Intervertebral skiva buk

Allmän

De Bandbrickor anslut Vertebrala kroppar av Ryggrad tillsammans. De ligger mellan de nämnda ryggraden och består av Fiberbrosk.
Det är inte en styv, utan en flexibel anslutningvilket ger ryggraden den friheten den behöver för att röra sig. Människan har 23 intervertebrala skivor, som består av en Fiberring (Anulus fibrosus) och en mjuk Gelatinös kärna (Nucleus pulposus) finns. Mellanvertebrala skivor buffrar främst Tryckbelastningar på ryggraden orsakad av muskeldragning.

Ju längre de intervertebrala skivorna är (felaktigt) stressade eller skadade, desto större är sannolikheten för Hernierade skivor eller Intervertebrala skivor utbuktas. Men också genetiska faktorer, artros och Tecken på slitage spela en roll här.

definition

EN Intervertebral skiva buk kallas också i medicinsk terminologi Skivutsprång eller "ofullständig prolaps i mellanvirvelskivan". Denna händelse observeras mer och mer ofta med ökande ålder.
Den utskjutande intervertebrala skivan skiljer sig i storlek och struktur från den så kallade herniated disc (intervertebral disc prolaps) och måste skiljas från den. Vid skiva prolaps delar av den intervertebrala skivan kommer in i Ryggmärgskanalen a. Spinalkanalen är den beniga kanalen där Ryggrad lögner.
Till skillnad från den utskjutande intervertebrala skivan, tårar den skiva prolaps av Fiberring (Anulus fibrosus) i den intervertebrala skivan helt eller delvis. När den intervertebrala skivan utbuktar Fiberring är bara välvd utåt och i värsta fall bara mycket rivna.

I allmänhet finns det också skillnader i bilddiagnostik.
I Magnetisk resonansavbildning av skivutstick (kort MRI) den påverkade skivans vertikala diameter är mindre än eller lika med skivans höjd. EN Intervertebral skiva buk kan vara smärtfri. Beroende på dess plats kan det emellertid också orsaka smärta i ryggmärgen, vilket också kan stråla in i andra delar av kroppen.

Bild av en utskjutande skiva

Intervertebral skiva buk
Skivutsprång

1. Ryggradsnerv -
   Ryggradsnerv
2. Spinal ganglion -
   Ganlion sensorium
3. W.ryggraden
   Corpus vertebraea
4. Gelatinös kärna -
   Nucleus pulposus
5. Fiberring -
   Annulus fibrosus
6. Intervertebral skiva
   (Intervertebral skiva) -
   Discus inter vertebralisen
7. Tunn tunn fiberring
   A - intervertebral skiva
   utbuktande
   Vortex uppifrån och från höger
   B - frisk skiva
   C - herniated skiva

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Symtom på en utbuktande skiva

EN Intervertebral skiva buk kan initialt symtomfri vara. Som regel uttrycks det dock i Smärta vid det drabbade området i ryggraden. Denna smärta kan stråla till andra delar av kroppen. Lokaliseringen beror sedan på vilken del av ryggmärgen eller vilka nerver som påverkas eller komprimeras av utsprånget.

När det gäller funktionsnedsättningar i ryggradens ryggrad (Ländryggen) smärtan kan stråla till benen, till exempel, medan utsprång längre upp i huvudet kan stråla smärtsamt in i armarna. Enligt nyare studier är emellertid smärtan i allmänhet mer ett resultat Inflammatoriska reaktioner och inte från Nervkomprimering.

Sällan kan också försämrade vegetativa funktioner vara. Dessa inkluderar till exempel Mag-, tarm- och urinblåsproblem. Dessutom kan en utskjutande intervertebral skiva leda till begränsad rörlighet och förstyvning. Ryggradens ryggrad är oftast drabbad. Detta är en högre Viktbelastning utsatt än delar av ryggraden högre upp. Cervical ryggraden påverkas också oftare. Å andra sidan påverkas nästan aldrig bröstkorgen.

Smärta med en utbuktande skiva

En utskjutande skiva kan vara helt smärtfri, eller den kan åtföljas av svår smärta.
Å ena sidan beror detta på hur snabbt utbuktningen utvecklas; en utskjutande intervertebral skiva kan utvecklas utan obehag om den utvecklas under flera veckor och månader.

