Blodtryckavläsningar

introduktion

Blodtrycket ges alltid med två blodtrycksvärden. Det första blodtrycksvärdet är det högsta trycket i systemet och kallas det systoliska värdet. Detta blodtrycksvärde kommer från det ögonblick som blodet matas ut från hjärtat. Det andra blodtrycksvärdet är det diastoliska värdet och representerar det konstanta trycket i det vaskulära systemet under hjärtets fyllningsfas. Under normala förhållanden och utan att ta hänsyn till enskilda avvikelser bör blodtrycket helst vara 120/80 mmHg. I vila bör det systoliska blodtrycket vara mellan 100-130mmHg, det diastoliska värdet mellan 60-85mmHg. Under träning eller ansträngning stiger båda blodtrycksvärdena, men det systoliska värdet är mycket mer uttalat än det diastoliska värdet.

Klassificering enligt WHO

Världshälsoorganisationen (WHO) har fastställt olika gränsvärden för att klassificera högt blodtryck.

• Ett normalt blodtryck är värden <130 / <90 mmHg.
• Värdena 130-139 / 85-89 mmHg skulle vara mycket normala.
• Allt blodtrycksvärde utöver det som kallas högt blodtryck, har negativa effekter på det kardiovaskulära systemet och livslängden och måste behandlas.

Men det finns också skillnader här, så att högt blodtryck (hypertoni) är uppdelad i olika svårighetsgrader.

• Blodtrycksvärden mellan 140-159 / 90-99 mmHg benämns högsta blodtryck.
• Grad 2 hypertoni är från 160-179 / 100-109 mmHg.
• Den mest allvarliga graden av högt blodtryck, grad 3, är värden> = 180 /> = 110 mmHg.

Alla dessa blodtrycksvärden gäller i fred och med en Vuxen. Klassificeringen av normala blodtrycksvärden hos barn är mycket kontroversiell.
Försök har gjorts att använda en liknande klassificering som hos vuxna, men enligt detta skulle cirka 30% av barn över hela världen behöva behandling på grund av högt blodtryck. Eftersom detta inte skulle vara etiskt motiverat och värdena hos barn kan variera kraftigt har en sådan klassificering avstått från.

Den tyska Hypertension League har gränsvärden för Barn från 12 år uppsättning. Gränsen för högt tryck för 12-åringar är inkluderad 125/80 mmHg, för 16-åringar 135/85 mmHg och för 18-åringar 140/90 mmHg. Dessa blodtrycksvärden ligger över de rekommenderade gränsvärdena för amerikanska läkare, som har satt en gräns på 120/78 mmHg för 16-åringar och en gräns på 120/80 mmHg för 18-åringar.

Normala värden

De normala blodtrycksavläsningar för en frisk vuxen i vila ingår <120 mmHg systoliskt och <80 mmHg diastoliskt. Värdena är baserade på personens ålder och kroppsvikt. Här är blodtrycket naturliga fluktuationer ämne: med spänning, ansträngning, stress eller sport, blodtrycket stiger. Drycker som innehåller koffein som kaffe och cola samt bordsalt ökar också blodtrycket. Med vätskeförlust (torkning), avslappning och sömn sjunker blodtrycket.

Svängningar i blodtrycket är i princip normala, men om de är mycket allvarliga kan de orsaka symtom. Så vissa patienter rapporterar om Attacker av yrsel, huvudvärk eller Racing hjärta.

För att representera förloppet för blodtrycksvärdena bör man alltid vara på samma gång, t.ex. 3 gånger om dagen Mät blodtrycket och skriv ner. Dessutom bör man se till att man skapar samma situation. Detta inkluderar att du bör vara fysiskt och mentalt avslappnad i förväg, till exempel sitta avslappnad i 15 minuter och sedan mäta ditt blodtryck. Inga kläder ska täcka armen och den ska inte rullas upp. Helst bör du jämföra blodtrycket i vänster och höger armar. Du bör inte heller ta kaffe eller andra ämnen som ökar blodtrycket i förväg.

Om blodtrycket ökas hos läkaren, men alltid mäts normalt hemma, kan det vara relaterat till spänningen hos läkaren. Denna så kallade "Kittelsyndrom”Händer ofta och kan verifieras genom att själv mäta hemma.

