Central buksmärta

introduktion

Buksmärta är ett mycket vanligt symptom som de flesta känner till. Särskilt hos små barn, upp till omkring treårig ålder, manifesteras nästan alla sjukdomar med buksmärta, oavsett om de har att göra med magen eller inte. Hos äldre barn, tonåringar och vuxna är buksmärta ett ganska ospecifikt symptom. Det finns också orsaker till buksmärta som faktiskt inte har något att göra med magen själv.

Klassificering av buksmärta

För klassificeringen av buksmärta är det viktigt att veta var exakt magsmärtan är och om den strålar in i ett annat område i kroppen. Buksmärta kan påverka hela buken eller endast delar av buken eller, till exempel, stråla in i benet eller axeln. Läkaren måste veta när och under vilka omständigheter smärtan började. Ytterligare information tillhandahålls genom smärtförloppet - är magsmärtan permanent eller bara i faser? Styrken och karaktären (tråkig, pressande, stickande, ...) ger läkaren ytterligare viktig information, liksom andra symtom som inträffade tillsammans med buksmärta (feber, illamående, kräkningar, diarré, viktminskning, ...)
Läs mer om ämnet Buksmärta och illamående och buksmärta och diarré.

Den värsta formen av buksmärta är vad som kallas en "akut buk". Detta är en plötslig sjukdom som orsakar svår buksmärta och blir värre mycket snabbt.
Orsakerna till den akuta buken är olika och ofta livshotande, varför snabb diagnos och behandling är absolut nödvändig. I alla fall inkluderar möjliga diagnostiska metoder en detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning. Beroende på misstanken kan orsaken hittas genom ett blodprov, en ultraljudsundersökning, en röntgenundersökning och olika andra avbildningstester samt en EKG. I många fall kan emellertid ingen orsak hittas i den akuta buken, varför en akutoperation sedan genomförs för att leta efter orsaken till svår buksmärta.

För mer information, se Akut buk.

orsaker

Buksmärta är ett symptom som kan förekomma vid många olika sjukdomar. Hos vuxna finns orsaken till buksmärta vanligtvis också i buken; de olika sjukdomarna diskuteras mer i detalj nedan beroende på deras plats. Ändå finns det många andra sjukdomar vars orsak ligger utanför bukhålan.

Orsaker som påverkar hjärtat kan vara en hjärtattack, angina (trångt bröst) eller inflammation i perikardiet. Kärlsjukdomar är också möjliga orsaker: aneurysmer (utvidgningar) av huvudartären eller vaskulär inflammation är möjliga.
Olika metabola sjukdomar såväl som sjukdomar i muskuloskeletalsystemet kan leda till magsmärta, inklusive diabetes, Addisons kris och invasioner i ryggraden.
Buksmärta orsakas ofta av urinsystemet: njur- och urinvägsstenar, infektioner i njurar eller urinblåsan är vanliga orsaker till buksmärta.
Hos kvinnor är en extrauterin graviditet, endometrios, ovariecyster eller inflammation i äggstockarna och äggledarna inte ovanliga orsaker till magsmärta, som då är mer benägna att vara lokaliserade i nedre buken.
Andra orsaker till magsmärta kan vara lungorna eller olika blodsjukdomar.

Läs mer om ämnet nedan Orsaker till övre buksmärta.

Medföljande klagomål

Beroende på den underliggande orsaken kan olika symtom följa den centrala buksmärta:

• Illamående och kräkningar (se buksmärta och illamående)
• Förstoppning (se buksmärta och förstoppning)
• Diarré (se buksmärta och diarré)
• Flatulens (se buksmärta och flatulens)
• Halsbränna (se symtom på halsbränna)
• Smärta vid urinering och oftare urinering
• Feber och frossa (se buksmärta och feber)
• Tryck över bröstet
• Blod i avföring eller urin

Central buksmärta och illamående

Illamående och kräkningar är mycket vanliga vid centrala buksmärta. Det möjliga spektrumet av sjukdomar sträcker sig från inflammation i magslemhinnan eller bukspottkörteln till gallsten och matintolerans. I de flesta fall ökas illamående initialt avsevärt efter att ha ätit. För att diagnostiskt kunna skilja mellan dessa sjukdomar utförs ofta en ultraljud utöver ett blodprov. Inflammation, massor eller gallsten kan visas mycket bra här. En gastroskopi kan också vara till hjälp i vissa fall.

