Gastrointestinalt virus

Definition

Gastrointestinalt virus orsakar gastrointestinal influensa (gastroenterit) och kännetecknas av illamående, kräkningar och diarré. Vanligtvis är detta en självbegränsande sjukdom, men det kan också leda till allvarligare kurser.

Symtom på ett gastrointestinalt virus

Typiska symtom är:

• illamående
• Kräkas
• diarre
• magont
• uppblåst mage
• träningsvärk
• huvudvärk

Symtomen förklaras nu mer detaljerat nedan:

Symtomen som orsakas av ett gastrointestinalt virus uppträder vanligtvis mycket snabbt och mycket aggressivt. Plötslig illamående, svår kräkningar, magont och en uppblåst mage (flatus) är bland de klassiska symtomen.

Muskelsmärta (myalgi) eller huvudvärk förekommer också sällan.

Symtomen uppträder vanligtvis några timmar efter infektionen, i sällsynta fall tar det upp till 48 timmar för infektionen att bryta ut på ett fulminant sätt. Men hos patienter med ett bra immunförsvar kan gastrointestinalt virus endast orsaka mild magbesvär eller lätt obehag.

Försiktighet bör iakttas särskilt hos små barn och hos äldre. Som ett resultat av kräkningar och den vattniga diarréen uppstår inte bara vattenförlust utan också förlust av så kallade elektrolyter, dvs. natrium, kalium, kalcium, magnesium. Därför fruktas en elektrolytobalans och brist på vatten (uttorkning) hos små barn, hos äldre patienter och i allmänhet hos alla människor som har haft mag-tarmviruset i flera dagar.

Det är därför viktigt att konsultera en läkare eller få en läkare att komma hem om symtomen kvarstår för att möjligen ge patienten en volymersättning, dvs. vatten berikat med olika elektrolyter. Denna typ av volymersättning kan vara nödvändig, särskilt hos äldre patienter, för att undvika följdskador.

Bristen på vatten kan leda till ett kraftigt blodtrycksfall (hypotoni) och i värsta fall till en funktionsnedsättning i njurarna som i värsta fall kan åtföljas av njursvikt. Detta är dock endast relevant om patienten inte har rådfrågat läkare för att få volymersättning efter flera dagar med svår kräkningar eller diarré.

Hos vissa patienter finns det förutom gastrointestinala besvär (gastrointestinala besvär) också feber. En läkare ska informeras så snart febern stiger över 39 ° C.

Sammanfattningsvis är gastrointestinalt virus associerat med plötslig buksmärta, vattnig diarré och frekvent kräkningar. Endast i sällsynta fall inträffar en asymptomatisk kurs, dvs. en infektion med mag-tarmviruset utan synliga symtom. Särskild försiktighet bör iakttas med spädbarn. Å ena sidan, för att de inte kan rapportera exakt sin smärta och obehag, och å andra sidan, eftersom gastrointestinalt virus kan ha en mycket starkare effekt på spädbarn än på vuxna.

Läs mer om detta under Brännande i magen.

I mycket sällsynta fall kan delar av tarmen vända inifrån och ut på grund av virusinfektionen (intussusception). Detta kan leda till att det drabbade tarmområdet dör. Om föräldrarna märker ökad gråt och spänd mage hos barnet, bör de träffa en läkare så att han kan göra ultraljud för att utesluta intussusception.

Finns det en gastrointestinal virussjukdom utan diarré?

I grund och botten är diarré det huvudsakliga symptomet på en gastrointestinal virussjukdom och därför lider alla drabbade av den. Om det inte finns någon diarré beror det antagligen på en annan sjukdom eller antalet bakterier var så lågt att immunsystemet kämpade mot viruset och därför utvecklades inga symtom som diarré.

terapi

Viktiga behandlingsalternativ är:

• Mycket vila
• rätt näring
• mycket flytande
• endast i svåra fall: medicinering

Vad kan jag göra?

Det finns inget läkemedel mot gastrointestinalt virus och därför ingen specifik terapi. De allmänna symtomen bör dock förbättras med en lika allmän behandling. Denna allmänna behandling för en infektion med mag-tarmviruset beror väldigt mycket på sjukdomsförloppet men också på patientens sammansättning. Hos medelålders patienter väntar man ofta en till två dagar, eftersom viruset vanligtvis har skjutits tillbaka av immunsystemet tills patienten inte har några symtom.