Ju snabbare skivan buktar, desto snabbare komprimeras nervfibrerna. Detta orsakar svår smärta och möjligen till och med domningar eller symtom på förlamning.
Dessa beskrivs som djupt sittande, tråkiga och ibland brinnande. Lokaliseringen av smärtan beror på höjden på den utskjutande skivan.

Om livmoderhalsryggen påverkas uppträder smärta främst i nacken och armarna upp till fingrarna.
Om thorax- eller ländryggen påverkas, klagar patienterna huvudsakligen över smärta i ryggen och smärta som sträcker sig in i benen.
Detta beror på det faktum att de klämda ryggradsnervarna drar in i benet i fallet med ett utsprång i ryggradens ryggrad eller i armen i fallet med ett utsprång på nivån av livmoderhalsen.

orsaker

Orsakerna till a Intervertebral skiva buk liknar dem hos en Diskbråck. Först och främst bör det klargöras hur sådan skada kan uppstå. De broskformade intervertebrala skivorna består av två delar, den fibrösa broskringen och den gelatinösa kärnan.
Vanligtvis utvecklas utbredda skivor (liksom herniated skivor) på golvet långvarig tidigare skadaså att antalet ökar med åldern. Genom många år Felaktiga belastningar vatteninnehållet och därmed elasticiteten hos den gelatinösa kärnan kan minska, så att den inte längre kan utföra sin funktion som en tryckkudde ordentligt. Som ett resultat ökar belastningen på fiberringen enormt över tiden. EN utbuktande eller ens Sprickor i fiberringen resultat.

Också Muskelsvaghet paravertebrala muskler och genetiska predispositioner kan spela en roll i utvecklingen av en utbuktande skiva. De paravertebrala musklerna är just de muskler som ligger direkt på ryggraden.
Det diskuteras om olyckor och traumatiska skador Skivor utbuktar eller herniated skivor. Detta förblir mestadels en stridighet vid arbetsdomstolarna.

Detta är en annan riskfaktor för förändringar av mellanväxtskivan Fetma dar också Stillasittande livsstil och Dålig hållningeftersom de ofta observeras med kontorsanställda tycks till exempel bidra betydligt till det ökande antalet skivhändelser. I slutändan verkar det också Herpesvirus en roll i skapandet av degenerativa förändringar Spela på de broskformade mellanvävnadsskivorna, som sedan kan orsaka en utskjutande skiva eller en prolaps.

terapi

Behandlingen av en utbuktning av mellanvävskivor baseras på de nationella riktlinjerna för ryggsmärta. I allmänhet liknar terapin den hos en herniated skiva. Inledningsvis är terapin konservativ.

Kirurgiska ingrepp bör endast övervägas om alla konservativa terapeutiska tillvägagångssätt har misslyckats eller allvarliga symtom på förlamning och muskelsvaghet uppstår. Det senare är emellertid mer fallet med en herniated skiva än med en utskjutande skiva, så att en utskjutande skiva nästan alltid kan behandlas konservativt.

Det är dock viktigt att ha tillräckligt tålamod för terapin, eftersom det vanligtvis är månader långa behandlingskoncept, som också kräver en anpassning till den allmänna livsstilen. Först och främst krävs adekvat träning. Lättställningar och säng vila rekommenderas inte och gör inte framsteg i terapin. Om rörligheten är begränsad på grund av svår smärta, indikeras smärtbehandling så snart som möjligt. Så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används främst i smärtbehandling. Dessa är smärtstillande medel som fungerar perifert (vid den punkt där smärtan uppstår) och också minskar inflammation. Detta inkluderar till exempel aspirin.
Men även muskelavslappnande medel, som lindrar spänningar i musklerna och slappnar av dem, liksom centralt effektiva smärtstillande medel (smärtstillande medel). Bindvävnadsmassage, värme och elektroterapi kan lindra symtomen. Men deras vetenskapliga användbarhet är kontroversiell.
Kronisk och subakut smärta behandlas med hjälp av fysioterapiövningar och fysioterapi. De är emellertid inte lämpliga för behandling av akut smärta. Akupunktur representerar ett annat terapeutiskt tillvägagångssätt i smärtterapi och används också vid behandling av utskjutande intervertebrala skivor.