För mer information, se Orsaker till kräkningar.

Central buksmärta och flatulens

Kombinationen av flatulens och buksmärta är inte ovanligt. Ofta åtföljs det också av diarré eller förstoppning. Den starka gasutvecklingen beror på tarmbakterier i tjocktarmen. Förutom livsmedel som är rika på fiber leder matsmältningsstörningar till flatulens. Dessa inkluderar stressrelaterat irritabelt tarmsyndrom, men också allvarligare sjukdomar såsom skrump i levern, kronisk pankreatit eller Crohns sjukdom. Men också här bör intoleranser beaktas. Nästan alla patienter med laktosintolerans rapporterar att de lider av magsmärta, svår gas och illamående efter att ha konsumerat mejeriprodukter. Den långvariga användningen av antibiotika kan också leda till uppblåsthet, eftersom detta förändrar bakterietarmflora och gasbildande bakterier kan få överhanden.

För mer information, se Orsaker till flatulens.

Central buksmärta och ryggsmärta

Om rygg- och buksmärta uppträder samtidigt och är ny, kan denna information vara avgörande för ytterligare diagnos. Sjukdomarna som här ifrågasätts beror också till stor del på smärtan. Om smärtan börjar långsamt och utvecklas under flera dagar kan en inflammation i bukspottkörteln vara orsaken. Lokaliseringen av smärta ges ofta här som ett bälte och sträcker sig från den centrala övre buken till ryggen.
Men en stigande urinblåsinflammation kan också leda till denna kombination. I detta sammanhang betyder "stigande" att inflammation sprider sig från urinblåsan till urinledaren. Eftersom det senare körs direkt på ryggmusklerna kan irritation äga rum här, vilket uppfattas som ryggsmärta. En akut smärtsjukdom kan å andra sidan indikera till exempel en njursten, en kotfraktur i ryggraden eller en aortaaneurysm. En medicinsk konsultation rekommenderas alltid, särskilt om ryggsmärtan har återkommit.

Läs mer om ämnet nedan Orsaker till ryggsmärta.

Central buksmärta efter att ha ätit

Ganska många patienter med central buksmärta rapporterar att smärtan främst uppstår efter att ha ätit. Enbart denna information hjälper till att minska antalet möjliga diagnoser. Förhållandet mellan ätande och smärta ses ofta hos patienter med inflammation i magsäcken (gastrit).Smärtan förknippas vanligtvis med aptitlöshet och svår illamående. Inflammation i bukspottkörteln eller gallvägen och gallblåsan kan också leda till svår smärta efter förtäring. Detta förhållande är baserat på det faktum att matsmältningssekvenserna i dessa organ i allt högre grad utsöndras i tarmen efter intag av mat, vilket leder till förnyad irritation av inflammation. Vid ätanderelaterad smärta måste intolerans också beaktas. Framför allt inkluderar detta intolerans mot laktos eller gluten.

Du kan också hitta detaljerad information under Buksmärta efter att ha ätit.

diagnos

En medicinsk diagnos bör alltid börja med en detaljerad medicinsk historia och en fysisk undersökning. I många fall kan läkare redan göra en misstänkt diagnos genom att tillhandahålla information om den exakta platsen, smärtkvaliteten, symptomens förlopp och andra faktorer. Beroende på den misstänkta diagnosen kan ytterligare diagnostik nu användas för att bekräfta detta eller för att bestämma dess svårighetsgrad. Förutom blodprover i laboratoriet används ofta ultraljud (sonografi) för buksmärta. Med dessa metoder kan de flesta bukorgan organiseras väl beroende på patienten utan att utsätta patienten för strålning. I vissa fall är tvärsnittsavbildning, till exempel en CT eller MRI, nödvändig.