Hos spädbarn å andra sidan övervakas kursen närmare eftersom å ena sidan farlig intussusception kan uppstå, å andra sidan kan det finnas en enorm förlust av vatten på grund av överdriven kräkning eller svår diarré.

Det senare händer också ofta hos äldre patienter. Här är det möjligt att patienterna ska ges en intravenös (IV) infusion av saltlösning, dvs. i venen, i flera dagar. Innan du gör detta bör du dock alltid försöka kompensera för brist på vätska genom att dricka mer.

I allmänhet är den bästa behandlingen för gastrointestinala virusinfektioner för alla patienter, unga och gamla, att dricka så mycket som möjligt. Lägsta bör vara 2 liter per dag eftersom kroppen tappar mycket vätska på grund av symtomen på infektionen. Eftersom det inte bara är vätska som går förlorat bör små mängder också försökas äta. Att äta soppa eller buljong är viktigt här. Dessutom bör patienten dricka juice för att motverka en elektrolytobalans.
Om detta inte räcker kan ett pulver köpas på apotek efter samråd med läkaren, som är upplöst i vatten och som innehåller alla viktiga elektrolyter.
Så snart symtomen förbättras något bör patienten också försöka konsumera lätta kolhydrater som rostat bröd eller torra skorpor. I allmänhet bör patienten äta vad han känner sig som mest. Så det kan mycket väl vara så att vissa patienter föredrar att byta till pasta istället för toast.
Ändå bör det sägas att magslemhinnan är mycket lätt irriterad efter en infektion med ett gastrointestinalt virus och att det är bättre att äta lättsmälta livsmedel som potatis de första två dagarna. Det finns inga andra behandlingsalternativ för en infektion med ett gastrointestinalt virus.

Måste jag gå till sjukhuset?

Endast i de sällsynta fallen måste patienter gå på sjukhus, särskilt när det gäller äldre patienter, men om kursen är svårare kan det vara nödvändigt med sjukhusvistelse om det är för mycket vätskeförlust. Framför allt är det viktigt att inga antibiotika administreras vid gastrointestinalt virus. Å ena sidan eftersom antibiotika bara fungerar på bakterier, å andra sidan eftersom många antibiotika angriper mag-tarmslemhinnan ytterligare och därmed försvårar läkning. Även om det är irriterande: Varaktigheten av en gastrointestinal virusinfektion kan inte påverkas eller förkortas av någon terapi, bara symtomen kan lindras.

Läs mer om detta under: Läkemedel mot mag-tarmsjukdomar

Hemmet för ett gastrointestinalt virus

En normal gastrointestinal infektion försvinner av sig själv efter några dagar, men det är vanligtvis mycket obekvämt för de drabbade. Lyckligtvis finns det några huskurer som kan hjälpa till att lindra symtom (särskilt diarré). De två viktigaste grupperna är så kallade adsorbenter och svällande ämnen.

På grund av sin ytstruktur kan adsorbenter binda (adsorbera) virusen och bakterierna och sedan utsöndras tillsammans med avföringen. De mest kända adsorbenterna inkluderar pektiner, läkande jord, vit lera och aktivt kol. Pektin är en vegetabilisk förening och finns i många frukter som äpplen, bananer, morötter och aprikoser. Dessutom finns det högdos pektininnehållande livsmedel på apoteket. Den helande jorden och den vita lera måste lösas upp i vatten eller te. På grund av den mycket fina kornstorleken och därmed den stora ytan omger de patogenerna och gör dem därmed ofarliga. Aktivt kol kan också tas som ett lösligt pulver eller som en tablett och binda virusen genom dess struktur.

Läs mer om detta ämne på: Hemmet för gastrointestinal influensa

Svällande ämnen har förmågan att binda vatten och därmed stärka avföringen. Dessutom omsluter ökningen i volym patogenerna och låter dem utsöndras på ett förenklat sätt.

Värme i form av varmvattenflaskor eller varma, fuktiga tvättlappar hjälper mot magkramper, som ofta följer med diarré.

Den så kallade Uzara-roten innehåller ämnen som hämmar tunntarmens muskelförflyttningar och har en allmän lindrande effekt. Det eliminerar magkramper, normaliserar tarmrörelser, förkortar diarrétiden och minskar illamående och kräkningar.