Också en Långtidsmätning av blodtrycket är möjligt att skriva ner den exakta kursen på dagen.

Blodtryckavläsningar hos barn

Barn har lägre blodtryck än vuxna. Den tyska Hypertension League specificerar följande övre gränsvärden för barn: 12-åringar 125/80 mmHg, 8-åringar 115/80 mmHg och 4-åringar 110/70 mmHg. När dessa värden uppnås och upprepade gånger bekräftas i mätningar, talar man om begynnande hypertoni.

Dessa värden bör definitivt samlas in av en läkare, eftersom barn behöver en speciell blodtryckslängd. Om du mäter ditt barns blodtryck med din blodtrycksmanschett hemma är värdena felaktiga. Det är viktigt att manschettens bredd täcker 2/3 av överarmen.

Gränsvärdena bör jämföras med kroppsvikt, eftersom detta är mer informativt än ålder ensam. Idag observeras barn med högt blodtryck alltmer, vilket är relaterat till den ökande övervikt även bland barn och ungdomar. Men värdenas betydelse är fortfarande kontroversiell. I en internationell jämförelse ges olika gränsvärden; enligt de amerikanska gränsvärdena har många fler barn i Tyskland redan högt blodtryck som kräver behandling.

Hur mäter jag bäst blodtrycksvärden bäst?

Olika metoder används för att mäta blodtryck. Först och främst bör du vara uppmärksam på pulskvaliteten (t.ex. pulsus durus som en hård, svår att skriva ut puls i arteriell hypertoni). Den manuella blodtrycksmätningen enligt Riva-Rocci ersätts gradvis av en oscillometrisk mätmetod i klinisk vardag. Här registrerar trycksensorer i en blodtrycksmanschett och mäter tryckfluktuationer orsakade av blodflödet.
Med Riva-Rocci-metoden bör viktiga detaljer observeras: Applicera manschetten ungefär på hjärtnivå med överkroppens hållning så upprätt som möjligt. Manschettens bredd bör vara ungefär hälften av överarmens omkrets. Manschetter som är för breda eller för smala förfalskar betydligt blodtrycksvärdena. Omfattande förlängning av armen minskar också mätnoggrannheten. Vi rekommenderar att mätningen utförs med armen böjd.
Regelbundna tryckmätningar är ett viktigt stöd för läkaren och patienten för att kunna visa en framstegsprofil. Individuella blodtryckstoppar i praktiken / kliniken kan uppstå som så kallad nervositetshypertoni. En 24-timmars blodtrycksmätning med kontinuerlig tryckmätning är lämplig för att maskera detta. Den bästa metoden för terapiövervakning i kombination med ökad efterlevnad är dock självmätning av blodtrycket av patienten.

Läs mer om detta ämne på: Blodtryck - hur mäter jag rätt?

Vad är långsiktig mätning av blodtryck?

För att kunna garantera en kontinuerlig registrering av blodtrycksvärdena under vardagliga förhållanden, kan man falla tillbaka på den riskfria 24-timmars långvariga blodtrycksmätningen. Den viktigaste indikationen är misstanken om en obalans i blodtryckens dag-nattrytme. Detta innebär till exempel bristen på att sjunka under sömnen. Det vita pälsyndromet med tillfälliga blodtryckstoppar under mätningar i kliniken kan också undvikas.
Med denna metod bär patienten en manschett på överarmen i 24 timmar, som blåser upp var 15 minut under dagen eller var 30 minut på natten och sparar de uppmätta värdena på en inspelningsanordning. Den långsiktiga blodtrycksmätningen möjliggör en meningsfull visning av en tryckprofil. Eventuella påtagliga toppar eller droppar kan vara en indikation på en tillfällig dysfunktion av det kardiovaskulära systemet under utvärderingen. Detta kan uppnås genom att patienten registrerar sina aktiviteter under dessa 24 timmar när han bär mätanordningen. Normala värden är ett 24-timmars medelvärde på 130 mmHg (systoliskt) och 80 mmHg (diastoliskt) eller ett dagligt medelvärde på 135 mmHg (systoliskt) och 85 mmHg (diastoliskt).

Läs mer om detta ämne på: Långvarig mätning av blodtryck

Vilket av de två blodtrycksvärdena är viktigare?