För mer information, se Ultraljud av utbuktningen.

terapi

Behandling mot buksmärta kan variera avsevärt beroende på den underliggande orsaken. Behandlingen av en enkel gastrointestinal influensa består vanligtvis av symtomatisk behandling med smärtstillande medel, medicin mot illamående och kräkningar och adekvat vätskeintag. Om vissa kliniska bilder, såsom magslemhinnans inflammation, kronisk inflammatorisk tarmsjukdom eller gallblåsinflammation är ansvariga för symtomen, finns det mycket specifika behandlingar i båda fallen, allt från administrering av medicinering till kirurgi. De exakta terapimetoderna finns i respektive huvudartiklar (se tvärlänkar),
Om du har utbuktande smärta, bör du i allmänhet välja en diet som är så skonsam som möjligt. Extremt rik, fet eller kryddig mat bör undvikas. Milda soppor tolereras vanligtvis väl och bör innehålla tillräckligt med salter vid diarré eller kräkningar. Den lokala appliceringen av värme (värmeplatta) kan också förbättra symtomen.

Hjälpmedel mot central buksmärta

Det finns många olika botemedel som lovar lindring av smärta när de används. Först och främst bör olika teinfusioner nämnas. Speciellt används pepparmynta, kamomill, kummin, fänkål, anis eller ingefära te här. Här bör man vara noga med att tillåta tillräcklig brantid så att alla ingredienser i te löses upp och kan utveckla sin effekt. Beroende på den underliggande orsaken kan värme dessutom leda till en betydande minskning av smärta. Vi rekommenderar antingen en varmvattenflaska eller en körsbärsstenkudde som kan värmas i mikrovågsugn. Varma och fuktiga kompresser sägs också ha en effekt, speciellt för att krampa i buksmärta. En kökshandduk doppas i en skål med varmt vinägervatten, 1 matsked vinäger i 1 liter vatten och vrids ut. Sedan kan du lägga den på magen, täcka den med en torr trasa och låta den fungera i 15 minuter.

Läs mer om ämnet nedan Hjälpmedel mot magvärk.

Homeopati för central buksmärta

Olika homeopatiska medel rekommenderas beroende på kvaliteten på smärtan som känns och tillhörande symtom. När det gäller kolik och krampliknande smärta, används medel som Colocynthis, Staphisagria eller Nux vomica. Vid brinnande buksmärta rekommenderas det dock att använda Arsenicum album och fosfor. Det finns emellertid många andra botemedel som kan användas vid centrala buksmärta: Bryonia, Lycopodium eller Argentum nitricum. I grund och botten, men om symptomen är mycket uttalade, är det alltid tillrådligt att träffa en läkare för att känna igen eventuella allvarliga sjukdomar, förebygga komplikationer och säkerställa adekvat behandling, till exempel med antibiotika.

Läs om detta också Homeopati för mag-tarmsjukdomar.

Varaktighet

På grund av många olika orsaker till centrala buksmärta är det svårt att ge en generellt giltig sjukdomsvaraktighet. Medan smärtan som orsakas av en njursten försvinner efter några timmar efter behandlingen eller spontan stenförlust, kan den dra vidare i flera dagar till några veckor i fall av inflammation i bukspottkörteln eller mag-tarminfluensan. I närvaro av endometrios, å andra sidan, utan adekvat terapi, kommer smärtan att återkomma under menstruationscykeln och representerar en långsiktig börda för patienten.

