aspirin

Synonymer i vidare bemärkelse

ASA, acetylsalicylsyra, (COX-hämmare, NSAID, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, icke-steroida smärtstillande medel, icke-opioida smärtstillande medel, engelska NSAID: s = icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Förklaring / definition

Namnet på den syntetiska aktiva ingrediensen som vanligtvis finns i Aspirin®, "acetylsalicylsyra", kommer från ursprunget till moderämnet "salicylsyra" från växternas blad och blommor - den viktigaste källan är den vetenskapligt kända som "salix" . Den smärtstillande och antipyretiska (medicinskt: antipyretiska) effekten av pil är känd sedan forntiden. B. Teutoner och kelter använde det genom att tugga trädbarken, men handlingsmekanismen klargjordes inte förrän 1970, cirka sjuttio år efter att den första syntesen lyckades (1896, av Felix Hoffmann).

Med 13 000 ton per år är Aspirin® den mest använda smärtstillande världen över.

Allmän

Aspirin tillhör gruppen smärtstillande medel, d.v.s. läkemedlen som undertrycker eller lindrar smärtkänsla (från den grekiska algos, der smärta).
För att vara mer exakt är de så kallade icke-steroida analgetika, eftersom Aspirin® och relaterade läkemedel inte är kemiskt som de som tillhör steroiderna. kortison är byggda upp (detta har också en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt).
Med cirka 70 miljoner recept per år och en försäljning på nästan 2 miljarder euro, tar smärtstillande medel toppläget bland läkemedel i Tyskland.
De används därför ännu oftare än Medicin för behandling av högt blodtryck (medicinskt: arteriell hypertoni) och medicinska ämnen för behandling av psykiska sjukdomar och sjukdomar (psykotropa läkemedel). Termen "antiinflammatoriska läkemedel", som också ofta används, pekar på effekten av Aspirin®, som inte bara hämmar smärta utan också hämmar inflammation (från det grekiska phlogizein = till tändning eller phlogistos = brandfarligt / brännbart).

Användning / indikation

aspirin® föreskrivs för att behandla olika smärtstillstånd, såsom: B. tand - och huvudvärk. Det kommer också att vara kl migrän Begagnade.
Dessutom används den febersänkande effekten av Aspirin®; hos barn, dock Paracetamol (Handelsnamn: t.ex. ben-u-ron) och ibuprofen (handelsnamn t.ex.: Aktren) att föredra, eftersom dessa också finns som suppositorier (Paracetamol) eller som juice och Aspirin® för barn Inte kan användas (se nedan).
I form av en kombinerad beredning Aspirin®-komplex används ofta för förkylningar.

En annan tillämpning av Aspirin® är behandling av tumörsmärta. Endast när den smärtstillande effekten av detta "icke-opioid smärtstillande medel" inte längre är tillräckligt kommer svagt effektiva opiater (t.ex.Kodein eller tramadol), sedan på mycket effektiva opiater (Morfin, Levomethadone).
I lägre doser än nödvändigt för den smärtstillande effekten används Aspirin® för att förhindra störningar i Blodkoagulering, hur trombos och emboli.
Dessa blodproppar kan bilda ett blodkärl i lungorna (lungemboli) hjärna (stroke) täppa.
Mot reumatiska sjukdomar som Reumatoid artrit eller artros, Aspirin® används bara sällan, eftersom den antiinflammatoriska effekten uppträder endast vid höga doser, men de oönskade effekterna av Aspirin® är också mycket uttalade.
För basisk behandling av reumatiska sjukdomar föredras därför coxibs (se nedan, t.ex. Celebrex), diklofenak (Handelsnamn t.ex. Voltaren) eller ibuprofen (Handelsnamn t.ex. Aktren) används.
(För långvarig behandling används glukokortikoider såsom kortison, metotrexat, som också används i cancerterapi, och andra cytostatika.)

tillämpningsområden

Typiska tillämpningsområden för Aspirin® är:

