Vena-Cava-kompressionssyndrom

definition

Vid Vena cava-Kompressionssyndrom är klassiskt en komplikation under graviditeten som kan uppstå särskilt mot slutet. Barnet i livmodern trycker på den inferior vena cava, den stora inferior vena cava. I vår kropp har det uppgiften att säkerställa återkomst av blod från benen och bukorganen.

Om venen pressas av barnets vikt är den första konsekvensen att mängden blod som når hjärtat sjunker snabbt. Detta leder sedan till olika cirkulationsrelaterade problem, som vanligtvis kan åtgärdas snabbt genom att flytta den förväntade modernen.

Även om vena cava-komprimeringssyndromet vanligtvis inte en allvarlig komplikation representerar, berörda kvinnor bör informeras och människorna omkring dem ska informeras i lämpliga nödsituationer. För även om det inte är normen kan klämningen av venen påverka både modern och barnet livshotande vara.

Följande ämne kan också vara av intresse för dig:

Graviditetskomplikationer och Yrsel under graviditeten

orsaker

Orsaken till vena cava-komprimeringssyndrom är i de flesta fall en graviditet. Speciellt under de senaste tre månaderna kommer barnet att växa till en statlig storlek och få mer och mer vikt. Livmodern expanderar och förskjuter i allt högre grad de omgivande organen och strukturerna - eventuellt inklusive den inferior vena cava.

Vener är naturligt elastiska och tunnväggiga. Till skillnad från artärerna där det syre-rika och näringsrika blodet flyter för att förse kroppen, är de lätta att pressa. Dessutom är blodtrycket i venerna många gånger lägre än i artärsystemet. Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att fartyget redan kan dras av med babyens vikt.

I sällsynta fall inget barn är orsaken till vena cava-komprimeringssyndrom, till exempel om a man lider av motsvarande symtom. Andra strukturer kan också trycka på den inferior vena cava. Vem som helst kan övervägas Rymdanspråk i buken, såsom cyster, abscesser, organförstoringar som en del av specifika sjukdomar, en abdominal aortaaneurysm eller en växande tumör. När den kliniska bilden av vena cava-komprimeringssyndrom dyker upp, är det första du behöver göra läkare måste besökas så att den exakta orsaken kan klargöras.

diagnos

Diagnosen av vena cava-komprimeringssyndrom baseras huvudsakligen på de specifika symtomen. I de flesta fall drabbas kvinnor under de senaste tre månaderna av graviditeten, som har problem med deras cirkulation, främst när de ligger ner. Den gravida kvinnan bör först prova en om symptomen är uttalade Ändring av position att bära ut. Om cirkulationsproblemen försvinner och inte uppstår i motsvarande situation är detta ett mycket tydligt tecken på ett vena cava-komprimeringssyndrom.

För att bekräfta diagnosen kan den behandlande gynekologen använda Ultraljuds bedöma situationen i magen. Under vissa omständigheter kan det till och med observeras på detta sätt hur livmodern pressar venen. Är patienten inte gravid eller är det en man, bör en omfattande diagnos med bildbehandling och laboratorietester initieras för att spåra orsaken.

symtom

Symtomen som uppstår vid vena cava-komprimeringssyndrom beror på bristen på blod som uppstår i hjärtat som ett resultat av klämman. Det finns inte längre tillräckligt med volym, vilket också minskar frisättningen av nytt, syre-rikt blod. Så blodtrycket sjunker snabbt och ett inträffar Kretslopp.

Det första som patienten märker är plötslig yrsel. På detta sätt uppmärksammar hjärnan på att det inte finns tillräckligt med syre. Nästa steg kan vara nedsatt medvetande eller till och med svimma. Om detta händer måste åtgärder vidtas snabbt för att förhindra följdskador på mor och barn.

Hjärtat försöker kompensera för minskad blodproduktion med en snabbare frekvens, varför hjärtat rasar.Det orsakar också djup och tung andning eftersom kroppen inte vet att bristen på syre inte beror på ett lungproblem. På grund av dess korta varaktighet leder bristen på syre sällan till skada på modern, men det kan få allvarliga konsekvenser för det växande barnet. Det värsta kommer till en så kallad fosterhypoxi (barns brist på syre), som inte bara orsakar för tidigt födelse utan också skador på sena skador på barnet.

Följande ämne kan också vara av intresse för dig:

Graviditetskomplikationer och Yrsel under graviditeten

Behandling / terapi

Så lika skrämmande som symptomen på Vena Cava-kompressionssyndrom kan låta, är den akuta behandlingen av sjukdomen vanligtvis lätt, åtminstone hos gravida kvinnor - om det finns en annan orsak till massan, kan behandlingen vara mer omfattande och kräva kirurgisk ingripande.

