Fluorering av tänder

Synonym i vidare bemärkelse

Fluorterapi

introduktion

Vid tandvård utförs fluoridering i tänderna som en profylaktisk åtgärd. Många vetenskapliga studier har visat att fluor hjälper till att förhindra tandröta.
Vid tandvård används endast låga doser fluorider, som är helt ofarliga för hälsan. Fluorhalten i tandkräm är begränsad till 1500 ppm (delar per miljon). När det gäller barnens tandkräm reduceras den till 250 till 500 ppm, eftersom barn sväljer en stor del av tandkrämmen och i samband med fluortabletter skulle kunna ta in för hög dos fluor systemiskt.

Hur fungerar fluor?

Dagliga syraattacker på tandemaljen inträffar genom mat. Emaljen demineraliseras genom demineralisering, d.v.s. Kalcium frigörs från emaljen.
Å andra sidan återinförs kalcium från saliven, denna process kallas remineralisering. Så länge som demineralisering och remineralisering balanserar varandra, kommer ingen tandröta att bildas. Först när remineralisering inte längre kan ersätta förlusten av kalcium inträffar karies.

Fluorider stödjer remineralisering av saliv och hjälper därmed till att förhindra spridning av tandröta. Början av avkalkning som ett resultat av syraattacker äger inte rum på tandemaljen utan direkt under den.
Så länge ytan ännu inte har förstörts kan remineralisering förhindra att en karious defekt bryter ut. Men om ytan redan har förstörts kan processen inte längre stoppas genom remineralisering. Denna främjande av remineralisering är en särskilt viktig effekt av fluorider.

Den andra effekten av fluorider är härdningen av tandemaljen genom att införa fluorjoner i emaljen. Detta ökar fluorinnehållet i apatiten i emaljen, vilket förbättrar kristallstrukturen och minskar lösligheten. Båda resulterar i en högre resistens mot syraattacker. Tandemaljen härdad på detta sätt kan inte lätt attackeras av syra. Fluorider har en förebyggande och reparerande effekt.

Läs mer om ämnet:

• Återuppbygga tandemaljen
• Hur uppstår tandröta?

Vilka är biverkningarna?

När fluor används i en terapeutisk dos finns det inga biverkningar. Situationen är dock annorlunda om du använder den i för hög dos, vilket kan leda till fluorförgiftning. Effekten på tänderna märks särskilt hos barn. De permanenta tänderna kan missfärgas, vilket kallas fluoros.

Vanligtvis när det finns ett överdrivet intag i barndomen kan bruna fläckar senare ses på tänderna. Dessutom är en tand skadad av fluor inte längre lika resistent som en oskadad tand. För mycket fluoridering sker, till exempel, om dricksvattnet fluorideras, används en tandkräm som innehåller fluor och fluortabletter administreras också. Du bör därför få detta ämne, om möjligt genom mat eller gelé, för att kunna klara sig utan tabletter.
Om det finns en överdosering av fluor externt kan vita fläckar förekomma på tänderna.

Det finns inga biverkningar på tänderna hos vuxna, men symtom på rus som tarmirritation, kräkningar eller diarré kan uppstå. Om dessa symtom uppstår bör du definitivt rådfråga en läkare. Om du har konsumerat för mycket fluor kan ett glas mjölk hjälpa. Kalcium som den innehåller binder överskottet fluor. Fråga den behandlande barnläkaren eller tandläkaren om exakta tillförselkvantiteter.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Tandkräm utan fluor

fluoros

Fluoros i tänderna är en mer eller mindre uttalad missfärgning av de permanenta tänderna, mindre av mjölktänderna. Färgspektrumet sträcker sig från något gulaktig till brunaktig. Korrosion kan också förekomma. Det handlar inte om skada i karies betydelse, men om irreversibla estetiska förändringar som bara kan åtgärdas genom en protetisk restaurering.

Orsaken är en hög daglig dos på mer än 2 mg fluorid under tändernas tillväxtfas så länge de ännu inte har utbrott. Den avgörande perioden är fasen av tandutvecklingen där tandkimarna fortfarande förses med blod. Om tänderna redan finns i munhålan kan inte mycket höga doser fluorid leda till sådana förändringar.

Vad är fluorider?

