Rök

synonymer

Tobaksrökning, nikotinförbrukning, missbruk av nikotin

engelsk: tobaksrökning

introduktion

Under "Rök"Man förstår inandning av tobaksrök, som uppstår när tobaksvaror bränns (Cigaretter, cigarrer, cigarillos, shisha, rör) uppstår.

Termen "Passiv rökning”Beskriver oönskad inandning av tobaksrök från rumsluften endast av näsa. Det är ingen rökning här.

Epidemiologi

a) Tobaksbruk

Till exempel rök i Tyskland 27% av den totala befolkningen (Från och med 2010), med 61% till hane och kl 39% är kvinnliga rökare. EU-genomsnittet är 32%.

86% av nikotinanvändarna i Tyskland uppger att de röker regelbundet, med 14% av rökarna som bara konsumerar tobak oregelbundet. Den högsta andelen rökare finns bland 20 till 25-åringar; 15% av alla tyska rökare är unga, början är ungefär 13 år.

1999 hade 82% av vuxna börjat tobaksrökning före 20 års ålder. Varje år röks cirka 1350 cigaretter per invånare i Tyskland.
Rökbeteende är mer uttalat i de lägre sociala klasserna än i högre sociala klasser. Yrkesgruppen med den högsta andelen rökare är byggnadsarbetare samt buss- och lastbilsförare.

b) Dödlighet (dödlighet) bland aktiva rökare

50% av alla rökare dör av en sjukdom i samband med tobaksbruk. De gör också detta i genomsnitt tio år tidigare än icke-rökare.

Det uppskattas att den genomsnittliga livslängden skulle vara 3 år längre utan att delar av befolkningen röker.

c) Dödlighet från passiv rökning

I Tyskland dör cirka 3300 rökfria människor varje år Konsekvenser av begagnad rök.

d) associerade sjukdomar

30% av alla cancer orsakas av rökning i Tyskland Lungcancer det är ännu mer än 80%. I Tyskland dör 60 000 till 80 000 rökare varje år av tobaksassocierad cancer.

En första gång Hjärtattack I genomsnitt är rökare 10 år mer troliga än icke-rökare.
25% av dödsfallen i Tyskland Hjärt-kärlsjukdomar beror på rökning; risken för stroke ökar med 2 till 4 gånger.

historia

Eftersom 1500-talet Tobak röks i Europa, som ursprungligen var av Columbus fördes tillbaka av amerikanska indiska stammar. Örter röktes emellertid redan av romarna, grekerna och germanska folken och Maya sägs också ha inhalerat rök.

Det har varit känt sedan början av 1900-talet att rökning också har skadliga effekter.

Ingredienser av röken

När aktiv Rök En cigarett absorberar över 4000 olika kemiska ämnen. Dessa inkluderar till exempel nikotin, Arsenik, kolmonoxid eller aceton. Cirka 250 av dessa ingredienser som inhaleras vid rökning är giftiga, cirka 70 är cancerframkallande (carcinogen). Nikotin i sig är inte cancerframkallande, men ansvarar för det Addiction utveckling (se effekten av nikotin).

Rök, som inhaleras under passiv rökning, innehåller också en mängd kemiska ämnen, bland annat Arsenik, kolmonoxid och Aceton.

Effekt av nikotin i centrala nervsystemet

De nikotin kommer ut ur röken efter inandning lunga in i blodomloppet och därifrån in i hjärna. Här binds det i en viss hjärnregion (ventral tegmentum, Del av Hjärnbalk) till speciella receptorer (nikotinisk acetycholine-Receptorer). Som ett resultat har en annan del av hjärnan, im hjärnan liggande Nucleus accumbens, Dopamine släpps, vilket förmodligen är ansvarigt för känslan av belöning, lugn och tillfredsställelse orsakad av rökning.

Om du nu röker ofta, dvs konsumerar regelbundet nikotin, uppstår fenomenet tolerans, en vana att vänja sig vid mängden nikotin. Antalet receptorer minskar på grund av den regelbundna bindningen av nikotinreceptor, varför responsen på nikotin minskar samtidigt. För att uppnå samma effekt vid rökning krävs en stadig högre nikotindos över tid.

Om hjärnan inte längre förses med nikotin när du slutar röka och nivån i blodet sjunker, försvinner också nikotinet bundet till receptorerna. Därför torkar frisättningen av dopamin och de första symtomen på tillbakadragande såsom irritabilitet och en större begär efter nikotin visas. Som ett resultat röker personen igen och cykeln startar om igen.

