Biceps senor tår

introduktion

Bicepsen är en muskel i överarmen och består av två muskeldelar - det korta och det långa huvudet. Dessa uppstår från två olika platser på axeln och kombineras för att bilda en vanlig muskelbuk där muskeln är synlig från utsidan. Detta är fäst vid ekan, underarmens ben på tummen, med en sen. Senor är bindvävnadsändarna på muskler som fäster dem i benet. Bicepsen har tre senor på grund av dess tvådelade struktur.
I grunden kan en tår påverka alla tre muskelens senor. Det överlägset mest drabbade området är senen nära axeln på det långa bicepshuvudet (= "lång biceps-senan") på den dominerande armen (upp till 96% av alla biceps-senor tårar). Tårar i senan på det korta muskelhuvudet (= "kort biceps-senan") är de sällsynta skadorna och står för cirka 1%. Senan som ansluter muskelbuk till underarmen (= "distal / distal sen") rivar också relativt sällan (cirka 3%).

symtom

När biceps-senen brister, varierar muskelns funktion i svårighetsgrad, beroende på den påverkade senen. Den är huvudsakligen ansvarig för böjningen och den yttre rotationen av underarmen, men stöder också lyftningen av armen till sidan och framåt såväl som den inre rotationen av hela armen. Det bör noteras att andra muskler i över- och underarm tar över dessa rörelser åtminstone delvis i händelse av ett misslyckande och kan kompensera för funktionsnedsättningen orsakad av tåren.
Under rivningen känner de drabbade en plötslig, stickande smärta. Detta kan pågå, men är vanligtvis inte särskilt starkt. Svullnad och blåmärken kan också uppstå.
Om en av senorna nära axeln påverkas ser man ofta en förskjutning av muskelmagen i riktning mot armbågen och en buckla i armen ovanför muskeln. Begränsningen av muskelstyrkan vid lyftning och vridning av underarmen är ofta bara liten eftersom den andra biceps-senen kan kompensera för motsvarande rörelser. Detta innebär ofta att symptomen fortfarande är milda i början och att de drabbade inte ser läkaren för sent.
Om den distala senan tårar förloras den enda kopplingen mellan muskeln och underarmen. Detta innebär att inte mer kraft kan överföras till underarmen och det finns allvarliga funktionsbegränsningar på upp till 60% när man lyfter och vrider underarmen utåt. Dessutom kan en förskjutning av muskelmagen mot axeln och en utbuktningsbildning observeras när det finns spänningar.

Smärta från en biceps senor tår

Om biceps-senan tårar nära infogningspunkten i axelleden (proximal del), är detta tår i allmänhet förknippat med lite smärta. Men ospecifik skuldra kan smärta. Dessutom finns det ofta ömhet för tryck i den intertuberkulära sulcus. Sulcus intertubercularis är ett spår på överarmen där den långa bicepsbenen löper. Om biceps-senan tårar i området för infogningen på armbågen (distal del) uppstår vanligtvis akut stickande smärta, vilket åtföljs av en svaghet i armbågens flexion.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Blåmärken från en biceps senor tår

Rive i senan kan leda till blåmärken (hematom). Efter senorens bristning blir detta vanligtvis klart efter mycket kort tid och kan också kännas som en hård svullnad i tårområdet. Blåmärken är också ofta smärtsam vid beröring eller tryck. Ett hematom uppstår oftare när den distala senan nära armbågen tårar.

terapi

Det finns flera alternativ att välja mellan för att behandla en biceps senor tår. När man beslutar om den slutliga terapin beror huvudsakligen på den drabbade senan, patientens ålder och den befintliga begränsningen. Kosmetiska förändringar kan dock också vara avgörande för beslutet att genomföra en operation.
Om den långa biceps-senan påverkas måste det avgöras om en operation är nödvändig eller inte.

Konservativ terapi

Äldre människor som fortsätter att hantera sin vardag med en liten minskning av styrkan i bicepsna och som kan acceptera överarmens förändrade utseende behandlas vanligtvis konservativt, dvs utan kirurgiskt ingrepp på grund av de ökade kirurgiska riskerna med åldern. Överarmen är immobiliserad i ett bandage i cirka 6 dagar och sedan utförs en långsam rörelseform. Den permanenta förlusten av styrka när du lyfter och vrider underarmen är vanligtvis endast liten (upp till 20%).