Fluorider är fluorsalter tillverkade av en förening av fluor med oorganiska eller organiska element såsom:

• natrium
• Kalcium
• Burk eller
• Amine

stiga upp. Saltbildningen resulterar i helt olika egenskaper i motsats till ren fluorgas. Endast dessa ofarliga fluorföreningar används för profylaktiska tillämpningar inom tandvård. Oskadlighet av salter tillverkade av två mycket giftiga enskilda ämnen kan bäst påvisas med bordsalt. Det består av mycket giftigt klor och också mycket giftigt natrium. Tillsammans bildas natriumklorid, dvs bordsalt som vi konsumerar varje dag och som till och med är viktigt.

Former för fluoridering

Systemisk fluoridering

Med systemisk fluoridering tillförs fluoriden till kroppen genom absorption genom mag-tarmkanalen. Detta sker antingen genom mat eller på konstgjord väg genom att ta tabletter, fluorerat bordsalt eller också genom mineralvatten.
Fluor absorberas i blodomloppet och når således också spottkörtlarna och munhålan. Fluorideringen med tabletter måste koordineras med barn beroende på ålder. Det bör noteras att när barn borstar tänderna, sväljer de antingen stora mängder tandkräm på egen hand på grund av dess goda smak eller ofrivilligt.

Lokal fluoridering

Till skillnad från den systemiska appliceringen, i vilken fluoriden endast når munhålan i en mycket utspädd koncentration, appliceras fluoriden direkt på tänderna med den lokala appliceringen.
Den lokala applikationen utförs med tandkräm, gel, sköljlösningar eller lack som appliceras av tandläkaren. Tandkräm bör definitivt innehålla fluor. De flesta pasta innehåller den oorganiska natriumfluoriden eller natriummonofluorfosfatet, de är smaklösa och klarar sig bra med tandkrämets andra ingredienser. Särskilt i Amerika finns tandkräm som innehåller tennfluorid också. Aminfluorid används som en organisk förening i tandkrämer.

En annan indikation för fluorider är den lokala behandlingen av känsliga tandhalsar.
Vanligtvis skyddas tandens hals av emaljen och tandköttet. Speciellt på grund av parodontisk sjukdom, men också på grund av fel tandborstning, dras tandköttet tillbaka och utsätter således tandhalsen.

Termiska och kemiska stimuli kan nu överföras genom de fina dentinalrören till massan och orsaka smärta.
Den hemliga appliceringen av fluoridgel på den smärtsamma tandhalsen eller appliceringen av fluorlack av tandläkaren förseglar de öppna tandrören och gör att smärtan försvinner.

Lära sig mer om: Tandgel

Dricksvatten fluoridering

Det enklaste och billigaste sättet att tillhandahålla fluor är att berika den med fluor i dricksvatten. Det har redan genomförts i Amerika (USA) men också i Europa. Staden Basel i Schweiz och Karl-Marx-Stadt i före detta DDR införde fluorering av dricksvatten.
Framgången visades i en signifikant minskning av tandröta.

I Tyskland kommer emellertid ingen fluorering av dricksvatten, eftersom detta betraktas som obligatorisk medicinering och det skulle därför vara nödvändigt att tillhandahålla två separata vattenledningar för varje hushåll så att man kan välja mellan fluorfritt och fluorberikat vatten.

Läs mer om ämnet: Orsaker till tandröta

Fluoridering av mjölktänder

Fluorideringen av mjölktänder är ett kontroversiellt ämne. Tandvård för ungdomar förbättras ständigt och det råder ingen tvekan om att fluorider spelar en viktig roll i detta. Men forskarna är ännu inte säkra på vad som är mer meningsfullt:

• Systemisk användning: dvs. intag av fluor med vissa livsmedel eller tabletter under tändernas mognadsfas eller
• Lokal fluoridering: livslång användning av tandkräm som innehåller fluor eller bordsalt.

Men att kombinera fluorid med andra förebyggande åtgärder har den bästa effekten:

Konstant napp och sugning av flaskor bör undvikas, dryckerna ska vara så sockerfria som möjligt.

En hälsosam kost spelar också en viktig roll. Tillräckligt långa pauser bör observeras mellan måltiderna.

Mundhygien hos föräldrarna spelar också en viktig roll - å ena sidan är föräldrarna goda förebilder för barnet, å andra sidan har det vetenskapligt bevisats att de barn vars mödrar utvecklade tandröda har en ökad risk att själva lida av tandröta.

