Ljumskanalen

Allmän

Ljumskanalen (Canalis inguinalis) ligger i ljumskregionen och löper över ljumskbandet (Lig. Inguinale) genom bukväggen. Ljuskanalen är en viktig anatomisk del av kroppen: den innehåller olika strukturer (nerver, ligament, blodkärl ...) och skyddar dem under deras gång. Samtidigt är inguinalkanalen också en svag punkt i människokroppen, eftersom det är där inguinal brok kan uppstå.

Läs mer om ämnet här: Ljumskbråck

Anatomisk struktur

Till begränsande strukturer av kanalen inkluderar muskelsenor och ligament.

• Taket - dvs kranial / övre gräns - av ljumskanalen avgränsas av senplattan (aponeurosis) i den inre sneda bukmuskeln (M. obliquus internus abdominis) och den yttre sneda bukmuskeln (M. obliquus externus abdominis).
• Golvet (nedre / kaudala gränsen) av kanalen representerar den nedre kanten av senplattan på den yttre sneda bukmuskeln, som fortsätter som reflexbandet till linea alba efter att det en gång har slagit sig bakåt. Dessutom är senplattan Inguinal ligament förstärkt.
• Fram kanalen begränsas också av senplattan i den yttre sneda muskeln.
• Bakväggen (bakre / rygggräns) bildas av den inre bukväggens fascia (Fascia transversalis abdominis).

Kanalens längd är cirka 4 cm.

Man skiljer två öppningar, den yttre, mediala och den inre, laterala öppningen.

• Den laterala öppningen (annulus inguinalis profundus) kan ses genom strålningen av den inre bukväggens fascia. Bukväggens fascia (även kallad vaginal process här) omsluter spermatisk ledning hos män och fortsätter sedan med den. Den vaginala processen avtar hos kvinnor. Om detta inte händer kan en så kallad nuckcyst eller kvinnlig hydrocele ses.
• Den mellersta (mediala) öppningen (annulus inguinalis superficialis) begränsas bakåt och nedåt av crus laterale på senplattan på den yttre sneda bukmuskeln och begränsas framåt och uppåt av crus mediale av samma senplatta. Båda crura är anslutna till varandra genom bindväv (Fibrae intercrurales). Den ytliga buken fascia täcker öppningen och löper runt spermatisk ledning hos män.

Den inguinala kanalens funktion

Den inguinala kanalen tjänar till att skydda många strukturer under dess gång. Både manliga och kvinnliga inguinalkanaler innehåller ilioinguinal nerv från ländryggen, könsgrenen från genitofemoral nerv, lymfkärl i ljumskregionen och blodkärl. Dessa strukturer använder ljumskanalen för att lämna bukhålan. Detta är det enda sättet de kan korsa den hårda bukväggen och nå sina målstrukturer.

Hos män, spermatisk ledning och olika kärl som levererar testiklarna går också genom kanalen. När fostret utvecklas måste testiklarna lämna bukhålan för att komma in i pungen. Här använder testikel inguinalkanalen, som är en koppling mellan bukhålan och pungen, och drar tillförselskärlen och en del av den inre bukväggens fascia med den. Så här uppstår den så kallade vaginala processen. Detta fenomen är också känt som testikulär härkomst (Descensus testis).

I den kvinnliga inguinalkanalen finns också livmoderns ligament (ligamentum teres uteri), som förbinder rörhörnen och de stora labia.

Skillnader mellan manliga och kvinnliga inguinalkanaler

De inguinala kanaler för män och kvinnor skiljer sig mest efter deras innehåll.

• Kvinnlig inguinal kanal: Innehållet i den kvinnliga inguinalkanalen inkluderar Ilioinguinal nerv, den Genital gren av genitofemoral nerv, Lymfkärl liksom det Ligament av mödrar (ligamentum teres uteri) och dess leverans Artär (Arteria ligamenti teres uteri).
• Manlig inguinal kanal: Den innehåller ett betydligt större antal strukturer. Den mest koncisa strukturen är Spermatisk sladd (Funiculus spermaticus) Den inkluderar bland annat Spermatisk kanal (ductus deferens), liksom olika Artär, vener och nerver som tjänar till att leverera testikeln och de omgivande strukturerna. Du kan också hitta utplånad processus vaginalis peritonei i inguinal kanalen, som är ansvarig för utvecklingen av Ljumskbråck eller Vatten går sönder kan leda om den inte är helt stängd.

