Kurs för KOL

introduktion

Till skillnad från många akuta sjukdomar startar KOL inte plötsligt utan utvecklas långsamt under en längre tid. Orsaken till sjukdomen är permanent skada på lungorna och den resulterande minskningen av luftvägarna (bronkier).

Det första tidiga symptomet är vanligtvis en ihållande hosta. Men detta tolkas ofta felaktigt eller ignoreras som en "rökare hosta" eller en lätt infektion i luftvägarna. Under dagen ökar hosta och slimiga utsöndringar hostas upp från lungorna, särskilt på morgontimmarna. Andnöd (dyspné), som initialt bara uppfattas vid kraftig ansträngning, ökar dramatiskt under dagen, så att även vardagliga aktiviteter kan orsaka svårigheter med KOL i ett avancerat skede.

Det är därför ofta bara erkänt att det inte är en akut sjukdom, utan en kroniskt progressiv sjukdom, när symtomen är allvarliga och har funnits under en tid. Sjukdomen diagnostiseras därför ofta bara i ålderdom.

Syftet med terapin är att stoppa sjukdomen från att utvecklas eller åtminstone bromsa den.

Läs mer om detta: Stadier av KOL

När behöver du syre?

När sjukdomen fortskrider, förvärras inflammationen i de små luftvägarna gasutbytet i lungorna. Detta leder till så kallade diffusionsstörningar. Diffusion är gasutbytet av koldioxid och syre mellan alveolerna och de små blodkärlen i lungorna (kapillärer).Detta leder i sin tur till en minskning av syreinnehållet i blodet, vilket också leder till en otillräcklig tillförsel av syre till organen.

Beroende på i vilken utsträckning syretrycket i blodet har sjunkit måste ytterligare syre tillföras. Beroende på hälsotillståndet och syretrycket är detta endast nödvändigt under träning eller eventuellt också i vila. Med ökande varaktighet av sjukdomen finns det också en försämring och försvagning av andningsmusklerna, så att andningsförmågan minskar. Här kan en behandling med en ventilator med hjälp av en andningsmask som sätts på i timmen leda till lättnad.

Hur ser slutet ut?

Förutom de typiska symtomen på KOL - kronisk hosta och ökad purulent expektoration och andnöd - leder slutstadiet av KOL till kronisk andningsfel. På grund av den ständiga överinflationen av lungorna och den ökande störningen av gasutbytet förses inte längre med tillräckligt med syre, vilket återspeglas i det låga syretrycket i blodet. Dessutom kan de drabbade inte längre andas ut den koldioxid som skapas i kroppen.

Detta manifesterar sig i svår andnöd i vila, minskat blodflöde och kan också leda till rastlöshet och förvirring. Kronisk andningsfel kan behandlas med långvarig syrebehandling, hemventilation, lungvolymreducerande förfaranden eller, i extrema fall, en lungtransplantation.

Ett annat symptom på den permanenta otillräckliga syretillförseln uttrycks av cyanos (blåaktig missfärgning på grund av otillräckligt blodflöde) i läpparna och naglarna. Patienter i sena stadier har ofta en så kallad tunnbröst på grund av konstant överinflation och försvagade andningsmuskler, ett bröst som är synligt uppblåst från utsidan.

Eftersom KOL är associerat med en hög fysisk belastning och hela organismen försvagas som ett resultat, lider patienter i slutstadiet ofta också av associerade sekundära sjukdomar. Exempel på detta är diabetes, osteoporos, svår undervikt, hjärt- och kärlsvaghet och depression. Infektioner förekommer oftare i terminalstadierna och leder till akuta attacker, förvärringar. Detta kan vara livshotande för patienten.

Läs mer om detta: Slutstadium KOL

Hur fungerar KOL?