Baserat på det vetenskapliga faktum att det systoliska blodtrycksvärdet representerar sputumens tid kan man misstänka att detta är det viktigaste värdet. När allt kommer omkring så förser det hela kroppen med det syrebärande blodet. Men om hjärtat inte fyller kamrarna tillräckligt med blod under diastolen, är det återigen otillräcklig blodutkastning. Därför är både systole och diastole att betraktas som vitala hjärtinsatser. Den egna försörjningen av hjärtmuskelceller via perfusion av koronararterierna ("koronararteries") sker också främst under diastol. Om denna hjärtmuskeltillförsel reduceras på grund av otillräcklig diastolisk fyllning av kamrarna, minskas hjärtans totala prestanda. Även med en ökad hjärtfrekvens, t.ex. diastolens tid minskar relativt mer än systolens och hjärtets självförsörjning försvinner.

Blodtrycksavläsningar hos män

Samma gränsvärden gäller för kvinnor och män. Män utvecklar högt blodtryck oftare före 50 års ålder.

I genomsnitt har män en ohälsosam livsstil än kvinnor. Därför påverkas de oftare och tidigare av högt blodtryck. Riskfaktorer inkluderar rökning, alkoholkonsumtion, diabetes mellitus, fetma och sömnapné syndrom. Det obstruktiva sömnapnésyndromet drabbar främst överviktiga män som har andningspauser på minst 10 sekunder 5 gånger per timme medan de sover. De snarkar ofta också, vilket inte är något dåligt. Pauserna i andningen är farliga, eftersom de får kroppen att vakna upp med en ökning av blodtrycket för att säkerställa tillförsel av syre. Som ett resultat leder denna sjukdom till högt blodtryck på lång sikt.

Eftersom högt blodtryck i sig knappast orsakar några märkbara symtom, upptäcks det bara sent i en rutinundersökning hos många. Ett symptom som kan indikera högt blodtryck hos män är erektil dysfunktion i penis.

2. Blodtrycket för högt - vad kan vara orsakerna?

Ökningen i det andra blodtrycksvärdet är det diastoliska blodtrycksvärdet. Detta värde motsvarar exakt trycket vid vilket blodet börjar puls igen genom de arteriella blodkärlen när trycket frigörs från blodtrycksmanschetten. Det finns olika patologiska orsaker som särskilt kan leda till en ökning av diastoliskt blodtryck.

Vid allmän hjärtsvikt ("Hjärtsvikt") det finns vanligtvis en brist på tryck när blodet släpps ut i aorta (" huvudartär "). Detta leder till slut att båda blodtrycksvärdena sjunker.

Diastolisk hjärtsvikt har emellertid beskrivits, vilket främst är förknippat med sjukdomar såsom högt blodtryck, diabetes mellitus, förmaksflimmer eller fetma ("övervikt").

Fetma leder i synnerhet till patologiska avsättningar av feta plack i artärväggarna. Detta får kärlen att sammandras och motståndet i kärlsystemet ökar på grund av sammandragningen. Som ett resultat tar blodtrycket högre värden. En ökning av blodtrycket kan i princip också orsakas av en ohälsosam diet som inte är Medelhavsområdet. Detta inkluderar också ökad alkoholkonsumtion, eftersom detta är förknippat med en ökad kaloriökning.

En fettrik (kolesterolhaltig) och salt diet sägs ha en blodtrycksökande effekt. De exakta cellmekanismerna som är involverade i den salta dieten är föremål för aktuell forskning. Rökning betraktas också som en riskfaktor eftersom den främst bidrar till en minskning av arteriella blodkärl. Vissa mediciner och koffein kan också leda till en ökning av blodtrycket.

Orgelspecifika sjukdomar kan också vara orsaken. Dessa inkluderar njurartärstenos (njurhypertoni), sjukdomar eller tumörer i binjurarna med ökad frisättning av kortisol, Cushings syndrom som en hormonell axiell dysfunktion eller användning av preventivpiller. Cirka 50% av alla hjärtsvagheter är baserade på en störning i hjärtans fyllningsfas (diastole). Detta leder till otillräcklig fyllning av hjärtkamrarna, vilket i sin tur, såsom beskrivits ovan, resulterar i en minskad utkastningsförmåga hos hjärtat. Hjärtat försöker kompensera för den minskade utstötningshastigheten genom att öka hjärtfrekvensen genom att öka den sympatiska tonen.