• Smärta
• huvudvärk
• migrän
• feber
• influensa

Aspirin® som blodtunnare

Aspirin® har också en blodförtunnande effekt. Anledningen till detta är en hämning av blodplättarna eller trombocyterna. Dessa fastnar vanligtvis i början av blodkoagulering och skapar således en initial koagulering. För att göra detta måste de dock aktiveras av flera signalämnen. Detta inkluderar också den så kallade tromboxan A2. Aspirin hämmar det enzym som krävs för bildning av tromboxan A2, COX 1. Hämningen är irreversibel. Trombocyter kan inte bilda ny COX 1, så hämningen kvarstår under en längre tid. Ibuprofen eller diklofenak hämmar endast reversibelt COX-enzymerna och används därför inte för långvarig antikoagulering.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: blodförtunnande

Aspirin® för migrän

Aspirin® kan också användas för att behandla migrän. Det har visat sig vara särskilt effektivt mot huvudvärk orsakad av migrän. Det är viktigt att ta Aspirin® tidigt vid migränattack. Under migrän kan gastrointestinala störningar uppstå, vilket kan försämra absorptionen av den aktiva ingrediensen. Därför ska Aspirin® tas med tillräckligt med vatten, särskilt om du har migrän. Detta kommer sannolikt att göra det lättare att passera genom magen. Aspirin® är särskilt effektivt vid behandling av milda till måttliga migränattacker.

Läs också: Terapi för migrän

Aspirin® för huvudvärk

Vid behandling av huvudvärk använder man huvudsakligen den smärtstillande effekten av Aspirin®. Det viktigaste här är rätt dosering. Medan doser som är för låga (t.ex. 100 mg) inte ger tillräcklig smärtlindring, kan doser som är för höga leda till allvarligare oönskade effekter. Aspirin® har använts för huvudvärklindring i åratal och har därför testats väl. Biverkningar uppstår främst med regelbunden konsumtion av höga doser. Att ta den för att behandla akut huvudvärk är därför relativt låg i biverkningar. Undantag från detta är till exempel överkänslighetsreaktioner.

Aspirin® mot baksmälla

Teoretiskt fungerar en tillräcklig dos Aspirin® också mot huvudvärk som vanligtvis uppstår i en baksmälla. Detta har till och med visat sig i studier. Det bör dock noteras att både alkohol och Aspirin® kan skada magslemhinnan om de tas ofta. I allmänhet ska Aspirin® inte tas profylaktiskt som ett bakrusläkemedel, dvs före en fest. Det finns liten invändning mot ett enda intag vid mycket dålig baksmälla, men regelbundet intag kan ha allvarliga oönskade effekter.

Läs också vårt ämne: Baksmälla efter alkohol - Vad gör man?

Handlingsläge

Den smärtlindrande effekten av Aspirin® är baserad på hämningen av bildandet av budbärarämnen (så kallade mediatorer), som ansvarar för att överföra smärtstimulat från platsen för skadan i hjärnan.
Själva smärtan uppstår som en reaktion på vävnadsskada, men i slutändan är det en känsla som genereras av hjärnan (mer exakt: av det centrala nervsystemet, som inkluderar ryggmärgen och hjärnan).
Smärta är därför en endogen reaktion, vars funktion är en "varningssignal" för kroppen.
Smärtan behöver behandling om den går utöver den normala nivån, kvarstår för länge (kronisk smärta, fantomsmärta) eller är mycket otrevligt.
Medicinskt sett är smärta resultatet av en inflammatorisk process, d.v.s. kroppens naturliga svar på penetration av patogener, främmande ämnen eller förstörelse av vävnad.

Budbärarämnena kända som prostaglandiner, vars bildning hämmas av Aspirin®, orsakar obehagliga symtom som är typiska för inflammation i kroppen:

Skadad vävnad blir röd som ett resultat av ökat blodflöde (hyperemi) och utvidgning av kärlen (vasodilatation). Vävnaden sväller för att å ena sidan cellvätska slipper ut på grund av cellskadorna, å andra sidan på grund av den ökade permeabiliteten hos kärlen, vilket skulle göra det möjligt för immuncellerna som cirkulerar i blodet att migrera in i vävnaden. De klassiska fyra egenskaperna hos inflammation, redan kända i antiken, inkluderar också

Överhettning av vävnaden runt skadan. Sist men inte minst ansvarar budbärarämnena för att skapa intryck av smärta.
Signalämnena bildas i immunceller, särskilt i vita blodkroppar (de så kallade leukocyterna, från grekiska leukos = vita). Lockade och aktiverade av främmande kroppar eller patogener släpper de vita blodkropparna själva budbärarämnen för att aktivera ytterligare immunceller och rekrytera dem till scenen. Detta fenomen är känt som kemotaxi.