Men alla dessa hemläkemedel lindrar bara symtomen och kan inte förkorta sjukdomens varaktighet.

näring

Vad ska du äta när du har ett gastrointestinalt virus?

Virusinfektionen orsakar inflammation i slemhinnan i magen och tunntarmen (gastroenterit). Därför bör de drabbade undvika mat som dessutom kan irritera magen.

Vad du ska äta:

• Skorpor: lätt att smälta, innehåller mycket kolhydrater
• flytande gröt av gryn, ris eller havregryn
• Pureed äpplen eller äppelmos: innehåller många förlorade vitaminer
• Buljonger och soppor: leverans av förlorade elektrolyter som natrium, kalium och kalcium

I den akuta fasen, som kännetecknas av svår diarré, drabbas de drabbade ofta av allvarlig aptitlöshet. I detta fall bör man se till att det finns åtminstone tillräcklig vätsketillförsel. Kroppen utsöndrar mycket vatten i tarmarna för att tvätta bort patogenerna. Det är därför viktigt att kompensera för denna brist genom att dricka mycket.

Här är vad du ska dricka:

• osötat, ljummet te
• en liter vatten blandat med en halv tesked bordssalt och tre teskedar dextros / bordssocker

Det senare är ett recept från Världshälsoorganisationen (WHO). Cirka tre liter av denna blandning bör drickas dagligen.

Du bör undvika:

• heta, kryddiga, sötade och sura rätter: irritera magen
• Varma, sockrade teer: Socker och värme irriterar magväggen

Varaktighet

Hur länge varar en sjukdom orsakad av en gastrointestinal virusinfektion?

En gastrointestinal virusinfektion är vanligtvis kortlivad. De typiska symtomen på gastrointestinala virussjukdomar är illamående, kräkningar och diarré (diarré).

Illamående och kräkningar börjar vanligtvis plötsligt hos de drabbade och bör avta efter cirka två dagar. En kort tid senare inträffar diarré, ibland svår. Man talar sedan om den typiska kliniska bilden av kräkningsdiarré som ett resultat av sjukdom orsakad av ett gastrointestinalt virus. Medan illamående och kräkningar försvinner snabbt kan symtomen på diarré pågå några dagar längre. Detta bör dock inte pågå längre än en vecka.

I extrema fall kan en infektion vara längre och därmed få allvarligare konsekvenser för kroppen. Sjukdomens individuella varaktighet beror på respektive patogen, den allmänna hälsotillståndet hos den drabbade personen (immunsystemets funktion, näringsstatus, andra existerande sjukdomar) och ålder.

Smitt- och inkubationsperiod

Hur länge finns det en infektionsrisk?

Du anses vara smittsam så snart du är infekterad med viruset och har det i dig. Detta innebär att de drabbade som ännu inte visar några symtom fortfarande kan vara smittsamma för andra människor. Anledningen till detta är att viruset fortfarande befinner sig i ett tillstånd där det reproducerar sig i kroppen. Denna period kallas inkubationsperioden. I detta skede vet naturligtvis de drabbade ännu inte att de anses vara smittsamma.

Den högsta infektionsrisken är i den akuta fasen av sjukdomen, när virusbelastningen är högst. Men även efter att symtomen har avtagit är du fortfarande smittsam.

Patogenerna utsöndras i avföringen och kan detekteras två till tre veckor efter den akuta fasen. Dock minskar risken stadigt eftersom immunsystemet dödar virusen och därför minskar virusbelastningen i avföringen från dag till dag.

Hur lång är inkubationsperioden?

Inom medicinen är inkubationsperioden perioden mellan infektion med ett virus eller en patogen och uppkomsten av de första symptomen. Inkubation (lat. Incubare = "att kläcka") förstås som snabb multiplikation av patogenerna tills de har förökat sig så mycket att de skadar kroppen och utlöser motsvarande symtom.

De typiska gastrointestinala virusen som orsakar gastrointestinal influensa är norovirus och rotavirus. Dessa har en inkubationstid på cirka fyra till 50 timmar.

