Rotinflammation

• Synonymer i vidare bemärkelse

Synonymer i vidare bemärkelse

Rotinflammation, pulpit, apikal parodontit

introduktion

I fallet med tandrotinflammation är rotens spets ofta inflammerad. Av denna anledning talar man om en "apikal periodontit. En tandrotinflammation kan bland annat Kariesbakterier, ett Falla eller av det Slipning av tanden för t.ex. en krona dyker upp.

Om tanden påverkas för hårt av någon av dessa påverkningar, reagerar kroppen med en inflammation i tandroten, mer exakt tandens inre funktioner, dvs. vävnaden som förser tanden med näringsämnen och ger den känsla.

Rotkanalbehandling kan hjälpa till att bevara den skadade tanden.

Symtom - en översikt

Rotinflammationen som uppstår som ett resultat av periodontit (inflammation i parodontium) kan visa sig genom:

• Smärta särskilt vid beröring, ömhet att slå
• Smärta som strålar ut mot ansiktet och käken
• Smärta när du tuggar, borstar tänderna
• Ömhet
• Gingivalfickor
• röda tandkött
• eventuellt framväxande pus
• ett "stort kind"
• feber
• Toothpicking

Beroende på graden av förstörelse av tandbädden sker lossning.

Läs mer om ämnet: Symtom på tandrotinflammation

Smärta i en tandrotinflammation

En tandrotinflammation kan leda till svår obehag och obehaglig smärta. Motion och träning kan öka denna obekväma känsla. I majoriteten av de drabbade bygger trycket upp när abscessen försöker sprida och förskjuter vävnaden. Det ökade blodflödet under idrotten kan orsaka att trycket expanderar och blir starkare. Dessutom kan stressande situationer också ha en negativ effekt på smärtan, eftersom stresshormonet kortisol leder till en starkare smärtauppfattning.

Läs mer om ämnet: Abscess på tanden

Smärtan kan gå från en känsla av tryck till en bankande, bankande smärta. Så snart detta tillstånd har uppnåtts bör en läkare konsulteras så snart som möjligt för att förhindra att systemiska sjukdomar utvecklas. Smärtan kan stråla till andra områden på grund av det centrala läget och också leda till svår huvudvärk eller smärta i bihålorna. Patienter rapporterar också smärta på grund av begränsad rörelse i huvudet eller nacken. Att helt enkelt vrida huvudet kan leda till obehag.

Läs mer om ämnet: Smärta i en tandrotinflammation

Rotinflammation med pusbildning

Om en purulent abscess med svullnad redan har utvecklats på grund av tandrotinflammation, rekommenderas inte fysisk ansträngning. En abscess beskriver en pusfylld, inkapslad kavitet. Kroppen är redan kraftigt försvagad av infektionen och ytterligare fysisk ansträngning med ytterligare försvagning av kroppen kan skapa en fri grind för bakterierna att komma in i blodomloppet. Bakterierna kan inte bara leda till långvariga hjärt-kärlsjukdomar.

Läs mer om ämnet: böld

Akut kan puscellerna passera genom blodomloppet och leda till sepsis, blodförgiftning. Denna sjukdom är akut livshotande och endast 50% av alla sepsissjukdomar överlever detta akuta tillstånd. Bakterierna når alla organ genom blodomloppet och börjar attackera dem systematiskt och samtidigt. Därför, vid en purulent abscess, bör tandläkaren eller akutmottagningen besökas och sedan fysisk vila bör beordras så att kroppen kan återfå regenereringen.

Läs mer om ämnet: Purulent tandrotinflammation

Död tand

Så snart de karies-orsakande bakterierna har nått massan och nervfibrerna inbäddade i den, startas en stark inflammatorisk process.
Inflammationen skadar nervfibrerna och orsakar svår smärta.
I vissa fall har bakterierna som nämns ovan en annan portal för inträde:

• Du kan också gå vidare till tandroten från djupa fickor. Dessa djupa fickor i tandköttet uppstår i samband med en sjukdom i tandstödssystemet, känt som periodontal sjukdom. Tandköttet (gingiva) irriteras av plackavsättningar (biofilm bestående av matrester och avfallsprodukter från bakteriemetabolismen), som går från tandens hals, längs tandroten, in i djupet. Som ett resultat är det första att göra inflammation i tandköttet (tandköttsinflammation), vilket leder till de välkända blödande tandköttet.
  I den fortsatta sjukdomsförloppet utvecklas foci av inflammation runt tandroten, som sprider sig mot rotens spets och slutligen övergår till käkbenet.