I vissa fall injiceras antiinflammatoriska medel (som kortison) direkt i ryggraden för smärtlindring. En sådan behandling täcks dock vanligtvis inte av lagstadgad sjukförsäkring. I svåra fall kan patienter bära en korsett för att stödja ryggraden.
I alla dessa terapeutiska tillvägagångssätt är emellertid ett bra patientsamarbete väsentligt. Dessa är långa terapikoncept som ibland kan ta månader och bero på patientens samvetsgranna samarbete. I så kallade ryggskolor lär de drabbade att integrera "tillbakavänligt beteende" i sin vardag. Sådana kurser erbjuds av sjukförsäkringsbolag, fitnessstudior, yrkes- och sjukgymnaster och fysioterapeuter. Deltagarna lär sig att ordentligt ladda och slappna av ryggen i vardagen men också på jobbet och hur man undviker skadliga rörelser och ställningar. Dessutom utförs specifika övningar för att stärka rygg- och magmusklerna för att stärka dem. Kursinnehållet inkluderar även avslappningsövningar och träning i att hantera ryggsmärta, stress och hälsoressurser.
De innehåller ett omfattande kurskoncept och är särskilt användbara för patienter som har stillasittande jobb eller som sätter för mycket belastning på sig själva. Kirurgisk terapi motsvarar ungefär samma behandling som en herniated skiva. På grund av de många riskerna och risken för återfall är indikationen dock mycket strikt. Operationen ska ses som en sista utväg om ingen konservativ terapi är framgångsrik eller om det redan finns allvarliga skador på ryggmärgen. Sådana manifesterar sig i förlamning och vegetativ dysfunktion. Vegetativ dysfunktion förstås exempelvis med problem i magen, tarmen och urinblåsan, t.ex. urinretention.

Övningar för en utskjutande skiva i ryggradens ryggrad

Terapin av Skivutsprång i korsryggen, ett utsprång av den intervertebrala skivan i riktning mot ryggmärgen med irritation av nerverna som löper där, baseras på konservativa åtgärder, bestående av medicinsk Till exempel fysisk Behandlingsmetoder genom vissa rörelsesövningar.
Huvudmålen är också tillräcklig stabilisering Stärka musklerna i ryggradens ryggrad och största möjliga frihet från smärta. Komplikationen antas också vara en Diskbråck förhindras.

Med en regelbunden, dvs daglig, ryggträning, som också ofta kallas ryggträning, kan du förbättra dina symtom. Följande övningar är bland annat lämpliga för att behandla utbredning av intervertebral skiva:

• Vid Fyrfotad båda händerna och knäna är på golvet. Under cirka 15 sekunder lyftes en arm och benet på motsatt sida i en rak linje och hålls. Växla sidor och upprepa övningen fem gånger varje gång.
• Till Mobilisering av ryggradens ryggrad bland annat den så kallade Knävagnar. I ryggläge är benen böjda och lutas växelvis åt höger och vänster. Denna position bör bibehållas i några sekunder och upprepas fem gånger på varje sida.

När du behandlar ditt intervertebrala skivutsprång är det också viktigt att bygga upp ryggmusklerna genom regelbunden träning, t.ex. simma, Gående, Att cykla och gymnastiska stretch- och förstärkningsövningar. Det är också möjligt att låta din läkare förskriva fysioterapi åt dig. I allmänhet är det viktigt att göra övningarna för att behandla ditt utsprång kontinuerligt, helst dagligen, för att förhindra att dina symtom försämras. Även i vardagen bör du alltid uppmärksamma ryggvänligt arbete när du lyfter tunga laster.

OP för en utbuktande skiva

De Intervertebral skiva buk (Utsprång) skiljer sig från den kliniska bilden av Diskbråck (prolaps) främst i storleken på utsprånget.

Dessutom har fiberringen på den intervertebrala skivan, som håller den i form, ännu inte rivits under utsprånget. Av dessa skäl kallas den utskjutande skivan ofta som en ofullständig herniated skiva. Eftersom ryggmärgsegmentet ännu inte har skadats allvarligt behandlas en utbuktande skiva i nästan alla fall konservativ.