Aspirin® ingriper i denna process genom att hämma det viktigaste enzymet som krävs av immuncellerna för att bilda messenger-substanserna, det så kallade cyclooxygenas (COX för kort). Ur kemisk synvinkel, den aktiva ingrediensen i Aspirin® acetylsalicylsyraacetylering cyklooxygenas, som permanent, d.v.s. irreversibel, inaktiverad.
Det är viktigt att detta enzym förekommer i två olika former i kroppen: COX 1 förekommer i alla kroppsceller och uppfyller viktiga (vitala) funktioner där: Det främjar bildningen av slem och alkaliskt bikarbonat, som förekommer i mags känsliga slemhinnor den aggressiva saltsyra som krävs för matsmältningsskyddet.

ASA hämmar också enzymet fosfolipas A2, som ansvarar för att frisätta fettsyran arakidonsyra från fosfolipider och är en viktig föregångare i syntesen av prostaglandiner. Läs vår artikel om detta: Fosfolipas

Det minskar också saltsyraproduktionen direkt. Den blodcirkulationsfrämjande effekten bidrar också till skyddet av magslemhinnan (medicinskt: slemhinna), eftersom cellskadande radikaler kan transporteras bort via blodomloppet.

En annan önskvärd effekt av COX 1 är att främja blodflödet till njurarna.
Prostaglandinerna som bildas av enzymet är ansvariga för alla de positiva effekterna av COX 1 som nämns ovan. Förebyggande användning mot emboli hos hjärtinfarktpatienter baseras på förekomsten av COX 1 på blodplättar (trombocyter):
Där, med hjälp av enzymet, bildas de blodkoagulationsfrämjande tromboxanerna. Genom att hämma COX 1 hämmas koaguleringen i kroppen.
Ett besläktat enzym, cyklooxygenas 2, som kallas Cox 2, förekommer endast i specialiserade inflammatoriska celler och kommer bara till verkan när det aktiveras av de inflammatoriska messenger-substanserna.
Aspirin® kallas också "oselektiv COX-hämmare”Eftersom det inte kan skilja mellan de två formerna av cyklooxygenas. Nyare smärtstillande medel har utvecklats specifikt i syfte att hämma endast COX 2 för att erhålla den önskade funktionen av COX 1.
Dessa nya läkemedel kallas "coxibs". Några exempel på selektiva COX 2-hämmare är melecoxib, som är prototypen men har i praktiken inte färre biverkningar än konventionella smärtstillande medel, liksom rofecoxib (bättre känt under handelsnamnet Vioxx .
Som en försiktighet drogs preparatet bort från marknaden eftersom en klinisk studie visade ökade biverkningar i det kardiovaskulära systemet.
Det accepteras nu att denna risk skulle kunna minimeras genom samtidig administrering av Aspirin® i låga doser eller en annan trombocytinhibitor.
Det första injicerbara COX-2-selektiva läkemedlet som används för behandling av postoperativ smärta är parecoxib (handelsnamn: Dynastat).

Bildningen av prostaglandiner med COX-2 kan också ske i det centrala nervsystemet. Cellmeddelandesubstanser som bildas av immunceller (inte permanent aktiva, men) till exempel av cellgift, bakteriekomponenter eller liknande främmande ämnen sätter en kaskad av olika reaktioner i rörelse, vars slutpunkt är bildandet av feberinducerande ämnen (dessa kallas endogena, dvs kommer inifrån, "pyrogener") "utpekad).
De feberproducerande ämnena är utlösaren för prostaglandinbildning i hjärnan (för de som är intresserade: bildning sker i en struktur som kallas organum vasculosum laminae terminalis, eller OVLT, intill hypothalamus (region i hjärnan)).
Prostaglandinerna orsakar en dysreglering av temperaturbalansen i hypotalamus: Kroppen ökar den önskade normala temperaturen (målvärdet), som manifesterar sig som en feber, dvs ett tillstånd av ökad kroppstemperatur. Återigen, genom att hämma syntes av prostaglandin, har Aspirin® en stark febersänkande effekt.

