Diagnos av karpaltunnelsyndrom

Definition av karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndromet orsakas av kronisk komprimering av medianerven och manifesterar sig tidigt i nattliga smärta i pek- och långfingrarna samt i tummen. I processen kommer det att krympa (atrofi) musklerna i tummen.

Läs mer om ämnet: Symtom på karpaltunnelsyndrom

Sjukdomen är vanligare hos kvinnor och förekomsttoppen för initial diagnos är medelåldern.

Det är inte alltid en trigger Orsaken till utvecklingen av ett karpaltunnelsyndrom att ta fram, men ansöka överbelastning och kronisk tendinit på Reumatoid artrit som gynnsamma faktorer.

Om du vill veta mer om orsakerna, läs: Orsaker till karpaltunnelsyndrom

Också kl onormal utvidgning av lemmarna (akromegali) Medianarmnerven kan bli smalare.
En ökning av nya diagnoser kan också ses hos kvinnor i graviditet och kl familjär förekomst av karpaltunnelsyndrom.

introduktion

Varje medicinsk diagnos består av Medicinsk historia (Anamnesis), den Undersökningsresultat (Klinik) och av bildbehandling.

Det finns ett antal olika sjukdomar i handleden såväl som andra Nervstockningarsom ska beaktas vid diagnos. Dessutom måste sjukdomar i andra leder också beaktas.

Diagnos är svårt om konstellationen av fynd är oklar, till exempel om två olika sjukdomar är närvarande samtidigt eller om sjukdomen fortfarande är i sin barndom Det finns inga symptom på trenden. Än är feldiagnos också möjligt med en så välkänd klinisk bild som karpaltunnelsyndrom.

Klinisk undersökning

På grund av det stora antalet möjliga underliggande sjukdomar bör den fysiska undersökningen inte enbart fokusera på Undersökning av handleden begränsa. Under den första undersökningen bör du åtminstone utesluta andra sjukdomar Cervical ryggrad, axel och den Armbåge också undersökas så bra som möjligt andra nervstörningar kan begäras. Undersökningen ska alltid jämföras med den andra "friska" handen.

När man tittar på handen bör vara på ärr uppmärksamhet måste ägnas, eftersom detta är en indikation på en tidigare skada eller en som föregår den olycka kan vara. I det avancerade skedet kan du redan engagera dig kollapsad muskelbuk känna igen i området för tummen.

Då kan karpaltunneln öppnas Ömhet kontrolleras.

I de tidiga stadierna, särskilt nattlig palm smärta och Parasitiska känslor i de första tre fingrarna indikeras, vilket kan lindras genom att massera och skaka hand.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnos genom kliniska test

Under den ytterligare undersökningen använder läkaren olika test med vilka han kan provocera symtom hos patienten.

• Den så kallade Hoffmann-Tinel-skylt kan kontrolleras genom att knacka lätt på karpaltunneln. Om patienten uttrycker elektrisk fotograferingssmärta är testet positivt.
• Från Phalen skylt man talar när, med maximal flexion av händerna i handflatan eller förlängning i riktning bak på handen, smärta eller sensoriska störningar under en period av cirka en minut (parestesi)inträffa.
• Kontrollera den så kallade Flaskmärke kan ge ytterligare tydlighet. Detta testar om det finns en oförmåga att fånga ett runt kärl, orsakat av bristande förmåga att sprida (bortföra) tummen.

Om en eller flera av dessa kliniska tester är positiva, är förekomsten av karpaltunnelsyndrom mycket troligt.

Under den ytterligare undersökningen använder läkaren olika test med vilka han kan provocera symtom hos patienten.

• Den så kallade Hoffmann-Tinel-skylt låter igenom lätt Kontrollera att man knackar på karpaltunneln. Om patienten uttrycker elektrisk fotograferingssmärta är testet positivt.

• Från Phalen skylt man talar när med maximal flexion av händerna mot handflatan eller stretching mot handens baksida under en period av ungefär en minut Smärta eller sensorisk störning (parestesi)inträffa.

• Kontrollera den så kallade Flaskmärke kan ge ytterligare tydlighet. Det kontrolleras om a oförmåga finns, a runda fartyget att omfamna, orsakad av en otillräcklig förmåga att Spridning (Röva bort) av tummen.

Om en eller flera av dessa kliniska tester är positiva, är den där Karpaltunnelsyndrom mest troligt.

Diagnos med hjälp av elektrononeografi

För att bekräfta den misstänkta diagnosen "karpaltunnelsyndrom", en till maskindiagnostik ansluten.

Speciellt elektroneurografi är här mycket meningsfulltoch räknar därför som Val av diagnostisk metod.

Här Median nerv (Median nerv) den drabbade sidan med a elektrisk stimulans irriterad handled, och tiden upp till en muskulärt svar den som tillhandahålls av denna nerv Tummen muskler mätt. Nervledningshastigheten kan bestämmas utifrån detta. Med hjälp av elektrononeografi, båda plats såväl som Graden av skada av nerven.

Om det finns ett karpaltunnelsyndrom är detta tidsperioden upphöjd.

Så att testet ger jämförbara värden, alltid på båda armarna mätt.
Dessutom har Master hastighet för Ulnar nerv (Armbågsnerv) avsedd att vara en individuellt referensvärde att ha. Detta kan orsaka orsaker till felaktiga mätningar, t.ex. kalla händer, undantas.

Förutom att försena muskelrespons, känsliga delar av den median nerven har en reducerad nervledningshastighet.

För att kontrollera detta är de uppmätta värdena för Median nerv och des Ulnar nerv jämförs.

Diagnos med hjälp av elektromyografi

I elektromyografi (EMG), mätningen av den drabbade handens muskulära konduktivitet, faller bland andra onormala spontana aktiviteter musklerna som tillförs av den sammandragna medianarmen.

Denna undersökningsmetod kan också avgöra om nervskadorna tillfälligt eller ihållande är.

Som med elektroneurografi kommer också att vara här alltid i sidojämförelse mätt.

Diagnos med hjälp av ultraljud

Genom att minska Median nerv Lokal nervsvullnad förekommer ofta i karpaltunneln.

Detta kan vara i en Ultraljudsundersökning bevisas av Nervtvärsnitt På olika delar uppmätt och jämfört blir. Du kan också Bultning av handledskapseln eller Mjukvävnadstumörer vilket också kan leda till en minskning av karpaltunneln.

Kan en tydlig minskning kan bevisas, bestämningen av nervledningshastigheten (se ovan) kan också undvikas.

Diagnostik med röntgenstrålar / MRI

Att diagnostisera karpaltunnelsyndrom är Röntgenstrålar inte nödvändigtvis lämplig.

De kan emellertid vara till hjälp för att upptäcka andra sjukdomar som ofta är förknippade med karpaltunnelsyndrom (t.ex. Artros i tumlsadelledet).

EN MR-undersökning är vanligtvis inte nödvändigt och ingår inte i den rutinmässiga diagnosen av karpaltunnelsyndrom.
Endast vid konkret misstank till en Tumorsjukdom i handleden anses MRT vara är vettigt.