Intern Medicin

Smärta i tjocktarmen

Synonymer i vidare bemärkelse
Frisk kolon

Synonymer i vidare bemärkelse

Kolon smärta
Kolon smärta
magont
magont
Irriterbar kolon
Irriterat tarmsyndrom (IBS)
Colon spasticum
Irriterbar kolon
Irritabelt tarmsyndrom (IDS)
"Nervös tarm"

engelsk

tjocktarmsmärta
irritabelt tarmsyndrom (IBS)

introduktion

Smärta i tjocktarmen kan ha olika orsaker. Enskilda sjukdomar som leder till smärta i tjocktarmen listas nedan.

symtom

Kolonsmärta kan orsakas av irriterande tarmsyndrom. Irriterande tarmsyndrom är en grupp funktionella tarmsjukdomar som förekommer mycket ofta i befolkningen. Patienten känner ospecifik smärta och obehag i buken. Dessutom förändras tarmvanorna. Irriterat tarmsyndrom kan åtföljas av diarré (diarré-övervägande) eller från blockeringar (förstoppning-övervägande).

Förstoppning och diarré kan växla, så att man talar om irriterande tarmsyndrom med förändrade tarmvanor. Det irritabla tarmsyndromet åtföljs också ofta av kronisk bäckensmärta, samt fibromyalgi och psykisk sjukdom. Fibromyalgi är en kronisk fiber-muskelsmärta med varierande lokalisering. Patienter tror ofta felaktigt att de har en matintolerans mot laktos eller stärkelse, eftersom symtomen kan öka när dessa flera socker konsumeras. Men i de flesta fall är detta ett fel. De ökade symtomen kan vanligtvis spåras tillbaka till en tillfällig överväxt i tunntarmen.

Illustration Kolonsmärta

Smärta i tjocktarmen

Lever - hepar
Kolon, stigande del -
Stigande kolon
Bilaga - Blindtarm
Bilaga -
Bilaga vermiformis
Rektum - Ändtarm
Tjocktarmen, tvärgående delen -
Tvärgående kolon
Tjocktarmen, fallande del -
Fallande kolon
Tunntarm -
Intestine tenue
Mage - Gäst
orsaker:
A-kolon polypper
(Förtjockning av slemhinnan
eller körtelvävnad)
B - Koloncancer -
Koloncancer
(Maligna tumörer i tarmen)
C - blindtarmsinflammation
(Inflammation av bilagan)
D - kolon-divertikulum
(Utsprång i tarmväggen)
E Crohns sjukdom
(Kronisk inflammatorisk
Tarmsjukdom)
F - ulcerös kolit
(Kronisk inflammation
av kolon)
-Matintolerans,
mycket stress, äta för snabbt

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

orsaker

Orsakerna till irriterande tarmsyndrom är fortfarande delvis oklara. Man misstänker ett samspel mellan psykologiska och organiska faktorer som orsakar symtomen. Viktiga riskfaktorer är sockersjukdom (Diabetes mellitus) och a Glutenkänslighet.

Frisk kolon

Vy från en koloskopi

Intestinal lumen / tarmöppning
Tarmfoder
Haustren = små "normala" sänkor i tjocktarmen

terapi

Behandling av irritabelt tarmsyndrom är begränsat till dietråd vid milda symtom. Om orsaken är en överkolonisering av tunntarmen, hög dos antibiotika administreras. Avloppshämmande medel kan användas för att lindra diarré för att motverka förstoppning om de administreras i enlighet därmed laxativ. Psykoterapi rekommenderas också av psykologiska orsaker.

Läs mer om: Irriterbara tarmläkemedel.