Förutom de smärtstillande, antipyretiska och antiinflammatoriska effekterna används en annan egenskap hos Aspirin® i medicinen:
Genom att inhibera cyklooxygenas hämmas också produktionen av ett budbärarämne, vilket krävs för blodkoagulering genom att främja blodplättaggregering - tromboxan, som är kemiskt strukturerat, såsom prostaglandiner (se ovan) bland eikosanoiderna.

Läs mer om ämnet på: prostaglandiner

Ämnesomsättning

Vad händer med Aspirin® i kroppen?
Aspirin® ges oralt, d.v.s. tas som en tablett. Upptag i blodet (resorption) börjar i mage, vilket förklarar den tidiga insatsens början jämfört med andra smärtstillande medel:
Den högsta koncentrationen i blodet uppnås efter bara 25 minuter. Anledningen till detta ligger i den kemiska strukturen hos Aspirin® som en syra, som är ansvarig för ansamlingen i magslemhinnecellerna i magen.
På grund av sin egen sura karaktär är Aspirin® också närvarande i den sura miljön i magslemhinnan i större utsträckning i dess icke-laddade form (dvs. kemiskt: det är mindre dissocierat), vilket kan övervinna cellmembranet och bosätta sig i Ackumulera magslemhinneceller.
I den inte sura, naturligtvis, men en mer neutral PH värde av 7 inuti celler är Aspirin® emellertid starkare närvarande som en laddad partikel (dvs som en jon) som inte kan tränga igenom cellmembranet. Denna princip om att fånga laddade partiklar i celler är också känd som "jonfällan" och förklarar inte bara den tidiga insättningen, utan också de som är starka i höga doser oönskade effekter av Aspirin®.
Efter absorption från magen och tarmarna bearbetas Aspirin® till sina nedbrytningsprodukter av enzymerna i cellmetabolismen.
En inte övervägande del av 30% metaboliseras redan innan Aspirin® kunde utveckla sin effekt som en COX-hämmare, så att endast den återstående delen på 70% är ansvarig för de önskade smärtstillande, antipyretiska och antiinflammatoriska effekterna.
Denna inte 100% "biotillgänglighet" måste beaktas vid dosering av aspirinet. Under metabolismen är COX-hämmaren också effektiv Salicylsyra utbildad. Det bryts inte ner så snabbt som Aspirin®, som redan elimineras hälften efter 15 minuter, och därmed säkerställer att effekten av Aspirin® håller längre än vad som kan förväntas efter dess uppkomst i blodet.
Själva salicylsyran förblir i blodet under lång tid, särskilt när höga doser av Aspirin® har administrerats (hälften av den är fortfarande detekterbar efter 30 timmar), tills den ligger direkt över njure utsöndras i urinen, delvis också genom lever omvandlas till lättare eliminerade slutprodukter.

Bieffekter

De viktigaste biverkningarna av Aspirin® är gastrointestinala klagomål:
Det kan leda till återflöde, halsbränna och illamående, i mer allvarliga fall till erosioner (ytlig skada på magslemhinnan) och sår (djupare epitelfel som sträcker sig in i musklerna och till och med kan bryta igenom (brott) till utsidan.
En annan konsekvens är en förlängning av blödningstiden, orsakad av hämningen av tromboxansyntesen.
Den ökade förekomsten av astmatiska klagomål efter att ha tagit Aspirin® ledde till beteckningen "smärtstillande astma". Denna form av astma svarar för cirka 10% av alla astmatikare, men förekommer endast med motsvarande predisposition (disposition), d.v.s. om det finns en ökad känslighet för messenger-ämnen kända som leukotriener, som är relaterade till prostaglandinerna (se ovan).
(Leukotrienerna är budbärarämnen som bildas av samma utgångssubstans som prostaglandinerna - arakidonsyra, som består av tjugo kolatomer. Budbärarämnena som bildas av arakidonsyra kallas därför "eikosanoider", från den grekiska eikos = tjugo).
Detta modersubstans av prostaglandinerna blir alltmer tillgängligt för cyklooxygenasinhibering. Därför, när du tar Aspirin®, bildas fler leukotriener samtidigt (det finns en leukotrienskift).
Astma, som en andningssjukdom kännetecknad av förträngning av bronkierna, är baserad på exakt denna effekt av leukotriener, så kallade spasmer, dvs orsakar våldsamma sammandragningar av bronkialmusklerna.
Dessa uttrycker sig som det huvudsakliga symptomet på astma, dvs den attackliknande, typiskt starkt triggerrelaterade, andnöd.
Behandlingen av denna biverkning består återigen i administrering av läkemedel som hämmar effekten (i detta fall inte bildningen) av leukotrienerna genom att blockera angreppspunkten för messenger-substansen på kroppens celler (receptorn): Som ett exempel är detta också enligt hans Handlingsmekanism känd som "leukotrienantagonist" kallad montelukast (handelsnamn: Singulair).
Mer information om detta ämne finns också på: bronkialastma

