Intern Medicin

För höga blodplättar

Vad är höga blodplättar?

Det finns ett brett utbud av trombocytantal som är ofarliga eller normala för människor. Friska människor har ett trombocytantal mellan 150 000 och 450 000 blodplättar / ul blod. Från ett värde av 450 000 plättar pl, är trombocytantalet för högt.
I medicinska termer kallas trombocytos om trombocytantalet är för högt.

Emellertid uppstår symtom och allvarliga komplikationer, såsom en blodpropp, bara när trombocytantalet överstiger 800 000 blodplättar / ul.

orsaker

Den vanligaste orsaken till ett ökat trombocytantal är vad som kallas reaktiv eller sekundär trombocytos. Detta leder till ett ökat antal blodplättar på grund av en annan underliggande sjukdom. Till exempel på:

akuta infektioner
kroniska inflammatoriska sjukdomar
blödning eller
maligna tumörsjukdomar
Väsentlig trombocytemi är en sällsynt orsak. Orsaken till de ökade blodplättarna ligger i en funktionsfel i stamcellen i benmärgen från vilken blodplättarna bildas.
Andra benmärgsstörningar kan också orsaka trombocytos.

Väsentlig trombocytemi

Väsentlig trombocytemi är en mycket sällsynt sjukdom.

En funktionsfel i stamcellen i benmärgen gör att alltför många blodplättar bildas och släpps ut i blodet.
Trombocytantal räknas över 1 000 000 / µl är inte ovanliga.

Detta ökar risken för blodproppar (trombos).

Du kanske också är intresserad av: Upptäck trombos

När blodkärlen skadas har trombocyterna uppgiften att klumpa och försegla skadan. Om trombocytantalet är lika högt som vid väsentlig trombocytemi, finns det en risk att även blodproppar bildas, till och med utan skada, täpper kärlen och stör blodflödet.

Å ena sidan finns det en ökad förekomst av blodproppar, å andra sidan finns det också ökad blödning eftersom de producerade blodplättarna inte är funktionella.

Reaktiva trombocytemier

Olika processer t.ex. Vid sjukdom eller inflammation reagerar kroppen med olika mekanismer. Detta är vettigt när det försöker bekämpa orsaken och förhindra stora skador.

Men detta leder ofta till förändringar i blodantalet.
Ett vanligt svar från kroppen är en ökning av blodplättarna.

Triggers är till exempel:

akuta infektioner,
kroniska inflammatoriska sjukdomar,
blödning eller
maligna tumörsjukdomar.

Vid reaktiv trombocytemi är problemet inte det ökade trombocytantalet utan den underliggande sjukdomen.
Som regel märks detta också genom andra symtom. Behandling av den underliggande sjukdomen normaliserar också trombocytantalet.

Sjukdomar i mjälten

Förutom sin viktiga roll i immunfunktionen är mjälten också viktig för blodrening. Den känner igen gamla blodkroppar, inklusive blodplättar, och bryter dem ned. Så det är inte förvånande att en sjukdom i mjälten leder till förändringar i blodantalet och förändringar i blodplättantalet.

Emellertid kan kroppen leva utan mjälten. Om mjälten t.ex. Har skadats allvarligt i en olycka måste den tas bort under en operation.
Man talar om en så kallad splenektomi. Efter en splenektomi har många människor höga blodplättar.

Undrar du om du har den här orsaken?

Läs vår artikel om detta: Smärta i mjälten

Möjliga konsekvenser

De möjliga konsekvenserna beror på orsaken till de för höga blodplättarna. Även inom ett för högt intervall får trombocyter initialt inga direkta konsekvenser. Den underliggande sjukdomen kan dock leda till olika konsekvenser. Från ett mycket högt blodplättantal, som normalt inte uppstår om trombocytos är sekundär till en underliggande sjukdom, är allvarliga konsekvenser möjliga.

Det finns en signifikant ökad risk för trombos (blodproppar).
Om en sådan koagulering bildas i lungvenen kan det leda till en livshotande lungemboli.