Här begränsar man sig till adekvat smärta terapi, liksom sjukgymnastik. Kirurgisk ingrepp beaktas å andra sidan endast om konservativ terapi inte lyckas eller om symptomen snabbt förvärras trots terapi. Kirurgi är en valfri behandling för en herniated skiva.

Träna med en utbuktande skiva

Diagnosen av en utbuktande skiva ställer ett antal frågor för de flesta patienter. En av de vanligaste frågorna är huruvida, och i så fall, hur mycket och vilken sport som fortfarande kan utövas. Den första frågan är med en tydlig "Ja" att svara. Sport spelar faktiskt en viktig roll i det Terapi vad du ska göra med en herniated skiva och undvika försämring av symtomen.

Beträffande utbredning av mellanvävskivor bör det främsta målet för idrottsövningar vara att stärka ryggmusklerna utan att överbelasta ryggen.
Å ena sidan kan detta göras genom målinriktade styrka- och rörelserövningar, till exempel i en fitnessstudio, helst under ledning av utbildade tränare.

Sport som tränar kärnmusklerna och förbättrar hållning och koordination rekommenderas också starkt.
Framför allt inkluderar detta uthållighetssporter som simma (men här särskilt bakslag och krypa), vandra och även Spela pingis.
Men eftersom begränsningarna förorsakade av den utskjutande mellanväxtskivan är mycket individuella, är idrott som Att dansa, Att cykla eller Bollsport uppfattas som trevlig och hjälpsam.

Sjukskriven

Om smärta uppstår med en utbuktande skiva kommer den berörda personen att avskrivas av den behandlande läkaren (t.ex. den ortopediska kirurgen) så länge smärtan eller andra begränsande symtom uppstår.
Hur länge sjukfrånvaron varar beror på patientens aktuella klagomål, så här ingen allmän tidsram kan anges.

Dessutom beror sjukledighetens längd på typen av Den berörda personens aktivitet. En fysisk arbetare kan vara sjukfrånvaro under en längre tid än till exempel en kontorsarbetare.

Profylax / förebyggande

Ett Intervertebral skiva buk eller en skiva prolaps du kan inte på alla sätt förhindra.
Genetiska faktorer, Bindvävnadssvagheter och även skador är inte något som kan påverkas direkt. I vissa fall förstås inte alla orsakerna till utvecklingen av sådana skivbrister.

Men man kan hjälpa ryggen och särskilt det Ryggmuskler genom riktade styrka- och rörelsesövningar stärka. Sådan ryggträning kan till exempel göras bra i ett gym med utbildad personal. Men du kan också göra något för ryggen i vardagen. Sport som att jogga, hästridning, Att dansa och simma rekommenderas eftersom de lägger en belastning på de intervertebrala skivorna på ett bra sätt och främjar muskeluppbyggnad. Statiska sittställningar ska undvikas i vardagen och särskilt på jobbet (t.ex. kontorsarbete). Men det finns nu några ergonomiska lösningar som kan användas för att förbättra arbetet vid skrivbordet, till exempel.

Läs också våra relevanta ämnen:

• Hur man stärker ryggmusklerna
  och
• Hur man bäst förhindrar en herniated skiva

BOTLIGHET

En utbuktning mellan skivorna blir dominerande konservativ behandlas och läker vanligtvis helt inom fyra till sex veckor.
Konservativ terapi inkluderar främst adekvat smärtbehandling (mestadels i form av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller diklofenak), samt muskelavslappnande medel (för att slappna av musklerna) och fysisk och träningsterapi.
Kirurgisk terapi är mindre alternativ för en utbuktande skiva.

Anledningen till detta är att kirurgi inte är överlägsen konservativ terapi och risken för nya utbuktningar mellan ryggraden (återfall) ökar.
En operation kan vara användbar om det finns muskelsvaghet på grund av klämda nervfibrer eller mycket svår smärta som inte svarar på smärtbehandling.

Skivutsprång i livmoderhalsen

Intervertebrala skivor utbuktas (Utsprång) kan i princip uppstå vid valfri höjd i ryggraden. De nedre delarna av L.slutawirbelskolumn (Ländryggen); på nivån av Hsomwirbelskolumn (Cervical ryggrad) å andra sidan är utbredningar av skador på intervertebrala skivor sällsynta. Orsaken till utbuktningar mellan ryggskivor här, som i andra ryggradsdelar, är ofta överdriven och felaktig belastning. Emellertid, särskilt med livmoderhalsen, finns det också olyckor (till exempel en bilolycka) med en stark acceleration av huvudet orsakar ett utsprång.