Inkubationstiden beror på patientens allmänna hälsa (särskilt immunsystemets funktionalitet) och den så kallade infektiösa dosen. Den beskriver det minsta antal viruspartiklar som är nödvändiga för att utlösa en infektion. Tio till 100 virus är tillräckliga för norovirus. Problemet med inkubationsperioden är att de drabbade redan är smittsamma utan att ens veta om det.

Du kan läsa mer om detta under: Hur behandlas norovirusinfektion?

Orsaker till ett gastrointestinalt virus

De vanligaste orsakerna är:

• Noro-virus
• Rota-virus
• förorenad mat
• Brist på hygien

Orsakerna förklaras nu mer detaljerat nedan:

Det finns två gastrointestinala virus som spelar en avgörande roll för att orsaka gastrointestinala infektioner. Dessa inkluderar Noro-viruset å ena sidan och Rota-viruset å andra sidan.

Noro-viruset är ett icke-omslaget RNA-virus, precis som Rota-viruset. Eftersom båda virusen inte är omslutna är det särskilt svårt att använda desinfektionsmedel för att ta bort viruset. De gastrointestinala virusen bryter sedan ut ur sjukdomen, särskilt under vintermånaderna.
Särskilt Noro-viruset fruktas eftersom det är mycket smittsamt och kan leda till svår diarré.

Viruset överförs fekalt-oralt. Detta innebär att en patient som glömmer att tvätta händerna efter att ha gått på toaletten (dvs. kommer i indirekt kontakt med avföringen) bär viruset på händerna och sedan skickar det vidare till honom när den andra patienten skakar hand. Om den här patienten lägger fingrarna mot munnen, tar han in viruset oralt. Bara några viruspartiklar räcker för att utlösa gastrointestinal influensa hos nästa patient.
Det finns emellertid också möjligheten att inta gastrointestinalt virus genom förorenad mat. Frysta jordgubbar eller stekt kyckling kan vara orsaken till överföringen av mag-tarmviruset.

Läs mer om detta ämne på: Norovirus - Hur farligt är det?

En annan orsak är brist på hygien. I Tyskland, till exempel, utlöste en liten pojke en liten epidemi genom kräkningar i operaen för att han var infekterad med mag-tarmviruset. Alla andra operagångare som sedan använde samma toalett blev sjuka med Noro-viruset inom några timmar.

Symtomen försvinner vanligtvis efter cirka 2 dagar, men viruset kan kvarstå i tarmen under en längre tid och sedan leda till farlig vattenförlust (uttorkning). I allmänhet finns det andra olika virus som kan betraktas som gastrointestinala virus. Dessa inkluderar till exempel enterovirus, astrovirus eller adenovirus. Men eftersom dessa sällan leder till gastrointestinala infektioner diskuteras de två huvudaktörerna, dvs. Noro-viruset och Rota-viruset, här.

diagnos

För att få det i en diagnos Gastrointestinalt virus det bästa sättet att identifiera patienten bör vara ett Avföringsprov Lämna det till läkaren som behandlar dig. Detta kan då vara i en laboratorium undersökt för att identifiera viruset.

De Rota-virus görs med hjälp av en Immunanalyser bevisat, i sällsynta fall också med hjälp av retroviral polymeraskedjereaktion (RT-PCR). De Noro-virus kan bevisas på samma sätt. Vanligtvis räcker det Familjeläkare dock de kliniskt synliga symtomen samt anamnese, dvs samtalet med patienten, för att göra en lämplig diagnos.

Eftersom utvärderingen av avföringsprovet tar för lång tid bör patienten också frågas om det ännu inte har bekräftats Gastrointestinalt virus tillräckligt behandlad och på Hygienstandarder var noga med att inte smitta människorna omkring honom.

Hur vet jag att det är norovirus?

Noroviruset manifesterar sig symtomatiskt i svår illamående, gushing kräkningar samt diarré och åtföljande magkramper. Dessa är vanligtvis mer uttalade än det normala gastrointestinala viruset. Dessutom drabbas de drabbade av utmattning, en allmän känsla av svaghet, huvudvärk, muskelsmärta och lätt feber.

Dessa symtom är dock relativt ospecifika och förekommer i nästan alla mag-tarmsjukdomar. För att säkerställa att det är norovirus kan ett avföringsprov skickas in och undersökas av laboratoriemedicin. Vanligtvis kan läkaren ställa rätt diagnos utifrån symtomen och samtalet med patienten (anamnese).