Det bör inte glömmas att bakterier är ansvariga för utvecklingen av tandröta. Därför bör föräldrarna inte sätta sitt barns napp i munnen!

Vilka fluorerande medel finns det?

Det finns många olika medel och produkter på marknaden för fluorerande tänder. Först och främst bör en tandkräm som innehåller fluor användas för daglig borstning. I nästan varje kommersiellt tillgänglig tandkräm finns, om inte annat anges, en föreskriven mängd fluor med 1000 till 1500 ppm (= delar per miljon).
Det finns också fler fluorerade tandkräm eller geler som bör användas en gång i veckan, t.ex. elmex gelée (finns på apoteket). Förutom tandkräm finns det fluorinnehållande munvatten för daglig användning. Det rekommenderas också att använda fluorerat bordsalt för matlagning. Det finns också fluortabletter som kan användas för fluoridering.

Läs mer om ämnet: tandkräm

Vad är en fluorideringsskena?

En fluorideringsplint är en individuell splint gjord av plast som fungerar som en slags bärare för fluorinnehållande gel. Det tillverkas på laboratoriet för att passa exakt på över- eller underkäken och bör bäras en gång i veckan i cirka 5 - 10 minuter. Att svälja gelén bör undvikas. Under produktionen görs intryck av käkarna först av tandläkaren och skickas till ett laboratorium. Där skapas gipsmodeller av käftarna och en skräddarsydd skena skapas på den med en plast.

Det tjänar en extra fluoridering av tänderna och därmed en minskning av risken för karies. Jämfört med att borsta fluoridgelén på tänderna möjliggör splinten en jämnare fördelning över hela tandbågen. Vidare ökas exponeringstiden för fluoridgelén. Eftersom de använda fluoridgelerna innehåller en dos på cirka 12500 ppm fluor, är användning hos mindre barn kontraindicerat. Ofta sväljer gelén kan leda till en överdosering av fluor.

Fluoridering i speciella fall

Fluorering av tänder i barndomen

Den tyska akademin för barn- och ungdommedicin rekommenderar att barnet ska ges kombinerade fluorid- och vitamin-tabletter under de första månaderna.
Efter att den första mjölktandens utbrott fortsätter systemisk fluoridering: kroppen ges 0,25 mg / dag fluorid i form av tabletter eller droppar till 36 månaders ålder.

Det kombineras med D-vitamin upp till 12 månaders ålder. Efter den 36: e månaden i livet kan systemisk fluoridering undvikas om det säkerställs att tänderna borstas (minst) två gånger om dagen utan att tandkrämmen väsentligen sväljs. Dessutom kan bordsalt innehållande fluor användas.
Om villkoren inte är uppfyllda, rekommenderas det att fortsätta fluoridering efter att ha konsulterat tandläkaren.

I motsats till dessa rekommendationer anser DGZMK (det tyska samhället för tandvård, oral och maxillofacial medicin) användningen av en fluoridhaltig tandkräm vara mer förnuftig efter att den första mjölktandens utbrott. Uttalandet är baserat på studieresultaten som visar att lokalt fluortillförsel är mer effektivt och inkluderar även följande punkter:

• Fluoridering krävs inte under de första 6 månaderna av livet.

• När de första mjölktänderna dyker upp, bör man sköta en gång om dagen med en ärtmängd fluortandkräm. Se till att inga stora mängder sväljs.

• Från den 24: e månaden borstas tänderna två gånger om dagen. Å ena sidan bör detta utveckla goda rengöringsvanor och å andra sidan stärka förebyggandet av karies.

• Föräldrarna bör övervaka de små barnen medan de borstar tänderna, vid behov borstar tänderna igen.

• Från skolåldern borstas tänderna med en tandkräm med ett fluorinnehåll på 1-1,5 mg.

• Fluoriderat bordsalt bör också användas.

• Fluortabletterna kan ges till barn om en fluoridpasta eller ett fluoridinnehållande salt inte kan användas.

Naturligtvis har föräldrar ofta sina egna tankar om hur man kan ta hand om sina barns tänder. Speciellt eftersom barnen ofta sväljer tandvårdsprodukterna, som faktiskt är kosmetika och inte utsätts för livsmedelskontroll. Barnläkarna rekommenderar att man undviker extra bordsalt i barnmat. Därför kan lokal fluoridering inte ske på detta sätt.