Tillstånd som kan orsaka smärta i tjocktarmen

Smärta i vänster / övre vänstra buk

Många sjukdomar i tjocktarmen kan orsaka svår smärta hos den drabbade patienten, särskilt i kolonområdet vänster övre buk är lokaliserade.
Men smärta till vänster om naveln behöver inte vara alltid indikerar ett problem med tjocktarmen. Möjliga orsaker till klagomål i vänstra övre buken är också sjukdomar i mjälte, av Mage och den njurar.
Ändå är sjukdomar i tjocktarmen bland de vanligaste orsakerna till smärta i vänster navel. Den exakta platsen för kolonsmärtan i vänster övre del av magen gör det också möjligt att dra slutsatser om de drabbade delarna av denna del av tarmen: Om smärtan huvudsakligen uppträder till vänster om naveln, är det i de flesta fall baserat på en förändring i delarna i kolon till vänster.
Smärta i högra övre buken indikerar å andra sidan en sjukdom i den högra delen av tjocktarmen.

Typiska förändringar som väcker smärta i vänstra övre buken kan vara av inflammatoriskt eller infektiöst ursprung. Speciellt den så kallade "Irriterande tarmsyndrom”Orsakar smärta i många fall som kan kännas till vänster om magen. Dessutom känner de patienter som drabbats av irriterande tarmsyndrom ofta ospecifika och uttalade symtom Abdominalt obehag. Dessutom lider många av de drabbade av medföljande diarre (Diarre) eller återkommande Förstoppning (Förstoppning).

Inkludera också Colon diverticulum en av de vanligaste orsakerna till kolonsmärta i området i vänstra övre buken (se nedan). I de tidiga stadierna orsakar divertikula i tjocktarmen vanligtvis inga obehag. Smärta i området i vänstra övre buken uppstår vanligtvis bara när sjukdomen utvecklas. Dessutom utvecklas drabbade patienter vanligtvis höga nivåer feber, illamående och eller Kräkas.

En annan sjukdom som kan leda till smärta på vänster sida av naveln är den så kallade "Ulcerös kolit". Denna term betyder en kolonsjukdom som tillhör gruppen av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan tilldelas. Beroende på vilken del av tjocktarmen som påverkas finns det olika lokaliseringar av smärtan. Smärta i den vänstra övre strukturen indikerar vanligtvis närvaron av inflammatoriska processer under krökningen av kolon till vänster (vänster kolonböjning). I de flesta fall börjar denna sjukdom i tjocktarmen omedelbart i området Ändtarm. Från och med därifrån kan de inflammatoriska processerna spridas vidare under förlusten av en lämplig terapi och orsaka smärta till vänster om naveln när man når högre kolonavsnitt. Orsaken till utvecklingen av denna inflammatoriska tarmsjukdom är i de flesta fall kroppens eget immunsystem. Sjukdomen känd som "ulcerös kolit" är därför en sjukdom Autoimmun sjukdom. Förutom den typiska smärtan i vänster övre och nedre del av magen klagar de drabbade patienterna i de flesta fall blodig diarré och en uttalad allmän symptomatologi med Trötthet och feber.

Maligna förändringar i tjocktarmen kan också leda till smärta i vänstra övre buken. Speciellt den så kallade "Koloncancer”(Colon cancer) kan orsaka svår smärta hos drabbade patienter, lokaliserade till vänster om magknappen. Koloncancer drabbar cirka sex procent av befolkningen och observeras både hos kvinnor och män. Andra typiska symtom som indikerar förekomsten av tjocktarmscancer är oregelbunden avföring, blod i avföringen, feber, nattsvett och oförklarlig viktminskning.

Smärta rätt

Förutom sjukdomar som leder till smärta i vänstra tjocktarmen, manifesterar sig några av de vanligaste sjukdomarna i området höger kolon.
De sjukdomar som är relevanta i detta sammanhang inkluderar den så kallade "divertikulit" (se nedan). Även om de flesta kolon diverticula uppstår i den S-formade delen av tjocktarmen, och därför smärta Vänster sådana utsprång kan också uppstå på höger sida. En divertikulum i sig orsakar inga symtom hos de flesta av de drabbade patienterna. Smärta i tjocktarmen som finns antingen till höger eller vänster inträffar endast när en är närvarande inflammation av dessa tarmutskott.