KOL är en kronisk obstruktiv sjukdom i luftvägarna, som ofta börjar lurande och initialt inte uppfattas som sådan och utvecklas under åren. Luftvägarna är till en början endast något smalare, så att den kontinuerliga förlusten av lungfunktionen knappast märks först. Under processen ökar hosta med purulent sputum stadigt och det finns andningssvårigheter, först under träning, senare också i vila. Den kroniska inflammatoriska processen leder till ständiga förändringar i slemhinnan, ökar förträngningen av de små luftvägarna (bronkier), överinflation av alveolerna och därmed bildandet av så kallad emfysem, en överdriven ansamling av luft.

De enskilda sjukdomskurserna är emellertid olika, eftersom de beror på patientens ålder och ofta kännetecknas av sekundära och samtidiga sjukdomar.

Den kliniska bilden av KOL leder ofta till en spiral av inaktivitet. KOL orsakar andfåddhet, så att patienter tränar mindre, vilket leder till brist på kondition och ökar andfåddheten. Denna spiral ökar stadigt och åtföljs också av depressiva stämningar, varför patienterna också litar mindre på sig själva. För att bryta den onda cirkeln krävs akut medicinsk behandling och lämpligt ytterligare stöd.

Inaktivitetsspiral: andfåddhet → mindre rörelse → depression (mindre förtroende för dig själv) → mindre rörelse

Hur snabbt går jag igenom de enskilda stadierna av KOL?

Hur snabbt KOL fortskrider beror på många olika faktorer och varierar från person till person. Eftersom KOL huvudsakligen drabbar rökare och cigarettrökning anses vara den huvudsakliga utlösaren, är den mest avgörande faktorn i kursen och i relation till sjukdomens progression att patienten slutar cigarettförbrukningen.

Vidare spelar faktorer såsom patientens ålder, åtföljande och sekundära sjukdomar, exponering för inhalationsirritanter (t.ex. på arbetsplatsen) och det allmänna fysiska tillståndet och träningstillståndet en roll. Sammantaget kan man säga att sjukdomsförloppet vid KOL utvecklas under många år med konstant försämring av andningsfunktionen och fysisk motståndskraft.

Är KOL alltid dödligt?

I takt med att sjukdomen utvecklas inträffar krampliknande försämring och infektioner som en del av sjukdomen, så kallade förvärringar, oftare. Patienter kan antingen dö av själva sjukdomen, från återkommande infektioner eller av medföljande sjukdomar som också orsakas av långvarig cigarettkonsumtion. Det enda sättet att påverka sjukdomsförloppet positivt är att ge upp cigaretter. Eftersom lungorna är irreversibelt skadade av KOL, kan man bara försöka bromsa eller till och med bromsa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Hur kan jag påverka kursen positivt?

Eftersom KOL främst förekommer hos rökare är det bästa sättet att påverka sjukdomsförloppet positivt att sluta röka. Förutom den scenberoende läkemedelsbehandlingen bör patienter genomföra ett regelbundet träningsprogram. Dessutom finns det patientutbildningskurser och rehabiliteringsprogram där särskilt fysisk träning genomförs, t.ex. i lungsportgrupper eller med riktad andning och fysioterapi. Viktjusterad kost spelar också en viktig roll. Dessutom rekommenderas årlig vaccination mot influensavirus och pneumokocker eftersom de är vanliga orsaker till luftvägsinfektioner.

På detta sätt kan akut försämring (förvärring) och därmed komplikationsgraden minskas. Det är särskilt viktigt för KOLS-patienter att undvika alla lungföroreningar, t.ex. Undvik fint damm, irriterande ämnen i lungorna på arbetsplatsen eller industri- och trafikångor.

Kan du stoppa processen?

Särskilt när det gäller patienter som inte överlåter konsumtionen av nikotin är det stadigt ökande och irreversibla skador och funktionsnedsättning av lungorna under sjukdomsförloppet. Denna skada leder till en kraftigt nedsatt förväntad livslängd för patienten. Eftersom det inte finns några kausala behandlingsmetoder är målet att bromsa eller till och med bromsa sjukdomsförloppet och att öka livskvaliteten genom optimal behandling, nikotinavhållsamhet och de stödjande åtgärder som anges ovan.

Läs mer om ämnet på: Livslängd i KOL