På lång sikt däckar emellertid kardiomyocyterna ("hjärtmuskelceller"), vilket i sin tur leder till hjärtsvikt som beskrivs ovan ("hjärtmuskelns svaghet"). Förhöjda diastoliska blodtrycksvärden är vanligtvis normala på kvällen. Det arteriella blodtrycket utsätts för en daglig rytm (låga värden på morgonen med en ökning på kvällen).

Läs mer om detta ämne på: Diastol för hög - är det farligt?

Blodtrycksnivåerna är för låga

Lågt blodtryck är tekniskt känt som arteriell hypotension. Blodtrycksvärdena är under 100 mmHg systoliska och under 60 mmHg diastoliska.

Många har lågt blodtryck, särskilt unga, smala kvinnor drabbas. Dessutom är många av de drabbade fysiskt inaktiva. Detta är inte en sjukdom i sig, utan bara ett värde som avviker från befolkningens medelvärde.

I de flesta fall är hypotoni inte farligt eftersom blodtillförseln till organen garanteras. Ibland beskriver de drabbade emellertid följande symtom: yrsel, trötthet, huvudvärk, ringar i öronen eller rasande hjärta. Lågt blodtryck kan sällan vara farligt, till exempel om det leder till svimning eller om det finns en sjukdom bakom det.

Det finns tre olika orsaker till lågt blodtryck:

1. Primär hypotension är den form i vilken man inte vet den exakta orsaken till de låga blodtrycksvärdena (idiopatisk).
2. Vid sekundär hypotoni är lågt blodtryck resultatet av en annan sjukdom. Sjukdomar som kan leda till detta inkluderar Addisons sjukdom (en sjukdom i binjurebarken), en underaktiv sköldkörtel (Hypotyreos), Infektioner, hjärt-kärlsjukdomar och olika andra sjukdomar. Allvarliga vätskeförluster, såsom de som kan uppstå vid diarré och kräkningar eller kraftig blödning, leder till lågt blodtryck.
3. Den tredje formen är ortostatisk hypotension. Detta beror på förändringen i kroppsposition från liggande eller sittande till stående. En del av blodet sjunker i benvenerna och återflödet till hjärtat reduceras. Således sjunker blodtrycket. Berörda personer kan gå bort (synkope). För att förtydliga detta, en så kallad Schellong-test utförd. Blodtrycket och pulsen mäts upprepade gånger när du ligger ner och sedan när du står upp plötsligt. Om en patient diagnostiseras med ortostatisk hypotoni, bör patienten flytta sina fötter i cirklar varje gång innan han byter till upprätt läge för att aktivera muskelpumpen. Dessutom ska han stå långsamt, hålla fast och se till att han dricker tillräckligt med vätskor under hela dagen.

Man bör inte glömma att olika mediciner också kan orsaka blodtryckssänkande som en biverkning. Detta gäller också läkemedel som tas på grund av högt blodtryck, dosen kan behöva justeras.

Mer information finns här:

• lågt blodtryck
• Låg blodtryck och illamående - du kan göra det!

Vad talar starkt omväxlande blodtrycksvärden för?

I den dagliga profilen utsätts blodtrycket för typiska fysiologiska fluktuationer. På morgonen (runt 8-9.00) kan en första topp med högre värden fastställas, medan blodtrycket sedan normaliseras och når sin lägsta punkt runt kl. Tidigt på kvällen (16:00 till 17:00) stiger värdena vanligtvis igen och når en andra topp. Starka fluktuerande blodtrycksvärden kan vara en indikation på flera underliggande organiska sjukdomar. Till exempel kan detta orsakas av en dysreglering av den vaskulära tonen (inklusive medicinering) eller en hjärtsjukfunktion. Sportaktivitet får blodtrycket att stiga på grund av kroppens celler ökat syrebehov. Hos välutbildade människor sjunker blodtrycket snabbare tillbaka till det normala efter träning.

Hur kan jag sänka mitt blodtryck?