En annan orsak till utvecklingen av smärta i kolon till höger är den så kallade "appendicit."

diarre

Illamående, kräkningar, förstoppning och diarré är typiska symtom

De flesta sjukdomar som förekommer i tjocktarmen är associerade med liknande grundläggande symtom. De typiska symtomen i detta sammanhang inkluderar mild till svår smärta, illamående, kräkningar, diarre och Förstoppning. Beroende på vilken del av tjocktarmen som påverkas är symtomen olika. Diarré är en av vanligaste klagomålen orsakad av sjukdomar i tjocktarmen. Antingen inflammatoriska förändringar kolonfodret också infektionssjukdomar kan leda till smärta och svår diarré.
I detta sammanhang kan diarréens färg, lukt och konsistens ge en avgörande ledtråd om det underliggande tillståndet. Den vanligaste orsaken till smärta i tjocktarmen som är förknippad med svår diarré är den så kallade "Irriterande tarmsyndrom". Denna sjukdom är en funktionell störning i tjocktarmen utan patologisk förändring i denna del av tarmen. Hos drabbade patienter tenderar kolon att reagera på vissa stimuli. Vanligtvis kommer det igenom mental stress, oro och / eller vissa livsmedel en akut förekomst av symtomen.
De vanligaste symptomen som ses hos patienter med irriterande tarmsyndrom är smärta i tjocktarmen, diarré, förstoppning och illamående. I princip beskriver patienter med irritabelt tarmsyndrom en konstant förändring mellan diarré och förstoppning. Ofta dominerar emellertid ett av dessa två symtom (Diarré eller förstoppning).
Det har observerats att kvinnor är betydligt mer benägna att drabbas av irriterande tarmsyndrom med smärta i tjocktarmen och diarré än män. Fel i kolon hos en patient med irritabel tarm är baserad på ett överkänslighets nervfibrerna i tjocktarmen. Kausal stimuli orsakar starka nervimpulser som leder till en ofrivillig sammandragning av musklerna i tjocktarmen. På grund av dessa kramper transporteras matmassan för snabbt in i tarmen. Överskottsvätska kan inte längre dras ut tillräckligt och människor utvecklar diarré.
Eftersom det finns många orsaker till utvecklingen av irriterande tarmsyndrom med smärta i tjocktarmen och diarré som uppträder på samma gång är behandling ofta svår. Berörda patienter ska alltid vara medvetna om möjligt Matintolerans som ska undersökas. Dessutom bör de drabbade patienterna noga observera de tillfällen då symtomen uppstår. På detta sätt kan möjliga stressfaktorer fastställas som leder till en akut förekomst av irriterande tarmsyndrom. Hos de flesta patienter kan symtom orsakas av a Förändring i matvanor lindras.
Dessutom kan regelbunden träning hjälpa till att avhjälpa orsakssvikt i tjocktarmen och därmed effektivt behandla irriterande tarmsyndrom. Drogbehandling är bara meningsfull i de sällsynta fall.

Ryggont

Vissa gastrointestinala störningar kan orsaka smärta i tjocktarmen som sträcker sig in i ryggen (ryggsmärta). Eftersom de drabbade uppfattar ryggsmärtan som mycket intensivare i många fall och försöker träffa en specialist inom ortopedi, diagnostiseras den underliggande sjukdomen vanligtvis mycket sent.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen som orsakar smärta i kolonprojektet i de flesta fall direkt på ryggradens ryggrad. Eftersom det är just på detta område som herniated skivor ofta förekommer, kan symtomen snabbt misstolkas.
I detta sammanhang är inflammatoriska processer i tjocktarmen särskilt relevanta.

Emellertid uppstår smärta i tjocktarmen mycket oftare när det finns uttalade försämringar i ryggraden. I dessa fall orsakar inte mag-tarmkanalen någon strålning av smärta i ryggen, vilket de drabbade patienterna uppfattar som ryggsmärta. Snarare kan det vara långvarigt och eller mycket uttalad ryggsmärta har en varaktig effekt på mag-tarmkanalen.
De drabbade patienterna utvecklar smärta i tjocktarmen, förstoppning eller diarré när ryggproblemen kvarstår.