Förutom de ovannämnda tecknen på avhållsamhet, irritabilitet och nikotintrang, finns det många andra som uppstår under långvarigt tillbakadragande. Å ena sidan kan stämningen förändras; Ilska, frustration, rastlöshet, otålighet, rädsla eller depression kan uppstå. Å andra sidan kan sömnrytmen förändras (sömnstörningar, S.sömnlöshet) och koncentrationsförmågan minskar. Dessutom kan aptiten förändras; dess ökning eller begär i samband med viktökning och Fetma är också bland symtomen på avhållsamhet. Även uppkomsten av yrsel och huvudvärk är möjligt om personen slutar röka och förblir avhållen.

diagnos

Diagnosen "Nikotin missbruk”Är baserat på anamnese, uppmärksamma rökningens längd, mängd och regelbundenhet. Mängden tobak som konsumeras anges i packyears, det vill säga i cigarettpaket multiplicerat med åren. Till exempel, om en person har rökt 1 paket cigaretter om dagen i 15 år, beräknas detta som 15 paket (15 år gånger 1 paket).

Vidare ger den fysiska undersökningen indikationer på kraftig nikotinförbrukning: Exempel är tobakslukt, färg och struktur på hud och tänder eller fartygets tillstånd.

profylax

Profylaxen av rökning är dels i samhällets händer och å andra sidan i läkarnas händer.

Samhället kan ge sitt bidrag genom ständig utbildning genom media eller lagen om icke-rökare skydd. Läkare bör också utbilda patienter om konsekvenserna av rökning och aktivt ta itu med denna fråga under förebyggande medicinska kontroller (ungdomsomsorg, check-up 35).

För att förhindra tobaksassocierade sjukdomar bör den behandlande läkaren råda sina patienter om de är medvetna om nikotinförbrukning, leda dem till ett rökupphör och slutligen en Avvänjningsterapi inleda.

prognos

a) Rökning börjar

Om en person börjar röka finns det risk för att utveckla beroende 32%. Risken för en tobaksassocierad sjukdom att dö är 50%.

b) Rökstopp

Framgångsgraden efter 12 månader beror på typen av terapi. Vid en "kallt tillbakadragande”Såväl som de alternativa metoderna Akupunktur för rökning och hypnos är framgångsgraden 3 till 5%. När man utför beteendeterapi ökar den till 13%, och när man använder nikotinersättningsterapi ökar den till 17%. Om å andra sidan medicinering används leder detta till framgång i 16 till 23% av fallen. En kombination av nikotinersättningsterapi och beteendeterapi uppnår den högsta framgångsgraden för alla former av terapi, nämligen 35%.

Om du lyckas sluta röka kan den första fördelen ses efter bara tre månader: lungfunktionen förbättras, andnöd, att hosta och trötthet minskar. Om det går längre tid där nikotinkonsumtion undviks minskar risken för den tidigare rökaren att utveckla hjärt- eller tumörsjukdomar: efter ett år risken för CHD (kranskärlssjukdom) endast 50%, efter 15 år är det jämförbart med det för en icke-rökare. Efter 5 till 15 rökfria år är det också stroke - Risken bara lika hög som med en icke-rökare. De Lungcancer - Risken minskas med 50 till 70% efter 10 år om rökningen avbryts.

Sammanfattning

27% av den tyska befolkningen röker aktivt, vilket innebär inandning av tobaksrök. Mer regelbunden Nikotinförbrukning Förutom de positiva psykologiska konsekvenserna som känsla av tillhörighet eller njutning har det ett antal skadliga konsekvenser och kan vara beroendeframkallande. Effekten av nikotin i hjärnan är ansvarig för uppkomsten av beroende av rökning; de många kemiska ämnena i tobaksvaror är hälsoskadliga.

Sjukdomar i samband med rökning uppstår från både aktiv och passiv rökning. Dessa inkluderar till exempel hjärt-kärlsjukdomar, cancer eller luftvägssjukdomar.

Det finns flera sätt att avbryta missbruk av nikotin och bör bäst användas med professionell hjälp. Nikotinersättningsterapi, läkemedelsbehandling, beteendeterapi eller en kombination av ovanstående är de mest framgångsrika. Med framgångsrik rökavveckling, ju längre den rökfria perioden, desto lägre är risken för att få de nämnda sjukdomarna.