Trots denna andra inloppsport är en obehandlad karies tandfel den främsta orsaken till en tandrotinflammation till denna dag. Eftersom det främsta skälet till utvecklingen av karies och / eller parodontisk sjukdom är otillräcklig eller otillräcklig munhygien, utlöses också en inflammation i tandroten till viss del av brist på tandvård.

Läs mer om ämnet: Död tand

Notera

I slutändan leder alltid en tandrot till skador på nervfibrerna och blodkärlen i tandmassan och tandroten.
Men eftersom varje tand är beroende av tillförseln av blod och nervimpulser, kommer en tand vars massa har attackerats av inflammatoriska processer att "dö av".

En så kallad "död tand" skapas. Detta betyder att tanden fortfarande finns kvar i käken och även kan användas för att tugga för närvarande, men inte förses med näringsämnen, syre eller liknande.
Som ett resultat blir det hårda tandämnet förr eller senare sprött och tanden bryts under stress (till exempel när man biter hårt).

En död tand måste behandlas i alla fall, annars finns det en risk

• av Tandförlust eller
• av Spridning av inflammation till andra vävnader; Spridningen av inflammatoriska processer till ögonuttaget, ögat och nackregionen är särskilt farligt

Ofta attackerar de inflammatoriska processerna tandrotens hud efter att ha attackerat tandroten och rotspetsen (tandrotinflammation) och sedan gått till Käkben över. En ytterligare expansion kan då resultera i a böld och / eller öppnas till en fistel.

EN död tand kan stanna kvar i käken länge. Detta beror på att en tand inte har några vitala (funktionella) nervfibrer orsakar inte längre smärta.
Dessutom kan tandemaljen och dentinet överleva under lång tid utan tillförsel av näringsämnen från blodet.
Man känner igen en död tand enöppen mörk missfärgningdelar av hårtandämnet kan också bryta av.

Inflammation av tandroten

Det är inte roten på tanden som är inflammerad utan snarare den vävnad som omger den, kallad periodontium, som blir inflammerad. Obehandlad parodontit penetrerar djupare och djupare mot tandrotens spets med dess förstörelse av tandstödapparaten och orsakar inflammation i den omgivande vävnaden. Om det periodontala membranet är inflammerat till följd av bakteriell påverkan och tandhållningsapparaten förstörs, uppstår tandvärk och tanden lossnar.

Läs mer om ämnet: Parodontal sjukdom

En sådan inflammation kan finnas i både levande och marknadsdöda tänder. Varje touch, både horisontellt och vertikalt, skapar smärta. Bakterier kan också komma in i hela organismen från denna källa till inflammation och orsaka infektioner där.

Läs mer om ämnet: Smärta vid tandens rot

En tandrotinflammation precis vid rotens spets (Apical ostitis) kan vara smärtfritt under lång tid. Det förekommer endast i en tand vars massa har dött och som inte har fått en rotkanalbehandling. Men tänder med rotfyllning kan också få inflammation i rotspetsen. Tyvärr är änden av rotkanalen grenad som ett delta och kan därför inte täckas med rotfyllningen till alla grenar.

Som ett resultat kan bakterier fortfarande förbli i dessa hörn. Antibakteriella rotfyllningar ger ett visst skydd, men inte i alla fall. Resultatet är en flykt från bakterierna i benen och en reaktion från kroppen. Ett kroniskt fokus av pusformer, som är skyddad av kroppens egna försvar med en bindväv. Bakterierna fortsätter att föröka sig och härden expanderar. Detta leder till tandrotens inflammation och nedbrytning av benet. Bakterier kan komma in i blodomloppet från denna källa och påverka andra organ, främst hjärtat.

Figur rotinflammation

1. Tand emalj -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Tandmassa i tandhålan -
   Massatandläkare i Cavitas dentis
4. Tandkött -
   tandkött
5. Cement -
   cement
6. Rothud -
   periodontium
7. Alveolärt ben (tandbärande
   En del av käkbenet) -
   Pars alveolaris
8. Öppning av tandrotspetsen -
   Foramen apicale dentis
9. Blodkärl
10. Nervfibrer
    Rotinflammation -
    Pulpit
    a - tandkaries -
    Caries dentium
    b - gingivit -
    Gingivit
    c - Entz. av tandstödssystemet -
    Parodontal sjukdom
    d - Entz. vid rotspetsen -
    Apical ostitis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Behandling av rotinflammation

Det enda sättet att få en rotinfekterad tand är att ha en

• Rotkanalbehandling
• och möjligen en rotresektion.

