Undernäring

synonymer

Underernæring, kvantitativ undernäring

Allmän

Den mänskliga kroppen behöver dagligen stora mängder energiatt han använder olika Metabola processer i rörelse att lägga. Även tillförseln av organen och Hjärna kan endast garanteras under energiförbrukning. Under detta är organismen på en regelbundet intag av näringskomponenter, Till exempel kolhydrater, fetter, proteiner, Fiber, vitaminer och Spårelement, beroende.

Underernäring är en speciell form av undernäring. Om intaget av livsmedelskomponenter är för lågt överstiger den dagliga metaboliska hastigheten (dvs. energin som olika metaboliska processer förbrukar under dagen) de energiförsörjare som konsumeras.
Det finns en negativ energibalans, vilket i slutändan leder till en minskning av kroppsvikt.

Från den allmänna undernäringen (här saknas nästan alla näringskomponenter) kan en partiell undernäring differentieras där till exempel inte tillräckligt med protein eller kolhydrater konsumeras.
Underernäring kan ha förödande effekter på den psykiska och fysiska utvecklingen hos vuxna, men särskilt ungdomar. Förutom förekomsten av akut undervikt, kort statur eller mental retardering kan långvarig undernäring leda till organsvikt och till och med död.

orsaker

Underernäring uppstår vanligtvis inte om för lite mat konsumeras under en kort tidsperiod. Människokroppen har så kallade energireserver (till exempel fettvävnad) från vilka den kan mobilisera energi. Först när för lite mat är förvrängd under flera veckor eller månader märks de första tecknen på undernäring.

• Brist på mat:
  Den mest uppenbara orsaken till undernäring är förmodligen bristen på livsmedelsförsörjning (ekonomisk aspekt). Grundfattigdom eller oproportionerligt höga livsmedelspriser kan vara en anledning till att inte tillräckligt med mat kan köpas och konsumeras. Särskilt i den tredje världen spelar undernäring en central roll. I dessa områden kan många människor inte få tillräckligt med mat och dricksvatten. De exakta orsakerna till detta är komplexa.
• Undernäring:
  Utöver denna ekonomiska aspekt är felaktiga matvanor orsaken till undernäring bland många drabbade.Utförstådda matvanor förstås som ett tillstånd där en person äter otillräckligt eller obalanserad mat trots tillräcklig mat. I de flesta fall resulterar denna felaktiga / ohälsosamma diet i så kallad undernäring, där organismen bara saknar en eller flera näringskomponenter. Till skillnad från normal undernäring finns det dock andra energileverantörer i tillräckliga mängder. I de flesta fall ärvsärvning ärftlig och baseras på bristande kunskap om hälsosam och balanserad kost. Vidare kan undernäring också väljas medvetet. Otillräcklig kunskap om vegansk näring kan också leda till undernäring, denna fara är särskilt vanlig hos barn (se även: Vegansk kost hos barn). Orealistiska idealiska dimensioner väcker önskan att gå ner i vikt, särskilt hos unga. Av denna anledning avstår många medvetet från att äta en regelbunden och balanserad diet och därmed styra sig till undernäring.
• Åldringsprocess:
  En annan orsak till undernäring som inte bör underskattas är åldringsprocessen. Under åldrandet förändras människokroppen och de metaboliska processer som sker i den. För många människor minskar aptiten stadigt under andra hälften av livet. Tugga och svälja blir också allt svårare, till exempel på grund av brist på tänder. Dessutom behöver organismen en annan diet i ålderdom. Minskningen av fysisk och / eller mental prestanda spelar också en avgörande roll för förekomsten av undernäring i ålderdom.
• sjukdomar:
  Sjukdomar och en mängd läkemedel kan också framkalla undernäring. Detta faktum kan motiveras, till exempel genom att många sjukdomar bromsar aptiten, gör absorptionen av enskilda matkomponenter svårare eller bromsar deras ämnesomsättning. Dessutom kan tugga och svälja av mat hindras i samband med en sjukdom och matintaget kan begränsas som ett resultat.Speciellt kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen kan leda till undernäring på grund av förekomsten av illamående och kräkningar. Vid sjukdomsinducerad undernäring är den drabbade i en oproportion mellan matintag (detta minskar) och energibehov (detta ökar i händelse av sjukdom).
  Följande sjukdomar är särskilt relevanta i detta sammanhang:
  • feber
  • infektioner
  • Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos)
  • Burns
  • stora öppna sår
  • Njursjukdom med blodtvätt
• Eftersom olika läkemedel också har ett starkt inflytande på ämnesomsättningen och därmed påverkar den basala ämnesomsättningen kan patienter behöva anpassa sina matvanor. Läkemedel som kan leda till undernäring inkluderar:
  • Blodsockersänkande läkemedel som insulin eller orala anti-diabetiker
  • Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel
  • Kemoterapi läkemedel
  • Kortikosteroider såsom kortison
• Andra orsaker:
  Dessutom har perfekt friska växande barn och kvinnor som ammar eller är gravida ett ökat energibehov. Även de människor som lider av intensiv fysisk ansträngning eller stress har i allmänhet ett kraftigt ökat energibehov, vilket måste kompenseras av ökat matintag.