Buksmärta efter exakt lokalisering

Buksmärta i övre buken

I övre buken finns de nedre delarna av matstrupen, magen och de övre delarna av tunntarmen, samt tjocktarmen och bukspottkörteln. På höger sida finns levern och gallvägen, på vänster sidan mjälten. Dessa organ kan vara orsaken till smärta i övre buken. Andra möjliga orsaker till smärta i övre buken är en hjärtattack eller en anorys i aorta.

• Den vanligaste orsaken till buksmärta är funktionellt tarmbesvär som kallas dyspepsi i cirka 50% av fallen. Symtom på dyspepsi uppträder vanligtvis efter att ha ätit och manifesteras i buksmärta i övre buken, malaise och en känsla av fullhet. Det finns inga organiska orsaker till dyspepsi.
• Esophagus: Vid refluxsjukdom flyter surt maginnehåll tillbaka i matstrupen, vilket resulterar i halsbränna, sur uppblåsning och smärta i mitten av övre buken. Inflammation och tumörer i nedre matstrupen kan också orsaka smärta i mitten av övre buken. (se refluxsjukdom)
• Mage och tunntarmen: Inflammation i magslimhinnen orsakar värkande smärta i mitten och vänster övre buk, vilket åtföljs av aptitlöshet, illamående och kräkningar. Sårsmärta finns i vänstra övre buken och blir vanligtvis värre efter att ha ätit. Ett slemhalsår i tunntarmen är mer benäget att orsaka smärta i högra övre buken och bli bättre efter att ha ätit. Sår i magen och tunntarmen kan uppstå perforera (bryta igenom). Den tillhörande perforeringssmärtan börjar plötsligt och våldsamt, varefter patienterna upplever en fas av smärtlindring innan smärtan ökar igen. Tumör i magen kan utlösa en känsla av tryck i övre buken, tumörer i tunntarmen kan utlösa smärta. (se gastrisk slemhinnor inflammation och magsår)
• Bukspottkörtel: I många fall börjar inflammation i bukspottkörteln plötsligt med svår smärta i övre buken, som strålar i alla riktningar och sträcker sig runt kroppen i en bälteform. Andra bukspottkörtelstörningar ger liknande symptom. En tumör i bukspottkörteln är mer benägna att orsaka smärta som strålar på ryggen än magsmärta. (se pankreatit)
• Gallblåsan: Inflammation i gallblåsan, ofta orsakad av en gallsten, kan också orsaka buksmärta under revbenet. Vissa patienter fortsätter att rapportera att smärtan strålar in i höger arm. (se gallblåsaninflammation)
• Tarm: När det gäller tarmhinder (ileus) kommer tarmrörelserna att stanna, antingen genom mekanisk obstruktion eller genom förlamning av tarmöglorna. En tarmhinder har många orsaker och är en absolut nödsituation! Tarmhinder kan vara smärtsamt, men det kan också vara smärtfritt. Om den inte behandlas, utvecklas peritonit och buken blir hård som en tavla utan några åtgärder från patientens sida, vilket är ett tydligt tecken för läkaren att känna igen tarmhinder. (se tarmlås)
• Andra orsaker: central smärta i övre buken kan utlöses av en hjärtattack som kan stråla in i vänster arm. Andra orsaker som kommer från bröstet är:
  • Lungemboli,
  • Lunginfektion,
  • Pleurit,
  • pneumothorax,
  • Inflammation i njurbenet

Läs mer om ämnet Smärta i övre buken.

Buksmärta i nedre del av buken

i Underliv är de lägre aktier av Tunntarm och des Kolon. Du kan också hitta blåsa och den urinledaren. Dessutom för kvinnor livmoder, äggstockar och Äggledare.