Läs mer om ämnet: Behandling av rotinflammation

Rotkanalbehandling

Den vanligaste behandlingsmetoden är rotkanalbehandling med efterföljande rotfyllning.
I förväg kommer tandläkaren att ta en röntgen av den drabbade tanden och genomföra ett så kallad vitalitetstest.
Under vitalitetstestet utsätts tanden för en kall stimulans och det kontrolleras om patienten känner denna förkylning i allmänhet, om det finns smärta eller om stimulansen inte längre utlöser någon reaktion. Om tanden är död är vitalitetstestet negativt.
Under rotkanalbehandlingen "borras öppen" och massan och nervfibrerna tas bort med hjälp av olika tjocka rotfiler (Reamer, Hedström eller K-filer).

På detta sätt tar tandläkaren bort den inflammerade vävnaden och försöker fixa tandrotens inflammation.
Detta följs av en växelvis sköljning med olika lösningar.
Lösningarna som används är väteperoxid (H2O2), antiinflammatorisk, antibakteriell klorhexidin (CHX) och natriumhypoklorit.
I många fall är det möjligt att omedelbart fylla en rotkanal med en tand som redan var död innan behandlingsstart.
Men om inflammation är mycket avancerad kommer tandläkaren antagligen först att sätta in ett läkemedel i rotkanalerna och låta tanden vila i några dagar.

I en separat session (cirka 3 - 5 dagar senare) börjar torkningen och fyllningen av tandrötterna.
Så snart tandrötterna är kimfria och torra, fylls de med så kallade guttapercha-punkter och en täthetscement. Gutta-percha-punkterna är gjorda av gummiliknande material som ska fylla de ihåliga tandrötterna och försegla dem tätt.
Som regel används en röntgenkontrollbild för att kontrollera om roten är fylld till spetsen (spetsen) och tanden sedan stängd.

Läs mer om ämnet: Behandling av rotinflammation

Apikal resektion

Ibland räcker emellertid inte en sådan rotkanalbehandling för att bli av med den sjuka tanden från inflammation. Tandläkaren har då möjlighet att utföra en spetsresektion. I en rotspetsresektion (apektomi) tas spetsen av en inflammerad tand bort.
Utsikterna att rädda tanden på detta sätt ingår 90 – 97%.

Under operationen öppnas först tandköttet i området med den sjuka tanden och sedan öppnas käkbenet med hjälp av en så kallad kulburr (osteotomi).
Detta ger läkaren en god överblick över vävnaden som ska behandlas och kan klippa av och ta bort den inflammerade tandrotspetsen.
En så kallad retrograd rotfyllning utförs sedan. Retrograd betyder att rotkanalerna inte fylls med början från tandkransen, som vanligt. Gutta-percha-punkterna introduceras med början från den avskurna rotspetsen. Detta har fördelen att rotfyllningen börjar exakt i slutet av tandrötterna.
Sedan sutureras tandköttet med cirka 2 - 3 sömmar.

Nerverna kan skadas under en kirurgisk rotspetsresektion, vilket manifesterar sig i patientens förlust av känslighet i läppområdet (domningar). Dessutom, som med alla operationer, kan blödningar och / eller sårläkningsproblem uppstå.
Patienten rekommenderas därför snabbt att avstå från att konsumera alkohol och nikotin efter operationen, eftersom alkohol också kan orsaka tandvärk.

Läs om detta: Tandvärk efter konsumtion av alkohol

Huskurer

Hemläkemedel som kryddnejlika olja eller rosmarinblad kan inte nå källan till inflammation som sköljningar. De lugnar bara de inflammerade tandköttet. Därför bör hemåtgärder aldrig användas som den enda behandlingen för att behandla tandrotinflammation, eftersom de inte kommer att korrigera problemet. I allmänhet bör användningen av hemläkemedel diskuteras med tandläkaren.

Häftigt

I allmänhet hjälper kylning alltid med svullnad om några regler följs. Det är tillrådligt att använda en kylkompress som är insvept i en handduk. Denna kylkompress kan sedan hållas på det drabbade området. Det är viktigt att denna kylningsprocess varar maximalt 10 minuter och sedan observeras en period av minst en timme tills nästa gång den kyls. Detta är särskilt viktigt eftersom långvarig kylning är skadlig. Den permanenta kylningen får blodkärlen att dra sig samman och området försörjs dåligt med blod.

Vid denna tidpunkt känner kroppen frysningstillståndet och vidtar åtgärder mot det. Blodtrycket och hjärtfrekvensen stiger och det drabbade området värms upp igen. Detta är i sin tur den perfekta miljön för bakterier, eftersom de multiplicerar särskilt snabbt och på många olika sätt när det är varmt, och inflammationen sprids ännu snabbare. Med riktad kylning sker detta inte och svullnaden sprider sig långsammare eftersom bakterierna inte föredrar kyla. Men detta kan bara köpa tid, abscessen regresserar inte genom ren kylning.