Operativ terapi

För yngre människor och idrottare bör emellertid en operation genomföras som nästan helt återställer den ursprungliga styrkan. Under operationen görs ett snitt framför axeln och senan exponeras. Den är sedan antingen fäst vid humerus (delvis med hjälp av borrkanaler) eller till den korta bicepsbenen. Endast i några få fall är den sönderrivna senen tillräckligt lång för att fästa den på axeln igen. Ibland kan det vara nödvändigt att ta bort återstoden av axeln (t.ex. efter fastspänning) i en artroskopi.
I händelse av brott i den distala senan, på grund av den allvarliga begränsningen i flexion och yttre rotation av underarmen, som till stor del skulle förbli utan kirurgi, väljs praktiskt alltid en operativ metod. Ett litet snitt görs i skurkens arm och den sönderrivna senan hittas. Därefter fixeras den så mycket stabilt som möjligt. Detta kan göras direkt via en sutur på benet eller via stabiliserande förankringar. Om operationen utförs på ett senbrott som har funnits i flera veckor, kan senen till en annan, mindre viktig muskel behöva transplanteras.
Typiskt utförs operationer på biceps-senorna under generell anestesi. Lokalbedövning av nervens plexus i armen kan också utföras för att lindra smärta. Detta sker i nacken eftersom nerverna drar därifrån till armen. En avlopp, dvs ett rör med ett uppsamlingskärl vid den yttre änden, placeras ofta i såret. Det tjänar till att tappa bort den resulterande sårvätskan och därmed minska svullnaden i det opererade området. Läs mer om ämnet: Svullnad efter operation
Utskrivningen från sjukhuset sker ungefär två dagar efter operationen. Armen måste skonas, men den måste också utövas tidigt. Det är viktigt att fysioterapi påbörjas några dagar efter operationen. På detta sätt kan permanenta rörelsebegränsningar i armbågs- och axellederna förhindras. Träning utan att anstränga armen kan startas efter cirka fyra veckor, större belastning efter 12 veckor tidigast. När det gäller yrkesverksamhet med kraftig belastning på armen måste en arbetsförmåga på minst tre månader förväntas.
Förutom de typiska kirurgiska riskerna som blödning, skador på mjukvävnad eller nerv och infektioner, kan fixeringen av senen på armen inte vara tillräckligt stark och kan lossna. Detta kan göra en annan operation nödvändig. Om den radiella nerven som körs i det kirurgiska området skadas när den distala senan brister kan fingrarna och tummen vara svag (vanligtvis endast tillfällig).

Övningar för en sena tårar

Övningar bör användas för att bibehålla rörligheten i armen och för att stärka och träna de återstående musklerna. Det bör emellertid noteras att inga övningar ska utföras efter en biceps senor tår nära axeln och minst fyra veckor efter en sena tår nära armbågen, men en viloperiod bör observeras. Efter vila kan förstärknings- och stretchövningar utföras.
För att exempelvis sträcka bicepsen kan händerna föras bakom ryggen med handflatorna mot golvet. I detta läge sträckes armarna uppåt tills en sträckning kan kännas i bicepsen. För förstärkning sträckes armarna ut till sidan på axelnivå och lyfts över huvudet i sträckt tillstånd och sänks sedan tillbaka till skuldernivå. I början bör övningen upprepas 15 gånger och öka med tiden. Övningen kan gradvis kompletteras med vikter.
För att upprätthålla rörligheten i axelleden kan axelrörelser i axlarna och armarna utföras. Övningen utförs stående med armarna hängande bredvid kroppen. För att träna den distala bicepsbenen, gör du armbågsflexionsövningar och underarmsrotationsövningar.
Sport som yoga och Pilates är också fördelaktigt för att stärka, stretcha och rörlighet i armen och kan stödja snabbare läkning.

prognos

Efter operationen måste du bara förvänta dig en liten minskning av styrkan, särskilt när du lyfter och vrider underarmen utåt.
Efter konservativ terapi är förlusten av styrka vanligtvis något större, men kompenseras av andra muskler och tillåter en normal vardag.

Hur lång tid tar det att läka en sena tårar i biceps?

Tiden det tar att läka helt varierar och beror på olika faktorer. Formen av terapi, vare sig en fullständig eller partiell rivning av biceps-senan och patientens samarbete bestämmer läkningstiden. Därför kan behandlingen ta flera veckor till och med månader. Efter kirurgisk behandling måste armen skonas i tre till fyra veckor tills den kan laddas igen. Under denna tid bör emellertid fysioterapi och övningar genomföras under övervakning. Om armen laddas för tidigt kan detta försena läkningsprocessen avsevärt. Efter det bör flera veckors byggnadsövningar förväntas.
Om ingen kirurgisk behandling behövs, ska armen fortfarande skonas i minst en vecka. Efter den stängda säsongen är det mycket viktigt att göra fysioterapi och övningar i hemmet.

orsaker

Den långa biceps-senan tårer vanligtvis till följd av slitage även under låga belastningar. Ofta räcker till och med mindre traumor, till exempel de som uppstår när du lyfter ett medelvikt objekt eller när du tränar lätt, för att riva den redan skadade senen. Till skillnad från de andra biceps-senorna, löper den långa biceps-senan inuti axelleden. Där kan olika faktorer (såsom täthet på grund av svullnad, benväxt, tidigare skador etc.) främja slitage. Dessutom löper senen i en benkanal på överarmen, i vilken senan kan "skavas". Slitaget är särskilt uttalat hos äldre och (före detta) idrottare, i vilka senen används hårt i flera år (viktträning, kastsporter).
Tvärtom, den distala senan tårar vanligtvis till följd av trauma där musklerna är stressade eller översträckta medan armen är böjd och vriden utåt och senan är därför spänd. Exempel på situationer är att lyfta eller fånga eller dra tunga föremål eller falla från stora höjder. Muskelstarka, unga män drabbas ofta. Styrka idrottare som använder steroider löper ökad risk för en sådan bristning. I några få fall är ett slag mot senan eller ett snitt orsaken.
Den korta bicepsbenen tårar mest på grund av olyckor.