• Tjocktarm: De två vanligaste inflammatoriska sjukdomarna i tjocktarmen är Crohns sjukdom och Ulcerös kolit. I de flesta fall påverkar Crohns sjukdom övergången från tunntarmen till tjocktarmen och löser sig därmed colicky smärta i högra nedre del av buken; diarré och flatulens kan också uppstå. Vid ulcerös kolit, som främst påverkar ändtarmen och de nedre delarna av tjocktarmen, krampande smärta speciellt i vänster nedre del av buken, dessutom har patienter blodig slemig diarré.
  EN divertikulit är en inflammation av utsprång i tjocktarmsväggen. Dessa utsprång gynnas av en diet med låg fiberhalt. I 95% av fallen sker divertikulit i nedre delen av buken (Sigmoid diverticulitis) och orsakar intermittent smärta. De återstående fallen orsakar smärta i mitten eller nedre högra buken.
• appendicit: Det kallas i allmänhet appendicit och spelas i höger nedre buken från. I början orsakar det diffus smärta runt naveln, som sedan vandrar nedåt.
• blåsa och urinledaren: En urinblåsinfektion orsakar krampliknande smärta i mittre nedre bukensom har gynnat patienter klagar på Brinnande känsla vid urinering, Urintestet visar ofta inflammatoriska celler och röda blodkroppar. Ureterala stenar utlöser kolikliknande smärta på den drabbade sidan, vilket kan stråla in i nedre del av buken och ljumsken. Ledsagande illamående, kräkningar och feber är vanliga.
• Inguinalbråck: Ett lyftbråck löser sig ritningar i nedre del av buken som kan stråla in i låret. Smärtan förbättras när du ligger och blir värre när du står. Om delar av tarmen är klämda i den inguinala brok, uppstår svår krampliknande smärta.
• fartyg: I Trombos i bäckenvenen det sker genom en vaskulär ocklusion i det venösa systemet Smärta i nedre buken, i ryggen och i remsa. Patienterna känner att låren är snäva och svullna. Diagnosen kan göras genom en ultraljudssökning. EN Aortaaneurysm kan också upptäckas genom en ultraljudundersökning, det orsakar antingen diffus eller rivande smärta, som kan börja antingen plötsligt eller långsamt.
• Gynekologiska orsaker: Hos kvinnor med bäckensmärta bör man också Inflammation av livmodern, äggledarna eller äggstockarna tänkas. Också en Cystor på äggstockarna, Fallopian eller ektopisk graviditet är möjliga orsaker till smärta i nedre del av buken.

Buksmärta på höger sida

i högra övre buken är lever, gallblåsan och den Gallgången.

• lever: Ett Leverflammation (hepatit) kan till exempel ha infektiösa eller autoimmuna orsaker. Ett vanligt symptom är en ömhet i högra övre buken och Gulsot. Gulsot kan eller behöver inte förekomma. Tumörer och cystiska sjukdomar i levern kan också orsaka trycksmärta i övre buken.
  Efter en olycka kan det till Leverbrott (Leverbrott), smärtan börjar plötsligt. Patienterna lider ofta av cirkulationschock.
  
  

  Figur magsmärta rätt

  

  1. Lever -
     hepar
  2. Gallblåsan -
     Vesica biliaris
  3. Mage -
     Gäst
  4. Tjocktarmen, tvärgående delen -
     Tvärgående kolon
  5. Tunntarm -
     Intestine tenue
  6. Kolon, stigande del -
     Stigande kolon
  7. Bilaga - Blindtarm
  8. Bilaga -
     Bilaga vermiformis
  9. Äggledare - Tuba livmoder
  10. Äggstock - Äggstock
  11. Livmodern - livmoder
      

  Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

  Buksmärta på vänster sida

  Mjälten är belägen i övre vänstra buk. Efter en olycka kan en bruten mjälte orsaka smärta i övre vänstra buken. Patienter utvecklar kardiovaskulär chock när blod läcker ut i bukhålan. Med en stor tår börjar cirkulationschocken några ögonblick efter olyckan; med en liten tår kan timmar eller dagar gå innan situationen blir kritisk.
  Om miltartären, artären som förser mjälten med blod eller en av dess mindre undergrenar blockeras av en embolus i blodomloppet, uppstår en miltinfarkt. Vid miltinfarkt dör mjältevävnaden eftersom den inte levereras med syre. Miltinfarktet orsakar smärta i vänstra övre buken som strålar in i axeln. I många fall utlöses det av inflammation i hjärtventilerna, från vilka inflammatoriska komponenter separeras och landar i mjälten.

