Ryggradens fusion

definition

De Spinal fusion (Blockering, spänning) avser en partiell, konstgjord inducerad genom operation förstyvande av Ländryggen (Ländryggen). Sådan förstyvning kan ses som en sista utväg vid extremt ihållande och outhärdlig ryggsmärta.

Detta kan hända med skador på ryggradens ryggrad, men också med inflammation eller deformation av ryggraden (skolios) vara fallet. Förhoppningen är att förstyvningen tar bort rörelsesberoende smärta. Insatsen är permanent.

Spondylodesis i ländryggen är en komplex och riskfylld drift! Därför en lång och detaljerad samråd, såväl som en noggrann och varaktig kontroll innan proceduren är nödvändig.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Allmän

Korsryggen som tillhör korsryggen Ryggrad består vanligtvis av 5 gratis Ländryggen (L1-L5), som via brosk mellanvirvelskivor, den så kallade. Bandbrickor är anslutna till varandra.
Varje ryggrad har också 4 små artikulära ytor, som bildar enskilda leder med övre eller nedre ländkotor, som i sin helhet är ansvariga för rörlighet ländryggen är ansvarig.
Av Vertebral arch bildar den bakre (rygg) delen av Virveloch bildar tillsammans med ryggraden kroppen Vertebral hål. Alla virvelhål bildar tillsammans Ryggmärgskanalengenom vilket Ryggrad dragningar.
I sidoområdet i ländryggen kan du hitta Kostnadsprocesser, på ryggraden är bakåt Spinösa processer. Med ett rörelsesegment avses två angränsande ryggkroppar, som är förbundna med varandra av den intervertebrala skivan och ryggraden.

Ryggradens ryggrad bär Huvudbörda av kroppen och utsätts för den största statiska och mekaniska belastningen. Den här delen av ryggraden är särskilt benägen att skador och tecken på slitage! Det är därför inte förvånande att de vanligaste är rörelsesegmenten L4-L5 och L5-S1 bli förstyvad!

indikation

Med vissa sjukdomar, a förstyvande ryggradens ryggrad Spinal fusion vara lämplig för att eliminera instabiliteter som har uppstått. Brist på stabilitet i rörelsesegmenten kan ha olika orsaker, varav de vanligaste är:

1) Skivsjukdomar orsakade av slitage (osteochondrosis)

Åldersrelaterad men också stressrelaterad, minskas förmågan Intervertebral skiva som ,buffert"Eller" stötdämpare "att agera. Detta ökar belastningen på ryggraden och instabilitet uppstår.

2) spondylolisthesis

I denna kliniska bild glider ryggraden framåt (ventralt) jämfört med ryggraden nedan.Ofta hittar man detta fenomen hos yngre människor och går med en betydande Smärta börda hand i hand som glidningen Vertebrala kroppar kan irritera spännande nerver.

3) Spinal stenos i ländryggen

Ryggradens stenos är en förändring eller förändring. Förträngning av ryggradenså att nerverna som passerar kan irriteras eller skadas. Sjukdomen kan förvärvas eller medfödas.

4) Vertebral fraktur (Fraktur)

Komplicerade frakturer som involverar ryggradskanalen kan orsaka a Spinal fusion Visa. Om det finns risk för att skada eller krossa ryggmärgen, är förstyvning metoden att välja.

5) spondylit (Infektion av Vertebrala kroppar)

I många fall kan inflammation i ryggraden undvikas med en lämplig antibiotikum terapi. Men om det finns en risk för att infektionen sprids till det centrala nervsystemet, kan det blockera det drabbade området Ländryggen vara den sista utväg.

6) Vertebral kroppstumör

Tumörer, vare sig godartade eller ondartade, kan dö Benstyrka minska kraftigt. Detta skapar instabiliteter som kan elimineras genom en ryggradssmältning.

7) skolios

deformitet av Ländryggen

krav

De förstyvande har bara en chans att lyckas om det Orsak till smärta med absolut säkerhet på en eller flera Vertebrala kroppar kan minskas. Så de drabbade delarna av Ryggrad särskilt förstyvad.