Eftersom symptomen på gravida kvinnor huvudsakligen uppträder i ryggläge och därmed hela livmodern och barnet vilar på den underlägsen vena cava, räcker det vanligtvis med en lätt sidoposition. På grund av de anatomiska egenskaperna bör patienten till vänster roteras. Detta beror på att den underordnade vena cava springer nära ryggraden på kroppens högra sida.

På Vänster sidoposition Så fartyget är lättad och symtomen bör försvinna nästan omedelbart. Ofta räcker detta tips för att göra ytterligare behandling onödig. Den gravida kvinnan märker ofta själv när symtomen börjar och kan sedan vända på sin sida utan tillstånd. Förutom den förväntade modernen bör miljön också utbildas i detta avseende. Till exempel kan fadern också aktivt ingripa om den gravida kvinnan försvinner.

Om omplacering inte medför någon relevant förbättring av tillståndet, måste en akutläkare omedelbart varnas. Detta följs av inresa till närmaste intensivvården, där man försöker stabilisera cirkulationen genom att tillföra vätskor. I sällsynta fall måste ett kejsarsnitt göras för att skydda modern.

Läs mer om detta ämne på: Yrsel vid liggande och besvimning (under graviditet)

Vänster sidoposition

Som redan beskrivits, ligger på vänster sida den terapi som valts för vena cava-komprimeringssyndrom. Den underordnade vena cava ligger bredvid ryggraden på höger sida av buken. Så för att lindra bördan a Förvaring på motsatt sida utföras. Patienten behöver bara vända eller rulla över från ryggen till vänster sida. Ofta är en lutning på cirka 45 grader tillräcklig.

För att säkerställa att läget fortfarande är bekvämt och att sovläget är stabilt kan naturligtvis också en 90 graders svängning utföras. Det finns också speciella sidokuddar som många gravida kvinnor redan måste använda på grund av problem med en babybump i sängen.

Dessutom kan en kudde eller filt placeras i ryggen så att den berörda inte rullar tillbaka igen på natten. Denna relativt enkla procedur gör att vena cava-komprimeringssyndromet förblir asymptomatiskt i många fall. Det måste dock alltid noteras att omedelbar lättnad inte alltid kan förväntas från lagring och i detta fall omedelbart läkare som ska kontaktas.

Tidpunkt för början av vena cava-komprimeringssyndrom

Det finns ingen specifik tidpunkt under graviditeten när det gäller Vena-Cava-kompressionssyndrom traditionellt. Det kan emellertid sägas att sjukdomen förekommer i tredje trimestern, det vill säga under den tredje delen av graviditeten - under de senaste tre månaderna.

Huruvida och hur allvarligt syndromet inträffar påverkas avgörande av barnets storlek, livmoderns vikt och läge före graviditeten. Barnets position kan också spela en roll och om modern har några anatomiska särdrag.

När det gäller graviditetsveckor inträffar troligtvis vena cava-komprimeringssyndrom mellan den 29 och 40: e graviditeten. Informationen om att för tidiga födelser från den 26: e graviditeten veckan klassificeras som livskraftiga och att en tidig graviditetsavbrott inte nödvändigtvis behöver vara en nackdel för barnet är lugnande.

Följande artikel kan vara av intresse för dig: Kurs av graviditet och för tidig födsel

Andra händelser

I stativ

Vena cava-komprimeringssyndromet beskrivs vanligtvis endast i specialistlitteraturen när du ligger. Emellertid rapporterar gravida kvinnor ibland också att de har symtom medan du sitter eller ens i stativ inträffa.

Detta kan också vara "bara" ett vena cava-komprimeringssyndrom, vilket är mycket uttalat och kan bli en allvarlig börda för den gravida kvinnan. De drabbade har vanligtvis inget annat val än att försöka överleva resten av graviditeten oskadad.

Som en del av detta är det troligt att den förväntade modernen kommer att stoppa sitt arbete och hennes fysisk aktivitet måste minska till ett minimum. Dessutom bör någon alltid vara närvarande eftersom det kan leda till fler fall. Om situationen blir outhärdlig eller om patientens hälsa är för hotad kan det behöva övervägas för tidig leverans. Andra orsaker till vena cava-komprimeringssyndrom bör också uteslutas.

Medan du sitter

Vena cava-komprimeringssyndromet kan kännas inte bara i liggande läge, utan också när man sitter. Även om detta är mycket mindre fallet, leder symptomen till omfattande begränsningar i patientens vardag.

Exempelvis kan det jobb som normalt utövas inte längre utföras effektivt. Framför allt a Kontorsjobb representerar ett stort hinder där antingen arbetstiden ska förkortas eller till och med sjukfrånvaro måste tas. Äta vid bordet kan också vara ett problem.

Vissa gravida kvinnor beskriver symtomatisk lättnad när benen höjs. Andra måste äta sin mat i en (halv) liggande position. Liksom för alla graviditetskomplikationer gäller följande också här: om hälsan hos den förväntade modernen är för allvarligt utsatt, är det viktigt att tänka på att avsluta graviditeten för tidigt och att få barnet tidigare.