Ta bort tand

I de flesta fall kommer abscessen som har uppstått från en tandrotinflammation i en tand. Om pus i svullnaden har tömts av en tandläkare genom ett lättnads ​​snitt, måste tanden också tas bort. (Tanduttag) Nerven i tanden har dött och på grund av den stora inflammation kan den vanligtvis inte räddas med en rotkanalbehandling. Bakterierna har börjat metabolisera nerverna och den omgivande benvävnaden och tanden är inte längre förankrad i sitt ursprungliga benfack.

Han har lossnat. När tanden har tagits bort, efter att såret har läkt helt (cirka 2-3 veckor), kan du planera hur och i vilken form klyftan mellan tänderna kommer att stängas. Vid planering av implantat är det ofta nödvändigt att vänta 6 - 12 veckor efter extraktion tills benet har förnyats fullständigt; med en restaurering av bron kan detta göras snabbare, eftersom det bara krävs fullständig regenerering av mjukvävnad här.

Läs mer om ämnet: Tandutdragning

Administrering av antibiotika i fall av tandrotinflammation med bildning av pus

Förutom kirurgisk terapi, där ett lättnadssnitt görs i abscessen och tanden extraheras, föreskriver tandläkaren också ett antibiotikum. Antibiotikumet fungerar på ett sådant sätt att det antingen förstör bakterierna själva eller förhindrar dem från att multiplicera och därmed uppnår att kroppen frigörs från bakterielasten mycket snabbare.

Enligt detta aktivitetsspektrum kan antibiotika delas in i en bakteriedödande eller en bakteriostatisk grupp. Baktericiderna dödar och förstör bakterierna, de bakteriostatiska förhindrar dem från att multiplicera. Det är viktigt att patienten strikt följer den antibiotikamedicin som beställts av tandläkaren och att beredningen är klar så att inget resistens kan utvecklas. Om intaget inte följs vid rätt tidpunkt eller tillräckligt länge är det möjligt för bakterier att överleva och anpassa sig mot detta antibiotikum.

De bildar en resistens och antibiotikumet fungerar inte längre med sekundära sjukdomar. Som regel förskrivs penicillinpreparatet amoxicillin och clindamycin används för allergier.

Läs mer om ämnet: Antibiotikum mot tandrotinflammation

Konsekvenser om de inte behandlas

Om en tandrotinflammation förblir obehandlad eller om den drabbade vävnaden inte avlägsnas helt av den behandlande tandläkaren har detta ytterligare konsekvenser:

1. I sådana fall kommer inflammation troligen att spridas till och skada strukturerna som omger tanden.
2. Efter att ha angripit tandens rot och topp, påverkar de inflammatoriska processerna ofta det parodontala membranet och sprids sedan till käkbenet.
3. En ytterligare expansion kan leda till utvecklingen av en abscess och / eller en gingival fistel.
4. I fallet med obehandlad tandrotinflammation kan bakterier komma in i kroppens cirkulation och infektera andra organ där, inklusive hjärtat. Det finns då en risk för hjärtventilinflammation. (Endokardit)

Läs mer om ämnet: Behandling av rotinflammation

Orsaker - en översikt

Rotinflammation orsakas ofta av:

• obehandlad djup tandröta
• obehandlad gingivit
• obehandlad periodontal sjukdom
• djupa fickor
• Slipa tänderna (sällan)
• Trauma (fall, slipande tänder)

Orsaker i detalj

En tandrotinflammation (pulpit) är en obekväm extremt smärtsam sjukdom som det finns flera orsaker till:

