Intern Medicin

Hepatit B-vaccination

Vaccination mot hepatit B

Vaccination mot hepatit B har rekommenderats i Tyskland av den ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) sedan 1995. Hepatit B är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av hepatit B-viruset (HBV). Viruset överförs genom kroppsvätskor (parenteral), särskilt genom blod, men också genom vaginal sekret och sperma eller bröstmjölk.

Läs mer om detta ämne: Överföring av hepatit B

Eftersom det bara är möjligt att bli smittad med hepatit D-viruset om du är infekterad med hepatit B, skyddar denna vaccination också mot hepatit D-viruset.

Vem är vaccinationen användbar för?

Vaccinationen är särskilt användbar för spädbarn och kan påbörjas från andra månaden av livet. Vaccination rekommenderas också för personer med ett kraftigt försvagat immunsystem. Dessa är till exempel personer som lider av njursvikt och måste dialyseras, patienter med befintlig leversjukdom eller HIV-patienter. Vaccination rekommenderas också för personer som har en ökad risk för infektion, till exempel personer som reser till länder där en hög infektionsnivå har visat sig, eller som ofta har förändrat sexuella kontakter och personer som antingen ha regelbunden kontakt med personer smittade med kronisk hepatit B av familj eller arbetsrelaterade skäl, eller. Det kan vara personer som är i nära kontakt med hepatit B-patienter, men framför allt personer som är mer benägna att komma i kontakt med blod, t.ex. personal i:

medicinskt område
sjuksköterskor
poliser
drogmissbrukare
dialyspatienter
transfusionsberoende patienter eller
Patienter före större operation

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Överföring av hepatit B

Vad bör övervägas med barn?

Eftersom vaccinationer är mycket viktiga för barn att skydda mot infektionssjukdomar, bör alla vaccinationer som rekommenderas av Ständiga vaccinationskommissionen genomföras i god tid. Tron att att ha drabbats av sjukdom är bättre skydd än vaccination är vilseledande. Om vaccinerade barn kommer i kontakt med patogener startar kroppen den önskade försvarsreaktionen. Men eftersom han är beredd på det genom vaccinationen kan kroppen reagera på ett riktat sätt och barnet blir inte sjukt. Vid vaccinering bör det säkerställas att barnet är friskt vid vaccineringstillfället och inte är allergiskt mot några komponenter i vaccinet. Barn är vanligtvis mer känsliga för smärta och har ett tunnare lager fettvävnad under huden. Därför ges vaccinationer framför låret hos små barn. Specialiteten för hepatitvaccinationen i spädbarn är att inget test behöver utföras för att bevisa förekomsten av antikroppar i blodet för att säkerställa att vaccinationen lyckas.

Läs mer information om ämnet på: Ska jag få mitt barn vaccinerat?

Var kan jag få en sådan vaccination?

I allmänhet får alla läkare få vaccinationen. Hepatit B-vaccination för barn utförs vanligtvis av barnläkaren. Om vuxna vill ha vaccination kan familjeläkaren göra detta eller hänvisa dem till en specialist. Om orsaken till vaccinationen är en resa utomlands kan Tropical Institute också vara rätt kontakt. Vid vaccination av professionella skäl är företagsläkaren vanligtvis ansvarig.

När finns vaccinationsskydd tillgängligt?

Från när vaccinationsskyddet existerar efter hepatit B-vaccination beror mycket på försvarsreaktionen hos respektive mottagares immunsystem. Hos vissa är detta så snabbt att ett tillräckligt antal antikroppar finns i blodet bara fyra till sex veckor efter vaccinationen. Eftersom det inte är säkert om detta nummer kan vara livslångt utan en tredje vaccination bör alla tre vaccinationerna alltid genomföras. För att säkerställa ett tillräckligt vaccinationsskydd kontrolleras antalet antikroppar i blodet fyra till åtta veckor efter den sista vaccinationen.

Hur ofta måste du vaccinera?

Hos spädbarn ges vaccinationen vanligtvis tillsammans med andra vacciner, som kikhostvaccin. Detta börjar från den andra månaden. Totalt genomförs fyra vaccinationer. De tre första vaccinationerna ges varje månad och den sista vaccinationen efter ungefär ett år. Om du bara är vaccinerad mot hepatit B kan den andra vaccinationen utelämnas. Vuxna vaccineras mot hepatit B tre gånger.

Vad är intervallet mellan vaccinationer?

Vuxna ges tre vaccinationer för att säkerställa ett säkert vaccinationsskydd. Den andra vaccinationen ges en månad efter den första vaccinationen. Den tredje vaccinationen kommer sedan att genomföras efter ytterligare fem månader.

När behöver den uppdateras?