Beroende på omfattningen av den utbuktande skivan kan olika symtom uppstå som ett resultat. Om orsaken beror på slitage utvecklas utskjutningen endast långsamt så att symtomen uppträder sent. Dessa kännetecknas då mest av starka Smärta i nacken och övre ryggområdet, som kan stråla in i armar och fingrar. Dessutom är domningar och stickande känslor i armar och fingrar typiska huvudvärk, särskilt i bakhuvudet. Yrsel och ringar i öronen kan också uppstå.

När det gäller cervikals ryggrad är behandlingen initialt konservativ. Att undvika stressande aktiviteter som tunga lyft spelar en viktig roll i detta. Dessutom bör en sund huvud- och ryggställning säkerställas. Smärta orsakad av den utskjutande intervertebrala skivan behandlas initialt vanligtvis med receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak.

Skivutsprång i ryggradens ryggrad

Även om utbuktningar mellan ryggradar kan förekomma på vilken nivå av ryggraden som helst, uppstår de i de flesta fall på nivån av ryggradens ryggrad (Ländryggen). Segmentet mellan Ländryggen (LWK) 4 och 5 påverkade. Även här är orsaken oftast återigen en felaktig och överbelastning av ryggraden, till exempel genom att lyfta tunga laster. De Ländryggen är ännu mer påverkad av detta, eftersom hävstångseffekten och vikten av den lyftta lasten är särskilt stark vid denna punkt.

De första symtomen visas så småningom när den utbuktande skivan komprimerar nervfibrer, vanligtvis ryggmärgen. Detta leder då oftast initialt till smärta i kroppsregionerna som levereras av nerverna.
När det gäller ländryggen är det huvudsakligen skinkorna, såväl som benen och fötterna, men särskilt sidor och främre lår och baksidan av fötter. Dessutom kan domningar och stickningar känna.

Behandlingen av utsprånget av banskivan är i de flesta fall rent konservativ. Å ena sidan inkluderar detta Träna nedre ryggmusklerna, såväl som hållningsträning. Dessutom bör lyftning av tunga laster undvikas som brådskande. Terapi för smärta börjar oftast med receptfria smärtstillande medel, först och främst ibuprofen och diklofenak.

Sammanfattning

Den utskjutande skivan är en Utbuktning av fiberringen (Anulus Fibrosus) för de intervertebrala skivorna i Ryggmärgskanalen och förekommer allt mer i ålderdom. Hon kommer också Skivutsprång ringde och kan visa olika symtom.
Så det kan bero på plats och omfattning smärtfri eller mycket smärtsam Smärtan kan också stråla till andra delar av kroppen. Orsakerna till en sådan utbuktande skiva är olika och sträcker sig från genetiska faktorer, över Muskelsvaghet upp till skador och i flera år Felaktiga belastningar.

Behandlingen av en utskjutande skiva görs med hjälp av olika konservativa terapeutiska tillvägagångssätt. Framför allt inkluderar detta adekvat smärta terapi, som utförs både medicinskt och i form av fysioterapi och fysioterapiövningar. Läkemedlen som används här är antiinflammatoriska (antiinflammatoriska läkemedel) och smärtstillande medel (smärtstillande medel) och tillhör mestadels icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Ytterligare terapeutiska tillvägagångssätt är akupunktur, Värmeterapi, elektroterapi och patientträning i form av sk Tillbaka skolor. I sådana ryggskolor lär patienter ryggvänligt beteende och tränar specifikt ryggen och de omgivande musklerna.

Operationer anges vanligtvis inte, men är i princip samma som behandlingen av en herniated skiva (prolaps). Den bästa profylaxen mot en utbuktande skiva är tillräcklig rörelse och beteende som är lätt på ryggen. Statiska sittpositioner och felaktiga laster som böjning och lyft av tunga laster ska undvikas. Stärka ryggmusklerna med hjälp av träning också tillräckligt förändrade tryckbelastningar intervertebrala skivor rekommenderas.