Reyes syndrom är en av de sällsynta biverkningarna av Aspirin®, vars orsak fortfarande är okänd.
Det förekommer endast hos barn upp till 15 år som behandlas för en virusinfektion med feber (t.ex. vattkoppor).
Reyes syndrom är en mycket allvarlig klinisk bild som är förknippad med symtom som kräkningar, feber och dåsighet. Coma kan leda till ett dödligt resultat hos 25 till 50% av patienterna.
Mer information finns under vårt ämne: Reye-syndrom

Biverkningar i biverkningar

Vanligtvis lindrar Aspirin® huvudvärk. Huvudvärk kan dock ibland uppstå när du tar Aspirin®. Det är troligtvis en biverkning. De exakta orsakerna är fortfarande relativt outforskade. Det bör också noteras att långvarig användning av överdrivna mängder smärtstillande medel kan leda till en så kallad läkemedelsöver huvudvärk, eller MÜK för kort. Detta är en kronisk huvudvärk.

Biverkningar diarré

Diarré kan också uppstå som en biverkning av Aspirin®. Tarmrörelsen påverkas bland annat av så kallade prostaglandiner. Dessa bildas också av COX 1/2-enzymerna. Aspirin® hämmar denna prostaglandinbildning. Detta försämrar också kontrollen av tarmrörelser, vilket kan leda till diarré. Diarré är en av de mer ofarliga biverkningarna i mag-tarmkanalen. En läkare bör konsulteras om blod blandas med diarréen. Eftersom Aspirin® främst skadar magslemhinnan kan långvarig användning leda till farlig blödning. Om det finns blödning i den övre delen av mag-tarmkanalen, förändras blodet genom mag-tarmkanalen. Det kommer till de så kallade tjärstolarna. Detta är en svart färg av avföringen, som ofta kan åtföljas av diarré. En läkare ska konsulteras omedelbart.

Biverkningar illamående

Förutom icke-blodig diarré är illamående en av de vanligaste biverkningarna av mag-tarmkanalen när du tar Aspirin®. Som med de flesta av biverkningarna av Aspirin®, förekommer ofta illamående vid långvarig användning av höga doser. Biverkningar kan dock uppstå även vid första användningen. Eftersom varje person kan reagera något annorlunda på olika mediciner som Aspirin®, klagar vissa snabbt över illamående, medan andra tar Aspirin® i månader utan att försämras.

interaktioner

Aspirin®-interaktioner, d.v.s. Interaktioner med andra läkemedel är resultatet av konkurrens om transportproteiner i blodet.
Detta gäller särskilt de läkemedel som, precis som Aspirin®, huvudsakligen transporteras genom att binda till sådana proteiner i blodet:
Exempel här är muntliga Antidiabetiska läkemedel (Läkemedel mot Diabetes mellitus, de mest utbredda är de så kallade. sulfonylureas (t.ex. Euglucon) och metformin (t.ex. Glucophage) och orala antikoagulantia (dvs läkemedel som används för att förhindra blodkoagulation, såsom fenprokoumon och warfarin. Marcumar och Waran) att ringa.
Är t.ex. aspirin® och Marcumar taget samtidigt är Marcumar bundet till transportproteinerna i mindre utsträckning och de aktiva nivåerna i blodet stiger - utan en motsvarande dosjustering finns det risk för blödning på grund av en överdos av Marcumar.
Detsamma gäller antidiabetika, som, om de tas samtidigt som Aspirin®, utgör risken för potentiellt dödlig hypoglykemi (låga blodsockernivåer). Ta dem tillsammans med glukokortikoider (t.ex. kortison) intensifierar den skadliga effekten av Aspirin® på magslemhinnan.