Den långsiktiga användningen av smärtstillande medel spelar också en avgörande roll i detta sammanhang. Patienter som i allt högre grad tillgodoser smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel när de har allvarliga ryggsmärta skadar ofta vissa delar av mag-tarmkanalen.

Läs också artikeln: Buksmärta och ryggsmärta

gasbildning

gasbildning kan vara så svår hos vissa människor att det orsakar smärta i tjocktarmen.
I de flesta fall är flatulens inte ett oroande tillstånd. Flatulens (luft i magen) orsakas ofta av a fel kost utlöses och kan därför lätt nås via ett riktat Förändring i diet att behandla.
Ibland kan emellertid även gas genomgå smärta i kolonområdet Matintolerans orsakat. Speciellt intolerans mot fruktos (Fruktosintolerans), Mjölksocker (Laktosintolerant) eller gluten (Celiaki) kan leda till svår luftväxt hos den drabbade patienten. Gränserna för patologin är flytande med de drabbade.

En av de vanligaste orsakerna till flatulens och smärta i tjocktarmen är den så kallade "Irriterande tarmsyndrom“.
Dessutom inträffar det efter konsumtion luftiga matar till en frigörelse av luft i tarmen. I många fall kan emellertid sådana matsmältningsproblem påverkas av psyken. Särskilt människor som ständigt har kort tid, mycket påfrestning har eller av vana ät för fort, lider ofta av gas och smärta i tjocktarmen. När man äter för snabbt, sväljs ofta stora mängder luft. Den här luften kommer över matstrupe i mage och kan bara delvis öppnas igen. I slutändan kommer bara en liten del av denna luft in i tarmen. Men detta är vanligtvis tillräckligt för att orsaka allvarlig flatulens med smärta i kolon hos den drabbade personen.

Dessutom kan flatulens ofta observeras i:

Gravid kvinna (Den främsta orsaken till detta är förändringen i hormonbalansen)
Läs mer om detta på: Flatulens under graviditeten
spädbarn
Människor som ofta tar medicin (Antidiabetiska läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel, diklofenak, laktulos)
Människor som lider av psykologisk stress eller ångest

Behandling av flatulens med smärta i tjocktarmen är endast nödvändig i mycket uttalade fall.

Kolondivertikulum / divertikulit

I allmänhet är en diverticulum en utåtriktad utsprång i väggen i ett ihåligt organ. Colon diverticulum drabbar främst människor i ålderdom. De uppstår oftast i den S-formade delen av tjocktarmen, Sigma och gör initialt inga klagomål. Men när en diverticulum blir inflammerad kallas det en divertikulitvilka klagomål hur magont, feber och orsakar illamående och är en allvarlig komplikation av kolon-divertikula och orsakar svår smärta i tjocktarmen.
Mer information om detta ämne finns på: divertikulit

Appendicit (appendicitis)

Man talar om blindtarmsinflammation hos en Inflammation av bilagan (Bilaga vermiformis) av Bilaga, detta är också amatörmässigt och inte helt korrekt som "Appendicit"utsedd. Denna sjukdom presenteras Smärta i högra nedre del av buken, illamående, Kräkas och feber. Även nu är diagnosen fortfarande en utmaning för läkare och kräver snabba åtgärder i form av ett operativt bifogat borttagning (Blindtarms). En fruktad och allvarlig komplikation av blindtarmsinflödet är genombrottet (perforering) av bilagan associerad med ett livshotande Peritonit (Peritonit) kan gå hand i hand.
Läs mer om ämnet Appendicit

Crohns sjukdom

Detta kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan teoretiskt påverka hela mag-tarmkanalen från munhålan till anus. Crohns sjukdom påverkar emellertid företrädesvis nedre tunntarmen (terminal ileum) och den Kolon. Crohns sjukdom uppträder ofta med symtom som kramper magont och slemmig diarre (Diarre). Det som kännetecknar denna autoimmuna sjukdom är det segmentvis (i sektioner) angrepp tarmfodret.
Mer information om detta ämne finns på: Crohns sjukdom