Diagnos

Till Orsak till smärta Det finns olika metoder för att lokalisera det exakt. Detta utgör utgångspunkten för utredningarna Röntgenbild, här t.ex. Slitage och förskjutningar i virvla kan erkännas väl mot varandra.
Ytterligare metoder används för en mer detaljerad analys. Å ena sidan inkluderar detta Datortomografi (CT), som visar ytterligare tvärsnittsbilder av mjuka vävnader i Ländryggen (ländryggen) leveranser.
T.ex. för nära Ryggmärgskanalen (Ryggradskanalen) kan upptäckas som orsaken till smärta. Med hjälp av Magnetisk resonansavbildning av ländryggen (MR av ländryggen) är möjlig utan strålningsexponering en förändring i mjukvävnaden (inflammation, Hernierad skiva i ryggradens ryggrad etc.) i längdsnitt.
Under vissa omständigheter a myelografi kan användas. Under denna avbildningsprocedur placeras ett kontrastmedium i ryggmärgsröret (Subarachnoid utrymme) injiceras, varvid med vissa frågor bredden på ryggmärgen och den utgående Nerverötter kan bedömas bättre.

Förutom bildbehandling det finns fortfarande möjligheten för de berörda delarna av Ryggrad att fixa på rättegången, så att säga. Antingen en gips, eller en extern stödram kan användas:
Under anestesi placeras fyra skruvar genom huden i två angränsande Vertebrala kroppar borras och fixerades sedan med en ytterram. Om den förstyvning som produceras på provbasis eliminerar smärtan kan det antas att en förstyvning per Spinal fusion Har framgång.

Ett bra resultat kan bara förväntas om, utöver den fysiska diagnosen, psyke av ryggsmärtpatienten bedöms. För att göra detta är det nödvändigt att diskutera motivering, Elasticitet så väl som Smärtbehandling och att uträtta viljan till återhämtning.
För efter ett allvarligt ingripande som det Spinal fusion av Ländryggen det finns omfattande uppföljningsbehandlingar (Rehabiliteringsklinik, sjukgymnastik etc.) gentemot de drabbade, vars kurs är central för resultatet av operationen.

metod

Förstyvningen av Ländryggen medelst Spinal fusion är en komplicerad och tidskrävande operation med olika tekniker och metoder. För att förstå är det bara de grundläggande funktionerna som diskuteras nedan.
I princip skiljer man mellan Åtkomstvägar (t.ex. från sidan) och om det är angränsande Vertebrala kroppar stagda ihop antingen bakifrån (rygg), från sidan (i sidled) eller framifrån (ventral).
De olika metoderna har vanligtvis gemensamt att Intervertebral skiva tas bort och en metallkorg, vanligtvis tillverkad av titan, stål eller kol, implanteras.
Tidigare fylldes korgen med kroppens eget benmaterial, vanligtvis taget från Iliac crest av patienten. Avlägsnandet av benmaterialet är inte övervägande risker, och det är därför som för närvarande handlar om möjliga alternativ, t.ex. konstgjorda benproteiner diskuteras.
Genom Fixering av rörelsesegmentet som ska förstyvas med skruvar, hoppas man nu att under läkningsprocessen Vertebrala kroppar smälta samman ben. Denna process kallas benfusion.

komplikationer

De Spinal fusion av Ländryggen är en viktig operation och innebär risker. Detta inkluderar:

• Skador på nervrötterna, ryggmärgsskyddet (dura) och Ryggrad

• Paraplegi

• Kärlskada, särskilt aorta och Vena Cava

• infektioner och Sårläkande störningar

• Lossa, böja och bryta skruvar och implantat

• Restbesvär eller ökad smärta

• Pseudoarthroses

• Skador och försvagning av Ryggmuskler

Eftervård

Efter kirurgi patienterna förblir grovt 7-10 dagar i sjukhus. Så risken för en trombos att drabbas av så lite som möjligt, trombosprofylax (t.ex. Heparinadministreras.
För att stabilisera det manövrerade Ländryggen, kan rekommendera a Stödkorsett att bära Alternativt finns möjligheten till en Gips. Om smärtan tillåter det, kan du börja stå upp försiktigt den första dagen efter operationen.
Tunga lyft och transport av laster samt fysisk träning bör undvikas i cirka 3 månader.
Under uppföljningen är det nära fysioterapeutisk vård väldigt viktigt! Med hjälp av Ryggträning Patienter lär sig att stärka mag- och kärnmusklerna och undvika skadliga rörelser. Efter sjukhusvistelsen styr den behandlande ortopediska kirurgen läkningsprocessen. Vanligtvis efter några månader a Röntgenbild utförs för kontroll.