Läs också om detta ämne: Symtom på Norovirusinfektion.

Hur vet jag att det är rotavirus?

Rotaviruset orsakar symtom som liknar noroviruset och är svårt att skilja från det utan exakt laboratoriemedicin. Människor som har smittats av ett rotavirus lider vanligtvis av svår och plötslig feber.

Rotavirus drabbar främst barn under 5 år eftersom de ännu inte har skapat antikroppar mot viruset. Vanligtvis finns det immunitet mot viruset senast efter Rota-viruset efter två infektioner.

Vad är det typiska sättet att infektera med ett gastrointestinalt virus?

Den klassiska infektionen med ett gastrointestinalt virus sker via den så kallade fekal-orala vägen. Patogenerna kommer först på händerna, sedan in i munnen och därifrån i mag-tarmkanalen. De drabbade utsöndrar viruset antingen med tarmrörelser eller i den akuta fasen genom kräkningar.

Om du till exempel kommer i kontakt med din avföring när du går på toaletten kommer alla föremål som du vidrör efteråt att smittas av virusen och anses vara förorenade. Dessa kan till exempel vara toalettpolningar, dörrhandtag eller kranar. Om den berörda personen bara tvättar tillräckligt med hand eller till och med utelämnar detta helt, kan virusen överföras till nästa person genom direkt handkontakt. Om den berör munnen passerar bakterierna i magen och tarmarna, där de förökas snabbt.

En annan möjlighet att få ett gastrointestinalt virus är via droppinfektion. När de drabbade kräks, kommer virusen upp i luften och kan andas in av andra människor. Det knepiga med norovirus är att bara ett fåtal partiklar (bara cirka 10 virus) räcker för att utlösa en sjukdom.

Virusen kan också intas genom mat. Mat som inte värms upp är särskilt farlig. Därför bör sallader eller råa grönsaker rengöras tillräckligt innan de konsumeras. Det rekommenderas också att skaldjur och frysta livsmedel tillagas eller stekas väl.

Frekvensfördelningen av ett gastrointestinalt virus

I princip kan gastrointestinala virus förekomma var som helst och när som helst. Sannolikheten för att få ett gastrointestinalt virus ökar dock med 30-50% under vintermånaderna. I synnerhet sjukhus och vårdhem har en mycket hög frekvensfördelning, men också dagis påverkas ofta. Generellt sett är barn och äldre patienter mycket mer benägna att utveckla norovirus eller rotavirus än friska medelålders patienter.

profylax

Tyvärr finns det ingen verklig profylax mot infektion med mag-tarmviruset. Å ena sidan är virusen mycket resistenta eftersom de inte har ett skal som kan skadas av tvätt- och desinfektionsmedel. Å andra sidan kan överföring, särskilt på sjukhus, daghem och vårdhem, knappast motverkas.

Ändå bör man försöka uppmärksamma hygien så mycket som möjligt. När du har tvättat händerna bör du desinficera dina händer. Eftersom viruset också kan hålla fast vid dörrhandtag, i tåget eller på dokument, bör handdesinfektion också utföras däremellan. Dessutom bör du undvika att nå din mun med händerna, eftersom bakterien hittar sin portal för inträde i tarmen genom munnen. Dessutom ska toaletten endast beröras med toalettpapper vid användning av toaletten och sätet bör också täckas med toalettpapper så att det inte heller är kontakt här.

Dessutom gäller följande: De som lever en hälsosam livsstil och gör tillräckligt med sport och äter hälsosamt har mindre risk att uppleva de fullständiga symtomen än en patient som ägnar mindre uppmärksamhet åt sig själv. Stress och psykologisk stress främjar också värre symtom.

Hur kan du förhindra infektion?

För att undvika att få ett gastrointestinalt virus bör god hygien följas. Frekvent och framför allt tillräckligt lång handtvätt skyddar mot infektion. Som en tidsguide rekommenderas cirka 30-45 sekunder när du tvättar händerna.

Du kan också vaccineras mot rotavirus sedan 2006 (var god hänvisa: Vaccination mot rotavirus) och skyddar dig därmed mot viruset. Detta rekommenderas särskilt för små barn och nyfödda, eftersom gastrointestinal influensa kan få allvarligare konsekvenser för dem än för vuxna. Tyvärr är inget vaccinationsskydd känt för norovirus.