Läs också mer om ämnet: Diagnos av Crohns sjukdom

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är också en sjukdom från gruppen av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) Som Smärta i tjocktarmen utlösare. Detta kännetecknas särskilt av angreppet av Kolon och börjar vanligtvis med Inflammation i ändtarmen, men kan ibland också påverka tunntarmen i form av en så kallad "vuxen" tunntarmsinflammation ("Backwash ileitis"). Ulcerös kolit utlöses också autoimmunologiskt och deltar magont och blodig diarré (Diarre) märkbar.
Mer information om detta ämne finns på: Ulcerös kolit

Koloncancer (tjocktarmscancer)

Denna vanliga cancer drabbar cirka 6% av befolkningen och drabbar både kvinnor och män näst vanligaste cancer De främsta orsakerna till tjocktarmscancer är Matvanor diskuteras. I de flesta fall orsakar tumören symtom som Avvikelser i avföringen och dolda Blod i avföringensom är ganska ospecifika. Eftersom koloncancer växer långsamt jämfört med andra cancerformer, ger den personen tillräckligt med tid att avhjälpa den koloskopi diagnostisera och därmed slåss tidigt.

Du kan också hitta mer information under våra ämnen: Colon cancer och colon cancer

Medfödd megacolon

synonymer

Hirschsprungs sjukdom, Hirschsprungs sjukdom, medfödd megacolon, anganglionotisk megacolon, medfödd megacolon.

Symtom / orsaker / behandling:

Hirschsprungs sjukdom är en sjukdom i tjocktarmen, som tillhör gruppen aganglionoser. I allmänhet är det en medfödd brist på nervceller i tarmväggen. Kolon drabbas särskilt ofta. Detta resulterar i en störd peristaltis i tarmen och en massiv utvidgning, som är känd som en megacolon. Sjukdomen är uppkallad efter personen som först beskrev den, barnläkaren Harald Hirschsprung, och har en prevalens av 1 av 5000. Pojkar drabbas oftare än flickor.

Bristen på nervceller, även kallad ganglionceller, leder till massiv hyperplasi (utvidgning) av uppströms nervfibrer. Dessa frisätter allt mer messenger-substansen acetylkolin, vilket leder till en mycket stark sammandragning av tarmen. Möjliga orsaker är en missbildning i embryonutvecklingen eller en viral infektion av embryot. Sjukdomen förekommer också oftare i familjer där släktingar har barn tillsammans. Den ständiga sammandragningen av tarmen leder till förstoppning några dagar efter födseln. Det finns en risk för tarmhinder.

Andra symtom är kräkningar och illamående. Tarmhindringen åtföljs naturligtvis av smärta. Hirschsprungs sjukdom är mindre vanligt hos vuxna, men den orsakar också kronisk förstoppning och möjligen smärta. Men eftersom symptomen inte är så uttalade här och nervcellerna vanligtvis bara saknas i en mycket kort sektion av tarmen, görs diagnosen ofta mycket sent.

En biopsi (vävnadsprov) i tarmväggen ger vanligtvis säkerhet. Behandling är kirurgiskt möjlig, där en konstgjord anus placeras i nyfödda före operationen. Därefter avlägsnas en bit av den missbildade tarmen kirurgiskt om möjligt.

Läs mer om detta ämne: Hirschsprungs sjukdom

Adenom / polypper

adenom är förtjockningar av slemhinnan eller körtelvävnaden som vanligtvis kan förekomma var som helst. De finns i nästan alla organsystem. Men de är särskilt vanliga i tarmen som så kallade polyper.

Polypper är godartade förändringar som har potential att mutera malignt.

Fyndet är ofta tillfälligt, eftersom de flesta patienter är symptomfria. Men det kan också finnas klagomål som slemutsöndring och Diarre, Smärta, blödning och förstoppning uppstår. Adenom är farliga när de degenererar. På grund av den ofta förekommande rekommenderas en cancerscreeningsundersökning från 45 års ålder. Kirurgiskt avlägsnande utförs för mycket stora polyper och allvarliga symtom.