Symtom / konsekvenser

Symtomen på undernäring är mångsidig och uttrycker sig inte på samma sätt för alla drabbade.
De viktigaste faktorerna för uppkomsten av vissa symtom är omfattningen av undernäringen och hur lång tid underernäringen har varit närvarande.

I de flesta fall oönskad viktminskning Det första och tydligaste symptom på undernäring. Som regel upplever de drabbade att kläder som en gång var väl passande och att vissa delar av kroppen (särskilt ansiktet och händerna) kollapsar.
Sedan under tiden olika brist symptom inom området för de enskilda organsystemen. De flesta kommer att märka början omedelbart efter början av viktminskning blekhet, svaghet, mer permanent Trötthet och Sömnproblem. Det kan också vara i kölvattnet av undernäring allvarliga begränsningar i prestanda registreras. I de flesta fall lider de drabbade också av uttalad brist på körning.

Speciellt hud reagerar särskilt känsligt på brister av något slag. Akut undernäring kan undvikas av detta skäl mycket tidigt på grund av utseendet på hudförändringar upptäcka, detektera. Nästa märkbar missfärgning kan a försenad sårläkning vara en indikation på undernäring. Inom området för Slemhinnor observera många av de drabbade smärtsamma, svullna skador. Speciellt Läppar och munhörn (så kallade Vinkell rinit) påverkas ofta. Det förekommer också under undernäring svår inflammation i munnen och tandköttet. Dessutom uppstår typiska förändringar och klagomål i området för naglar och hår. Allvarligt håravfall och den Bildande av spår och fläckar på naglarna är inte ovanliga hos undernärda patienter.

Efter ett tag börjar bristen på energi inre organ och den blodbildande strukturer att dra.
Konsekvens är a akut minskning i alla blodceller med förekomst av Anemi. Förr eller senare leder detta till en minskande syretillförsel till organen, Trötthet, Svårt att andas (Släpp in röda blodkroppar), en immunbrist Med ökad mottaglighet för infektion (Släpp in vita blodkroppar) och en Minskning av blodplättar med en ökad tendens att blöda.

Även Muskulatur lider i allt högre grad under undernäring. För att mobilisera energireserver börjar den undernärda organismen Minska muskelmassan. Särskilt inom området tempel och den Överarmar kan göras ganska snabbt förtvinar observera. Dessutom finns det en Muskelsvaghet med snabbare trötthet av de återstående muskelfibrerna. I senare stadier dyker det upp Muskelförlust också i hjärtat och Andningsmuskler. Följaktligen hjärtans effektivitet minskar, det kommer till Hjärtarytmier, Hjärtsvikt och till bradykardi. Dessa symtom och förekomsten av andningsproblem bör tas på allvar. Ett besök hos läkaren rekommenderas starkt!

Dessutom ögon påverkas av effekterna av undernäring mycket tidigt. Patienter som inte kan tillgodose sina energibehov under en lång tid lider av Synstörningar och nattblindhet.