De drabbade och deras kontaktpersoner bör ägna särskild uppmärksamhet åt mycket god hygien. Efter att symtomen har avtagit bör alla textilier som sänglinne, handdukar och kläder som kommer i kontakt med den sjuka personen också tvättas i minst 60 grader. Dessutom bör badrummet och särskilt toaletten rengöras noggrant. Om en familjemedlem blir sjuk rekommenderas det att använda sin egen toalett om möjligt.

prognos

Infektion med ett gastrointestinalt virus har en mycket god prognos. Även om infektionen börjar snabbt och våldsamt minskar symtomen betydligt efter bara två dagar. Framför allt bör kräkningar och diarré vara borta efter två dagar, men det kan finnas en viss känsla av utmattning och också en lätt illamående.

Även små barn har en mycket bra prognos så länge du ser till att de är tillräckligt hydrerade. Hos äldre patienter är en infektion med ett gastrointestinalt virus inte dramatisk, utan bör övervakas närmare eftersom volymförlusten leder till snabbare uttorkning och i värsta fall till njursvikt. I detta fall är prognosen tyvärr mycket dålig. Ändå bör det sägas att en infektion med ett gastrointestinalt virus är mycket ofarligt så länge du tar hand om tillräckligt med vätskeintag och skyddar din kropp.

Är pillret säkert för ett gastrointestinalt virus?

P-pillret bryts normalt ner i dess effektiva hormoner av tarmfloran och absorberas sedan i blodomloppet via tarmslemhinnan för att kunna utveckla dess effekt efteråt. Försiktighet bör iakttas om en person som använder ett preventivmedel som p-piller har ett gastrointestinalt virus. Genom kräkningar kan p-piller spottas ut igen.

Diarrén innebär att p-piller inte rör sig längs tarmväggarna tillräckligt länge och den aktiva ingrediensen (syntetiska hormoner) kan inte absorberas i tillräckliga mängder.

Kräkningar och diarré inom tre till fyra timmar efter att du tagit p-piller förhindrar adekvat preventivmedel. Preventivmedlet tas därför praktiskt taget inte.

Gastrointestinalt virus under graviditet

Är viruset farligt för min bebis?

Det finns ingen direkt fara för barnet från viruset, eftersom virusen endast infekterar moderns mag-tarmkanal och inte ens når barnet. Viruset kommer inte in i blodomloppet och har därför aldrig kontakt med barnet.

Det enda problemet är konsekvenserna av symtomen, som kan vara skadliga för både mor och barn. På grund av konstant diarré och kräkningar förlorar kroppen mycket vätskor och mineraler. Detta leder till brist på vatten (uttorkning), vilket försvagar moderns cirkulation och organfunktioner. Dessutom lider de gravida kvinnorna av kraftig aptitlöshet eller förlorar maten de har ätit genom kräkningar. Mamman lider därför av brist på energi, eftersom knappast några näringsämnen absorberas i blodet i den akuta fasen. Detta har dock vanligtvis inga konsekvenser för barnet eftersom symtomen på mag-tarmviruset avtar efter några dagar.

Den allvarliga diarré och magkramper kan uppmuntra arbetskraft att utlösas, särskilt under graviditetens sista trimester, varför gravida kvinnor med norovirus definitivt bör konsultera en läkare.

Kan jag amma med ett gastrointestinalt virus?

Amning i och för sig utgör inga problem för barnet, eftersom patogener (virus) inte överförs till barnet via mjölken. Det är bara viktigt att mycket god hygien följs före och under amning, eftersom barnet inte får komma i kontakt med moderns avföring eller kräkningar. Innan du ammar ska händerna och eventuellt bröstet rengöras noggrant med varmt vatten och tvål.

Bröstmjölk, å andra sidan, kan till och med skydda barnet från att få mag-tarmviruset. Under infektionen producerar modern antikroppar från mag-tarmviruset som försöker förhindra att patogenen förökar sig eller till och med dödar den. Dessa antikroppar överförs till barnet genom bröstmjölk och påverkar barnets tarmflora på ett sådant sätt att patogenerna inte kan föröka sig i tarmen. Det har visats att ammande barn har färre gastrointestinala infektioner än barn som inte ammar.