Om trombocyterna också är inoperabla finns det också en ökad risk för blödning. Personer med essentiell trombocytemi drabbas särskilt hårt, eftersom det kan leda till kraftigt ökade och inoperabla blodplättar under sjukdomen.
Genom att normalisera eller minska det kraftigt ökade trombocytantalet, minskar också risken för trombos.

Den här artikeln kan också vara av intresse för dig: Åtgärder för trombosprofylax

Laboratorievärden

Trombocytantalet kan mätas i laboratoriet som en del av ett normalt blodprov.
Från ett värde på över 450 000 blodplättar / pl ökar trombocytantalet. Ett något ökat värde är vanligtvis inte en dålig sak och har inga dåliga konsekvenser.
Från över 100 000 blodplättar / ul finns det dock en ökad risk för trombos.

Förutom det ökade antalet blodplättar kan formen på trombocyterna också ändras.
Vid essentiell trombocytemi är de ofta för stora och inoperabla.
Dessutom kan blodkoagulation (blodets förmåga att koagulera / klumpa) testas i olika laboratorietester.

Kan det också vara cancer?

Sannolikheten för att cancer är ansvarig för ett ökat antal blodplättar är relativt lågt - men inte 100% uteslutet.

Cancer betyder mycket stress för kroppen, som kroppen reagerar annorlunda.
Många cancerlidande har abnormiteter i sina laboratorievärden. Ett ökat antal blodplättar är inte ovanligt.

Men även med akuta infektioner, som är mycket vanligare, reagerar kroppen med ett ökat trombocytantal. För många blodplättar i blodet är därför inte alls ett specifikt tecken på cancer.
Dessutom märker de olika cancerformerna sig vanligtvis genom andra symtom som är mer specifika.

När blir det farligt?

När de skadas har blodplättar uppgiften att klumpa sig samman i blodet, täta kärlväggen och därmed stoppa blödningen.
Om det finns för få blodplättar finns det risk för blödning; om det finns för många blodplättar, uppstår klumpar, dvs blodproppar eller trombos.

Det finns emellertid en signifikant ökad risk för blodproppar endast om trombocytantalet överstiger 800 000 blodplättar / ul.
Men trombocyterna stiger sällan så högt.

Dessa symtom säger att jag är sjuk

Vanligtvis går för många blodplättar obemärkt. De drabbade har därför inga typiska symtom.

Symtomen visas endast när trombocytantalet är mycket högt. Dessa symtom inkluderar mikrocirkulationsstörningar eller blodproppar (trombos).
Andra symtom uppstår beroende på orsaken.
Med essentiell trombocytemi är blödning ett annat vanligt symptom.

trombos

I allmänhet benämns trombos en blodpropp.

Blodproppen består av klumpade blodplättar som har aktiverats felaktigt och sedan täpper ett blodkärl. Tromboser är särskilt vanliga i benen.
Då är det svullnad och en tråkig smärta.
Dessutom finns det en känsla av tyngd i benen och överhettning.

Det farligaste är en blockering av lungvenen.
I detta fall talar man om en lungemboli.
Detta kan vara dödligt.

Är du osäker på om du har en trombos?

Hitta mer information på: Upptäck trombos

terapi

Om trombocytosen uppstod som en del av en annan sjukdom, måste den underliggande sjukdomen först behandlas.

Om det finns en ökad risk för trombos rekommenderas det att initialt hålla risken låg genom att vidta allmänna åtgärder.
Detta kan göras genom att:

röker inte,
Behandlar effektivt hjärt-kärlsjukdomar,
leda en bra livsstil med en hälsosam kost och massor av träning.

Om detta inte räcker måste blodförtunnare användas.
Vid essentiell trombocytemi används ofta ASA (aspirin), förutsatt att det inte finns någon ökad risk för blödning.
ASA är en trombocytaggregeringsinhibitor. Dessa hämmar klumpningen av blodplättar.

