggdags. Dosen kan bibehållas i 13 veckor och bör inte tas permanent.

• Det finns inga studier och inget godkännande för användning av barn.
• Eftersom melatonin elimineras via njurarna kan en dosjustering vara nödvändig om njuren är skadad. Detta har dock ännu inte undersökts ytterligare.

Eftersom det här är depottabletter måste tabletterna sväljas hela och får inte krossas eller bitas i.

Vad händer vid överdosering

I händelse av en signifikant överdos, kan sömnighet på dagen och dålig koncentration förväntas. Detta ökar inte frekvensen av andra biverkningar. Eftersom melatonin bryts ner snabbt av kroppen krävs inga speciella åtgärder. Den aktiva ingrediensen bör förlora sin effekt efter cirka 12 timmar.

pris

Ett paket med 30 Circadin-tabletter, det enda preparatet som godkänts i Tyskland, kostar 35 euro.

De drabbade behöver dock bara betala ytterligare fem euro, eftersom preparatet finansieras av sjukförsäkringsbolaget. Vi rekommenderar inte receptfria varianter från utlandet, eftersom de ofta är förfalskade och preparaten är olagliga i Tyskland.

Melatonin finns tillgängligt utan recept

I Tyskland kräver melatonin recept och det finns bara ett godkänt preparat. Att köpa preparat från utlandet är olagligt och kan också vara farligt eftersom det finns många förfalskningar.

I andra länder, som USA, räknas melatonin som ett kosttillskott och finns tillgängligt över disk i stormarknader.

Alternativ till melatonin

För vissa drabbade kan god sömnhygien hjälpa till att förbättra symtomen. Detta inkluderar en vanlig läggdags med inte alltför lång tid i sängen och en mycket mörk, tyst sovmiljö.

Ritualer, som en varm dryck som hjälper dig att sova, kan också förbättra sömnen. Om sömnstörningarna kvarstår och leder till en försämring i vardagen kan husläkaren ordinera sömntabletter, till exempel Z-läkemedel. Men eftersom dessa erbjuder en hög nivå av tillvänjning och också kan vara beroendeframkallande, bör de användas med försiktighet.