1. Denna tandsjukdom utlöses främst av bakterier som vandrar från en karies tandfel via roten.
   I vissa fall kommer de ansvariga bakterierna också till tandroten genom djupa fickor. Dessa djupa fickor fick vanligtvis orsakas av en långvarig, obehandlad inflammation i tandköttet (gingiva) eller i samband med periodontal sjukdom (den inflammatoriska sjukdomen i det parodontala systemet som kallas periodontal sjukdom kallas faktiskt periodontit)
2. Obehandlade, djupa karies är fortfarande den vanligaste orsaken till tandrotinflammation, eftersom kariesattacken "fungerar" sig in i tandens djup över tid och där skadar massan och nervfibrerna inbäddade i den.
   Bakteriekoloniseringen i tandens djup och de resulterande inflammatoriska processerna leder till svår smärta och tandens död.
   De exakta orsakerna till dessa inflammationsrelaterade processer har ännu inte klargjorts i detalj. Men det tros att ditt eget immunsystem spelar en viktig roll i dess utveckling.
3. Men det är inte bara de skadliga effekterna av bakteriekolonisering som är orsakerna som gynnar utvecklingen av en rotspetsinflammation.
   En sådan klinisk bild kan också uppstå från traumatiska påverkningar. Det innebär att en tand, eller snarare dess rot, i vissa fall kan bryta igenom "våldshandlingar", till exempel genom att bita för hårt, ett våldsamt slag på käken eller svår tandning.
   Se även: trasig hundtand
4. Själva tand traumat uppfattas inte omedelbart som sådant av de flesta patienter, eftersom det vanligtvis inte orsakar smärta till en början och inte påverkar den som drabbas ytterligare. Först under tiden utvecklas foci av inflammation i området kring "tandfrakturen", som utlöser smärta och driver patienten till tandläkaren.
5. Även i detta sammanhang kan inflammatoriska processer inträffa i tandmassan, tandkärlen och nerverna är irriterade och / eller skadade och, förr eller senare, utvecklas en tandrotinflammation.
   Slipning och beredning av en tand i betydelse av protetisk tandvård (montering med kronor, broar, inlägg ...) kan attackera tanden och främja utvecklingen av en tandrotinflammation.

Läs mer om ämnet: Orsaker till en rotinflammation

Notera

Men som med de flesta tandsjukdomar är den främsta orsaken till tandrotinflammation dålig och / eller felaktigt utförd munhygien.

diagnos

Vid inflammation i vävnaden som omger tandroten orsakad av periodontit, görs diagnosen tandrotinflammation genom att undersöka fickans djup med en periodontal sond.
En röntgen ger dessutom bevis på i vilken utsträckning benet redan har skadats.

Inflammation och pus fokus (granulom) vid rotens spets kan endast diagnostiseras på grundval av röntgen, så länge det fortfarande är utan symptom. Abscessen är naturligtvis uppenbar och kräver inga ytterligare diagnostiska åtgärder. En abscess beskriver en inkapslad kavitet fylld med pus.

profylax

Eftersom orsaken till en tandrotinflammation i vävnaden som omger tandroten är parodontit, ligger orsaken i bakterieplaken. Borttagning av plack är den bästa profylaxen.

Inflammation i spetsen av tandrot är resultatet av tandröta och rengöring av tänderna är också en profylaktisk åtgärd här. Den bästa profylaxen för inflammation vid tandrötterna är ett grundligt dagligt avlägsnande av plack.

Ett sex månaders besök hos tandläkaren för professionell tandrengöring är också fördelaktigt för att upprätthålla en sund munhygien.

Läs mer om ämnet: Professionell tandrengöring

Rotinflammation och träning

Vid tandrotinflammation rekommenderas inte fysisk ansträngning som uppnås genom träning. När kroppen utövas samlas kärlen och blodtrycket och hjärtfrekvensen ökar. Kroppen värms upp. Detta ger bakterierna som utlöser inflammationen den perfekta miljön att multiplicera och skapa eller snabbt förstora abscessen.

Kroppen är försvagad och ännu mer sårbar genom träning. Immunsystemet har knappast en chans att kämpa mot infektionen av bakterierna. Det finns också risk att bakterier lättare kommer in i blodomloppet och blir ett systemiskt problem. Bakterierna når snabbt centrala organ som hjärtat och kan lätt skada hjärtat genom att försvaga immunsystemet.

Läs mer om ämnet: Motion för en rotinflammation

Sjukdomen myokardit kan utvecklas, där hjärtmuskeln attackeras av bakterierna och muskelcellerna skadas. Detta försvagar hjärtmuskeln och leder till hjärtsvikt. Detta tillstånd är livshotande eftersom hjärtmuskeln inte längre är så fjädrande som tidigare och som en följd av detta finns det en ökad risk för hjärtattack och hjärtmedicinering kan behöva tas för livet. Därför, i fallet med en tandrotinflammation, bör du hålla avståndet från träning till sportens slut för att inte riskera några allvarliga konsekvenser.

Läs mer om ämnet: Myokardit

prognos

Om inflammationen i parodontium inte är så avancerad att den har lossnat är prognosen och behandlingen av rotinflammationen god. Om den är väldigt lossad försvinner tanden. Efter en apikektomi kan tanden bevaras och därför är prognosen mycket bra.

Sammanfattning

Inflammationer vid tandroten påverkar antingen tandhållningsapparaten eller kävbenet på rotens spets. De är resultatet av parodontisk sjukdom eller tandröta. Terapi består av antingen rengöring av tandköttsfickan, en extraktion eller en rotresektion.