På grund av detta brett utbud av information rekommenderas att det första besöket hos tandläkaren är vid ett års ålder. Då kan tandläkaren utföra den så kallade fluoranamnesen och fråga vilka åtgärder föräldrarna vidtar. Människor frågas om näring eftersom föräldrar ofta inte vet vilka livsmedel som innehåller fluor (t.ex. svart te). Då kan tandläkaren bestämma tillsammans med föräldrarna vilka åtgärder som ska vidtas.

Många föräldrar underskattar den viktiga roll som lövtänder och tänker, ”Det är bara lövtänderna, de permanenta kommer att följa ändå” - det är ett fel sätt att tänka på!

Mjölktänderna har en viktig platshållarfunktion. Om en tand förloras för tidigt på grund av tandröta kan de återstående tänderna migrera in i gapet, vilket minskar utrymmet för den återstående permanenta tanden. Detta kan resultera i en krokig permanent uppsättning tänder och en kostnadskrävande ortodontisk behandling. Dessutom kan inflammerade babytandrötter äventyra de permanenta tändernas hälsa.

De intakta mjölktänderna är en förutsättning för korrekt näring, språkinlärning och känslomässig utveckling. Det bör också komma ihåg att den första permanenta tanden bryter ut vid 6 års ålder. Den så kallade 6-åriga molaren fylls ofta eller karies i ung ålder eftersom tandborstning och fluoridering försummades.

Ibland är det för sent för profylax - många föräldrar undrar om det fortfarande finns något kvar att göra. Mjölktänderna levereras med plast- eller metallfyllningar, precis som "vuxna tänder".

Fluoridering av tänder under graviditet

Fluoridering av tänderna är också mycket viktigt under graviditeten.
Speciellt för kvinnor som måste kräkas ofta under graviditeten är fluorider en väsentlig del av tandvården. Eftersom många förväntade mödrar har svårt att borsta tänderna på grund av irritation i magkroken rekommenderas ett fluorinnehållande munvatten. Detta kan användas för att skölja flera gånger om dagen för att härda tandemaljen.

Detta är ett bra alternativ, särskilt efter kräkningar. Om du borstar tänderna kort efteråt skulle det skada tandemaljen, eftersom tändernas yta mjukas av magsyran och sedan slits ut snabbare när du borstar. Det finns ingen anledning att oroa sig för ungdomens skada. Fluorider är ofarliga för barnet när de tas i normala mängder.

Fluoridering av tänder efter blekning

Blekning är en metod för att bleka tänderna igen. Starka kemikalier används som angriper tandemaljen. Tandemaljens hårdhet minskar med denna behandling, men kan öka igen på grund av fluoridering. Att applicera en fluoridgel är också till stor hjälp under behandlingen. Överkänslighetsreaktioner kan minskas och behandlingen kan göras trevligare.

Vidare blir tandytan som är grov av blekningen återigen mjukare som ett resultat av detta mått. Fluor hjälper till att remineralisera tandemaljen. Detta innebär att mineraler förvaras i tänderna och tanden blir mer resistent. För det andra tyder vissa studier på att användning av fluoridering efter blekning bromsar återfallet av missfärgning. Dessutom rekommenderar vissa tillverkare att använda fluoridgel i två minuter om dagen efter blekning i ungefär en vecka för att regenerera den skadade tandemaljen.

Läs mer om ämnet: Blekning

Kostnad för fluoridering

Tänderna ska fluoreras varje vecka.
Det finns gelé av olika märken som används för detta. Den mest kända är Elmex gelé, ett litet rör på 25 g kostar cirka 5 €. Under vissa omständigheter kan du få ett bulkpaket som utfärdas på recept så att endast receptbeloppet förfaller på apoteket. Om du har fluorerade tänderna hos tandläkaren görs det vanligtvis som en del av en professionell tandrengöring. Kostnaderna varierar från läkare till läkare och börjar på cirka 60 euro.

Sammanfattning

Fluorider är en väsentlig del av kariesprofylax. De kan användas i olika doseringsformer. De härdar tandemaljen och främjar remineralisering. I tandvård används de i ofarliga koncentrationer.
Fluoros förekommer endast i händelse av en överdos under utvecklingen av tänderna, det är ofarligt för hälsan, men estetiskt störande.