Kontra

Aspirin får inte tas under den sista tredjedelen (trimester) av graviditeten, eftersom prostaglandinerna bildas av cyklooxygenas, etc. för att hålla den så kallade öppen Ductus Arteriosus Botalli av det ofödda barnet.
En hämning av prostaglandinsyntesen skulle leda till dess för tidiga stängning med dödliga konsekvenser för barnet.
(Ductus Arteriosus Botalli är en kärlförbindelse mellan stamkärlen i lungartärerna, medicinskt kallad truncus pulmonalis) och huvudkärlsarterien, aorta.
Denna så kallade shunt representerar en kortslutning i blodkärlen: blodet dras direkt från det högra hjärtat, förbi barnets blod som ännu inte behövs och aktiveras för gasutbyte lunga i Kroppscirkulation vidarebefordras. Först vid födelsen inträffar flödesomvändningen och stängningen av Ductus Botalli på grund av olika budbärarämnen och förändringar i tryckförhållandena i barnets hjärta. Hos vuxna bevaras den rudimentära vaskulära förbindelsen fortfarande som ett bindvävsband, medicinskt känt som ligamentum arteriosum.)
Å andra sidan används exakt denna effekt, som är oönskad före födseln, efter födseln: Om ductus botalli inte stänger, kommer Cyklooxygenas-hämmare används för att undertrycka bildandet av prostaglandinerna som är ansvariga för bristande ockluktion.

En annan kontraindikation av Aspirin® är ospecifik och psykologisk smärta. Vid regelbunden användning, särskilt högre doser, dominerar de oönskade biverkningarna och det finns en risk för att läkemedlet ackumuleras, t.ex. i cellerna i magsäcken.

Får inte användas aspirin® vanligtvis hos barn, eftersom det finns en risk för en sällsynt men mycket farlig biverkning - Reyes syndrom (se nedan).

Med svårt Njur- eller leverdysfunktion dosen måste minskas eftersom aspirin® utsöndras huvudsakligen via njurarna efter metabolism i levern.
Även om det finns en ökad risk för blödning (sjukdomarna som orsakar dem kallas medicinskt så kallade hemorragiska diates), ska Aspirin® inte administreras på grund av dess blödningseffekt. Exempel på sådana sjukdomar är hemofili (Hemofili, är baserat på en defekt i blodkoagulationsfaktorn 8) eller så von Willebrand syndrom (en genetisk brist på von Willebrand-faktorn, som är viktig för hemostas, vilket krävs för bindning av blodplättar till varandra och för stängning av skadade kärl)

dosering

Doseringen av Aspirin® beror på önskad effekt. Högre doser har mer smärtlindrande, antiinflammatoriska och antipyretiska effekter. Antalet och svårighetsgraden av biverkningar ökar emellertid, särskilt vid långvarig användning. Detta är till exempel viktigt med blodförtunnning med Aspirin®. Tabletterna måste tas dagligen i månader, ibland år. Lyckligtvis är till och med små mängder på cirka 100 mg per dag tillräckliga för effektiv antikoagulering. Anledningen till detta är att ASA som finns i Aspirin® når blodet omedelbart efter det har absorberats från tarmen, där det irreversibelt hämmar blodplättarna. Den återstående ASA flyter med blodet till levern, där det snabbt bryts ner innan det når kroppens cirkulation. Eftersom Aspirin® bryts ned mycket snabbt av levern och andra vävnader, krävs högre doser för att lindra smärta eller minska inflammation. Vanligtvis används tabletter med 500 mg här. Om smärtan är allvarlig kan två tabletter tas på en gång. Den dagliga dosen bör inte överstiga 3000 mg, och pauser på mer än fyra timmar bör observeras om dosen tas flera gånger. Om Aspirin® används mot reumatiska inflammatoriska sjukdomar är de högsta doserna nödvändiga. Den enkla dosen här är ofta mer än 1000 mg, den dagliga dosen över 3000 mg.

Aspirin® och alkohol

Samtidigt intag av Aspirin® och alkohol kan leda till oönskade biverkningar, varav vissa kan vara förknippade med farliga konsekvenser för den berörda personen. Särskilt kan risken för magsår och magblödning, kända biverkningar vid intag av aspirin, förstärkas genom samtidig alkoholkonsumtion.