Du kan hitta mer information om läkemedel mot trombos här: Läkemedel mot profylax av trombos

Om en trombos redan har inträffat används också läkemedel för att tunna blodet.
Heparin används normalt här akut.
Ibland behövs kirurgi för att ta bort blodproppen.
Detta följs ofta av en kompressionsbehandling, till exempel med kompressstrumpor.

Vill du hålla din risk för trombos så låg som möjligt?

Läs artiklarna från kategorin: Trombosprofylax

Varaktighet

Varaktighet och prognos beror på orsaken till de ökade blodplättarna.
I många fall är det bara en kort- eller medellång ökning av blodplättar, som efter behandling av den underliggande sjukdomen, t.ex. en infektion.

Vid kroniska sjukdomar förändras trombocytantalet om och om igen, ibland är det högre, ibland är det lite lägre. En roll kan t.ex. spela hur väl sjukdomen justeras just nu.

Det finns inget botemedel mot väsentlig trombocytemi, som direkt orsakas av blodplättar. Läkemedel kan endast behandla symtomen på sjukdomen.
När det gäller väsentlig trombocytemi kan man dock förvänta sig en normal livslängd i de flesta fall.
Det finns dock en ökad risk för att utveckla andra sjukdomar som är relaterade till blodbildning.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomen är mycket annorlunda och beror på orsaken.
Vissa orsaker, som infektioner, avtar inom några veckor och trombocytantalet återgår till det normala under läkningsfasen.

Kroniska inflammatoriska sjukdomar som de kroniska inflammatoriska tarmsjukdomarna, eller cancer, har en mycket mer allvarlig sjukdomsförlopp.

Blodplättar och vita blodkroppar för höga

Det är inte ovanligt att blodplättar och leukocyter (vita blodkroppar) ökas samtidigt, eftersom leukocyter också är involverade i många kroppsreaktioner, t.ex. Infektioner ökas.

Detta är kroppens anpassningsbara svar för att bekämpa infektionen.
De är en viktig del av immunsystemet.

Överdriven leukocyter och blodplättar kan också förekomma vid essentiell trombocytemi.

Kan jag ta p-piller om mina blodplättar är för höga?

I princip är blodplättar som är för höga inte en anledning till att pillret inte ska tas.

Trombocytos i sig självt ökar inte nödvändigtvis risken för trombos. Det är dock tillrådligt att prata med den behandlande läkaren eller gynekologen.
Risken för trombos (blodproppar) beror till stor del på hur höga blodplättar är och vad som orsakar dem.

Risken för trombos ökas särskilt med väsentlig trombocytemi som orsak eller ett mycket högt blodplättantal.
Om man tar p-piller ökar även denna risk för trombos ytterligare.

Är du orolig för möjliga biverkningar när du tar p-piller?

Ta reda på mer på: Trombos när du tar p-piller eller biverkningar av p-piller

Därför bör i detta fall en detaljerad diskussion äga rum med gynekologen om alternativa preventivmetoder och risken för att ta piller.
Andra preventivmetoder utan risk för trombos skulle vara att föredra framför p-piller.

Letar du efter en alternativ preventivmetod förutom p-piller?

Ta reda på mer på: Hormonfri preventivmedel

För höga blodplättar under graviditeten - det borde jag vara medveten om

Om dina blodvärden förändras under graviditeten är det lätt att oroa sig. För höga blodplättar under graviditeten är sällsynta och i de flesta fall inte särskilt uttalade.
Det är viktigt att få tillräckligt med vila och återhämtning om en infektion är orsaken.
En läkare kan också konsulteras för förtydligande.
I allmänhet dricka tillräckligt och träna.

Befintlig väsentlig trombocytemi ökar risken för mammal trombos och missfall. Risken för missfall kan antagligen minskas genom att ta en låg dos ASA.
Sammantaget har cirka 60% av kvinnor med essentiell trombocytemi normal graviditet.