Om alla doser av hepatit B-vaccinationen har tagits emot testas framgången med vaccinationen med ett blodprov efter fyra till åtta veckor. Detta avgör om kroppen har bildat ett tillräckligt antal (minst 100 internationella enheter per liter) antikroppar för att skydda mot hepatit B-virus. Om detta bekräftas finns det i allmänhet livslångt vaccinationsskydd och det finns inget behov av en booster. Testet bör dock användas för patienter som t.ex. har ett försvagat immunsystem på grund av en sjukdom, som ska genomföras årligen. Personer som har en ökad risk för infektion, t.ex. genom att ha ett jobb inom det medicinska området bör testas vart tionde år. Om antikropparna i blodet har sjunkit kraftigt rekommenderas en boostervaccination för dessa grupper av människor.

Det är också möjligt efter kontakt med patogen att vidta en åtgärd för att skydda kroppen och därmed undvika sjukdomsutbrottet. För detaljerad information, läs vår artikel: Profylax efter exponering - frälsningen?

Vilka är kostnaderna för vaccinationen?

Kostnaden för en hepatit B-vaccination beror på läkaren eller sjukhuset där den utförs. I genomsnitt är det cirka 60 euro per vaccination. Eftersom tre vaccinationer är nödvändiga kostar vaccinationen totalt 180 euro. Kombinationen med en hepatit A-vaccination är vanligtvis lite dyrare och uppgår till cirka 80 euro per vaccination. I vissa fall kan en ytterligare konsultationsavgift betalas.

Vem betalar för hepatit B-vaccinationen?

I allmänhet betalas kostnaderna för vaccinationer som rekommenderas av ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) av sjukförsäkringsbolaget. Därför adopteras hepatit B-vaccination för barn och ungdomar. För vuxna beror det på sjukförsäkringsbolaget om vaccinationen betalas eller subventioneras. Människor som utsätts för en ökad risk för infektion på grund av sitt jobb krävs ofta av sin arbetsgivare att få en hepatit B-vaccination. I detta fall täcks dock kostnaderna vanligtvis av arbetsgivaren själv.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Hepatit B-vaccination

Twinrix

Twinrix® är ett kombinationsvaccin för att förhindra infektion med hepatit A och hepatit B. Vaccinet innehåller inaktiverade komponenter av hepatit A- och hepatit B-viruset, som inte längre är farliga. De dödade viruskomponenterna utlöser en immunreaktion i kroppen. Här bildar kroppen antikroppar mot komponenter i hepatit A- och B-virusen, dessa är ansvariga för märkning av virus, varefter de kan identifieras och dödas av immunsystemet. På detta sätt kan en möjlig infektion bekämpas effektivt. Dessa antikroppar kvarstår efter vaccination. Om den vaccinerade personen smittas av hepatit A eller hepatit B kan virusen dödas snabbt innan de kan skada kroppen och göra den sjuk. Twinrix-vaccinet kan användas från 16 års ålder.

Twinrix® finns både i en dos för barn och i en dos för vuxna.

Läs mer om ämnet nedan: Twinrix®

Vilka biverkningar kan vaccinationen ha?

Hepatit B-vaccinationen kan orsaka lätt irritation på injektionsstället, depression och huvudvärk som biverkningar hos cirka 1 av 10 patienter. Hos något färre patienter sväller punkteringsstället röd och kliande. Dessutom känner vissa människor sig illa och utvecklar obehag i mag-tarmkanalen. Detta är vanligtvis diarré och kräkningar ibland. Syftet med vaccinationen är att aktivera en försvarsreaktion från immunsystemet mot vaccinet. Detta fungerar precis som kroppens försvar mot infektion. Detta kan leda till liknande symtom som feber, halsont, svullnad i lymfkörtlar eller värkande lemmar som en biverkning av hepatit B-vaccinationen. I sällsynta fall förekommer hudavvikelser eller klåda i olika delar av kroppen. Dessutom har enskilda fall observerats där sjukdomar i blodet, hjärnan eller nervsystemet utvecklades efter vaccinationen. Det visade sig dock delvis i nuvarande studier att vaccinationen inte var orsaken till sjukdomen utan bara råkade vara relaterad till den i tid.

Många läkare rekommenderar en kort period av nåd efter en vaccination, dvs att undvika kraftig fysisk aktivitet under några dagar.

Läs mer om detta ämne på: Kan du göra sport efter en vaccination?

För mer information om biverkningar, se: Biverkningar från vaccinationer hos spädbarn

Smärta efter vaccination

Efter vaccinationen kan det vara smärta, särskilt på injektionsställets område. Det kan vara rodnad och svullnad, vilket är en smärtsam reaktion från immunsystemet. Men denna smärta och obehag bör försvinna några dagar efter vaccinationen, annars kommer du att behöva träffa din läkare igen. Dessutom kan i sällsynta fall kroppens försvarsreaktion mot vaccinet leda till trötthet, vilket är förknippat med värkande extremiteter.

Läs mer om detta ämne på: Smärta efter vaccination - det är detta du bör vara medveten om

Kan vaccination orsaka MS?