Den ilioinguinala nerven löper utanför livmoderhalsbandet hos kvinnor och utanför spermatisk ledning hos män.

Ljumskbråck

Ljumskbråck (även känd som ljumskbråck) uppträder när inälv tränger in i ljumskkanalen.

En ljumskbråck är belägen ovanför ljumskbandet, i motsats till lårbensbråck, som är beläget under ljumskbanden. Ljumskbråck är mycket vanligt och påverkar företrädesvis män (4: 1).

Om möjligt minskar ljumskbråck i allmänhet manuellt. Om manuell omplacering inte verkar möjligt returneras hernial säcken kirurgiskt. Vid frekventa inguinala bråck kan man överväga att förstärka hernialportalen interventionellt med hjälp av ett nät.

Läs mer om ämnet här: Symtom på ljumskbråck.

Man gör en åtskillnad mellan en direkt (medial) och en indirekt (lateral) ljumskbråck. Den herniala öppningen i den direkta (mediala) bråcket finns i Hesselbach-triangeln, i den mediala inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Denna typ av bråck förvärvas alltid, till skillnad från den indirekta bråck.

Bristen på muskler i Hesselbach-triangeln förklarar varför direkta bråck tenderar att äga rum vid denna punkt: Den inre bukväggens fascia tål bara ökat tryck i bukhålan med svårighet. Efter att bukhinnan har dykt upp springer de genom inguinalkanalen till den mediala öppningen (anulus inguinalis superficialis). I indirekta (laterala) bråck löper herniesäcken genom peritoneal vaginal process.
Detta kan hända om vaginalprocessen inte stängs ordentligt under utvecklingsförloppet - då talar man om en medfödd indirekt ljumskbråck - eller om den öppnar igen - i detta fall förvärvas den indirekta ljumskbråck.

I båda fallen passerar inälvor genom den laterala öppningen (annulus inguinalis profundus), springer i inguinalkanalen och går ut igen genom den mediala öppningen. Den herniala säcken fortsätter ofta till pungen (pungen) där den leder till smärta och förstoring av pungen.

Svullnad i inguinalkanalen

Det finns ett antal orsaker till svullnad i ljumskanalen. Den så kallade ljumskbråck, även känd som en ljumskbråck, är ofta orsaken. Jämfört med den muskulösa bukväggen är ljumskkanalen en naturlig svag punkt i bukväggen. I fallet med en ljumskbråck pressar tarmarna genom bindväven som stänger ljumskkanalen och därmed orsakar svullnad i ljumskkanalen. I de allra flesta fall är det tarmslingor. Det finns flera lymfkörtlar på inguinalkanalen som kan svälla av olika skäl. Andra orsaker till svullnad i inguinalkanalen inkluderar lokal inflammation eller sk Hydrocele, en mestadels medfödd ansamling av vatten i testikeln, som kan backa upp i ljumskanalen.

Smärta i inguinalkanalen

Inguinal kanalsmärta kan ha många orsaker. I fallet med smärta och svullnad i inguinalkanalen är det ofta en inguinal hernia. Detta är vanligare hos män än kvinnor.

Läs mer om inflammation i ljumskkanalen här.

Många urinvägar och könsstörningar orsakar smärta i ljumsken. Dessa inkluderar till exempel urinvägsinfektioner, urinvägsstenar och njureinfektioner. Hos män kan inflammation i epididymis eller prostata också orsaka smärta.

Vattenavbrott (hydroceler) kan leda till smärtsamma besvär på grund av ansamling av vätska i inguinalkanalen eller i testiklarna. Vattenavbrott är mindre vanliga hos kvinnor.

På Kvinnor man observerar ljumskvärk relaterad till inflammation i Äggledare, Ektopisk graviditet och Cystor på äggstockarna.

Divertikulum, Appendicit liksom olika Tarmsjukdom kan också stråla i ljumsken.

Ryggradsfrakturer, beninflammation och Artros kan manifesteras av smärta i ljumsken.

I slutändan också leda Dröm som Dragna muskler att ljumska obehag.

Inflammation i ljumskanalen

Inflammatoriska processer i inguinal kanalkanal Smärta orsak. Spermkabeln, som innehåller den spermatiska kanalen, löper genom ljumskanalen. Dessa strukturer är relaterade till Testiklar, epididymis och den prostata står. Med inflammatoriska processer i dessa organ (testiklar, epididymis eller prostatainflammation) kan inflammationen spridas längs kärlledarna och därmed nå inguinalkanalen. Detta leder till smärta i ljumskområdet och är ofta obekvämt.