Irritation av mageslimhinnan, magblödning och magsår kan märkas genom en mängd typiska symtom. Magblödning åtföljs karaktäristiskt av jetsvart avföring och blodiga eller kaffemarkliknande kräkningar. Överdriven blödning kan leda till betydande blodförlust och tillhörande symptom. Kroniska magsår kan leda till förändringar i magutloppet och orsaka matsmältningsproblem och kräkningar. Stickande buksmärta, som är särskilt uttalad efter att ha ätit, är också typisk.

Läs mer om detta ämne på: Aspirin® och alkohol

När måste du stoppa Aspirin® innan en operation?

Den aktiva ingrediensen i Aspirin®, ASA, har en antikoaguleringseffekt. Därför ska Aspirin® avbrytas speciellt före större operationer där det finns risk för blödning. Detta är inte absolut nödvändigt, särskilt för mindre ingripanden. Eftersom Aspirin® bara slitnar i sin antikoaguleringseffekt flera dagar efter att du slutat ta det, rekommenderas ofta en period på fem till tio dagar. Nya studier visar att trombocytfunktionen kan återgå till det normala efter bara tre dagar. På grund av dess antikoaguleringseffekt används emellertid Aspirin® ofta specifikt som blodtunnare. I detta fall kan ett avbrott i medicinen med Aspirin® vara farligt för patienten. Därför bör du alltid kontakta din läkare när du tar Aspirin® innan du avslutar Aspirin®.

Aspirin® och piller - är de kompatibla?

I grund och botten påverkas inte pillernas metabolism eller endast obetydligt av Aspirin®. Effekten av p-piller påverkas vanligtvis inte. Men eftersom det finns så många olika typer av piller på marknaden är det svårt att uttala sig generellt. De flesta apotek kan dock använda databaser för att kontrollera läkemedelsinteraktioner.Det finns också program för lekmän, så kallade interaktionskontroller, gratis på Internet. Aspirin® kan också orsaka diarré eller kräkningar. Båda kan påverka absorptionen av p-piller i mag-tarmkanalen.

Aspirin®-förgiftning - hur känner du igen det och vad kan du göra med det?

Den akuta förgiftningen med Aspirin® leder till en stimulering av andningscentret med efterföljande hyperventilering (ökad andning).

När mer sur koldioxid andas ut, ansamlas alkaliska ämnen i kroppen. Kroppens försök att kompensera för alkaliseringen genom att öka bildningen av syror (inklusive mjölksyra och en sockernedbrytningsprodukt, pyruvinsyra) leder sedan till hyperaciditet.
Den metaboliska försurningen av kroppen (medicinsk: metabolisk acidos) manifesterar sig genom Andningsförlamning, Överhettning (hypertermi) och kan leda till medvetslöshet.
Doser på 10 g kan vara dödliga. Behandling kan, om det upptäcks tidigt, inkludera åtgärder för att normalisera syrabasbalansen genom att infusera en alkalisk vätska (natriumvätekarbonat) för att neutralisera syran och genom att öka utsöndringen av Aspirin® med hjälp av diuretika (t.ex. diuretika). furosemid- Handelsnamn: Lasix®) respektive.
Om det finns livsfara försöker man också ta bort Aspirin® med konstgjord tvättning av blodet (medicinskt: hemodialys).

Kronisk och överdriven missbruk av Aspirin® och relaterade smärtstillande medel (t.ex. Paracetamol; Handelsnamn: ben-u-ron) orsakar allvarliga njurskador: därav namnet "Analgetika njurar“.
Anledningen till detta ligger i det otillräckliga blodflödet till njurvävnaden, för vilket prostaglandinerna, som hämmas i deras bildning av Aspirin®, krävs.

pris

Eftersom det alltid talas om kostnadstryck inom sjukvården, tycker jag att det är viktigt att också ta reda på priser för läkemedel:

Aspirin 500 mg 20 tabletter (N1) € 2,43

Aspirin 500 mg 100 tabletter (N3) 7,63 €

Status: Jan. 2010 (Internetfråga)