  Läs mer om ämnet Smärta i vänstra övre buken

  I vänster nedre del av magen är divertikulit och ulcerös kolit vanliga orsaker till smärta, se ”Nedre buken”. Njur- och urinvägarna kan också utlösa buksmärta på vänster sida.

  Läs mer om ämnet Smärta i vänster nedre del av buken

  Figur magen smärta kvar

  

  1. Hjärta -
     Cor
  2. Lever -
     hepar
  3. Mjälte -
     Handfat
  4. Mage -
     Gäst
  5. Bukspottkörteln -
     Bukspottkörteln
  6. Kolon -
     Intestine tenue
  7. Tunntarm - Intestinum crassum
  8. Äggledare - Tuba livmoder
  9. Äggstock - Äggstock
  10. Livmodern - livmoder

  Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

  Buksmärta upp till bröstet

  Det finns olika möjliga orsaker till buksmärta under revbenet.

  • Refluxsjukdom: Vid refluxsjukdom flyter surt maginnehåll tillbaka in i matstrupen, vilket resulterar i halsbränna, sur uppblåsning och smärta i mitten av övre buken.
  • Abscesser (inkapslad samling av pus): En leverabcess kan utlösas av olika infektioner. En abscess i mjälten är sällsynt, men den kan också orsakas av olika infektioner. Om dessa abscesser sprider sig kan en subfren abscess (belägen under membranet) utvecklas.
    Patienterna har buksmärta under bröstet och hög feber. Smärtan är ofta beroende av andning.
  • Lunginflammation: lunginflammation, som påverkar de nedre delarna av lungorna, kan orsaka smärta under bröstet och kan upptäckas genom den typiska undersökningen med ett stetoskop.
  • Pleurisy (pleurit): Om de nedre delarna av pleura påverkas särskilt har patienterna smärta under revbenet, vilket mestadels är andningsberoende.

  Buksmärta under graviditeten

  Buksmärta under graviditeten kan orsakas av graviditet eller relaterade till andra organ i buken. Under graviditeten kan huden i buken riva på grund av sträckningen, som kännas vara ganska ytlig smärta. I slutet av graviditeten är träning och sjunkande smärta ganska normalt. Liksom andra kvinnor kan naturligtvis gravida kvinnor drabbas av alla de sjukdomar som beskrivs här som orsakar magsmärta: gallsten, gallblåsaninflammation, njurbäckeninflammation, njursten etc. Det livshotande HELLP-syndromet orsakar smärta i högra övre buken. Patienterna känner sig sjuka, de är sjuka och de är känsliga för ljus. Blodkoagulationen förvärras. Ett besök hos läkaren är viktigt!

  Läs mer om ämnet Buksmärta under graviditeten

  Buksmärta runt magen

  • Appendicit: Appendicit börjar ofta med buksmärta runt magknappen, som sedan vandrar mot höger nedre del av buken.
  • Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan också manifestera sig som buksmärta runt buken. Akut inflammatorisk tarmsjukdom, såsom gastrointestinal influensa, åtföljs ofta av buksmärta runt naveln.
  • Mesenteriskt infarkt: En blockering av artärerna som förser tarmen med blod kan till exempel komma från en embolus vid förmaksflimmer eller hjärtventilinflammation. Ateroskleros är också en möjlig orsak. Ett mesenteriskt infarkt orsakar diarré och krampsmärta i magen i magen och runt magen. Om den inte behandlas, uppstår peritonit och förlamande tarmhinder.
  • Hos barn och ungdomar kan en volvulus (vriden tarm) eller intussusception (invagination av tarmen) vara orsaken till buksmärta runt naveln.

  För mer information, se Smärta i naveln.