Förhöjda blodtrycksvärden återspeglar den vaskulära situationen i kroppen. Högt blodtryck baseras ofta på förkalkade kärl, eftersom detta minskar kärlets lumen, men samma mängd blod pumpas genom det. Vaskulära förkalkningar kallas arterioskleros och är förknippade med en ökad risk för stroke och hjärtattack. De smalna kärlen ökar i sin tur motståndet mot blodvolymen som tvingas igenom, så att dessa ökar blodtrycket ytterligare.

Det finns många olika metoder som kan användas för att sänka blodtrycket. Den viktigaste åtgärden är vanligtvis viktnormalisering, eftersom blodtrycket är starkt beroende av kroppsvikt. Därför uppvisar överviktiga människor ofta högt blodtryck. Tillräcklig träning och en balanserad kost är därför fördelaktiga vid normalisering av blodtrycket.

Överdriven saltförbrukning bör också undvikas. Kaffeinhaltiga drycker som kaffe eller cola ökar också blodtrycket och bör endast konsumeras med mått. Rökning och alkoholkonsumtion ökar också blodtrycket.

Olika ämnen har visat positiva effekter som hemläkemedel. Dessa inkluderar bland annat rödbetor, ingefära och vitlök.

I det sista steget kan läkemedel användas mot högt blodtryck för att sänka blodtrycket på lång sikt och förebygga sekundära sjukdomar.

Läs också vårt ämne: Vad är det bästa sättet att sänka mitt blodtryck?

Förändringar i blodtrycksnivåer

Förändringar i blodtrycket under graviditeten

Blodtrycket måste särskilt övervakas under graviditeten, eftersom höga värden och låga värden kan vara dåliga för barnets utveckling. Därför mäter gynekologen rutinmässigt den gravida kvinnans blodtryck. Värdena över 140/90 mmHg är för höga.

Kvinnor som hade högt blodtryck före graviditeten är särskilt utsatta, eftersom det kan stiga ytterligare under graviditeten. Om du tidigare har tagit medicinering för detta kommer du mestadels på medicinen alfa-metyldopa möblerat om.

Läs mer om ämnet här: Sänker blodtrycket under graviditeten

Men kvinnor som bara utvecklar högt blodtryck under graviditeten måste övervakas noggrant.

Sjukdomar som diabetes mellitus och övervikt hos mamma eller högt blodtryck i familjen eller personlig historia kan också bidra till högt blodtryck.

Höga blodtrycksvärden under graviditeten kan leda till preeklampsi, som förekommer sällan men kan vara mycket farligt för mor och barn.
Här inträffar efter 20: e graviditetsveckan dessutom ökad proteinutsöndring i urinen. Om denna föregångare till sjukdomen utvecklas till eklampsi med neurologiska symtom hos modern, såsom anfall, måste barnet levereras omedelbart.

En speciell form av preeklampsi, det så kallade HELLP-syndromet, där leverdysfunktion med blodkoagulationsstörning också utvecklas, är också mycket farligt.
Lyckligtvis är dessa farliga sjukdomar mycket sällsynta och kan identifieras och behandlas i ett tidigt skede genom att ta kontrollundersökningar.

De flesta blodtrycksökningar under graviditeten försvinner efter födseln. Med en andra graviditet är dessa kvinnor emellertid benägna att utveckla höga blodtryckvärden igen och bör kontrollera deras värden regelbundet.

Läs mer om ämnet: Graviditet högt blodtryck - farligt?

Lågt blodtryck är också vanligare hos gravida kvinnor. Speciellt mot slutet av graviditeten kan barnet lita på Vena cava (Vena cava) hos modern och hindrar återkomst av blod till hjärtat (vena cava komprimeringssyndrom). Detta kan leda till yrsel, blodtrycksfall och svimning. Därför rekommenderas gravida kvinnor att ligga på ryggen eller vänster sida.

Läs mer om detta på:

Lågt blodtryck under graviditeten

Förändringar i blodtrycket under träningen

Under träning stiger det systoliska blodtrycket till värden upp till 220 mmHg. Detta är normalt hos friska människor och är inte skadligt. Hjärtfrekvensen ökar också under träningen. Dessa värden används också för en EKG på cykel ergometer eller löpbandet. Med detta kan man observera hjärtfrekvensen och blodtrycket under stress och se indikationer på hjärtskador i EKG. Detta avbryts när den maximala pulsfrekvensen uppnås (220 minus ålder / minut), smärta eller utmattning.