Aspirin®-beredningar

Aspirin®-komplex

Aspirin® Complex är en kombination av två aktiva ingredienser. Aspirin® Complex är främst avsett att användas för att behandla en förkylning eller en influensaliknande infektion. Å ena sidan innehåller den den benämnda Aspirin® eller ASS (acetylsalicylsyra). Den andra aktiva ingrediensen är pseudoefedrin. Pseudoefedrin används ofta som ett kallt botemedel. Det ökar frisättningen av adrenalin och noradrenalin. Detta minskar fartygen. Slemhinnorna sväller. Detta gör det lättare att andas, särskilt om näsan tidigare var blockerad. Det är emellertid en rent symptomatisk behandling. Tillsammans med det antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtlindrande aspirinet är Aspirin® Complex avsett att ge lättnad, särskilt i fall av förkylning. Aspirin® Complex säljs som granulat. Detta är ett grovt pulver i en påse. Det bör lösas i vatten före förtäring och sedan drickas. Det bör noteras att utöver biverkningarna av Aspirin® kan ytterligare oönskade effekter uppstå på grund av den tillsatta pseudoefedrin. Dessa inkluderar torr mun eller ett tävlingshjärta. Av denna anledning ska Aspirin® Complex inte användas, till exempel vid allvarligt högt blodtryck eller kranskärlssjukdom. Dessutom är interaktioner med vissa aktiva ingredienser såsom MAO-hämmare (inklusive antidepressiva medel) möjliga.

Mer information om detta ämne finns på: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C innehåller också två effektiva ämnen. Förutom den eponyma Aspirin®, innehåller varje tablett vitamin C. Eftersom Aspirin® innehåller har smärtstillande, antiinflammatoriska och feberreducerande effekter, kan Aspirin® Plus C användas nästan som rent Aspirin®. Det extra innehållande vitamin C är tänkt att stärka immunförsvaret. Huruvida C-vitamin kan ge lättnad från förkylning har diskuterats i vetenskapen sedan dess upptäckt på 1930-talet. Medan regelbundet intag av C-vitamin inte verkar förhindra förekomst av förkylning, har en återhämtningsfrämjande effekt visat sig flera gånger. Dessutom är C-vitamin nästan fri från biverkningar och tolereras med några få genetiska undantag endast dåligt i extremt höga doser. Därför är biverkningarna av Aspirin® Plus C mycket lik de som är av ren Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect innehåller en mindre mängd aktiv ingrediens än normalt Aspirin®. Det används inte som smärtstillande medel, för att sänka feber eller för att minska inflammation, men fungerar främst som en försiktighetsåtgärd mot risken för hjärtattacker eller stroke. Båda sjukdomarna orsakas av blodproppar. Aspirin® hämmar aktiveringen av så kallade trombocyter, blodplättarna. Dessa klumpar vanligtvis samman under blodkoagulation och blockerar således ett skadat blodkärl. Men om detta händer i ett friskt kärl, kan det leda till ett hinder för blodflödet och därmed till otillräcklig tillförsel av vävnaden - infarktet. Små mängder av den aktiva ingrediensen är tillräckliga för att hämma blodplättar, eftersom ASA som finns i det kommer in i blodet omedelbart efter det har absorberats från tarmen och är först effektivt där. Biverkningar är begränsade på detta sätt.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Risk för hjärtattack

Aspirin®-effekt

Aspirin® Effect är också ett granulat. Den enda aktiva ingrediensen är ASA. I likhet med de vanliga Aspirin®-tabletterna innehåller en dos 500 mg av den aktiva ingrediensen. Granulatet packas i färdiga påsar. Påsens innehåll kan helt enkelt hällas i munnen. Det upplöses i saliv och kan sedan sväljas. Om det är nödvändigt kan det t.ex. sköljas med vatten. Eftersom den aktiva ingrediensen är aspirin, liknar både effekten och biverkningarna mycket en normal Aspirin®-tablett.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt är en tuggtablett. Som i alla Aspirin®-tabletter är den aktiva ingrediensen acetylsalicylsyra. Det har en smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Fördelen med den tuggbara tabletten är att den är lätt att ta. Inget vatten behövs för att tvätta det ner. Tugga istället tabletten innan du sväljer den. Men dricksvatten underlättar troligen gastrointestinal passage och därmed absorption. Biverkningarna av Aspirin® Direct är desamma som för vanliga Aspirin®.