Orsakerna är ofta bakterieinfektioner. Risken för sådana infektioner är större hos män som ofta har samlag med olika sexpartners. De drabbade klagar ofta på Smärtsam urinering eller vid ejakulation, eftersom båda dessa händelser sätter mekanisk stress på vas vasferens. Ofta är smärtan inte lokaliserad till en viss punkt, men diffus fördelat över hela könsområdet upp till naveln. Ljumsklymfkörtlarna kan också vara svullna.

Förutom en detaljerad fysisk undersökning kan också vara en Urin samt blod- och prostatsekretionspinnorhej vara banbrytande. Dessa undersökningar kan ge en indikation på de många möjliga patogenernas natur (Klamydia, stafylokocker, enterokocker...) och antibiotikabehandlingen kan anpassas mer specifikt. Vissa patogener överförs sexuellt och bör därför vara på Avstått från samlag bli.

Hur kan du känna inguinalkanalen?

Till en Ljumskbråck för att kunna diagnostisera med säkerhet kan man Inguinal kanal känna. Detta bör dock alltid göras noggrant av en läkare utföras.

På Män inguinal kanalen blir bäst i stativ famlade. Det är bäst att börja med pungen och långsamt och försiktigt känna den inre ljumskringen med pekfingret. Den herniala säcken kan sedan kännas med fingertoppen. Om detta inte är fallet kan den berörda personen bli ombedd att hosta. Detta ökar trycket i buken och vanligtvis kommer herniesäcken mot pekfingret och kan därför också kännas. Känsla kan sedan orsaka smärta för den berörda personen.

När du har berört det kan du prova återlämna buken inälvor till buken. Är bråck inte hänförlig, det finns en akut indikation för operation. Om det finns en misstanke om en förträngning och därmed minskat blodflöde till tarmslingorna, finns det en nödsituation.

I Fru är känslan av inguinalkanalen via den inre inguinalringen omöjligt. I det här fallet kan du bara känna inguinalkanalen från utsidan (ovanför inguinalbandet).

Förminskning av ljumskanalen

Förträngningar i inguinalkanalens område olika orsaker att ha.

I samband med en ljumskbråck kan tarmens öglor komma ut ur bukhålan i ljumskkanalen, vilket leder till en förträngning. I händelse av vattenbrist samlas vätska i processus vaginalis i inguinalkanalen och kan således också leda till en förträngning. I sådana fall kan både kärl och nerver klämmas. Detta gör det möjligt Minskat blodflöde från vissa könsorgan (testiklar) och till Nervfel komma. Genom att klämma genitofemoral nervens könsdel, kan du Förlust av känslighet förekommer på pungen och blygdläpparna. Om ilioinguinal nerv är komprimerad kan smärta och problem med förlängning och inre rotation av höften observeras.

Testiklar i inguinalkanalen

Under pojkens embryonala utveckling bildas testiklarna initialt i ländryggen. Först då migrerar testikeln nedåt i kroppen, passerar inguinalkanalen och når därmed pungen. Här följer testikeln det så kallade testikelbandet, vilket också är Gubernaculum testis kallas. Om denna process störs kan undescended testiklar förekomma hos nyfödda. Testiklarna förblir till exempel i ljumskanalen. Orsakerna till detta är mestadels hormonella. För tidigt födda barn drabbas särskilt. I vissa fall migrerar emellertid testikeln inte in i pungen förrän efter födseln. Även hos vuxna kan testikeln komma tillbaka in i ljumskanalen på grund av tryck.

Sädesledare

Spermsträngen (funiculus spermaticus) löper i den manliga ljumskkanalen.

Han inkluderar:

• den spermatiska kanalen (ductus defferens)
• Blodkärl. Man gör en åtskillnad mellan artär och vena testicularis som tjänar testiklarna, artär och vena ductus deferentis som förser vas deferens och arteria och vena cremasterica som förser M. cremaster (även kallad testikellyftare) med blod.
• Nerver och plexusar. Testikel plexus för innervering av testiklarna och ductus deferentis plexus för innervering av vas deferens. Det finns också vegetativa nervfibrer och lymfkärl i spermatiska ledningen.

Du kan också hitta mer information under vårt ämne: Sädesledare