När blir lågt blodtryck farligt?

introduktion

Blodtrycksvärden under 105/60 mmHg benämns blodtrycket som är för lågt. Det är dock inte möjligt att säga i allmänhet när lågt blodtryck blir kritiskt för den berörda personen.
Det antas till och med att ganska låga blodtrycksvärden har en skyddande effekt på kärlväggarna.
Om det låga blodtrycket blir symtomatiskt hos en drabbad person är detta en klinisk bild som bör behandlas. Blodtrycket från vilket behandling indikeras är emellertid kontroversiellt. När det gäller blodtrycksvärden under 90/60 mmHg, antar vissa läkare att behandling indikeras.

Symtom på lågt blodtryck

Typiska symtom på hypotoni (lågt blodtryck) är specifika allmänna störningar. Dessa är mycket typiska, varför de vanligtvis kan tilldelas ett hypotoniskt tillstånd. Dessa inkluderar yrsel eller synstörningar (vanligtvis stirrar eller blir svart framför ögonen). Dessa två sensoriska störningar går tillbaka till brist på blodtillförsel till hjärnkärlen med en följd av brist på syre.

Detta underutbud av blod inträffar främst på morgonen eller när man byter position (vanligtvis från ljuga till stående) I allmänhet är dagliga trötthet och dåliga prestanda vanliga. När det gäller den intellektuella förmågan på jobbet etc. finns det ofta en stark begränsning i förmågan att koncentrera sig. Eftersom kroppen försöker centralisera blodvolymen till hjärtat och hjärnans vitala organ i hypotoni, kan fingrar och tår kännas förkylda, liksom allmän blekhet. Utvecklingen av cirkulationsstörningar kan leda till en cirkulations kollaps med pågående synkope (medvetslöshet). Ett ökat sömnbehov är också typiskt i samband med svår trötthet. De drabbade klagar ofta på svettningar och förekomsten av hjärtklappning, ringar i öronen eller en snabb puls.
Alla dessa fenomen kan spåras tillbaka till ett försök att kompensera för hjärtat, som försöker kompensera för det låga blodtrycket genom att öka hjärtfrekvensen och slagvolymen.

Läs mer om ämnet på: Symtom på lågt blodtryck, lågt blodtryck och huvudvärk, eller lågt blodtryck och låg puls

Kortsiktiga konsekvenser av lågt blodtryck

På kort sikt kan lågt blodtryck (hypotoni) leda till obalans i cirkulationssystemet. Speciellt hos unga kvinnor med en smal konstruktion är synkope (medvetslöshet) som varar flera sekunder vanligare, men det är vanligtvis vändbart. Dessa tillkännages främst av varningssignaler som yrsel och svärtning framför ögonen. Detta synkope kan vara farligt om du faller.

Läs mer om ämnet på: Låg blodtryck och yrsel

Långsiktiga konsekvenser av lågt blodtryck

Om blodtrycksvärdena (hypotension) är måttligt sänkta och inte orsakar specifika symtom (särskilt synkope), bör de vanligtvis inte övervägas i behov av behandling. Tvärtom, det finns inga bevis för att låga blodtrycksvärden orsakar någon specifik skada på det kardiovaskulära systemet på lång sikt. Snarare har hypotension skyddande effekter på kärlsystemet.

Men om de ovan nämnda symtomen uppstår, bör hypotensionen behandlas terapeutiskt. Det är viktigt att förhindra möjliga komplikationer som fall eller en permanent minskning av prestanda på jobbet etc. På lång sikt, om blodtrycket är lågt, orsakat av brist på volym, kan en möjlig minskning av blodflödet till njurarna klassificeras som kritisk. Liksom med njurartärstenos är det en minskning av den glomerulära filtreringshastigheten (GFR). Nedsatt njurfunktion kan till exempel utvecklas över tid.
Enligt flera rapporter ökar hypotoni och tillhörande minskad blodtillförsel till hjärnan risken för stroke.

Långsiktiga konsekvenser kan också uppstå, till exempel om återkommande fall inträffar i samband med hypotoni. Speciellt hos äldre personer (t.ex. femoral nackfrakturer) eller gravida kvinnor (t.ex. traumatisk skada på fostret) kan dessa leda till allvarliga komplikationer på lång sikt.

Du kanske också är intresserad av vår nästa artikel: Låg blodtryck och hög puls

Kan det finnas en allvarlig sjukdom bakom lågt blodtryck?

Lågt blodtryck (hypotension) kan vara en allvarlig sjukdom. I synnerhet organisk sjukdom bör uteslutas som en orsak till hypotoni. Exempelvis åtföljs vissa hjärtarytmier (inklusive förmaksflimmer, reentry takykardi, etc.) av hypotoni. Du bör behandlas omedelbart med antiarytmika.

En underaktiv sköldkörtel, särskilt i form av Hashimotos sköldkörtel, kan också vara förknippad med hypotoni. Detta är en autoimmunmedierad sjukdom. Risken för andra autoimmuna sjukdomar ökar (till exempel typ 1 diabetes mellitus).

Det är viktigt att följa upp en diagnos av orsaken till en nyutvecklad hypotoni med tillhörande symtom. En klinisk undersökning bör kompletteras med en ultraljudsundersökning av hjärtat (ekokardiografi). På detta sätt kan organiska orsaker till hypotoni uteslutas. En ekokardiografisk undersökning, till exempel, skulle avslöja tecken på en hjärtrytmstörning eller hjärtsvikt (hjärtsvikt).

Följande ämne kan också vara intressant för dig: Vad man ska göra med lågt blodtryck, orsaker till lågt blodtryck

När är lågt blodtryck farligt under operationen?

Under många kirurgiska ingrepp är syftet att sänka blodtrycksvärdena i viss utsträckning för att förhindra möjliga komplikationer såsom intraoperativ blödning. Å andra sidan betraktas för lågt blodtryck under en operation som kritiskt. Studier har visat att blodtrycket som är för lågt innan operationen faktiskt ökar postoperativ dödlighet, medan högt blodtryck minskar det.

De anestetika som används har en reglerande effekt på blodkärlen genom att utöka dem (vasodilatation). Som ett resultat sjunker blodtrycket. Detta har liten effekt på friska patienter. Hos patienter med tidigare kardiovaskulära sjukdomar eller brist på vätskor kan anestesi dock ha allvarliga effekter på blodtrycket. Om anestesilegen märker ett kritiskt blodtrycksfall (till exempel på grund av en reflexökning i hjärtfrekvensen) påbörjas motåtgärder. Dessa inkluderar administrering av sympatomimetika (till exempel noradrenalin, kafedrin-teodrenalin i form av Akrinor® eller efedrin) eller volymadministrering i form av infusioner för att balansera vätskebalansen.