Tidigare utvecklade vissa människor multipel skleros (MS) eller fick en uppblåsning av en befintlig MS-sjukdom en tid efter en hepatit B-vaccination. Kroppens immunsystem påverkas av en vaccination. Eftersom immunförsvarets egenskaper också är kopplade till utvecklingen av en MS-sjukdom misstänktes det att en hepatit B-vaccination kunde utlösa MS. Detta har emellertid motbevisats av nyligen genomförda studier. Det antas därför att de enskilda fallen måste ha varit slumpmässiga följder som inträffade oberoende av varandra.

Läs mer om ämnet på: multipel skleros

När är det inte tillåtet att vaccineras?

Hepatit B-vaccinationen får inte genomföras om det är känt att det finns en allergi mot en del av vaccinet eller om allvarliga komplikationer har uppstått av en vaccination som redan har genomförts. Även med infektionssjukdomar som är närvarande vid planerad vaccinationstid och är förknippade med feber (kroppstemperatur från 38,5 ° C) är vaccination inte tillåtet. Men mindre sjukdomar bör diskuteras med läkaren. Detta gäller också en befintlig graviditet.

Kan jag vaccinera under graviditeten?

I princip kan vaccinationer utföras under graviditet så länge de inte är levande vacciner. Eftersom detta inte är fallet med hepatit B-vaccinationen, kan vaccinationen också utföras under graviditeten. Graviditet eller misstank att vara gravid bör dock rapporteras till läkaren. På detta sätt, beroende på situationen, kan ett beslut fattas om en vaccination är möjlig eller till och med rekommenderad.

Ytterligare intressant information om detta ämne finns på: Vaccination under graviditeten

Kan jag dricka alkohol efter en vaccination?

Både konsumtionen av alkohol och själva vaccinet håller kroppen upptagen. Alkoholnedbrytning och immunsystemets försvarsreaktion, vilket leder till produktion av antikroppar, kostar energi. Även om detta innebär ökad ansträngning, försvagar det inte vaccinens framgång. Därför kan alkohol drickas efter vaccination. Bör dock begränsas till mycket små mängder för att inte fördubbla kroppen dubbel.

Är det ett levande vaccin?

Hepatit B-vaccinet är inte ett levande vaccin. Endast komponenter i viruset som inte längre kan multipliceras injiceras. Därför kan du inte få hepatit B genom vaccinationen och du kan inte smitta andra människor med den. Ändå startar kroppen en försvarsreaktion mot virusen. Därmed bildar den antikroppar som markerar viruset för nedbrytning av immunsystemet. Dessa kvarstår i kroppen och skyddar den från att få hepatit B i framtiden.

Läs mer om ämnet på: Levande vaccination

Du kan också passivt vaccinera mot hepatit B. Med passiv vaccination injiceras antikroppar mot hepatit B-viruset direkt. Eftersom kroppen inte behöver producera antikropparna i sig är de tillgängliga snabbare, men skyddet är inte permanent eftersom det inte är "lärt mig”Var att göra antikropparna själv. Av denna anledning används passiv vaccination om någon har haft kontakt med material infekterat med hepatit B (särskilt inom det medicinska området, här kallas detta profylax efter exponering). Det görs vanligtvis i kombination med en aktiv vaccination.

Passiv vaccination används också hos nyfödda inom de första 12 timmarna av livet om modern är positiv för hepatit B. Trots detta får dessa barn den regelbundna aktiva vaccinationen enligt STIKO-schemat.

Vaccination fungerar inte - icke-svarande

Antalet antikroppar mot hepatit B i blodet mäts fyra till åtta veckor efter den senaste vaccinationen. Ett värde på över 100 internationella enheter per liter (IU / L) bör vara tillgängligt för att säkerställa vaccinationsskydd. Om resultatet är under 10 IU / L talar man om en icke-svarare. Så vaccinationen fungerade inte eftersom immunsystemet inte reagerade och inte producerade tillräckligt med antikroppar. Med ett sådant resultat bör det kontrolleras om det redan finns en hepatit B-infektion. Om detta inte är fallet, utförs upp till tre ytterligare vaccinationer, varvid testet för antikroppar upprepas efter fyra till åtta veckor efter var och en av dessa vaccinationer. Så snart det finns tillräckligt med antikroppar finns det inget behov av att vaccinera. Om detta fortfarande inte är fallet efter de tre ytterligare vaccinationerna, kommer ingenting att göras initialt. Vid infektion med ett hepatit B-virus kan passiv vaccinering ges, där antikropparna mot viruset injiceras direkt.

Vad är Hbs?

Hbs står för Hepatitis B Surface och beskriver en struktur som är en del av hepatitviruset. Strukturer som kan kännas igen av antikroppar kallas antigener. HBs-antigenet är en del av hepatitviruset som kan identifieras av kroppens egna antikroppar. Dessa markerar viruset och initierar dess förstörelse av immunsystemet. Denna mekanism används vid vaccination. Eftersom bara HBs-antigenet vaccineras en liten struktur av viruset som inte kan föröka sig. Kroppen bildar sedan antikroppar mot HBs-antigenet, som också kan användas för att bekämpa framtida virus.