Inom området för ben det händer särskilt med barn och ungdomar Stunted tillväxt och osteoporos.

diagnos

Självtester, som personen i fråga måste svara ärligt, kan ge en initial indikation på förekomsten av undernäring. Personer som misstänker undernäring bör försöka svara på två frågor:
1. Har jag av misstag gått ner i vikt de senaste månaderna? (Vi pratar om flera kilogram här)
2. Har jag ätit betydligt mindre mat eller ätit väldigt obalanserat de senaste månaderna?
Patienter som kan svara på båda frågorna mycket tydligt med ”ja” bör konsultera en läkare så snart som möjligt och låta honom utesluta undernäring.
Till och med den detaljerade konversationen mellan läkare och patient ger utövaren en inledande inblick i den berörda näringsbeteendet. Förutom matintag är följande punkter i förgrunden:

• Aktuella klagomål (symtom)
• levnadssituationen
• Obehag när du tuggar och sväljer
• avföringsbeteendet
• Underliggande sjukdomar
• tidigare behandlingar och operationer.

Efter samtalet mellan läkare och patient (kortfattat: anamnes) sker en detaljerad fysisk undersökning där den berörda personen undersöks från topp till tå.

Dessutom olika screeningtest (särskilt de så kallade Screening av näringsrisker; kort: NSR 2002) i daglig klinisk användning. NSR 2002 är uppdelat i flera avsnitt. I det första avsnittet måste tre frågor besvaras:

• I vilket intervall är kroppsmassaindexet (BMI) för den registrerade?
  En BMI mindre än 20,5 kg / m2 klassificeras som undervikt.
• Har personen gått ner i vikt de senaste tre månaderna?
• Har den berörda personen ät mindre och / eller obalanserat de senaste veckorna?

Enligt denna screening förekommer redan undernäring om bara en av dessa tre frågor besvaras med ”ja”.
Den medicinska världen delar upp frågan om denna screeningsmetod är tillförlitlig.
Eftersom BMI som sådan är ganska kontroversiellt kvarstår frågan om den faktiskt kan ge tillförlitlig information om en persons näringsläge. Faktum är att kroppsmassaindexet korrelerar kroppsvikt med kroppsstorlek, men inte sätter något värde på kroppsfettprocenten. Som ett resultat kan till exempel atleter som väger lite mer på grund av sina muskler ha en högre BMI.

Laboratoriemetoder kan också ge indikationer på undernäring. Läs till exempel om detta: Urea minskade

terapi

För att lyckas behandla undernäring måste du först bestäm den exakta orsaken bli.
Det huvudsakliga målet med terapi är Tillförsel av organismen med en tillräcklig mängd energileverantörer.

Eftersom orsakerna till undernäring i många fall också kan spåras tillbaka till psykologiska faktorer, a lämplig psykoterapi initieras. Hjälp med de flesta av de drabbade Måltider återfå ett normalt förhållande till mat och förtäring och sätta stopp för undernäring. När du skapar en sådan meny bör patientens preferenser och tugg- och sväljningsalternativ beaktas.
Förutom matintag, Förse kroppen med tillräcklig vätska (minst 1,5 till 2 liter per dag) missa inte.
Eftersom en sådan meny inte alltid är tillräcklig för att leda de drabbade ur undernäring, tilläggs speciella beredningar för drycksmat vara förvrängd. Dessa har vanligtvis en mycket hög andel kalorier (dvs. energienheter) och kan vanligtvis dämpa organismens brist på energi snabbare. Dessutom kan intaget av vissa matkomponenter påverkas väl av denna dricksmat. Speciallösningar har olika nivåer av kolhydrater, proteiner och protein.
I extrema fall av undernäring kan emellertid en framgångsrik behandling inte garanteras även med drickpaket med högt kaloriinnehåll. Hos dessa patienter konstgjord näring bli nödvändig. Med denna typ av diet sätts ett tunt rör (kallas ett magsrör) genom näsan eller direkt genom bukväggen och placeras i magen. På detta sätt kan ett kaloriinnehålligt kym bringas direkt in i magen och absorptionen av energileverantörer kan ökas.