På lång sikt sänker träning blodtrycket och är ett av de viktigaste terapeutiska och förebyggande åtgärderna för högt blodtryck. Det minskar också kroppsvikt. Personer med högt blodtryck bör hellre göra uthållighetsträning, men undvika toppbelastningar med höga blodtryckstoppar.

Motion kan också vara kontraproduktiv vid hypotoni, eftersom blodtrycket sjunker ännu kraftigare efter träning. Därför bör personer med lågt blodtryck bara göra lätt uthållighetssporter och inte nå sina gränser.

Förändringar i ålder

Icke desto mindre förändras vikten av de två blodtrycksvärdena för kroppens blodförsörjning med åldern. Det diastoliska värdet spelar en ganska underordnad roll från 50 års ålder. Anledningen till detta är att det systoliska värdet reagerar mer känsligt på kärlförändringar såsom åderförkalkning. Det är just denna process som är typisk för åldrandet av våra arteriella blodkärl. I ung vuxen ålder är det mer troligt att de två värdena är likvärdiga. En isolerad ökning av det diastoliska blodtrycksvärdet är vanligtvis det första tecknet på utveckling av arteriell hypertoni. Denna isolerade förekomst kallas också sekundär hypertoni. I slutändan är interaktionen mellan båda faserna (systole och diastole) avgörande för hälsosam hjärtmuskelaktivitet. I synnerhet anses en för hög blodtrycksamplitud (skillnad mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck) vara en riskfaktor för kronisk hjärtsvikt.

Förändringar i blodtrycket i ålderdom: På grund av vissa processer i blodkärlen är en ökning av arteriellt blodtryck i ålderdomen relativt normal. Ungefär varannan 60-årig lider av arteriell hypertoni. Återigen spelar en hälsosam kost och en hälsosam livsstil en central roll som en skyddande faktor. Vaskulära förändringar inkluderar avsättning av feta plack på artärväggarna och förlust av elastiska fibrer i de stora kroppsartärerna (såsom aorta). Denna "förstyvning" och minskningen av plack gynnar denna utveckling. På grund av den partiella elasticitetsförlusten reduceras aortafunktionen. Det är just denna funktion som säkerställer ett kontinuerligt flöde av blod till periferin, där aorta initialt håller tillbaka 50% av det utkastade blodet efter varje systol. Den partiella förlusten av denna luftkärlfunktion leder till ett inkonsekvent blodflöde. Medan det systoliska blodtrycksvärdet vanligtvis stiger kontinuerligt under åldringsprocessen, ökar det diastoliska blodtrycksvärdet initialt och sjunker sedan igen mot 70 års ålder. Blodtrycksamplituden ökar stadigt. En isolerad systolisk hypertoni är resultatet (vanligaste formen av geriatrisk hypertoni). Speciellt det systoliska blodtrycket med ett högre värde utgör en fara för blodkärlen, eftersom dessa blir oelastiska och mer sårbara med åldern ökar risken för en stroke eller en hjärtattack betydligt.

Förändringar i en hjärtattack?

Under en hjärtattack (ocklusion av en eller flera kranskärl / grenar) kan blodtrycksvärdet förändras eller i vissa fall förbli normalt. Beroende på hur en hjärtattack visar sig, kan blodtrycket också reagera annorlunda. En tyst hjärtattack (särskilt hos diabetes mellituspatienter med pågående polyneuropati) kan uppstå utan symtom; en ökning av blodtrycket verkar osannolikt här. Å andra sidan kan aktivering av det sympatiska nervsystemet orsaka hjärtklappning, rädsla och svettningar. Hänvisningar till bröstbenet, axeln, nacken och epigastrium är också typiska. Detta gör att blodtrycket ökar mycket troligt.

Läs mer om detta ämne på: Konsekvenser av en hjärtattack

Förändringar efter att ha ätit

Normalt bör en måltid inte orsaka stora variationer i blodtrycksvärden. Olika sjukdomar kan dock leda till det. Patologiska tillstånd i bukspottkörteln kan bland annat leda till en snabb ökning av blodtrycksvärdena. Magesår kan också få blodtrycket att stiga på grund av deras smärtsamma uttryck i epigastriumet.